儿童常见障碍心理ppt课件

有激烈冲突。母亲定下的所有规矩他都反对。争吵时，他
会诅咒母亲，骂她不讲理，甚至把她推到在地。母亲则列
举他平时的种种不良行为，说他叛逆，故意跟大人作对，
走歪路，如继续下去，早晚精要选版进监狱。
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什么是心理障碍？
• 心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原 因而导致的各种异常行为方式，表现为没有能 力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为 的后果对本人和社会都是不适应的。
• 皑皑，13岁。和单身母亲住。几个月来持续感觉伤感、不 快和无价值感。常独自一人躲在家里，上学时也不和同学 接触。经常感到疲劳，但又难以入睡，晚上躺在床上几个 小时都睡不着。控制不住地吃很多薯片、糕点、汽水等甜 食，体重明显增加。上课无法集中注意力。常因小事对母 亲发脾气，几次和同学打架。
• 潘浩，15岁。在做作业、交朋友、生活方式方面都跟母亲
儿童心理障碍
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思考
1. 这些儿童的行为看起来异常吗？ 2. 如何解释他们的症状？ 3. 什么原因导致这些症状出现？ 4. 家长或老师该如何帮助这些儿童？
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案例：
• 娜娜，4岁。会花整天时间翻一本杂志，只盯着空白看。有 时不停玩自己的手指，从不留意其他人。连续几个小时摇 一个拨浪鼓，独自对摇出的响声发笑。如果有人要拿走拨 浪鼓，她就尖叫并用头撞地板。好像有什么东西驱使她去 爬，爬上桌子，柜子，梳妆台。有两次把电视机砸在了自 己身上。
• 社会适应障碍：社会适应不良。 • 统计学标准：心理测量结果异常。
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儿童心理障碍的一个显著特点
• 儿童是否存在心理问题，问题是否严重，是否需要接受帮 助，通常是由大人来代为判断和决定的，孩子本身很少有 选择余地，他们不会把自己交给心理医生。
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儿童常见心理障碍
• 行为障碍
– 注意力缺陷障碍 – 品行障碍
• 当心理活动异常的程度达到医学诊障碍的初步判断：
• 比较：个体自己可以感到不同于以往，如体验到情 绪低落、不高兴或压抑，并且感到痛苦。或者观察 者根据自身的经验观察到患者的行为不同于以往。 （或与一般孩子比较）
• 心理活动性质的改变：如出现幻觉、妄想、明显的 语言紊乱或行为异常。
激励方法：如代币法。
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（2）药物治疗 本病常选用的是中枢神经兴奋剂(如利他林、右旋苯丙
胺、阿莫林等)，三环类抗抑郁剂(丙眯唉)，咖啡因等。从 而可增强自制力，改善注意，减少不良心理刺激，促进心 理平衡，并为心理治疗或教育创造条件。 （3）娱乐疗法
根据患儿的个性特点和家庭条件，因地制宜．合理 安排多种形式的娱乐活动。如唱歌游戏等，以调整气氛、 陶冶性情。尤其要鼓励儿童多参加集体娱乐活动，在活 动中给予指导、矫正行为偏异。
• 情绪障碍
– 焦虑障碍 – 抑郁障碍
• 发展与学习障碍
– 孤独症和精神发育迟缓 – 学习障碍
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注意力缺陷障碍（ADD）
在我国称为“多动症”。 • 表现为持续的、与年龄不符的
注意力不集中和注意时间短暂、 活动过度和冲动，常伴有学习 困难、品行障碍和适应不良。 • 发病率3-7%，男女比例为4-9:1.
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案例：
• 注意力不集中、多动、冲动：
憨憨，7岁。
母亲说：他10个月开始走路，之后总是不停地在屋子里 跳来跳去，撞来撞去，没有一刻安宁。无法静下来听大 人说话。生活没规律，很少睡觉。对其它孩子有效的教 育方法对他都无效。很健忘，刚拿了一样东西转眼就说 没拿。什么事情都不能做完，除了打游戏。
老师说：憨憨在课堂上会忍不住脱口说话，时不时烦躁 不安或离开座位。常忘记把作业本带回家，或做完作业 忘记把作业本放进书包里，或者忘了交作业。排队等候 或遵守纪律对他来说十分困难。
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表现：
注意力不集中，丢 三落四、粗心大意
➢ 注意力不集中或短暂
➢ 活动过度
摆弄东西，坐不住
➢ 好冲动
做事不走脑 子，敢冒险
伴发问题： • 学习障碍
• 沟通能力损害
• 健康安全问题 • 人际关系困难
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类型：
女孩
➢ 注意力缺陷型
➢ 多动冲动型
➢ 混合型
70%
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如何区别多动症与活泼好动？
治疗措施：
（１）行为疗法或行为指导
治疗重点在于培养发展其自制力、注意力。主要是训 练儿童采用较好的认知活动改善注意力、克服分心；其次 是通过一定程序的训练，减少儿童的过多活动和不良行为。
行为治疗的原则：①多鼓励、少批评，对其正确行为和微小 进步及时表扬或奖励。避免惩罚、禁止打骂、不可歧视。 ②加强学习的直观性、提高患儿学习兴趣、利用无意注意。 ③坚持个别对待、耐心引导、坚持不懈、待之以恒。
多动、冲动： • 经常坐不住，手脚不停 • 在课堂或其它需要坐着的场合随意离开座位 • 经常在不适当的场合乱跑乱爬 • 很难安静玩耍和做事情 • 经常在忙碌中，象被马达驱动一样 • 经常过多说话 • 经常脱口回答别人还没问完的问题 • 很难忍受排队等候 • 经常打断或打扰别人
（以上两点各具6项以上，持续至少6个月，程度达到适应不 良、与发展水平不一致）
粗心大意 • 很难对任务或游戏保持注意力 • 无法集中精神听人讲话 • 经常无法听从指令、无法完成功课或其它任务 • 很难有条理地组织任务或活动 • 逃避、不喜欢或不愿意投入需要持久脑力活动
的任务 • 经常忘记或丢失完成任务所需的东西 • 容易被无关的外部刺激干扰 • 经常忘记日常事务
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具体症状：
新环境无陌生感或距离感 写作业或做事拖拉 学习成绩逐渐下降
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诊断：
✓ 智力无缺陷 ✓ 多动症状持续6个月以上 ✓ 病症发生在幼年时 ✓ 给学习与生活带来了困难
➢ 智力测验、行为问题测验（康纳斯行 为量表）
➢ 脑电、神经影像学（前额叶不正常）
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具体症状：
注意缺陷： • 对功课、工作或其它活动无法关注细节，经常
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致病原因：
1．遗传因素：研究表明，患儿的父母、同胞和 亲属中患本病或其他精神疾病者明显高于对照 组，孪生子研究发现单卵孪生子的多动症患病 率达100％，而异卵孪生子的同病率仅占17％。
2．脑部器质性病变：因产前、产时、产后缺血、 缺氧引起的轻微脑损伤引起。
3．社会心理因素： (1)社会环境因素； (2)教育因素