止血包扎流程、评分标准

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急救止血技术操作评分

急救止血技术操作评分
5
3
12
6
6
与病人沟通顺畅,语言交流恰当。
每缺一项扣一分
总分
100
4.有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。
7
9
9
9Байду номын сангаас
9
9
9
9
抢救意识到位,止血时间不超过4分钟,超过4分钟者,扣2分,超过5分钟者,不再评分。
配合熟练,总时间不超过9分钟,超过9分钟者,扣2分,超过10分钟者,不再评分。
②迅速充分暴露伤口,以便准确判断伤情。
③受伤部位禁止用水冲洗,不要涂以任何药物。
④尽可能先用无菌敷料或洁净的手帕、毛巾等覆盖伤口,再行包扎。
⑤避免在受伤部位或坐卧时受压的部位打结。
⑥包扎松紧适度,以免滑脱或压迫局部,从而造成神经、血管、肌肉等组织的损伤。四肢损伤应尽量暴露末端,以便随时观察血液循环情况。








70分
1.迅速充分暴露伤口,认真检查、准确判断伤情及出血情况。
及时止血。
(1)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动情况),记录上止血带的部位及时间。如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
(2)止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

最新包扎、止血操作评分表

最新包扎、止血操作评分表
2、无菌技术:口罩帽子(2分),无菌手套(2分),消毒(6分)
3、患者仰卧于坚实平面(1分;迅速暴露创面(1分;
4、迅速评估创面及出血(2分);处理顺序,先出血部位(膝关节),后腹部外露肠管(2分);
5、膝关节包扎止血:判断有无大血管出血(5分),如存在,迅速敷料填塞(5分),然后绷带“8”字加压包扎(5分),判断止血效果,必要时加用止血带(5分),口述止血带的应用及注意事项(5分,做出显著标志,注明和计算时间,时间<1h,Ih左右放松3-5min后再次循环;肢体上放衬垫,避免勒伤皮肤软组织及神经;止血带的压力,上肢为250-300mmHg,下肢为400-50Onm1Hg,以刚触到远端A搏动消失,阻断动脉出血为度);
6、腹部创面包扎:外露肠管迅速用无菌换药碗覆盖保护(5分),腹带包扎(5分),妥善固定(5分);
7、进一步确定性治疗或急诊手术(5分);
8、洗手(1分),记录(1分)
65
;注意
事项
1、包扎的动作要轻、快、准、牢,避免碰触伤口,以免增加伤员的疼痛、出血和感染;(2分)分)
3、不要在伤口上打结,以免压迫切口面增加疼痛;(2分)
4、包扎不可过紧或过松,以防滑脱或压迫神经和血管,影响远端血液循环,四肢包扎时,露出指(趾)末端,以便随时观察肢端末稍循环。(3分)
10
评价、问答问题
1、抢救及时,动作准确(2分),双人配合默契协调(2分。
2、回答问题,1分钟内答完(6分。
10
序号:得分:
包扎、止血操作评分表
项目
内容
分值
扣分原因


目的
对不同部位的创面或出血进行包扎,达到保护伤口及止血的目的。
5
评估
1、环境安全(1分。

急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准

急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准

肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面,广泛渗血,中央喷射性出血
3
”,按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血:右手抬高患肢,左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处,将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎:1号助手位于患者头部,采用头锁手法固 (7分) 定患者颈部,手型正确,手指不遮盖双耳,固定后口述“稳定”
1
他伤情
(12分) 双下肢:包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢:包括左侧桡动脉及末梢循环,检查完后将患者双手放于胸部
2
期间,2号助手至患者左侧,将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉,与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位;操作者统一口令,三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部,口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥,将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2

(30分) 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥,操作者与2号助手配合两人双手交叉,将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
(8分) 选择大小合适的颈托,塑形
2
颈托使用方法正确,安置得当
2
头面部:头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部:锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体

止血包扎流程、评分标准

止血包扎流程、评分标准

一、止血带止血法操作流程:
①上止血带前,先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量;
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中上1/3处,
手指在指根部;
③绕扎止血带:在上止血带处放棉垫,将止血带适当拉紧拉长,缠绕肢体2-3周,松紧
程度以控制出血,远端表浅动脉触摸不到为宜,橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间,部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次,每次放松止血带时间为1-3分钟,期间注意观察
伤肢末梢循环,松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程:
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕,直至将创面敷料完全包扎在内,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则
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包扎止血评分标准

包扎止血评分标准
包扎止血评分标准
操作流程及质量标准


姓名




准备
操作人员:仪表端庄,着装整洁、洗手、戴口罩。
5
用物:绷带1卷、三角巾4条、无菌小敷料2块、垫1块、卡片1张、笔1支、手套1双。
5
操作程序
环顾四周评估环境安全,表明身份,解释沟通。
5
检查并报告伤情(患者右前臂中断掌面有一8x10厘米大小软组织缺损创面,中央有喷射性出血,无骨折、异物)。
5
抬高患肢两分钟(口头报告)。
3
指导伤员压力均匀、适度,检查止血效果,填写标记卡,报告止血部位、时间。
10
加压包扎止血以无菌原则取敷料,敷料选择合适,创面覆盖完整,扎绷带方法正确,加压均匀、适度,绷带卷无脱落,包扎平整美观。
10
三角巾前臂悬吊正确,伤肢外露三拇指,打结处有纱布寸垫。


5
总分
100
10
处理头部异物刺入伤:检查并报告伤情。
2
头皮裂伤处敷料放置正确、适度,保护圈制作正确,放置位置正确。
10
头部三角巾帽式包扎规范,松紧适度,不能包压耳廓,不能压迫异物,平结。
10
质量评定
护患沟通有效,关爱患者。
5
操作规范,动作熟练。
5
在整体操作在规定时间内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)
5

绷带三角巾止血包扎操作评价标准

绷带三角巾止血包扎操作评价标准
③另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部,两底角在颈侧方打结,顶角向肘前反折,必要时别针固定
④将前臂悬吊于胸前。
4、三角巾头顶帽式包扎
①消毒伤口,遵循由内向外擦拭,面积大于伤口边缘5cm。用无菌纱布(至少2块)覆盖伤口,遵循无菌原则
②三角巾的底边叠成约两横指宽,边缘置于前额齐眉处,眉弓上1cm,顶角向后
③两底角经两耳前方拉向头后部交叉压住顶角,再绕回前额齐眉打结
②伤口予生理盐水冲洗2次,冲洗量应大于100ml,碘伏棉球消毒伤口,遵循由内向外擦拭,面积大于伤口边缘5cm。
③戴无菌手套,用无菌纱布(至少2块)压迫出血伤口,遵循无菌原则。
④用绷带加压环形包扎,压力均匀,范围超出伤口3cm。
3、大悬臂袋
①三角巾顶角对着伤肢肘关节,一底角置于健侧胸部过肩于后背
②伤侧屈肘(功能位)放于三角巾中部
绷带、三角巾止血包扎操作标准
操作要点
1操作前准备:
①个人准备:衣帽整洁,符合规范
②评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度
③伤情检查:伤口部位大小、清洁度、出血量、有无骨折、异物等
④简单介绍操作目的和方法,安慰患者,取得合作
罩;检查盐水的有效期、质量,一次性纱布的有效期,碘伏棉球的有效期;换药包的有效期,灭菌效果,有无破损;打开换药包外包装,将纱布、碘伏棉球置于弯盘中。
④顶角拉紧,折叠后掖入头后部交叉处
5、效果评价:
操作连贯熟练,动作规范到位,交流沟通针对性强

急救止血包扎操作比赛评分表

急救止血包扎操作比赛评分表

急救止血包扎操作比赛评分表急救止血包扎操作评分标准日期:2017年7月26日考生编号:仪表仪表端庄,服装整洁。

考生需要穿着整洁的服装,表现出专业的仪表端庄。

准备用物准备用物:止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷、三角巾2个、无菌纱布2包和纱布垫1包。

所有物品需要摆放整齐有序。

评估环境评估环境并报告环境安全。

考生需要评估环境的安全性,并向考官报告。

身份确认表明身份并抚慰患者。

考生需要向患者表明自己的身份,并给予患者安慰。

检查伤情检查伤情并报告伤情完整、清晰。

考生需要检查伤情并向考官报告,报告需要完整、清晰。

止血带正确指导伤员并扎止血带。

考生需要正确指导伤员并扎止血带,位置要正确(上臂上1/3段),止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,止血带衬垫宽度合适并放置平整。

止血效果检查止血效果并报告“前臂喷射状出血停止”和“桡动脉搏动消失”。

考生需要检查止血效果,并向考官报告。

伤口处理检查伤口,排除异物和骨折情况,并报告“无异物和骨折”。

考生需要检查伤口,排除异物和骨折情况,并向考官报告。

敷料选择合适的敷料并用绷带包扎。

考生需要选择合适的敷料,用绷带包扎,绷带卷不能脱落,包扎平整美观,敷料不能外露,绷带间距适度均匀加压适度。

三角巾使用三角巾悬吊患肢。

考生需要将三角巾平展于胸前,顶角与伤肢肘关节平行,屈曲伤肢,提起三角巾下端,两端在颈后打结,上肢屈曲呈80~85度,手指指头暴露适度,三角巾平整。

整体质量考生需要表现出动作紧张有序,操作熟练规范,体现人文关怀和有爱伤意识,整体操作时间需要在10分钟内完成。

操作要求标准分:3整理用物整理用物并记录洗手。

考生需要整理用物,并记录洗手,操作完毕后向考官报告。

总分:100分评委签名:。

止血包扎术评分表

止血包扎术评分表
1
3.三角巾两个边角在患侧锁骨上窝打平结(助手)
1
4.顶角紧裹肘关节(助手)
1
5.检查肢端血液循环
1
整体质量
2
1.操作熟练,动作规范
0.5
2.相互配合
0.5
3.操作时没有“跨头”操作
0.5
4.没有物品掉落
0.5
合计
考官签名:年 月 日
止血包扎术评分标准
考生姓名
准考证号
患者伤情
左前臂中段掌面有一8cm×10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血
考核项目
满分
评分标准
分值
得分
备注
准备
2
1.戴手套(动作熟练,没有扯破手套)
0.5
2.环顾四周评估环境安全并报告
0.5
3.安慰患者(“不要紧张,请配合”)
0.5
4.检查并报告伤情
0.5
1
8.注明止血部位、时间(字迹清楚)(助手)
1
加压包扎
止血
8
1.选择敷料合适(助手)
1
2.无菌原则取敷料(助手)
1
3.创面覆盖完整(超过伤口)
1
4.扎绷带方法正确
1
5.加压均匀、适度
1
6.绷带卷无脱落
1
7.包扎平整美观、不松垮
1
8.敷料无外露
1
三角巾悬吊
5
1.三角巾摆放正确
1
2.前臂悬吊角度正确(80。~85。)(助手)
止血带
止血法
8
1.一只手抬高患肢2分钟(口头报告)
1
2.用另一只手四指压迫肱动脉止血
1
3.上止血带部位用三用巾作衬垫(平整)(助手)

止血包扎流程、评分标准

止血包扎流程、评分标准

一、止血带止血法操作流程:
①上止血带前,先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量;
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中上1/3处,
手指在指根部;
③绕扎止血带:在上止血带处放棉垫,将止血带适当拉紧拉长,缠绕肢体2-3周,松紧
程度以控制出血,远端表浅动脉触摸不到为宜,橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间,部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次,每次放松止血带时间为1-3分钟,期间注意观察
伤肢末梢循环,松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程:
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕,直至将创面敷料完全包扎在内,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则。

护士急救止血加压包扎技术操作考核评分标准

护士急救止血加压包扎技术操作考核评分标准
2
1
0
0
6、止血带1;
1
0
0
0
7、衬垫1;
1
0
0
0
8、绷带1;
1
0
0
0
9、无菌纱布2;
1
0
0
0
10、标记卡1;
1
0
0
0
11、笔1;
1
0
0பைடு நூலகம்
0
12、弧形针1;
1
0
0
0
13、在托盘上摆放整齐;
1
0
0
0
14、20秒内准备物品完成。
2
1
0
0
操 作 过 程
四肢
止血
带止
血法
25
1、选择伤口近心端,用衬垫环绕肢体并平整垫好;
3
2
1
0
3、评估现场适合止血物品及条件;
3
2
1
0
4、向患者解释止血目的。
3
2
1
0
操作前
准备
20
1、戴手套(动作利索,手套无破损);
2
1
0
0
2、环顾四周评估环境安全并报告(环境安全);
2
1
0
0
3、表明身份(我是急救护士,现在来为你急救);
2
1
0
0
4、安慰患者(不要紧张,请配合);
2
1
0
0
5、检查并报告伤情;
4
3
2
1
加压
包扎
止血

25
1、伤口处用无菌纱布覆盖,超过伤口(无菌原则取敷料);
6
4

包扎、止血操作考核表评分标准

包扎、止血操作考核表评分标准

评分
10
操作熟练,动作规范,相互配合,没有重复动作和交叉动作, 没有跨头操作,没有物品掉落。 目的、注意事项
提问 总分
10 100
0

作 65 过 三角巾悬吊:三角巾摆放正确,前臂悬吊角度正确,三角巾两 个边角在伤侧锁骨上窝打平结顶角紧肘关节,检查肢端血液循 环。

有异物存留伤口包扎:无菌原则取敷料,选择敷料合适,敷料 放置正确、适度,制作保护圈正确,圈高度足够,中间孔大小 合适,放圈位置正确,头部三角巾帽式包扎规范,松紧适度。
包扎、止血操作考核表评分标准
姓名: 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 操作 前准 备 5 服装整洁,仪表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ庄 1、用物准备:开口敷料、方纱、动脉止血带、绷带、三角巾、 笔、弧形针 托盘上摆放整齐。 10 姓名: 姓名:
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
止血带止血法:1、一只手抬高伤肢两分钟用另一只手四指压迫 肱动脉止血。2、上止血带部位用三角巾作衬垫,上止血带部位 正确,止血带压力均匀、适度检查止血效果并报告,填写标记 卡注明止血部位、时间。 加压包扎止血:选择敷料合适,无菌原则取敷料同,创面覆盖 完整,扎绷带方法正确、加压均匀、适度,绷带卷无脱落,包 扎平整美观,不松跨,敷料无外露。

外伤止血、包扎、固定操作评分标准

外伤止血、包扎、固定操作评分标准

外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真,着工作装,仪表端庄。

操作前,物品需经评委认定合格后,向裁判举手示意开始计时。

首先,操作者需评估环境,确定安全,并口述:“现场环境安全”。

接着,检查伤员伤情及出血情况,抚慰伤员,口述:“别紧张,我来帮你!”然后高声呼救,喊出伤员大腿出血,快来人啊!
止血的操作步骤包括:迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位(腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫),评委检查止血效果;在拟上止血带部位加垫;上止血带(具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右,止血带头回插结扣内),检查止血效果、肢体末端血液循环情况,口述:“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止!”最后,评委检查止血效果,并记录扎止血带时间。

包扎的操作步骤包括:确定伤口部位,加敷料(手接触敷料面不能接触伤口),用三角巾包扎,要求工整、美观。

包扎后三角巾上下移动不超过1cm。

将肢体固定于健侧肢体上。

固定的操作步骤包括:将健肢移向患肢,固定骨折上下两端,然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。

所有结不许打在患肢侧。

踝关节处固定时要求用8字固定法。

两膝、两踝关节处要求加垫。

固定松紧适宜,活动度不超过1cm,动作轻柔。

整个操作流程顺序是止血→包扎→固定,全过程时间为3分10秒。

操作所需物品包括三角巾7条,止血带1条,敷料3块(2大1小),记录卡片1张,笔1只。

操作完毕后立即向裁判报告,裁判员终止计时。

(开放性伤口的止血包扎)评分标准

(开放性伤口的止血包扎)评分标准
100
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值

用物准备
消毒钳、持针器、镣子、缝合线、剪刀、过氧化氢、碘伏、生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等
10
具体操作
清创
10
①暴露右腿,除去伤口周围污垢与脏物,用生理盐水清洗创口周围皮肤(5分)
5
②消毒伤口麻醉,切除失去活力的组织,必要时可扩大伤口,再用过氧化氢反复清洗(5分)
5
固定
20
①夹板固定:夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底(5分)
5
②膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎(5分)
5
③也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)(5分)
5
④开放性骨折、关节脱位合并骨折端或关节外露时,包扎时
外露的骨折端、关节不要还纳,如自行还纳还需特别注明(5分)
5Leabharlann 止血20①用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎(4分)
4
②若伤口仍较多出血,在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血(4分)
4
③松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜(4分)
4
④使用止血带必须局部给予衬垫保护皮肤(4分)
4
⑤原则上应尽量缩短使用止血带的时间,最长不宜超过3小时(4分)
5
总体评价
操作熟练
10
选手的各项操作步骤有次序、不杂乱(10分)
10
仪表端庄、整齐
4
①选手着装整洁、操作时态度严肃认真(2分)
2
②与主考教师的交流沟通有礼貌(2分)
2
时间<10分钟,物品复原整理有序

头部创伤止血包扎操作流程与评分标准

头部创伤止血包扎操作流程与评分标准

头部创伤止血包扎操作流程与评分标准姓名:主考:考核日期:得分:
头部创伤止血包扎操作流程
1.考前准备:戴手套入场
2.报告评委:X号选手,附近停放进行头部创伤止血包扎操作比赛,“物品准备齐全、质
量合格”完毕,请指示(评委组组长下令:开始,计时员开始计时)
3.环顾四周(一定要有左右看的动作),并报告:周围环境安全
4.表明身份,安慰伤者:我是急救医生,现在来帮助你,请不要紧张,请放松,请配合
我。

5.检查并报告伤情:头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口,有活动性出血。

(报告头部伤情
时要目视头部)。

6、用指压止血,评估止血效果,指导伤者配合按压,按压部位要正确
7、用无菌纱布(至少两块)压迫出血伤口,纱布覆盖范围超过伤口边缘3cm。

取纱布及
覆盖伤口时应遵守无菌原则,包扎前再次评估伤情
8、三角巾底边折叠成两层,约两横指宽;
9、用三角巾包扎头部,要点:将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,
将三角巾两端经耳上方往后牧,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

在头前额一侧打平结。

10、检查止血包扎效果,评估全身情况,交代注意事项;
11、“伤口敷料未见渗血,止血效果良好,包扎完毕。

操作完成后,报告:操作完毕
17.要求在操作过程中操作熟练,动作规范。

整体操作在规定时间4分钟内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕) 如果比赛时间超过1分钟则倒扣1分。

止血包扎操作程序及评分标准

止血包扎操作程序及评分标准

止血包扎操作程序及评分标准考生编号: 总分:评委签名:止血包扎操作流程:伤者病情概述:伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血,头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露约2。

0cm。

伤者救护时体位:坐位准备用物:三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告.(双臂伸展,双眼上、下、左、右观察)(二)认真检查伤员伤情及出血情况(口述).(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间.使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢协助指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录.(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度,并检查止血效果.螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上。

再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧固定。

包扎完毕敷料不能有外露.(五)有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作成保护圈,(圆形保护圈要求高度超过异物,并有一定的硬度),固定异物,再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

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一、止血带止血法操作流程:
①上止血带前,先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量;
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中上1/3处,
手指在指根部;
③绕扎止血带:在上止血带处放棉垫,将止血带适当拉紧拉长,缠绕肢体2-3周,松紧
程度以控制出血,远端表浅动脉触摸不到为宜,橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间,部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次,每次放松止血带时间为1-3分钟,期间注意观察伤肢末
梢循环,松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程:
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带自肢体远
端向近端螺旋形缠绕,直至将创面敷料完全包扎在内,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带呈
8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
科室:姓名:得分:
考核老师:年月日
止血、包扎操作流程、评分细则科室:姓名:得分:
考核老师:年月日。

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