急诊检诊、分诊登记表(修改)

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急诊检诊、分诊登记表

注:1、是打“√”,否不用标记。2、分区打“√”选择。

日 期 姓名 性别 年龄 族别 单位

主要症状及诊断

患者类型

是否开通绿色通道

处理意见 及去向

联系方式

分诊人 危重 (红) 急重 (黄) 非急诊 (绿)

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