尿酮体检测的影响因素分析

尿酮体检测的影响因素分析

酮体分类：β-羟丁酸(78%)

乙酰乙酸(20%)

丙酮( 2%)

酮体成分之间的转换：乙酰乙酸

+2H -2H -CO2

β-羟丁酸丙酮

仪器检测原理：

仪器专用试纸仅与酮体中的乙酰乙酸和丙酮发生反应(不与占酮体绝大部分的β-羟丁酸反应)，产生紫色颜色，根据颜色的深浅判断阳性的强弱。对乙酰乙酸的敏感性是对丙酮敏感性的7倍左右。

酮体检测的影响因素：

1.尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，乙酰乙酸更易受热分解成丙酮，易导致强阳性标本的反应

减弱；

2.尿液标本被细菌污染后，酮体消失，易导致假阴性，因此，尿液标本必须新鲜，及时送检；

3.糖尿病酮症酸中毒早期病例中，主要酮体成分是β-羟丁酸，很少或缺管乙酰乙酸，此时测得结果可导

致对总酮体量估计不足；

4.糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，

易对病情估计过重；

5.糖尿病酮症酸中毒者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失，易导致假阴

性；

6.服用双胍类降糖药：如降糖灵等，由于药物有抑制细胞呼吸作用，可出现血糖已降，但尿酮阳性的现

象。

综上所述，尿酮体检测结果的准确性受到多种因素的影响和干扰，若临床患者出现实际病情发展与检验结果不相符时，希望能及时告知检验科相关工作人员，以便及时查找分析原因，共同为患者服务。

检验科

2004-8-19