治疗心衰最好的药有哪些
心衰的治疗药物
一．：利尿剂1.心衰的患者一般通过强心利尿，扩血管来缓解患者的症状，常用的利尿剂有1保钾利尿剂可以用于心衰的治疗，来防止出现低钾血症。
当使用保钾利尿剂治疗心衰时，应密切监测肌苷及血钾的浓度。
当水钠潴留存在，表现为肺淤血或外周水肿时，利尿剂是系统治疗的基本药物。
2.心衰的治疗药物像利尿剂、强心剂就只能缓解患者的症状，对提高患者的生存期没有效果。
可以常同时服用血管紧张素转换酶抑制剂，常见的有雷尼普利（叫瑞泰），苯那普利（洛丁新），培哚普利（雅施达），咪达普利（叫达爽），以及卡托普利等。
常见的血管紧张素受体拮抗剂，有颉沙坦（代文），氯沙坦（科素亚），厄贝沙坦等。
如果这两种药物长期服用，患者能够受益。
无论是否使用血管紧张素转化酶抑制剂，若病人出现持续性低钾血症，则需要使用保钾利尿剂。
3.心衰的治疗药物还有另外一种就是β-受体阻滞剂，这两类药物长期服用、逐渐增加剂量，在提高患者的生存率这块有明显的效果。
如果患者条件好，选择，瑞泰，雅施达、洛丁新可能会更好一些。
心衰饮食的注意事项饮食应清淡、易消化、少刺激。
禁用浓茶、咖啡或辣椒等，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。
要少量多餐，不宜过饱，以免加重心脏负担，要控制每天的食盐量（每天不超过5g），水分也不宜过多（大约500-1000ml左右），心力衰竭时，病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血，细胞外液增加和钠盐潴留，因此，适当控制钠盐摄入极为重要。
心衰服药的注意事项1.服用洋地黄类药物时，应注意洋地黄的毒性反应。
每天服用前要测量一下脉搏。
服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有改变，看东西发黄，脉搏紊乱，心跳不规则，是洋地黄的中毒反应，应立即停药，并前去医院检查治疗。
2.服用利尿剂时，要观察尿量，一般应用的双氢克尿噻或呋塞米，在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子，所以服用时一般要同时注意补充钾，可以采用同时服用10%氯化钾，每日2次，每次10ml。
为了减少药物对胃的刺激，可在饭后服用或加些果子汁一起服用。
心衰最好的治疗方法
心衰最好的治疗方法心衰，是指心脏功能减退，不能满足身体需要的一种疾病。
它是一种慢性疾病，常见于老年人，严重影响患者的生活质量。
那么，面对心衰，我们该如何选择最好的治疗方法呢？首先，药物治疗是治疗心衰的重要手段。
常用的药物包括利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂等。
利尿剂可以帮助患者排出多余的液体，减轻心脏负担；ACEI和ARB可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏耗氧量。
这些药物可以有效改善心衰患者的症状，延缓病情进展。
其次，心衰患者还可以通过手术治疗来改善心脏功能。
心脏起搏器和除颤器是常见的心衰手术治疗方式。
心脏起搏器可以通过调节心脏节律，提高心脏泵血功能；除颤器可以在心脏出现严重心律失常时及时进行电击复律，保护患者的生命安全。
此外，心脏瓣膜置换手术、冠状动脉搭桥术等手术也可以帮助改善心衰患者的心脏功能。
另外，心衰患者还可以通过心脏康复来改善病情。
心脏康复是一种综合性的治疗方式，包括运动康复、心理康复、营养康复等。
运动康复可以帮助患者增强体力，提高心肺功能；心理康复可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪；营养康复可以帮助患者合理膳食，保持体重稳定。
心脏康复可以全方位地帮助心衰患者改善病情，提高生活质量。
总的来说，心衰最好的治疗方法是综合治疗。
药物治疗可以帮助改善症状，手术治疗可以帮助改善心脏功能，心脏康复可以帮助提高生活质量。
但需要注意的是，治疗心衰需要因人而异，患者在接受治疗时应该根据自身情况选择合适的治疗方式。
同时，心衰患者在日常生活中也应该积极预防，避免诱发心衰的因素，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，延缓病情进展。
希望每位心衰患者都能找到最适合自己的治疗方法，重拾健康，重获快乐的生活。
心衰中成药
心衰中成药关于《心衰中成药》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
心脏衰退这类病症最非常容易产生在老人的的身上，并且是一种较为风险的病症，由于在心脏衰退初期的情况下，病人的心率会越来越迟缓，在做运动过量的情况下便会呼吸不顺，但来到心脏衰退后半期的情况下，很可能便会突然冒出心脏骤停的状况，并且伴随着病症的加剧便会完全导致心脏身亡，那麼医治心脏衰退的中药方剂都有什么呢?医治心衰的中药材有很多，常见的中药方剂有下列几类，比如荣心丸，芪苈强心胶襄，益心通脉颗粒，参附注射液，参麦注射液，黄芩注射液，心宝丸，生脉饮，滋补清脑片，滋心阴胶襄，参附强心丸，这些，具体情况到本地中医医院能够咨询一下，自然病症比较严重的病人最好中西医医治。
现阶段，临床医学上常见的医治心力衰竭的中药方剂大多数为芪苈强心胶襄，合适于血肿心衰，有利平均气温阳活血通络利湿消肿的功效，针对慢性心衰病人能够在利尿药，ras阻滞剂等药品的基本上协同运用。
日常生活管理中心衰极其多见，此病的不良影响比较比较严重，损害了较多病人的身心健康，且会造成困乏、全身不适感的病症出現，促进病人的身心健康损伤比较严重，且会引起较多的不适感出現，大伙儿要将心衰病警醒起來，重视疾病的治疗工作中，清晰的掌握该病的治疗中药方剂物，病人盆友理应维持低脂饮食，适度的应用芪力清脑胶襄、双氢克尿噻、螺内酯、依那普利等药品，进而能合理控制心衰，必要时还理应应用地高辛，能够改进病人的心脏功能，缓解了病人的病况。
此外还有利心通脉颗粒物、利心丸、玉丹荣心丸、参附注射液、生脉饮等药品，均能具有令人满意的治疗效果，有利于该病人的身体恢复，对于病情恶化的病人，选用所述药品只有具有减轻的功效，假如要想长期性改进心衰症状，能够选用中医方剂开展医治，药品构成有黄芩、党参、益母草颗粒、灸附片、制半夏、泽兰、北五加皮等，将所述的药品添加冷水后煎烧开，待温后分批服食，能具有养血活血化瘀、温阳利水的实际效果。
心衰治疗药物,呋塞米与布美他尼的四大区别
心衰治疗药物，呋塞米与布美他尼的四大区别
提起来心衰治疗药物，想必大家首先想到的是呋塞米。
二者都是属于袢类利尿剂，具有较强的利尿作用，可广泛作用于心力衰竭的治疗。
虽然二者具有相同的作用机制和相似的药理作用，但又具有各自的特点。
今天，咱们就来详细介绍这两种药物之间的四大区别。
一、作用强度不同
袢类利尿剂适用于大部分心衰患者，尤其是伴有明显体液潴留或者是同时伴有肾功能损伤的患者，且其利尿作用与剂量呈现正相关性。
有研究表明，40mg呋塞米产生的利尿效果与1mg布美他尼相当。
从这个角度来讲，布美他尼的利尿作用更强。
二、不良反应不同
呋塞米作为强效利尿剂，使用过程中很容易导致电解质紊乱，尤其是低血钾。
而布美他尼排出钾离子的作用相对较弱，因此，引起低血钾症的几率也明显低于呋塞米。
三、用法用量不同
用于心力衰竭时，呋塞米起始剂量为20-40mg，一天使用一次，后根据治疗效果调整剂量至40-80mg，每日最大剂量不得超过160mg。
布美他尼起始剂量为0.4-1mg，后可调整为常用剂量1-4mg，每天最大剂量不超过8mg。
四、序贯给药转换
从药物药代动力学参数，布美他尼的生物利用度高达80%，而呋塞米的口服生物利用度只有50%左右。
因此，从静脉给药转为口服给钥匙，布美他尼通常不需要调整剂量，而呋塞米则需要将剂量翻倍，才能达到同样的利尿效果。
老年人心衰吃什么药.doc
老年人心衰吃什么药老年人心力衰竭对身体是很大的伤害，那么治疗老年人心力衰竭有哪些药?下面我分享了治疗老年人心衰的药，一起来了解吧。
治疗老年人心衰的药一、利尿药老年心衰病人几乎都有不同程度的水钠潴留，因此，应用利尿药是处理心衰的重要一环。
利尿药的不良反应较多，老年人各种生理代偿功能低下，尤易发生，故应严格掌握适应证。
老年人心力衰竭患者应用利尿药的基本原则：①剂量适当：小量开始，缓慢利尿，不可过急，老年心衰病人利尿量以每日1500ml左右为宜。
尽量选择口服利尿药，如肌酐清除率(Ccr)>30ml/min，选氢氯噻嗪12.5～2mag，1～2次/日;如Ccr<30ml/min，只能应用袢利尿药呋塞米(速尿)20mg，1～2次/日。
②保钾排钾利尿药联合应用：尤其是保钾利尿药螺内酯作为醛固酮受体拮抗药，其临床作用被临床医师重新评估，建议对近期或目前为NYHA心功能Ⅳ级患者，考虑加用20mg/d。
③监测血生化指标：老年人利尿治疗常致低钠血症和高钾血症，因此在用药前及用药期间监测血生化指标，有助于避免发生尿毒症，低钾和低钠血症。
④联合用药：不要将利尿药作为单一治疗，除非有禁忌证或不能耐受，一般可与血管紧张素转换酶抑制药(ACE1)，受体阻断药，地高辛合用。
⑤顽固性心力衰竭的治疗：出现利尿药抵抗时或顽固心力衰竭时，可静脉给予利尿药，如呋塞米20～80mg静脉注射;或两种以上利尿药联合使用，顽固性水肿大多联合使用利尿药，如大剂量袢利尿药和噻嗪类、保钾利尿药联用，间断辅以静脉推注袢利尿药，并可同时应用增加肾血流量的药物，如短期应用小剂量的多巴胺或多巴酚丁胺[2～5g/(kgmin)]，但值得提醒的是，老年人用强利尿药治疗时，发生尿失禁或尿潴留的并不少见，应引起注意。
二、血管紧张素转换酶抑制药(ACE1)此类药具有扩张动、静脉，减轻前、后负荷，抑制神经内分泌的作用等，可逆转左心室肥大，防止心室重塑，不仅能缓解心力衰竭的症状，而且可降低心力衰竭的死亡率和提高生存率，ACEI作为老年人心力衰竭治疗的基石目前已广泛用于治疗老年心衰。
治疗心衰的3种最新药物，你知道吗？
治疗心衰的3种最新药物，你知道吗？心力衰竭，简称心衰，是各种心血管疾病的终末阶段。
在我国，估计心衰人数在1370万左右，而心衰的5年生存率只有34%。
心衰的治疗，对于全世界的心内科医生来说，都是一个老大难的问题。
当然，人们也一直在探索心衰的治疗方法。
今天，陈大夫就给大家讲一讲从17世纪到现在，心衰的治疗药物都有哪些进展？在今年的第15届东方心脏病学会上，上海交大附属瑞金医院的金玮教授，对心衰的治疗进展进行了精彩的阐述。
心衰的治疗演变大概可分为四个阶段。
第一阶段：切脉切开放血术在17世纪末，当时医学很不发达，对心衰的治疗唯一的方法就是静脉切开放血术，就是把血管切开放一些血出来。
以现在的眼光来看，这种方法无疑是简单粗暴，而且还很危险。
血要是放多了，可能当场就死亡了。
第二阶段：强心、利尿、扩血管1785年，发现了洋地黄类的强心药，开创了强心治疗的先河。
心脏相当于人体的发动机，心衰也就是这个发动机不行了，心脏收缩功能变差了。
强心药相当于让心脏收缩能力变强。
但是，强心药给人的感觉，好像有些蛮干一样。
比如，古代的奴隶，干活干的已经很累了，但是奴隶主还是嫌不够，不停地用鞭子抽他，短时间内奴隶可能干活会干得快一些，但是肯定是越干越累，最后干倒下。
20世纪50年代以后，发现了利尿剂。
心衰的主要问题是心脏收缩力下降，心脏内的血液排不出去，血管里面的血液流不进心脏，导致身体内液体的潴留。
利尿剂的作用就是将人体内多余的水分通过尿排出去。
利尿剂是改善心衰症状，消除体内多余水分最有效的药物。
直到目前都是无可替代的药物。
心衰治疗必不可少的药物。
20世纪60年代末，血管扩张剂用于心衰的短期治疗。
血管扩张剂就是将心脏以外的血管扩张，这样就能容纳更多的血液，血液回流到心脏也就少了。
但是，这种药物只能在心衰急性发作的时候用一下，不可能一直用着。
20世纪70年代末，正性肌力作用药物，包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。
这类药物和洋地黄差不多，都是增强心肌的收缩力，但是给人的感觉更多的像是饮鸩止渴。
治疗心衰的特效药 治疗心衰的两种药物
治疗心衰的特效药治疗心衰的两种药物*导读：随着对心力衰竭这一疾病的不断研究，人们发现神经内分泌过度激活和心室重构在慢性心衰发病过程中的核心位
置以后，现在对心衰的治疗已经越来越成熟了，那么治疗心衰的特效药有哪些呢？……
随着社会的发展，工作压力的增大，越来越多的人会有心脏方面的问题，而随着对心力衰竭这一疾病的不断研究，人们发现神经内分泌过度激活和心室重构在慢性心衰发病过程中的核心
位置以后，现在对心衰的治疗已经越来越成熟了，下面就为大家介绍两种治疗心衰的特效药。
*治疗心衰的特效药
*1、利尿剂
利尿剂是治疗慢性心衰最常用的药物，而利尿剂通过对钠的排出，能够减轻心脏的负担，对淤血的症状也能够进行缓解，还能够有效的减轻水肿，但是，利尿剂是很容易导致人体的一些电解质紊乱的，会造成严重的心律失常，有时候还会出现心脏骤停，所以，在选用药物的时候要做好检查，做好正确的措施来进行防护。
*2、地高辛
地高辛也是治疗心衰的常用药物之一，它能够增强心脏舒张的收缩能力，已经有着好多年的历史了，能够明显的增加心脏的
排血量，提高运动的耐性，对各种心衰的症状有着很好的改善作用，但是这种药的副作用很明显，会引发心律失常，让人感到恶心、呕吐等胃肠道的一些不良反应，所以用这种药的时候要相好。
上面所介绍的就是治疗心衰的特效药了，大家已经知道了吧，还有就是有些药物的副作用比较明显，而且副作用是不同的，而且出现副作用之后会难以控制，有些患者除了服用上面的药物之外，还服用其他的药物，对身体造成了很大的伤害，让患者非常的痛苦。
心衰吃什么药效果最好【医学养生常识】
心衰吃什么药效果最好
文章导读
出现心衰要及时进行用药治疗，在用药治疗方面，一定要听从医嘱，治疗心衰的药物是比较多的，有些属于处方药，在这方面患者不能自行用药，毕竟导致心衰的原发病症是不同的，要针对原发病症进行有针对性的治疗，一定要听从医嘱，在医生的指导下用药治疗，这样治疗也是安全的。
心衰吃什么药效果最好
1、芪苈强心胶囊：一药顶四药真轻松
通络中药芪苈强心胶囊治疗心衰，同时具有强心、利尿、扩血管三大作用，一种药物可以同时起到上述四类药物联合应用的作用。
值得一提的是，中药利尿最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱。
中国中医科学院广安门医院研究证明，芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著，能够改善心脏舒缩能力，消除慢性心衰的各种症状，明显提高患者生活质量。
大把吃药真受罪，芪苈强心胶囊一药顶四药每天几粒真轻松。
芪苈强心胶囊完全改变了心衰患者长期依赖西药的局面。
2、胸闷、气喘、腿肿、乏力，一个药都能解决
中药芪苈强心胶囊适应于冠心病、高血压、扩张性心肌病、风心病、肺心病等各种疾病引起的慢性心力衰竭，改善心慌、气短、尿少、水肿、不能平卧等症状，改善心衰患者长期预后。
患了心衰的病人，生活质量严重下降，每天在胸闷、气喘、腿肿、乏力的痛苦中挣扎。
芪苈强心胶囊的问世，使患者不再为大把吃药而苦恼。
心力衰竭患者常规检查
1、放射性核素检查：有助于判断心室腔的大小，还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。
2、X线检查：可查见心影大小及外形，为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根。
伊伐布雷定联合美托洛尔在心衰易损期中的应用
伊伐布雷定联合美托洛尔在心衰易损期中的应用【摘要】心衰易损期是心衰病情未稳定时容易加重或发生急性加重的阶段。
伊伐布雷定和美托洛尔是常用于治疗心衰的药物，分别通过不同的机制减缓心脏负荷和改善心肌收缩功能。
伊伐布雷定和美托洛尔联合应用在心衰易损期中具有协同作用，能够更有效地控制病情发展，提高患者的生存率和心功能。
临床研究显示，伊伐布雷定联合美托洛尔在心衰易损期中的应用能显著减少心衰住院率和死亡风险。
患者在使用这些药物时需要注意副作用，如低血压和心跳过缓等。
虽然还有待更多研究来验证其长期效果，但伊伐布雷定联合美托洛尔在心衰易损期中的应用具有广阔的前景，有望成为未来心衰治疗的重要方向。
【关键词】心衰易损期、伊伐布雷定、美托洛尔、联合应用、作用机制、优势、临床研究、副作用、注意事项、前景、未来研究方向。
1. 引言1.1 心衰易损期的定义心衰易损期是指心衰患者在病情加重或急性加重时，容易发生临床恶化或心衰恶化的状态。
这个阶段通常伴随着心功能的急剧下降和身体器官功能受损，患者的症状也会明显加重。
心衰易损期的患者往往需要及时有效的治疗以避免病情的进一步恶化，甚至危及生命。
对心衰易损期的认识和及时干预至关重要。
在心衰易损期，患者的心功能受损，心脏无法有效地泵血。
这常常导致患者出现胸闷、呼吸困难、心悸等症状，严重时还可能出现心力衰竭和心律失常等并发症。
此时，患者的生活质量急剧下降，甚至生命受到威胁。
对心衰易损期的定义和认识至关重要，只有及时识别并采取有效的治疗措施，才能保证患者在这个关键时期得到最佳的治疗效果，并减少并发症的发生。
对于心衰易损期的患者，科学合理的治疗方案是至关重要的，以提高患者的生存率和生活质量。
1.2 伊伐布雷定和美托洛尔的作用机制伊伐布雷定和美托洛尔是两种常用于心衰易损期治疗的药物，它们分别通过不同的作用机制发挥作用。
伊伐布雷定是一种抗心力衰竭药物，主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来减少心衰发作的风险。
慢性心衰用什么药治
慢性心衰用什么药治慢性心衰是临床上常见的问题，严重影响患者的生活。
对于慢性心衰的治疗，不仅要改善患者的病症，提高生活质量，更重要的是重构心肌机制，避免或是延缓心肌重构的发展。
临床上使用最多的治疗药物有血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、醛固酮抑制剂和β受体阻滞剂等，临床还一直在研究更有效的新型的心衰药物，下面我们了解下慢性心衰的药物治疗。
一、利尿剂适应症：若慢性心衰患者出现了液体潴留现象，可使用利尿剂治疗，可明显改善潴留现象，该药物是治疗慢性心衰不可缺失的药物，但单纯使用利尿剂治疗难以维持稳定的疗效。
禁忌症：痛风患者不可使用噻嗪类利尿剂药物；没有出现液体潴留症状时不可使用；对哪种利尿剂药物过敏或有不良反应时；托伐普坦禁忌症，无尿患者，低容量性低钠血症患者，以及口渴不敏感的患者等。
如何使用：最初使用需要了解详细了解患者的情况，体征表现、淤血情况、血压变化与肾功能等，选择适宜的起始剂量，在根据患者用药后的反应调整剂量，根据体重每天减少用量。
当病症得到缓解后，病情得到控制后，采用最小剂量保持长期维持治疗，用药期间观察液体潴留情况调整最为安全的剂量。
常用药物：①襻利尿剂：患者液体潴留情况非常明显，首选排襻利尿剂治疗。
可选择呋塞米、布美他尼和托拉塞米等。
②噻嗪类利尿剂：轻度液体潴留患者，患者出现明显高血压但肾功能正常时可使用。
可选择氢氯噻嗪或吲达帕胺等。
③托伐普坦：患者出现顽固性水肿，低钠血症明显时，使用此类药物这类效果显著。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适应症：所有出现左室射血分数下降的慢性心衰患者，都必须采用该药物治疗，除存在禁忌症或者患者不耐受都要终生使用。
禁忌症：使用此类药物时出现过神经性水肿，比如喉头水肿；妊娠期女性不可用；患者双侧肾动脉出现狭窄情况时；若患者血钾超过5.0mmol/L时慎重使用，血钾超过5.5mmol/L时停用；患者血压较低，高于低于90mmHg时，左心室流出道发生梗阻，比如患有肥厚型梗阻性心肌病或者主动脉瓣狭窄，慎重使用。
重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较
重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较慢性心脏衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响了患者的生活质量。
慢性心衰的患者经常需要长期的药物治疗和定期的医学监测。
在某些情况下，患者还需要接受紧急治疗，以应对急性发作期的症状。
针对这一严峻的医疗挑战，科学家们不断探索更有效的治疗方案。
重组人脑利钠肽和米力农作为慢性心脏衰竭治疗的新药物，受到了广泛的关注。
本文将重点探讨重组人脑利钠肽和米力农在治疗慢性心衰急性发作期的效果比较。
我们来了解一下重组人脑利钠肽和米力农这两种药物的基本信息。
重组人脑利钠肽是一种利钠类药物，通过激活钠通道和抑制钠钾泵进行利尿排钠，减轻心脏负担。
米力农是一种β受体激动剂，通过激活β受体增加心脏收缩力和心输出量，从而改善心脏功能。
这两种药物在治疗慢性心衰急性发作期的机制和作用方式略有不同，但都具有明显的利尿和缓解症状的效果。
针对慢性心脏衰竭急性发作期的治疗，一项重要的指标是症状的缓解和心功能的改善。
重组人脑利钠肽和米力农作为治疗慢性心衰急性发作期的药物，都具有显著的缓解症状和改善心功能的效果。
研究表明，重组人脑利钠肽和米力农在治疗急性发作期的症状缓解方面具有相似的效果，但在改善心功能方面，重组人脑利钠肽相对于米力农有着更明显的优势。
这表明重组人脑利钠肽在治疗慢性心衰急性发作期的效果比米力农更明显。
除了症状缓解和心功能改善外，治疗慢性心衰急性发作期的药物还需要考虑到其安全性和耐受性。
研究显示，重组人脑利钠肽和米力农在治疗急性发作期的安全性和耐受性方面都表现良好，两者在不良反应和耐受性方面并无显著差异。
患者在接受这两种药物治疗时，可以根据自身情况和医生建议选择适合的药物，同时在治疗过程中要注意不良反应的监测和处理。
综合以上分析，重组人脑利钠肽和米力农在治疗慢性心脏衰竭急性发作期中都具有明显的疗效，但在改善心功能方面，重组人脑利钠肽的效果更为突出。
两者在安全性和耐受性方面并无明显差异，患者可以在医生指导下选择适合的药物进行治疗。
治疗心衰的常用药物有这些
治疗心衰的常用药物有这些资阳市雁江区小院镇卫生院在临床上，治疗心力衰竭的标准药物主要可以分为以下几种，患者与医生需要尽可能地了解不同常用药物的治疗作用，尽可能的发挥出药物的最佳治疗效果。
（1）利尿药。
理疗要主要被应用于伴随着水肿的心理衰竭患者，有着很快的治疗效果，主要可以分为保钾利尿剂以及排钾利尿剂，其中保钾利尿剂主要可以分为氨苯蝶啶以及螺内酯，排钾利尿剂主要可以分为氢氯噻嗪以及呋塞米等。
在实际治疗过程当中，医生往往会选择将保钾利尿剂以及排钾利尿剂共同使用，如此的药物治疗方法主要是为了更好的避免患者出现低血压以及高血压的症状。
在实际的日常生活中，经常能够结合患者的生命健康以及病理情况来进行药物治疗方案的设计，例如针对于一些伴随尿酸升高的患者，需要定期检查自身的肾功能情况，除非特殊情况，不然需要尽可能的少用或者杜绝使用氢氯噻嗪。
（2）血管紧张素转换酶抑制药。
血管紧张素转换酶抑制药主要被用来治疗血压患者，对于心理衰竭患者来说，长期服用血管紧张素转换酶抑制药可以有效的提高自身的存活率，最开始需要从小的剂量开始服用，进而持续增加药量，直到最后增加的药量，达到一定的目标剂量。
除非拥有强烈不良反应者，禁忌症或者药物不耐受的患者，其余都需要进行适当的血管紧张素转换酶抑制药治疗。
对于不同的血管紧张素转换酶抑制药来说，有着不同的目标剂量以及起始剂量。
使用西拉普利的患者，需要每天从1.25mg 剂量开始使用，结合患者自身的病情情况，逐渐增加到每天2.5mg；使用培哚普利的患者，需要每天从2mg 开始使用，结合患者自身的病情情况，逐渐增加到每天4~8 mg；使用卡托普利的患者，需要每天保证3次的服药次数，并且最开始的使用药量为每次6.25 mg，逐渐增加到每天150mg。
（3）β 受体阻滞药。
β 受体阻滞药主要被用来治疗心律失常的患者以及高血压患者。
经过一系列临床研究结果反应表示，心力衰竭患者长时间服用β 受体阻滞药，在一定程度上可以增加其自身的生存率。
最新慢性心衰药物治疗
不良反应：高血钾、性激素样作用
心力衰竭时利尿剂的应用要点
所有心力衰竭患者，有液体潴留的证据或原先有过液 体潴留者，均应给予利尿剂。NYHA心功能Ⅰ级患者 一般不需应用利尿剂。
应用利尿剂后心力衰竭症状得到控制，临床状态稳定， 亦不能将利尿剂作为单一治疗。一般应与ACE抑制剂 和β-受体阻滞剂联合应用。
一、利尿剂
分类：
高效能利尿药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸 中效能利尿药：氢氯噻嗪、氯噻酮 低效能利尿药：螺内酯、氨奔蝶啶、阿米洛力
高效能利尿药
药理作用：作用于髓袢升支粗段，阻碍 Na+-K+-2Cl-同向专运体重吸收，产生迅 速而强大的利尿作用。
临床应用：严重水肿、剂型肺水肿、急 性肾功能不全
每日体重的变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利 尿剂剂量的指标。
利尿剂用量不当有可能改变其他治疗心力衰竭药物的 疗效和不良反应。如利尿剂用量不足致液体潴留可减 弱ACEI的疗效和增加β-受体阻滞剂治疗的危险。反 之，剂量过大引起血容量减少，可增加ACEI和血管 扩张剂的低血压反应及ACEI和AngⅡ受体阻滞剂出现 肾功能不全的危险。
ACEI临床应用
禁忌证或须慎用ACEI的情况：对ACEI曾有 致命性不良反应的患者，如曾有血管神经性 水肿、无尿性肾衰竭或妊娠妇女，绝对禁用 ACEI 。以下情况须慎用：(1)双侧肾动脉狭 窄。(2)血肌酐水平显著升高［＞ 225.2μmol/L(3mg/dl)］。(3)高血钾症(＞ 5.5mmol/L)。(4)低血压(收缩压＜ 90mmHg)，低血压患者需经其他处理，待 血液动力学稳定后再决定是否应用ACEI。
ACEI临床应用
应用方法：
慢性心衰的药物治疗
适应症
心力衰竭，老年高血压、肾功能不全、心力衰竭 心力衰竭、心肌梗死后 单纯收缩期高血压
高容量性和正常容量性低钠血 症心力衰竭
绝对禁忌 痛风
主要不良 血钾、血钠降低、血尿 血钾降低、肌酐升高
反应
酸升高、肌酐升高
等级
中等强度
强效的利尿
肾衰竭、高血钾 血钾升高
低效利尿
低容量高血钠 口渴、高钠血症
通常醛固酮受体拮抗剂应与袢利尿剂合用，避免同时补钾及食用高钾食物，除非有低钾血症
药物
袢利尿剂 呋塞米 布美他尼 托拉塞米 噻嗪类 氢氯噻嗪 吲达帕胺 醛固酮拮抗剂 螺内酯 依普利酮
起始剂量
每天最大剂量 每天常用剂量
20-40mg,qd 0.5-1mg,qd 10mg,qd
120-160mg 6-8mg 100mg
20-80mg 1-4mg 10-40mg
12.5-25mg,qd/bid 100mg
对于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、有症状的慢性心衰患者,若能够 耐受ACEI/ARB,推荐以ARNI替代以进一步减少心衰的发病率及 死亡率。
患者由服用ACEI/ARB转为ARNI前血压需稳定,并停用ACEI 36h。
• 绝对禁忌证:
(1)有血管神经性水肿病史; (2)双侧肾动脉严重狭窄; (3)妊娠妇女、哺乳期妇女; (4)重度肝损害(Child-Push分级C级),胆汁性肝硬化和胆汁淤积; (5)已知对ARB或ARNI过敏。
2.5mg,qd
5mg
பைடு நூலகம்
25-50mg 2.5-5mg
10-20mg,qd 25mg,qd
20-40mg 50mg
血管加压素V2受体拮抗剂
托伐普坦
7.5-15mg,qd
治疗心衰要用好“金三角”药物
治疗心衰要用好“金三角”药物作者：王敏来源：《家庭医学》2019年第02期心脏是生命的马达，如果它的动力不足，人的生活质量必定会大打折扣。
心力衰竭（簡称心衰）就是心脏动力不足，所有心血管病发展的终末期都可能形成心衰。
在心衰的防治上，需要做好危害因素的防控，并规范使用治疗药物，以改善患者预后，减少因心衰加重而再住院和死亡的发生。
心衰治疗的“金三角”药物治疗心衰的药物有两类，一类是改善症状的药物，常用有利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等，目的是减轻心脏的负担;强心药，如地高辛，住院静脉用的西地兰、米力农、多巴胺等，目的是让心脏更有力量;扩血管药物，多数在住院时候应用，如硝酸甘油、硝普钠等，目的是减轻心脏的负担。
另一类是改善预后的药物，需要在医生的指导下调整剂量。
常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
此类药通常以“普利”二字结尾，如贝那普利、依那普利、培哚普利等。
该类药物是治疗轻度和重性心衰的有效药物，可改善症状，降低病死率，减少收缩血管物质生成，从而抑制血管收缩，使动、静脉血管扩张，并能增加利尿作用，减轻心脏负担。
亦可用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
此类药物通常以“沙坦”二字结尾，如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，多是在吃普利类药物咳嗽后选用。
此外还有B受体阻滞剂，此类药物通常以“洛尔”二字结尾，如美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等。
可降低心脏兴奋性，增强心排血量和心肌氧需量，减轻心脏负荷;还可通过减少肾素的释放来降低血压;并发挥直接保护心肌作用，延缓或逆转心室重构，降低心肌耗氧量和抑制神经系统过分兴奋，从而改善心衰症状，恢复心脏功能。
《2014年中国心力衰竭防治指南》明确推荐的药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、B-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。
这三类药物被心内科专家称为治疗心衰的“金三角”药物。
“金三角”药物中的醛固酮受体拮抗剂，代表药有安体舒通（螺内酯）、依普利酮等。
心衰最好治疗方法
心衰最好治疗方法
心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和生存期。
针对心衰的治疗方法有很多种，但是要选择最合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况和病情来进行综合考虑。
下面将介绍一些心衰最好的治疗方法。
首先，对于心衰患者来说，药物治疗是非常重要的一种方法。
常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。
这些药物可以有效地减轻心衰患者的症状，改善心功能，延长生存期。
但是在使用药物的过程中，患者需要严格按照医嘱进行用药，避免自行增减药量，以免造成不良反应或药物耐受性。
其次，心衰患者还可以通过手术治疗来改善病情。
心脏起搏器和除颤器是常见的手术治疗方法，可以有效地控制心率和节律，减轻心衰症状。
对于一些合适的患者，心脏移植也是一种有效的治疗方法，可以彻底解决心脏功能不全的问题。
但是手术治疗也需要患者在手术后进行长期的康复和药物治疗，以保证手术效果的持久。
除了药物治疗和手术治疗，心衰患者还可以通过生活方式的改变来改善病情。
保持良好的饮食习惯，适量摄入高蛋白、低盐、低
脂肪的食物，避免过度饮酒和摄入咖啡因。
适量的运动也可以帮助心衰患者改善心功能，增强体质。
此外，心衰患者需要保持良好的心态，避免情绪波动，保持心情愉快。
总之，心衰最好的治疗方法是综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变。
在治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期复诊，及时调整治疗方案。
只有这样，才能有效地控制病情，改善心功能，延长生存期。
希望每一位心衰患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
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治疗心衰最好的药有哪些
治疗心衰药物的使用必不可少，但是我们都知道很多的药物，其实存在的副作用伤害也是比较大的，所以在用药问题上一定要谨慎，必须根据自己的病情，听从医生的叮嘱用药，现在常用的治疗心衰的药物，包括强心和利尿药物还有扩张血管的药物，以及调节神经激素的药物。
★1、心肾学说——强心和利尿
心肾学说形成于上世纪40-60年代，可以说是人们对心力衰竭发病机理的最早的认识。
由于观察到心衰患者的两大典型症状：乏力和水肿，医生们认为这一方面表明心脏收缩功能减弱，博出量降低，不能满足机体需求；另一方面表明肾脏的排尿功能也受到了影响，这就需要同时进行强心和利尿治疗。
心肾学说的建立，使以洋地黄为代表的强心药和以双氢克脲噻为主的利尿剂，广泛运用于心衰的临床治疗。
★2、血流动力学说——扩张血管
时光流至60-80年代，人们逐渐认识到单纯运用强心药和利尿剂治疗心衰的效果并不令人满意，尽管水肿消失了，但呼吸困难和四肢乏力等症状没有得到太多改善。
于是医生们开始研究血液流动对心衰的影响，认为心衰是心脏收缩功能减弱和外周血管过度收缩的共同后果，并以此确立了心衰的血流动力学说。
在血流动力学说的指导下，扩血管药物被正式列入心衰患者的用药处方中。
★3、神经激素学说——调节神经激素
随着科学技术的发展，80-90年代的医学界认识到了心衰患者体内神经激素的异常变化，神经激素学说由此异军突起。
这一学说认为，心衰是神经激素功能紊乱的后果，传统治疗药物只能改善乏力、水肿等症状，却无法扭转紊乱的神经激素，无益于降低心衰患者的死亡风险。
在该学说的指导下，可调节神经激素的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)广泛用于临床。