性心理障碍

性心理障碍—异装癖
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性心理障碍
异装癖形成的原因：
1.心理因素。 2.家庭环境的影响。 3.教育引导不当。 4.迷信思想的影响。
性心理障碍
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性心理障碍 异装癖、易性癖、同性恋这三种性变态患者，都有 穿着异性服装的癖好。
因此，在诊断时应注意如下差别。
诊断
性定 向
异性 同性
性活动中 充当角色
完全主动 完全被动
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
• 【案例】 • 我今年25岁，至今对我自己的性别问 题迷惑不解，照我的身体来说，应该 承认是女性，每个月来月经，胸部也 丰满，但我觉得自己应该是男性，我 具有除身体以外的全部男性特征，我 羡慕成为一个男人，我也习惯于穿男 式服装和留男式发型。请问，我应该 如何确认我的性别？照这样生活下去 ，我心情实在痛苦。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
易性癖的真正原因还不清楚，学者们从遗传学、家庭环境、性 激素水平、精神分析学等方面进行观察探讨，仍然没有一致性 意见。
我国对一些病例进行剖析，认为有如下两种因素可能促发易性癖：
• 1．抚养方法不当 把女孩当男孩抚养、或把男孩当成女孩抚养。使他们 从小就对自己的性别认同混乱。经过长期强化，孩子长大后逐渐厌弃自 己的性别、导致性别认同障碍。 • 2．不良因素影响 自幼长期生活在异性中，羡慕异性，模仿异性行为。
（二）异装癖 • 异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性变 态形式。这种性变态患者以男性居多，因为女性着男装现在已经常见， 尤其在西方社会还很流行，故并不视为异常行为。 • 异装癖患者一般在5—14岁之间开始萌生异装兴趣，到了青春期就产生与 异性装束有关的色情幻想。 开始时一般在自己房间中穿异装，通过镜子自我欣赏。 以后逐渐频繁起来，出现在公众场合，或穿异装入睡； 先是部分异装，偶尔穿一两样女性服装，以后逐渐增加异性衣饰的件数 直至全部使用异性装束。 他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感，有的还有一种文雅和美丽 的感觉。 患者在穿异装后能引起性兴奋，最初是手淫时穿，以后则是性交时穿。 多数患者结婚后，与妻子有性爱，少数患者后来转换成易性癖患者。
性心理障碍概述
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性心理障碍
(二)判别标准
对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相对的标准， 以生物学属性和社会文化特征为基础，结合变态心理的
一般规律和性变态的特殊性进行评价，包括以下几个方面：
①以生物学特点为准则:从生物学角度考察，两性动物的性爱心理与行为特征， 是以发育成熟的异性为对象，并以性器官活动为中心。性行为应符合生物学 需要与特征，反之则是异常或变态。
性心理障碍
报告人： XXX
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性心理障碍
思 考 题：
1.什么是性心理障碍？性心理障碍有哪些特点？ 2.易性癖与同性恋有何联系和区别？ 3.你赞同易装癖不等于性倒错（性欲倒错）的观点 吗？为什么？
4.易装癖与恋物癖的异同?
课前提问
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性心理障碍
Content
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性心理障碍概述
• • • • 概念 判别标准 特点 具体分类
见到，有的还伴有窥淫行为。
性心理障碍—恋物癖
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性心理障碍
恋物癖特征表现： 1．千方百计地收集其偏爱的异性的物体。若拿不到这些东西 ，便会产生焦虑不安的情绪。 2．恋物癖患者对异性本身毫无兴趣，把性欲专门指向物品。 而正常的恋物心理则与此相反，是一种“爱屋及乌”的心理。
3．患者是一边摸着、看着、闻着这些物品，一边以各种方式 达到性乐高潮。
对本身生 殖器态度 爱护 厌恶、弃 除
异性服装 的作用
引起自身情 欲 不引起自身 情欲
婚 姻
异装癖 易性癖
多倾向于结 婚 很难适应异 性婚恋关系
同性恋
恋物癖
性心理障碍
同性
完全被动
爱护
不引起自身 情欲
很难适应异 性婚恋关系
很难适应异 性婚恋关系
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性心理障碍
• 1．早发现早治疗。异装癖早年发病，鼓励他们积极参加集体活动，
减轻性交的压力，逐步克服性功能障碍，不穿异装也能达到性兴奋和
性高潮。 • 3．厌恶疗法。当患者在着异性装扮的情况下，予以疼痛性的刺激或
心理打击，使其解除异常行为。
性心理障碍—异装癖
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性心理障碍
（三）恋物癖
• 恋物癖：恋物癖是属于性倒错疾病中的一种，恋
物癖是指经常反复地收集异性使用过的物品，并 将此物品作为性兴奋与满足的唯一手段的现象。 患者大多数为男性，也有女性患者，多为异性恋 者，偶尔也可以在同性恋者（两者比例78:1）中
性心理障碍概述
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性心理障碍
二、性心理障碍
易性癖
从心理上否定自己的性别，要求变换生理的性别特征，故
又称变换性别癖或性别转换症，是一种性心理变态表现。
病人对自己的生理解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、 持续地认为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性
兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
咪娜穆吒，基诺族，身高 1.72米。从身材长相上你无法 想象她曾是男儿身：窈窕挺拔 ，瓜子脸，眼神妩媚温柔，一 头黑发直垂腰际。曾参加民族 之花选美大赛，她说“为什么 不让我参加选美？怕争议？怕 惹麻烦？我是女人，彻彻底底 的女人。” 媒体公开报道过 的少数民族变性美女并不多， 可位列第三。
这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋 他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性欲低下， 甚至不能完成正常的性生活。
他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社 会生活适应良好，工作尽责、个性内向、害羞、文雅，具有正 常人的道德伦理观念，对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦 多有愧疚之心。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍 【治疗】 易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况，也 可做变性手术。
1．支持性心理治疗
2．认知领悟疗法 (1)让患者确认自身问题，接受现实。 (2)宣泄、调整情绪。 (3)改变认知，接纳自我，消除自卑感。 3.疏导疗法 ☆变性手术
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
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性心理障碍
• 易性癖 • 异装癖 • 恋物癖 • 窥阴癖、窥淫癖
目录
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性心理障碍
(一) 概 念
性心理障碍(psychosexual disorder)
又称性变态(sexual deviation)或性欲倒错(paraphilia)。 泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离 为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍， 从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。
性心理障碍—异装癖
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性心理障碍
“易装癖”男士选美
• 在泰国首都曼谷附近举行的“2005年度国际小姐”选美比 赛第二届赛事中，来自美国的选手Mimi Marks获得了冠军 。该项选美赛事的独特之处在于：所有的参赛选手都是来 自世界各国的“易服癖”男士，他们更乐于将自己打扮成 女士装束，满足心理上的需要。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
她从6岁起就有做女人的幻想， 16岁就做好了做女人的准备，却等 到28岁才做变性手术。变性之后， 她有着近乎完美的女性胸形，有肌 肉匀称的、依稀带有男性形状的健 美手臂，常常吸引经过男性的目光 。她经历过3个真心爱人：得克萨 斯牛仔、意大利心理医生、比利时 政客，金星被朋友称为“被欧洲男 人宠坏的女人”。目前，她已与德 国男友汉斯成婚，同时成为三个孩 子的母亲。
培养其自信心，减少对自己性别期望的压力。
• 2．结婚治疗。当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的 帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也有一定的疗
效，如有些患者有明显的性功能障碍，性能力低下、阳痿，需靠穿异
性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶可以在进行性活动时通 过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪，
性心理障碍概述
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性心理障碍
• 性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的 性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替 代性生活的行为。继发于某些精神病和神 经系统疾病的性变态行为统称为继发性性 变态(secondary sexual deviation)，不 应诊断为性心理障碍。
性心理障碍概述
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性心理障碍
（三）性心理障碍的特点
性心理障碍概述
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性心理障碍
• ②以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶段某一 社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常的性行为， 反之，则是异常或变态。 • ③以对他人或社会的影响为准则:如果一种性行为使性对象遭受 损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。 • ④以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到损害或 感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与社会道德之 间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等，主卧室异 常。
他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力与削弱 的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改变却又力不从心。
性心理障碍概述
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性心理障碍
（四）性心理障碍分类 在世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》(ICD—10)中规定 ，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性 取向有关的心理与行为障碍。 性身份障碍：易性癖。 性偏好障碍：异装癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、施虐 癖、受虐癖。 性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童 癖。 其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖 、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。
• 区别：易性癖最关心的个人事务是变性，第一要着是使身体完全成为 异性，他们对同性有性吸引的好感，但一般不热衷追求；同性恋则较 热衷追求同性，而变性要求不强烈，仅是想而不付诸实际行动。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
刘炫怡，生于贵州遵义。后在广西南 宁演艺圈发展，以甜美外表和男女两种发 声法的表演在广西小有名气，她表演《铁 血丹心》和模仿梅艳芳《女人花》惟妙惟 肖。变性前，男扮女装的她，曾有过一段 刻骨铭心的恋情，对方是男性，当她向他 坦白后，对方并没有离开，说要攒钱带刘 炫怡去做变性手术。也有同性恋大款想包 养她，但她坦诚告诉对方，自己不是同性 恋，而是易性癖。刘炫怡所做的手术不是 过去的皮瓣法，而是国际上先进的回肠代 阴道术，可以说和真正的女人无异。刘炫 怡说：“我知道变性人的寿命都不长，大 概只能活到５０岁。这个我不在乎，如果 不能按自己想要的方式生活，活１００岁 也没意思。”
4．恋物癖是一种习惯性的行为，而且患者在偷窃恋物的前后 心理也是相当复杂、矛盾重重的，没有得手之前，往往感到焦 虑、紧张和不安，一旦得手，虽然性心理得到了满足，但常常 又会因憎恨自己的这种行为而产生自责、悔恨、忧郁、痛苦、 自卑等心理冲突。因此，经常是有改过之心，无改过之举。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
Ｑ：易性癖与同性恋有何联系和区别？
• 两者确有不少联系。主要共同点是它们均有“异性化心理”，即性心 理同性生理是分裂、对立的，精神、气质，欲求与异性一致。有人统 计到80％的易性癖有同性恋表现，而真正的同性恋（素质性同性恋） 几乎或多或少有变性的意愿。由于他们均有异性化的心理，故而除了 心态举止接近异性外，衣着打扮也大都爱修饰成异性模样。由于同性 恋者中有些是逢场作戏或已习惯了性行为变通，故没有变性要求。
抚养方法不当和家庭及环境不良因素的影响，约占易性癖的40％。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
研究表明，性心理障碍与下列心理社会因素有关：
①正常的异性恋活动受挫，如失恋、正常异性恋的痛苦经验，或正常异性 恋爱受到抑制等； ②遭遇重大的负性生活事件的刺激，如际关系、家庭或事业上的失败与打 击等； ③儿童早期家庭环境中的不良因素，如对孩子反性别的着装打扮或暗示、 家庭中的性虐待等； ④社会不良文化的影响，如淫秽出版物、不良的性诱惑等；
⑤个性因素，如害羞、孤僻、内向、不善交际、女子气等。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
• 易性癖患者内心确实痛苦，并因此而不能正常工作、学习。由 于改变不了性别，没有异性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出现 厌世及自杀行为。因此，人们应当认识易性癖、防止易性癖， 也要理解易性癖。 • 易性癖是一种性心理变态性疾病，目前没有任何药物可以用来 治疗。易性癖一旦形成，极难治疗，用药物去改变性别认同障 碍是不可能的。 • 目前，专家们指出，治疗易性癖的惟一好办法是“改性手术” 。给男易性癖切除阴茎和睾丸，行人工隆乳术，并作阴道成形 术。给女易性癖者切除双侧卵巢，切除乳房，并作阴茎、阴囊 成形术。手术后，还要注射一段“雄性激素”，使其变成真正 的女人或真正的男人。