反诉状的基本格式

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反诉状

反诉人（本诉被告）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位、职务和地址

代理人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位、职务和地址

被反诉人（本诉原告或本诉自诉人）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位、职务和地址（或被反诉人：×××公司，所在地址：××市××区×路×号。）

法定代表人：×××，职务。

反诉人就××一案，对被反诉人提起反诉。

反诉请求：................................. …………………………………………………………………

事实与理由：………………………………………………………………………………………………………………

此致

××市××区人民法院

反诉人:×××

代理人：×××

××××年×月×日附：1.本反诉状副本×份

2.证据材料×份