胸部触诊话术

乳房触诊的方法及要点

乳房触诊的方法及要点
乳房触诊是一种常用的乳腺疾病筛查方法，可以帮助早期发现乳腺问题。

以下是乳房触诊的方法及要点：
1. 裸露上身：在进行乳房触诊之前，要求患者裸露上身，确保乳房完全暴露。

2. 观察：先用眼睛观察乳房的外形、大小和对称性，注意是否存在凹陷、皮肤变纹和乳头异常等。

3. 分段触诊：将乳房分为4个区域：上外象限、上内象限、下外象限和下内象限，并在每个区域进行触诊。

4. 用手掌触摸：用手掌平放在乳房上方，用适当力量以顺时针方向进行触摸，从乳房外周开始逐渐向内靠拢。

可以采用固定圆周法、辐射线法或垂直线法进行触诊。

5. 注意触诊压力：触诊时手指应平放，并均匀施加适量压力，力度不宜过轻或过重。

6. 触诊乳头：用手指轻轻按压乳头，观察是否有分泌物、溢血或溢脓等。

7. 注意检查腋窝：同时触诊腋窝，以寻找是否有肿大的淋巴结。

8. 注意乳腺自检：定期自我检查乳房，触摸是否有大小、形状、硬度、纹理改变以及乳腺肿块的存在。

9. 定期体检：即使乳腺触诊没有异常，也建议每年定期进行乳腺超声或乳腺钼靶检查，以及定期乳腺X光摄像术。

重要提示：以上提供的信息仅限于一般性乳房触诊方法及要点，如果你或者身边的人怀疑存在乳腺问题，请及时向专业医生咨询或去医院进行详细的检查。

胸部话术1

危机观念：引入胸部主题姐，我刚刚帮您按肩颈的时候（或某个部位）摸到淋巴那一块有点堵，上次学习的时候老师告诉我们，淋巴是胸部最重要的通道，淋巴如果堵的话，胸部一定有问题的，要不让我们的技术顾问帮您检查一下吧！1、姐，请把您的手抬上来，我看一下您的腋下淋巴。

哎呀，平时您运动不多吧，这里有好多乳酸颗粒，您用手过来摸一下（让顾客自己触摸），而且颜色都好深。

姐，您知道吗，我们胸部是很少流汗的，因为胸部的排毒向上靠淋巴，向下向乳头，所以淋巴健康胸部才会健康，您看乳腺癌切除术都是连淋巴一起拿掉的，我们所知道的瑜珈大师郭健老师，两次乳腺疾病都没有切除乳房，第三次因为腋下淋巴问题才让她失去了一侧的乳房，所以淋巴健康了才能预防胸部疾病。

2、姐，我摸一下您的胸部，您的胸部好漂亮哦，就是乳头的颜色好深（或者资源好丰富哦，但是局部您看这边有些萎缩 / 您的胸部位置很好很羡慕，穿什么衣服都有乳沟等等）我开始和您说了向下靠乳头排毒，您这里乳晕上面长了很多乳突，其实是毒素淤积的表现，要定期进行乳房保养和排毒哦。

3、现代的女性由于生活、工作的压力，不健康的饮食，80%以上都有乳腺疾病，乳房的问题不比肩周炎，因为肩颈没有癌这个字，但乳房只要出问题一定就是大问题了，要动刀，据世界卫生组织调查，每年新增乳腺患者有200万，有50万人死于乳腺癌，乳腺癌成为女性头号杀手。

产品话术：姐，一定要关注乳腺的健康。

陈华丰教授亲自研发，纯中药方配方，为中国女性胸部的健康保驾护航。

套盒是根据女性生理的四个周期不同的生理情况设定的不同疗效（分别讲述每个生理周期产品的效果）这是其他任何一个套盒无法做到的。

套盒当中还有一个火疗油，效果非常独特，是给胸部做中药火疗，强效祛湿，直达病灶，针对性解决胸部出现的任何亚健康问题。

姐姐，还有还有……药粉更是非常好，这个也是陈华丰教授独家研发的秘制药粉，软经散结，活血化瘀，在敷的时候，中药发热，相当于再次给胸部进行按摩。

手诊流程话术试胸托的话术
1我现在帮您触诊胸部，我们的胸部分为淋巴区，心肺区，肝胆区，性腺区。

姐我先帮你看A区，也就是我们的淋巴区，这也是我们乳房的高发区，我们的胸部有两个排毒通道，一个是乳头，一个是淋巴。

只要这两个地方长期淤堵大量毒素，会造成免疫力下降，导致乳腺疾病的产生，从而引发乳腺癌！而这里的淤堵和增生是不能通过吃药和打针来代谢的，只能通过手法和的胸托调理。

3 接下来是我们的心肺区，心主血，肺主气，气推血走，血靠气来推动，如果这里不通就容易导致增生和包块，容易外扩，姐，您看这边就有结节和颗粒啊，所以这里一定要帮您多疏通，只要您坚持穿不仅可以帮您改善增生的问题，还可以把您的胸部外扩改善，有塑性的效果。

4 姐，我现在触下乳房下方，您感觉下是不是有点酸酸胀胀的感觉，这是我们的肝胆区，我们都知道肝胆是解毒的，肝经绕我们乳房走三圈，所以生气会导致胸部气滞肝郁，胸部的疾病大多跟性格有关，像脾气暴躁，郁闷，伤心，熬夜都是乳腺疾病的最终元凶，如果您有以上情况一定多疏通肝胆区，娇妮胸托的磁石就安放在这个部位，可以疏肝理气！调节情志，缓解肝胆问题！
5 在我们胸部内侧是性腺区，跟子宫卵巢相通。

内分泌失调性腺会产生淤堵和结节，更会造成夫妻性生活和谐，所以适当的夫妻生活才能保证性腺的通畅！否则长期堵也代表妇科会出现一系列疾病，比如肌瘤囊肿。

乳房的饱满紧实也代表了卵巢的年轻程度。

DA胸部话术

DA胸部话术液下淋巴话术：XX姐，我帮您检测一下您的胸部是否健康，在检测胸部的健康之前要先检测一下您的液下淋巴是否通畅，因为液下淋巴是我们胸部排毒的主要通道，比如我们房屋的下水管道，如果管道堵了，那污水是不是就不能排出去了，一样的道理，我们胸部也是一样的，液下淋巴就是我们胸部的下水管道，如果液下淋巴堵塞，就一定会影响胸部的健康。

胸部话术：（水溶性）XX姐，从您的胸部的外型来看，您的胸部是水溶性的胸部，水溶性的胸部的优点是，在没生孩子前，胸部的外型是比较大、丰满、有手感。

缺点是，生完孩子后易下垂，外扩，松驰、易长乳腺增生和小叶增生、、、、、、、、、（脂溶性）XX姐，从您的胸部的外型来看，您的胸部是脂溶性的胸部，脂溶性的胸部的优点是，紧实、有弹性、不易下垂。

缺点是胸小、易外扩，易长纤维瘤。

乳头乳晕：正常乳晕的大小是一块钱硬币的大小，色泽是粉红色或接近自己的唇色，过大或过小都跟你的肝胆解毒功能差有很大的关系，或晚上睡觉太晚也有很大的关系，还有的顾客乳晕上面还会长乳突，乳突是属于自身身体的代谢差所导致，当然内衣穿作不当也会导致我们的乳头乳晕的不正常。

XX姐，看完您的外部结构再看看您的内部结构，我们中国女性的胸部有15——25根乳腺管，乳腺管是输送营养和排毒的管道，每跟腺管上有关10——100小叶，小叶是储存营养和女人怀孕时的奶汁的，我们常说的小叶增生就是小叶的营养不够而萎缩成结，于是形成小叶增生，所以小叶增生是呈颗粒葡萄状，而乳腺增生是因为小叶长期得不到营养，而环抱成团，于是形成块状，所以乳腺增生是呈块状，乳腺增生又分生理性跟病理性，生理性增生是属于疼痛形，而病理性增生是属无痛形，相对而然病理性增生会更加严重，因为病理性增生不痛，没多大感觉，而生理性增生来月经时会涨会痛，其实会涨、会痛就是给我们身体敲警钟，让我们引起注意胸部健康以免会更加严重起来，我们胸部的万病之源都是来自于小叶增生，包括乳腺癌也都是因为小叶导致乳腺再导致癌变的，所以为了不让我们的胸部恶性循环下去我可以给你一些建议。

胸部视触叩听的基本流程及内容

胸部视触叩听的基本流程及内容
以下是关于胸部视触叩听的 7 条内容：
1. 咱先来说说视诊这一步呀，嘿，你可别小瞧了这第一步！就好比你去看一件宝贝，第一眼看去是不是得先有个整体印象呀？看胸部的时候呢，咱就得仔细观察它的形状、大小，还有两边是不是对称呀！比如说，要是一边高一边低，那不是怪怪的嘛，那肯定有问题啊！
2. 接着就是触诊啦，这可很重要呢！就好像你摸摸自己喜欢的东西，感受感受它的质地。

咱感受胸部的时候，要注意有没有肿块啥的呀。

哎呀，要是摸到一个硬硬的东西，那可不得紧张起来呀！像我上次就摸到一个小疙瘩，心里可忐忑了呢。

3. 叩诊这一步呢，就好像敲敲门听听声音一样。

咱敲敲胸部，听听声音是不是正常的。

嘿，如果听到不正常的声音，那不就像门里发出奇怪的声音一样让人警觉嘛！像那种沉闷的声音，那可得留个心眼了呀！
4. 然后是听诊啦，这就像听音乐一样仔细呢！听听心跳声，呼吸声，有没有啥不正常的呀。

哇，要是听到心跳乱七八糟的，那可吓人了呀！比如有时候会听到“咕噜咕噜”的异常声音，那肯定有情况呀！
5. 视诊的时候，千万要仔细看清楚哦！就像找你心爱的小物件一样，不能放过任何一个细节呀！你想想，要是漏看了什么重要的，那不就糟糕了嘛！
6. 触诊的时候得轻一点呀，别太粗鲁啦！这可不比你捏面团呀，得温柔对待。

不然弄疼了别人咋办呀，这道理很简单吧？
7. 整个胸部视触叩听的流程可都很关键呀！少了哪一步都不行，就像拼图少了一块都不完整一样，对吧？咱可得重视起来，别马虎大意呀！这真的能发现好多问题呢，对咱的健康太重要啦！
我的观点结论：胸部视触叩听的基本流程每一步都至关重要，必须认真对待，才能及时发现胸部的健康问题。

触诊话术 1

一. 正常乳房的状态半球形，圆润，坚挺，乳晕一枚硬币大小，乳头乳晕颜色粉嫩，皮肤光滑白皙，有弹性二．下垂外扩测量标准BP点由天凸穴和两乳头之间，BB点是两个乳头之间，形成等边三角形，标准是18.5-19厘米，乳头的位置，上臂的二分之一处和乳头相平。

（耳垂与乳头垂直在一条线上，也证明没有外扩）三．诊胸A：外观诊断1．乳房下垂，外扩度2．胸大肌饱满度3．乳房是否有青筋（肝火旺，爱发脾气乳头乳晕发暗，肝气郁结的人爱生闷气，胸部有青筋在经期胸胀，胸疼）4．乳房大小适中（大小左稍大些是正常的，是因为左侧离心脏比较近，气血供应的比较好）5．乳头乳晕的颜色应该是粉嫩的(发暗的原因：1.月经过早2.文胸佩戴不当，海绵过厚3.雌激素分泌过高4.肺功能弱)B：触诊1．外上象限输乳管是否有於堵（有颗粒，条锁，小疙瘩，结节）营养不能及时供给胸部，导致胸大肌不饱满，胸部细胞和腺体干瘪，不饱满，导致增生2．外上象限和外下象限是最容易出现增生的，纤维瘤四.胸部的疾病1.乳腺增生（小叶增生，腺管增生，腺泡增生）内因：气郁：肝火旺，肝气阏结，肺气不足所造成的血瘀：寒凉，脾胃问题外因：胸衣穿着不当，使用过激素类物质，哺乳期修复不当形状：大片，大团，大团（小叶增生）条锁，结节，颗粒，锁链（腺管增生）触感：不动，固定的边界不清晰，有痛感，质地不坚硬（液胞增生是团状的）2.乳腺纤维瘤原因：营养过盛，身体代谢缓慢，毒素堆积过多，不良的饮食，生活压力造成的基因突变，激素的不平衡。

形状：动的，边缘清晰，长在皮里肉外，吾卵圆形，圆形两种，不痛，质地坚硬。

3.囊肿形状：囊状，成卵圆形，不痛，边界清晰，不动（摸起来像是水气球一样）4.乳腺炎（一般在哺乳期的时候易得）症状：红，肿，热，刺，痒，痛（解决：热敷，去医院打消炎针）5.乳腺癌外上象限出现橘皮似的皮肤，是从里面往外长的，癌变地方会出现坑（增生，囊肿会癌变）条锁状然后从液下到淋巴五．自检方式，一条一条的腺管部然后一手固定转圈摸，每月的经前前一周检查。

胸部触诊知识点归纳总结

胸部触诊知识点归纳总结一、胸部触诊的基本原理1. 触诊的概念触诊是指用手指或掌面轻触或压迫身体表面，来感知和辨别组织结构、肿块、疼痛、温度、震颤等情况的一种常规临床检查方法。

通过触诊可以了解肿块的大小、形状、硬度、活动度、与周围组织的关系等信息，有助于筛查肿瘤、发现异常肿块、鉴别物质或引起乳腺增生、炎症、腺瘤、囊肿、肿块等体征。

2. 触诊的原理触诊是通过手与患者身体的直接接触，以感觉的变化来判断肿块、疼痛等体征。

通过触诊的操作可以了解肿块的大小、形状、硬度、活动度、与周围组织的关系等信息，判断肿块的性质和病变的程度。

二、胸部触诊的方法技巧1. 患者准备（1）告知患者检查的目的和过程；（2）嘱咐患者松驰全身衣物，并保持舒适的站立或卧位；（3）在患者站立时，让他抬起双臂；（4）在患者卧位时，将一只手放于患者背部，将另一只手置于患者胸部。

2. 检查部位触诊时，应事先告诉患者将检查部位的相关衣服脱掉，或者移开，暴露要检查的部位。

3. 方法和技巧（1）采用规则的触诊手法；（2）正确地使用手指和掌面进行触诊操作，轻、中、重度交错用力；（3）采用单指法、双手交替法、双手同时法进行触诊；（4）根据病变的部位和性质进行相应的触诊方法选择。

三、胸部触诊的常见疾病表现1. 乳腺增生乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，多发生在育龄期的女性。

通过触诊可以触及乳腺增生的硬结、结节等。

2. 乳腺癌乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，通过触诊可以触及乳腺癌的肿块、硬结等。

3. 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通过触诊可以触及肺癌的肿块、硬结等。

4. 肺炎肺炎是一种常见的肺部感染疾病，通过触诊可以触及患者的胸膜摩擦音等。

5. 肺气肿肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病，通过触诊可以触及患者呼吸困难、胸廓增大等。

四、胸部触诊的注意事项1. 术前准备触诊前应向患者了解其病史和主诉，明确检查部位，告知患者检查的目的和方法，让患者服从并配合医生的检查。

2. 术中操作（1）注意着装整洁，保持手的清洁；（2）采用规整的触诊手法，力度轻、中、重度交错用力，用手指和掌面进行触诊操作；（3）触诊时需耐心细致，不能漏检。

肺和胸膜的触诊操作方法

肺和胸膜的触诊操作方法
肺和胸膜的触诊包括前后侧胸壁、肺前、后、上、中、下野区域的触诊。

1. 前胸壁触诊：双手掌根放于胸骨两侧，由上而下移动，直至触及乳头水平，双手压迫胸廓触诊。

2. 后胸壁触诊：患者面向站立医生，双手环抱患者颈部，左手支撑患者右肩，同时右手掌根从上往下按压胸骨左缘至T12椎体水平，再一侧又一侧的进行触诊。

3. 肺上野触诊：站在患者头部，双手放在患者肩部，向下按一段距离感受到肋间隙向两侧张开的感觉，左侧用右手、右侧用左手，拇指和其他四个手指向背部斜按，勾勒出肺的形状。

4. 肺中野触诊：把手指沿着胸廓向下滑动一根肋骨即可触到，双手食指在背部斜按，疏于脊柱两侧约1.5厘米，稍感压痛，不硬不软触及背部硬实感区域。

5. 肺下野触诊：双手食指在背部，拇指在胸骨旁，手指自上往下斜着按压触诊，触及肺下叶的部分。

6. 胸膜触诊：用手指描绘出胸廓轮廓，放松肌肉，直至感觉到边缘平滑的触感，确定胸膜运动的范围及是否有胸膜炎的存在。

体格检查台词版——胸、心、腹

由于OSCE考试只考胸部、心脏、腹部体检，诊断学体检考试还要考察一般体检和神经体检。

我这边有份手写版资料，需要的联系我。

应大家要求，现附上OSCE考试时胸心腹的资料，希望对你们有点帮助。

“你好,我是**,你的床位医生,现在来帮你做下体检” 凡是触诊，均需要暖手；凡是听诊，均需要暖听诊器。

[心脏]望：蹲下看" 心前区无隆起。

心尖搏动在第五肋间,左锁骨中线内侧1cm,范围在2cm左右。

无异常搏动。

"触：两步法触心尖（即二尖瓣区）"在心前区无震颤，无心包摩擦感，无抬举性搏动。

“依次触肺动脉瓣区，主动脉瓣区，主动脉第二听诊区，三尖瓣区”五个瓣膜区均未及震颤和心包摩擦感“叩：左界——自心尖搏动外2cm开始向内叩，叩到实音界，逐肋往上叩，叩至第二肋；右界——自锁骨中线第二肋逐个往下叩，叩到肝浊音界，约第五肋，从上面一肋往内扣，口到实音界，逐肋往上叩，叩至第二肋。

！！问老师要笔和尺！！”心脏浊音界正常，未扩大“听：依次听二尖瓣区，肺动脉瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区。

最后回到二尖瓣区听满一分钟。

”心率是76次/分。

心律齐。

听到正常的第一、第二心音，性质、强弱无改变，未听到心音分裂。

无额外心音。

无杂音。

无心包摩擦音。

“[胸廓和肺]只要求做前面或者后面的话，就按照下面的内容完成。

如要求全部的话，重叠的部分可适当去除。

望：”胸廓对称，无局部隆起或塌陷。

无色素沉着，无疤痕，无瘀点瘀斑。

无静脉曲张。

“然后手比一下”前后径比左右径为1：1.5，无鸡胸，无漏斗胸。

“蹲下看，看满半分钟”被检查者以腹式呼吸为主，呼吸频率为16次/分，节律齐“。

触：触气管”气管居中“。

触觉语颤，‟请说三三三…”触觉语颤正常“。

胸膜摩擦感，‟请做深呼吸…”无胸膜摩擦感“。

“无皮下捻发感”。

叩：直接叩诊，自上而下。

间接叩诊，自第二肋开始，每一肋左二下右二下，依次叩到两侧浊音界“间接叩诊和直接叩诊叩得全肺呈清音”。

胸部专业知识及话术

胸部专业知识及话术
胸部，那可是我们身体上非常重要的部位啊！它不仅仅是女性美丽的象征，对于所有人来说，胸部都有着至关重要的作用呢。

你想想看，胸部里面有着我们的心肺等重要器官。

心肺就像身体的发动机和氧气泵，一刻不停地工作着，让我们能够呼吸，让血液在身体里欢快地流淌。

要是胸部出了问题，那可不是开玩笑的呀！
对于女性来说，胸部的健康更是不容忽视。

那优美的曲线，可不仅仅是为了好看哦！乳房的健康关系到女性的自信和生活质量。

我们要好好爱护它们，就像爱护我们最珍贵的宝贝一样。

平时呢，我们要多关注胸部的状态。

有没有什么奇怪的肿块啊，皮肤有没有异常变化呀。

这就好比我们每天会照镜子看看自己的脸一样，也要时常关注胸部的“脸色”。

如果发现了什么不对劲，可别犹豫，赶紧去看医生啊！
还有啊，合适的内衣也是很重要的呢。

就像给胸部找了个舒适的家，能给它们提供良好的支撑和保护。

不合适的内衣，那可就像是给胸部上了一道枷锁，会让它们不舒服的呀。

男性也别觉得胸部的事情和自己没关系。

虽然没有女性那么明显的乳房结构，但胸部的健康同样重要。

保持良好的生活习惯，多运动，让胸部的肌肉也能强壮起来，这难道不好吗？
总之，胸部是我们身体中非常特别的存在。

我们要用心去呵护它，关注它的一切变化。

不要等到出了问题才后悔莫及呀！让我们一起努力，让我们的胸部永远健康，永远充满活力吧！。

美容师必学的胸部诊断方法与保养话术

美容师必学的胸部诊断方法与保养话术现在很多妹纸都对胸部问题越来越关注，到美容院做护理和按摩的人也越来越多。

美容师就必须学会相关的知识，才能给顾客更好的服务。

看看下面的胸部诊断方法与保养话术，美容师必学哦~ 【胸部诊断方法】一、面诊通过面部的肤色、斑、痘的位置来诊断胸部问题。

1.眼部周区（眼袋、黑眼圈，鱼尾纹、眼肿）——对应的是乳根区诊断：乳根区一定有增生堵塞的问题或乳房下面有空乳。

2.额头周区抬头纹、川字纹、面部(毛孔粗大、痘痘、暗疮、颊红)——对应心肺区堵塞。

3.下巴嘴区斑、豆、毛发浓、粗——对应的是性腺区。

4.面颊周区法令纹较深、脸颊暗黄、长痘、鼻翼两边发红毛孔粗大——淋巴区(A区)堵塞增厚。

二、望诊通过面部的肤色、斑、痘的位置来诊断胸部问题。

1.看乳头正常粉红色内陷——淋巴排毒系统和胃一定不好，容易得乳腺炎和囊肿。

诊断：乳根区一定有增生堵塞的问题或乳房下面有空乳。

2.看乳晕颜色黑——肝火旺，肝气不能正常疏泄，代谢差。

晕色淡白——气血不足，循环不畅，脾胃虚(肝经环绕乳晕，肝主疏泄，疏不好则黑，泻过多则淡而虚)乳晕上有蒙格马勒腺——毒素堆积。

3.有副乳淋巴不畅；如有内衣印代表内衣穿着不当，遗传长乳。

4.看乳房乳房上有青筋——肝火旺，性情急，脾气燥；静脉毒素堆积，颜色越深越不好。

青筋越粗，形状越迂回，表示情况越严重，尤其是出现在A区部位。

乳房外扩下垂萎缩——胸部缺少营养，肝主筋，肝不好。

乳房结缔组织松驰——脾不好，脾主肌肉，主生化气血，肌肉松弛跟脾有直接关系，例如，眼袋，是因眼周肌肉松弛，但根本原因是脾不好。

乳房上的痣——红痣为脂肪瘤，黑痣为气血和毒素代谢差，由于肝肾同源所以肝不好肾也不好，怒伤肝，肝气郁结影响肾，肾主生殖藏精，造成内分泌紊乱乳房小——大多心脏不好乳房大——大多肺不好。

(心主血，肺主气)乳房各区域堵塞所表现出来的临床现象：1、心肺区——肺脾的反射区A.肺主呼吸：易胸闷气短、心慌、气滞血淤、气血两虚。

5-胸(肺)部触诊

胸（肺）部触诊检查例题：袁某某，因单位组织集体体格检查而来院。

要求：请为患者做胸（肺）部触诊检查。

一、抽取试题后，首先读题，确定操作内容。

二、操作时需注意查体前后注意态度、语言（告知）、动作；三、操作过程(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确：前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。

（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推）。

(2)语音震颤触诊方法正确①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。

②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法①操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部。

手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱被检者深慢呼吸。

触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，见于纤维素性胸膜炎。

②考生能口述：当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感。

四、考官提问提问：1.一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？答案：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。

2.一侧胸部语颤增强常见于什么病？答案：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

3.一侧胸部语颤减弱常见于什么病？答案：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。

乳房触诊的方法及要点

乳房触诊的方法及要点乳房触诊是用手对乳房进行检查的方法，它是辅助诊断乳房疾病的重要手段之一。

在进行乳房触诊时，需要掌握一些方法和要点，以确保对乳房进行全面、准确的检查。

下面是乳房触诊的方法及要点。

一、触诊方法：1. 纵向触诊法：乳房触诊通常采用纵向触诊法。

患者采取坐位或卧位，触诊者站在患者背后，双手自然下垂，用手指平整触摸乳房。

从下腹部起，一直触摸到胸肌缘，再由胸肌缘触摸到锁骨下缘。

触诊时手指应保持放松，注意正确使用力度，以避免造成患者不适。

2. 圆周触诊法：圆周触诊法是在纵向触诊法的基础上，增加圆周触摸的步骤。

触诊者用双手的指腹，从乳房外围开始，以圆周方式一圈一圈地触摸乳房。

触诊轻柔而有节奏，以便发现乳房内有无异常结节或肿块。

3. 压迫触诊法：压迫触诊法是在纵向或圆周触诊法的基础上，增加了对乳房内部组织的压迫触摸。

用指尖或指腹轻柔地按压乳房组织，注意用力均匀、温柔，以便发现深部结节或肿块。

二、触诊要点：1. 乳房检查的时间：最好在月经结束后的第7-10天进行乳房触诊，因为此时乳房组织松弛，可以更容易地发现异常。

2. 触诊手法：触诊应使用指腹和指尖，手指应保持放松，并正确使用力度，以避免给患者带来不适或疼痛。

触诊时，手指应垂直于皮肤表面，逐渐渗透至乳房组织的较深层次。

3. 触诊区域：乳房触诊应覆盖整个乳房组织，包括乳房四个象限和乳晕区。

还应同时触诊两侧乳房进行对比观察。

4. 触诊顺序：乳房触诊有特定的顺序，一般是从下方的乳房四个象限开始，然后分别触摸乳晕区、乳头、腋窝区域。

触诊完毕后再对乳房内部组织进行压迫触诊。

5. 触诊压力：触诊时需要适当的压力，以便能感受到乳房组织的硬度和结节。

压力过轻可能无法发现异常，压力过重则会导致患者疼痛或压迫乳房的血液循环。

6. 触诊频率：乳房触诊建议每月进行一次，尤其是对于40岁及以上的女性来说，更加应该定期进行乳房触诊。

7. 触诊异常发现：在触诊过程中，如发现乳房有块状物、结节、肿块等异常情况，应及时就医，进行乳房彩超、乳房X光摄影等进一步检查。

乳腺专家触诊经验交流材料

乳腺专家触诊经验交流材料乳腺专家触诊经验交流材料尊敬的各位专家，大家好！我非常荣幸能够在此次交流会上分享我的乳腺专家触诊经验。

在我的临床实践中，乳腺触诊是诊断和筛查乳腺疾病的重要手段之一。

通过触诊，我们可以探测乳腺组织的大小、质地、有无结节、瘤块等病变，为正确诊断和治疗提供重要依据。

首先，我想分享一下触诊前的准备工作。

在进行乳腺触诊前，我会向患者询问乳房相关的症状、病史以及家族史等信息。

这些信息有助于了解患者的病情背景，为触诊提供方向。

同时，我也会解释触诊的过程和目的，提醒患者在触诊时保持放松，配合医生的操作。

接下来，我会进行手部卫生，戴上一次性手套。

触诊的场所通常是一个独立、安静的诊室，确保患者的隐私。

为了提供更准确的触诊结果，我会要求患者解开衣物，将上身脱光，仅保留胸围。

这样可以方便触诊，并且避免衣物的干扰。

在触诊前，我会先进行外部观察，观察乳房的外形、对称性、颜色、凹凸等情况。

然后，我会从外上象限开始，顺时针或逆时针方向进行触诊。

触诊时，我会运用手掌、指尖、指肚等不同的部位，以及不同的压力来触诊乳房。

在触诊的过程中，除了正规的触诊方法，我还会充分运用额外的技巧。

例如，我会要求患者使用特定的动作，如抬手、双手扣紧后蹲起等，以展示乳房组织在不同动作中的变化。

同时，我也会询问患者触诊过程中的感觉，例如疼痛、压迫感等，以获取更多的触诊信息。

触诊结束后，我会总结所得的触诊结果，并与患者进行沟通。

如果发现有异常情况，我会进一步建议患者进行乳腺超声、钼靶摄影、核磁共振等检查，以明确诊断。

对于正常的触诊结果，我也会向患者解释其意义，并建议定期进行触诊和乳腺X线检查，以及保持良好的生活习惯。

通过我的经验总结和实践，我相信乳腺专家触诊具有重要作用，既可以早期发现乳腺疾病，又可以进行定期的筛查。

在触诊过程中，注意触诊方法和技巧的灵活运用，以及与患者的良好沟通，将有助于提高检出率和诊断准确度。

感谢各位专家聆听我的分享，希望我的经验能够对大家在乳腺专家触诊中有所帮助。

胸部话术

胸部话术接待切入语：您以上的症状有吗？1、为什么女性乳房会有这些分泌物？答：原因有两种：①女性在哺乳断奶后没有把奶水排干净，经过一段时间后奶水变质，形成脓水，甚至血脓、黑水，如不及时排出会使整个乳腺组织发生病变，甚至癌变。

排出的溢液，如：脓水、褐色的样水、血脓、黑水等，如排出这样的溢液一定要引起注意，因为这样的症状是乳癌的前期征兆，另一种是膏体，如黄色、咖啡色、黑色，这些症状癌变机率更高；②乳头分泌物主要是新陈代谢引起，废物堆积在乳头或乳孔中，使乳孔不畅通，一般为膏体，如白色、黄色、黑色，不及时排出毒素堆积过多，形成乳晕上起疙瘩，甚至乳头内陷，其中乳头内陷是乳腺癌的信号。

2、这些分泌物有几种？有什么危害？答：从症状上来说有两种，一种是液体，一种是膏体，从性质上来说分有真性和假性，真性溢液是液体从乳腺管内流出。

假性溢液为乳头表皮细胞脱落引起，少量形似豆渣状，常见于乳头内陷者；危害：长期存在在乳腺管内，会导致乳腺管萎缩、老化，使乳房组织失去活力，处于病变状态。

其中清水溢液可能是乳腺癌的型号，其特征是无色透明，偶有粘连，溢出后不留痕迹，此外血性溢液，可为鲜红色、黄色、咖啡色褐色等不同颜色更加危险。

3、排出后会有什么好处？答：排出后首先是乳腺管畅通了，恢复乳腺管正常的工作，输送营养和排出毒素，进而整个乳腺组织处于一个正常的状态，激活乳腺细胞、脂肪细胞、纤维细胞，使乳房有全新的活力状态，细胞得到滋养后，乳房吸附脂肪的能力就会增强，因而会有丰满和美丽而健康的体现。

4、乳腺问题家族共患机率有多大？答：中国抗癌协会最新统计数字，每位女性一生患上乳腺癌的机率高达10%—20%，家族中有乳腺癌的发病机率要比家族没有发病机率的要高出2—3倍，这种乳癌多发在闭经后，常为单侧性，5，检测的话术：（见培训资料）6、顾客不信，要去医院检查？答：在医院检查医生会说没有问题，首先我们要明白医生的职责是什么，是帮我们治疗疾病的，不到一定程度医生是不会说有问题的，如果医生说有问题那就是要动刀的时候了，已经到了很严重的地步，比如乳腺癌，像经前有胀痛，乳房有肿块或月经结束后很痛，是典型的乳腺炎症和纤维囊肿，这些医生所谓的没问题，没到开刀的地步，但乳房里为什么会有肿块，为什么会胀痛，这又说明什么？假如我们肚子有个硬块，肚子会痛，我们怎样想呢？其实乳房也是一样的，我觉得您拿去医院检查的前还不如先做下疏通，帮乳房排毒，把肿块软化掉会更好。

乳腺触诊诊断

乳腺触诊诊断
一、受检者姿势：坐位或仰卧位。

二、乳房检查：先自健侧开始，而后检查患侧;检查顺序为乳房外上、外下、内下、中央各区，有肿块时需详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度、与皮肤有无粘连、与筋膜、胸肌是否固定。

三、检查腋窝淋巴结方法：(以检查左侧为例)面对病人，将其左上肢放松置于检查者左前臂上，以右手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁肩胛下群淋巴结要自背后检查肿大淋巴结的数目、大小、硬度及其活动性，应详细记录。