心理障碍 ppt课件

心理障碍
第八章 心理障碍
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第八章 心理障碍
1 心理障碍的概述 2 心理障碍的分类与诊断 3 心理障碍的成因 4 临床常见心理障碍
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第一节 心理障碍的概述
1 心理障碍的概念 2 心理障碍的判定 3 心理障碍的理论模型
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一、心理障碍的概念
心理障碍(mental disorder)与心理健康一样， 是一种状态。 对于心理健康来说，表现为心理功能的一致 性、协调性、稳定性、和谐性； 对于心理障恰恰相反，表现为不协调、不稳 定、扭曲甚至分裂。
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(三)社会-文化理论模型 社会-文化理论模型强调社会文化环境 在心理障碍产生过程中的作用。 个体是在各种社会文化环境的综合影 响下，逐渐形成了各自的心理品质和 行为方式，并以相对恒定的形式保留 下来。
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当个体的社会文化环境发生变化，而个 体所形成的心理品质和行为方式不能作 出适应性改变，
或者社会文化环境发生的变化过于迅速、 频繁或过于强烈，超出个体所能适应的 范围，
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第二节 心理障碍的分类与诊断
1 心理障碍分类理论 2 心理障碍诊断
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Hale Waihona Puke Baidu
一、心理障碍分类理论
现象学分类
病因症状学 分类
ICD-10 DSM-lV CCMD-3
认识过程障碍 情感过程障碍 意志行为障碍
意识障碍
二、心理障碍诊断
诊断步骤 诊断标准
收集资料、分 析资料
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二、心理障碍的理论模型
生物学
超自然 理论
整合 理论
心理学
社会文化 理论
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(一)生物学模型
心理障碍的生物学模型是运用生理学 或生物学的因素，去解释各种心理活 动或行为的异常。 希波克拉底：精神疾病都来源于躯体 因素或大脑损伤 躯体疾病、遗传因素及神经生理生化 改变
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(二)心理学模型
1．心理动力学 弗洛伊德认为，被压抑在潜 意识中的负性情绪和心理冲 突是导致心理障碍产生的直 接原因。 个体的异常心理活动和行为 仅仅是长期不能解决的潜意 识冲突的外在表现。
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(三)经验标准
经验标准：是指以自身的认识和经验 为依据，或者以一般人的心理状态为 标准，去判断他人心理活动的特点和 规律，并作出被观察者心理正常与否 的判断。
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(四)社会适应标准
人类之所以区别于动物，其中重要的 一点就是人具有社会属性。 正常人的心理活动行为是符合社会准 则的，能按照社会的要求和道德规范 行事。 判断一个人的心理活动正常与否就可 以以社会准则作为标准去衡量。
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(一)医学标准
医学标准，又称症状和病因学标准。 这一诊断标准认为，异常的心理现象 或行为都能找到其病理生理改变的依 据，像躯体疾病一样，可以运用医学 检查、诊断的手段及标准判断心理活 动的正常与否。
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(二)统计学标准
这一标准源于对普通人群的心理测量。 对一般人群的心理特征进行测量，其 结果常常呈现出正态分布： 居中的大多数人属于心理正常范围； 远离均值，处于两端的人则被认为是 心理异常。
该模型在遵循行为模型观点的同时，将 关注的重点转到了个体行为内在的认知 过程。
根据该理论模型，个体的内在认知特点 及其对环境、对自身行为的认知评价误 差才是引起异常行为的原因所在。
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当个体由于自身错误的认知模式，对 外界事物作出不现实的估计或评价， 从而出现不恰当的反应； 当这种反应超过一定的限度，便以心 理障碍的形式出现。
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(五)自知力标准 自知力标准又称内省经验标准，是指 通过患者自己的主观体验为依据，去 判断患者是否存在心理障碍。 一般来讲，个体对自己的心理活动是 否正常有着自己的判断系统。
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总的来说，以上每一种判定标准都有 其各自的特点和优势，但同时也都存 在一定的特性，几乎都不能单独地完 全解决判定心理正常与异常的问题。 因此，各种标准应相互补充，通过多 方面的资料进行综合分析，最终判断 是否存在心理障碍。
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心理障碍：是指个体的心理偏离了常 规标准或准则，并伴有个体痛苦体验 或心理损害，从而影响其正常的生活、 工作和学习的心理异常状态。
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二、心理障碍的判定
经验 标准
医学 标准
自知力 标准
社会适 应标准
统计学 标准
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三大原则
①个体的行为是否符合所处情境对其 所提出的要求——现实性 ②个体自身的心理活动是否完整协调 统一 ③个体的个性特征是否具有相对的稳 定性
这时就不可避免的出现社会文化关系失 调的情况，并会导致个体出现心理异常， 进而形成心理障碍。
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(四)整合理论模型 20世纪上半叶，美国精神病学领袖梅耶 (A．Meger)提出了多重因素影响心理病 理的观点。
生物、心理、社会等因素对心理病理学 的影响同样重要，任何心理异常现象的 产生都可能是这三方面因素共同作用的 结果，它们相互依存、相互影响、相互 制约，不可分割。
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(一)潜意识理论 (二)人格结构理论 (三)性心理发展理论 (四)防御机制理论 (五)心理病理学理论
（conscious） （preconscious）
（unconscious）
“深层无意识” “动力无意识” “被压抑的无意识”
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2．认知-行为主义 行为主义学派的学者们认为，所有的 行为是通过条件反射形成的“学习” 过程固定下来的，包括异常的行为， 并且这种后天习得的行为也可以通过 条件反射的方式予以“否定”，从而 使这种行为得以消除或改变。
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3.人本主义 以马斯洛、罗杰斯为代表的人本主义特 别强调人的价值主义，认为发挥潜能的 自我实现是个体的最高动机。 在一个良好的环境中，个体能够发挥潜 力自我实现。
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而心理障碍究其根源，不过是自我实 现的潜能遭到压抑、发生扭曲的外在 表现而已。
一个人如果遭遇虐待或重大生活事件 时，自我就会发生创伤或裂痕，内在 的潜能不能释放出来，自我实现受阻， 从而影响其心理健康的正常发展，心 理失衡，进而出现心理障碍。
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该模型对人的行为异常现象提供了一 种全新的理论解释，具有准确性和客 观性的特点，而不仅仅是依据推论。 但是，在强调可观察到行为的同时， 该模型忽略了个体思维、情感、动机 等内在心理活动对异常心理和行为的 作用。
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20世纪50年代，认知信息加工理论对行 为理论模型产生了很大的影响，并由此 产生了认知-行为主义理论模型。