止血包扎流程、评分标准
急救止血技术操作评分
3
12
6
6
与病人沟通顺畅，语言交流恰当。
每缺一项扣一分
总分
100
4.有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。
7
9
9
9Байду номын сангаас
9
9
9
9
抢救意识到位，止血时间不超过4分钟，超过4分钟者，扣2分，超过5分钟者，不再评分。
配合熟练，总时间不超过9分钟，超过9分钟者，扣2分，超过10分钟者，不再评分。
②迅速充分暴露伤口，以便准确判断伤情。
③受伤部位禁止用水冲洗，不要涂以任何药物。
④尽可能先用无菌敷料或洁净的手帕、毛巾等覆盖伤口，再行包扎。
⑤避免在受伤部位或坐卧时受压的部位打结。
⑥包扎松紧适度，以免滑脱或压迫局部，从而造成神经、血管、肌肉等组织的损伤。四肢损伤应尽量暴露末端，以便随时观察血液循环情况。
操
作
流
程
质
量
标
准
70分
1．迅速充分暴露伤口，认真检查、准确判断伤情及出血情况。
及时止血。
（1）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
（2）止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
最新包扎、止血操作评分表
3、患者仰卧于坚实平面（1分；迅速暴露创面（1分；
4、迅速评估创面及出血（2分）；处理顺序，先出血部位（膝关节），后腹部外露肠管（2分）；
5、膝关节包扎止血：判断有无大血管出血（5分），如存在，迅速敷料填塞（5分），然后绷带“8”字加压包扎（5分），判断止血效果，必要时加用止血带（5分），口述止血带的应用及注意事项（5分，做出显著标志，注明和计算时间，时间<1h,Ih左右放松3-5min后再次循环；肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤软组织及神经；止血带的压力，上肢为250-300mmHg,下肢为400-50Onm1Hg,以刚触到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度）；
6、腹部创面包扎:外露肠管迅速用无菌换药碗覆盖保护（5分），腹带包扎（5分），妥善固定（5分）；
7、进一步确定性治疗或急诊手术（5分）；
8、洗手（1分），记录（1分）
65
;注意
事项
1、包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；（2分）分）
3、不要在伤口上打结，以免压迫切口面增加疼痛；（2分）
4、包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环，四肢包扎时，露出指（趾）末端，以便随时观察肢端末稍循环。（3分）
10
评价、问答问题
1、抢救及时，动作准确（2分），双人配合默契协调（2分。
2、回答问题，1分钟内答完（6分。
10
序号：得分:
包扎、止血操作评分表
项目
内容
分值
扣分原因
扣
分
目的
对不同部位的创面或出血进行包扎，达到保护伤口及止血的目的。
5
评估
1、环境安全（1分。
急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准
肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体
止血包扎流程、评分标准
一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。
上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。
④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。
⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。
二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则
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止血包扎操作程序及评分标准
止血包扎操作程序及评分标准考生编号: 总分：评委签名：止血包扎操作流程:伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内,外露约2。
0cm。
伤者救护时体位：坐位准备用物:三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等（一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告.（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）（二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）.（三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血,接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动）,记录上止血带的部位及时间.使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血,在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录.(四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度,并检查止血效果.螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。
再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。
包扎完毕敷料不能有外露.(五)有异物的伤口:不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
包扎止血评分标准
操作流程及质量标准
分
值
姓名
操
作
流
程
准备
操作人员：仪表端庄，着装整洁、洗手、戴口罩。
5
用物：绷带1卷、三角巾4条、无菌小敷料2块、垫1块、卡片1张、笔1支、手套1双。
5
操作程序
环顾四周评估环境安全，表明身份，解释沟通。
5
检查并报告伤情（患者右前臂中断掌面有一8x10厘米大小软组织缺损创面，中央有喷射性出血，无骨折、异物）。
5
抬高患肢两分钟（口头报告）。
3
指导伤员压力均匀、适度，检查止血效果，填写标记卡，报告止血部位、时间。
10
加压包扎止血以无菌原则取敷料，敷料选择合适，创面覆盖完整，扎绷带方法正确，加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包扎平整美观。
10
三角巾前臂悬吊正确，伤肢外露三拇指，打结处有纱布寸垫。
提
问
5
总分
100
10
处理头部异物刺入伤：检查并报告伤情。
2
头皮裂伤处敷料放置正确、适度，保护圈制作正确，放置位置正确。
10
头部三角巾帽式包扎规范，松紧适度，不能包压耳廓，不能压迫异物，平结。
10
质量评定
护患沟通有效，关爱患者。
5
操作规范，动作熟练。
5
在整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）
5
绷带三角巾止血包扎操作评价标准
④将前臂悬吊于胸前。
4、三角巾头顶帽式包扎
①消毒伤口，遵循由内向外擦拭，面积大于伤口边缘5cm。用无菌纱布（至少2块）覆盖伤口，遵循无菌原则
②三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于前额齐眉处，眉弓上1cm,顶角向后
③两底角经两耳前方拉向头后部交叉压住顶角，再绕回前额齐眉打结
②伤口予生理盐水冲洗2次，冲洗量应大于100ml，碘伏棉球消毒伤口，遵循由内向外擦拭，面积大于伤口边缘5cm。
③戴无菌手套，用无菌纱布（至少2块）压迫出血伤口，遵循无菌原则。
④用绷带加压环形包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm。
3、大悬臂袋
①三角巾顶角对着伤肢肘关节，一底角置于健侧胸部过肩于后背
②伤侧屈肘（功能位）放于三角巾中部
绷带、三角巾止血包扎操作标准
操作要点
1操作前准备：
①个人准备：衣帽整洁，符合规范
②评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度
③伤情检查：伤口部位大小、清洁度、出血量、有无骨折、异物等
④简单介绍操作目的和方法，安慰患者，取得合作
罩；检查盐水的有效期、质量，一次性纱布的有效期，碘伏棉球的有效期；换药包的有效期，灭菌效果，有无破损；打开换药包外包装，将纱布、碘伏棉球置于弯盘中。
④顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处
5、效果评价：
操作连贯熟练，动作规范到位，交流沟通针对性强
急救止血包扎操作比赛评分表
急救止血包扎操作比赛评分表急救止血包扎操作评分标准日期：2017年7月26日考生编号：仪表仪表端庄，服装整洁。
考生需要穿着整洁的服装，表现出专业的仪表端庄。
准备用物准备用物：止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷、三角巾2个、无菌纱布2包和纱布垫1包。
所有物品需要摆放整齐有序。
评估环境评估环境并报告环境安全。
考生需要评估环境的安全性，并向考官报告。
身份确认表明身份并抚慰患者。
考生需要向患者表明自己的身份，并给予患者安慰。
检查伤情检查伤情并报告伤情完整、清晰。
考生需要检查伤情并向考官报告，报告需要完整、清晰。
止血带正确指导伤员并扎止血带。
考生需要正确指导伤员并扎止血带，位置要正确（上臂上1／3段），止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，止血带衬垫宽度合适并放置平整。
止血效果检查止血效果并报告“前臂喷射状出血停止”和“桡动脉搏动消失”。
考生需要检查止血效果，并向考官报告。
伤口处理检查伤口，排除异物和骨折情况，并报告“无异物和骨折”。
考生需要检查伤口，排除异物和骨折情况，并向考官报告。
敷料选择合适的敷料并用绷带包扎。
考生需要选择合适的敷料，用绷带包扎，绷带卷不能脱落，包扎平整美观，敷料不能外露，绷带间距适度均匀加压适度。
三角巾使用三角巾悬吊患肢。
考生需要将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，上肢屈曲呈80～85度，手指指头暴露适度，三角巾平整。
整体质量考生需要表现出动作紧张有序，操作熟练规范，体现人文关怀和有爱伤意识，整体操作时间需要在10分钟内完成。
操作要求标准分：3整理用物整理用物并记录洗手。
考生需要整理用物，并记录洗手，操作完毕后向考官报告。
总分：100分评委签名：。
止血包扎术评分表
3.三角巾两个边角在患侧锁骨上窝打平结（助手）
1
4.顶角紧裹肘关节（助手）
1
5.检查肢端血液循环
1
整体质量
2
1.操作熟练，动作规范
0.5
2.相互配合
0.5
3.操作时没有“跨头”操作
0.5
4.没有物品掉落
0.5
合计
考官签名：年 月 日
止血包扎术评分标准
考生姓名
准考证号
患者伤情
左前臂中段掌面有一8cm×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血
考核项目
满分
评分标准
分值
得分
备注
准备
2
1.戴手套（动作熟练，没有扯破手套）
0.5
2.环顾四周评估环境安全并报告
0.5
3.安慰患者（“不要紧张，请配合”）
0.5
4.检查并报告伤情
0.5
1
8.注明止血部位、时间（字迹清楚）（助手）
1
加压包扎
止血
8
1.选择敷料合适（助手）
1
2.无菌原则取敷料（助手）
1
3.创面覆盖完整（超过伤口）
1
4.扎绷带方法正确
1
5.加压均匀、适度
1
6.绷带卷无脱落
1
7.包扎平整美观、不松垮
1
8.敷料无外露
1
三角巾悬吊
5
1.三角巾摆放正确
1
2.前臂悬吊角度正确（80。～85。）（助手）
止血带
止血法
8
1.一只手抬高患肢2分钟（口头报告）
1
2.用另一只手四指压迫肱动脉止血
1
3.上止血带部位用三用巾作衬垫（平整）（助手）
止血包扎流程、评分标准
一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。
上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。
④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。
⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。
二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则。
护士急救止血加压包扎技术操作考核评分标准
1
0
0
6、止血带1；
1
0
0
0
7、衬垫1；
1
0
0
0
8、绷带1；
1
0
0
0
9、无菌纱布2；
1
0
0
0
10、标记卡1；
1
0
0
0
11、笔1；
1
0
0பைடு நூலகம்
0
12、弧形针1；
1
0
0
0
13、在托盘上摆放整齐；
1
0
0
0
14、20秒内准备物品完成。
2
1
0
0
操 作 过 程
四肢
止血
带止
血法
25
1、选择伤口近心端，用衬垫环绕肢体并平整垫好；
3
2
1
0
3、评估现场适合止血物品及条件；
3
2
1
0
4、向患者解释止血目的。
3
2
1
0
操作前
准备
20
1、戴手套（动作利索，手套无破损)；
2
1
0
0
2、环顾四周评估环境安全并报告（环境安全)；
2
1
0
0
3、表明身份（我是急救护士，现在来为你急救)；
2
1
0
0
4、安慰患者（不要紧张，请配合)；
2
1
0
0
5、检查并报告伤情；
4
3
2
1
加压
包扎
止血
法
25
1、伤口处用无菌纱布覆盖，超过伤口（无菌原则取敷料）；
6
4
包扎、止血操作考核表评分标准
评分
10
操作熟练，动作规范，相互配合，没有重复动作和交叉动作， 没有跨头操作，没有物品掉落。 目的、注意事项
提问 总分
10 100
0
操
作 65 过 三角巾悬吊：三角巾摆放正确，前臂悬吊角度正确，三角巾两 个边角在伤侧锁骨上窝打平结顶角紧肘关节，检查肢端血液循 环。
程
有异物存留伤口包扎：无菌原则取敷料，选择敷料合适，敷料 放置正确、适度，制作保护圈正确，圈高度足够，中间孔大小 合适，放圈位置正确，头部三角巾帽式包扎规范，松紧适度。
包扎、止血操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 操作 前准 备 5 服装整洁，仪表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ庄 1、用物准备：开口敷料、方纱、动脉止血带、绷带、三角巾、 笔、弧形针 托盘上摆放整齐。 10 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
止血带止血法：1、一只手抬高伤肢两分钟用另一只手四指压迫 肱动脉止血。2、上止血带部位用三角巾作衬垫，上止血带部位 正确，止血带压力均匀、适度检查止血效果并报告，填写标记 卡注明止血部位、时间。 加压包扎止血：选择敷料合适，无菌原则取敷料同，创面覆盖 完整，扎绷带方法正确、加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包 扎平整美观，不松跨，敷料无外露。
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。
操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。
首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。
接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。
包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。
包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
将肢体固定于健侧肢体上。
固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。
所有结不许打在患肢侧。
踝关节处固定时要求用8字固定法。
两膝、两踝关节处要求加垫。
固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。
操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。
止血包扎、固定搬运操作及评分标准
末端略抬高
5 观察伤肢及伤员10 观察伤肢末端血液循环
左前臂中段骨折固定
序
号
项目分数技术标准扣分原因扣分
1 观察环境，表明身份，
做好自我防护
10
观察并报告险情已排除
带手套
我是救护员，您是否需要帮助？
2 安慰伤者，将伤者置于
适当体位
10
不要紧张，我帮您处理伤口、拨打“120”、通
知家属
3 检查受伤部位10 检查伤员左前臂，报告有骨折无伤口
4 用报纸、杂志等固定伤
肢
20
将伤肢屈曲置于胸前，用报纸或杂志固定，固
定物超过肘、腕关节。
宽带固定报纸、杂志30
用两条适度宽带先固定骨折上端，再固定骨折
下端，结打在伤肢外侧
悬吊伤肢10
用三角巾做大悬带悬吊伤肢，结打在后颈部侧
方，伤肢末端略抬高
5 观察伤肢及伤员10 检查伤肢末梢血液循环、运动及感觉。
急救技能考核标准(止血包扎固定搬运)
3．橡皮止血带止血法:抬高患肢,将软织物衬垫于伤口近心端地皮肤上,其上用橡皮带紧缠肢体2～3圈,橡皮带地末端压在紧缠地橡皮带下面即可。止血带应有明显标记及时间记录。
4．填塞止血法:用无菌地棉垫,纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目地为宜。
5
准备
（10分）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．橡皮止血带,绷带,纱布,棉垫,止血钳。
5
5
正确选用包扎方法（只考常用地卷轴绷带包扎）
（15分）
1.头部用风帽式包扎法。
2.四肢,额部,胸腹部等粗细相等部位地小伤口,町采用环形包扎法。
3.肢体粗细过渡部位可采用螺旋或螺旋友折包扎法。
4.关节屈曲部采用8字形包扎法。
（15分）
1．加压包扎止血法: 适用于小动脉,,小静脉或毛细血管出血;
2．指压止血法:适用于等或较大地动脉出血;
3．橡皮止血带止血法:适用于四肢较大地动脉止血;
4．填塞止血法:本法用于等动脉。大,静脉损伤出血,或伤口较深,出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法地出血部位。
4
3
3
5
止血步骤（只考其之一）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．绷带,纱布,棉垫,颈托,上臂小夹板,小腿夹板,大腿夹板等。
5
5
固定步骤（只考其之一）
（60分）
固定步骤（只考其之一）
1．上臂地固定
1）病手臂屈肘90度,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放在外侧,然后用绷带固定。
2）如果只有一块夹板,则将夹板放在外侧加以固定。
(开放性伤口的止血包扎)评分标准
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
用物准备
消毒钳、持针器、镣子、缝合线、剪刀、过氧化氢、碘伏、生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等
10
具体操作
清创
10
①暴露右腿，除去伤口周围污垢与脏物，用生理盐水清洗创口周围皮肤（5分）
5
②消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用过氧化氢反复清洗（5分）
5
固定
20
①夹板固定：夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底（5分）
5
②膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎（5分）
5
③也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）（5分）
5
④开放性骨折、关节脱位合并骨折端或关节外露时，包扎时
外露的骨折端、关节不要还纳，如自行还纳还需特别注明（5分）
5Leabharlann 止血20①用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎（4分）
4
②若伤口仍较多出血，在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血（4分）
4
③松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜（4分）
4
④使用止血带必须局部给予衬垫保护皮肤（4分）
4
⑤原则上应尽量缩短使用止血带的时间，最长不宜超过3小时（4分）
5
总体评价
操作熟练
10
选手的各项操作步骤有次序、不杂乱（10分）
10
仪表端庄、整齐
4
①选手着装整洁、操作时态度严肃认真（2分）
2
②与主考教师的交流沟通有礼貌（2分）
2
时间＜10分钟，物品复原整理有序
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一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。
上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。
④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。
⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。
二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
止血、包扎操作流程、评分细则
科室：姓名：得分：
考核老师：年月日
止血、包扎操作流程、评分细则
科室：姓名：得分：
考核老师：年月日。