石膏固定术及护理
石膏外固定病人的护理
石膏外固定病人的护理护理前准备：1.舒适的环境：确保病人所在的病房空气流通，温度适宜，噪音较小，且病床周围没有杂物。
2.仔细准确的观察：护理人员应仔细观察患者的病情和饮食情况，记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏等基本生命体征。
3.心理疏导：石膏外固定可能对患者的生活产生不便，护理人员应通过耐心倾听和沟通来缓解患者的焦虑和恐惧。
1.保持皮肤清洁：每天检查患者外固定部位的皮肤情况，保持其干燥，防止细菌感染。
如发现皮肤红肿破损等异常情况，应及时向医生报告。
2.确保血液循环：患者需要保持外固定部位的血液循环畅通，护理人员需定时提醒患者进行肢体活动，如活动手指、脚趾。
避免长时间保持同一姿势。
3.餐饮护理：根据患者手术后的饮食要求，合理安排患者的餐饮时间和营养摄入。
如需饮食辅助，应及时调整。
4.预防尿潴留：石膏外固定病人可能出现排尿困难或尿潴留的情况。
护理人员应定时询问患者排尿情况，若有需要则辅助排尿。
5.骨折护理：对于骨折病人，护理人员应稳定好患者的骨折部位，避免移动或外力伤害。
注意防止扭曲骨折部位导致骨折复位不良。
6.疼痛护理：对于疼痛的控制，护理人员需要观察患者疼痛程度，并根据医生的建议及时给予合适的止痛药物。
7.定期翻身：长时间保持同一姿势容易使患者发生褥疮。
护理人员需根据医生的建议定期翻身，保持患者的身体舒适。
8.康复训练：医生会根据患者的情况制定康复训练计划，护理人员需要协助患者进行相关训练，包括肌肉锻炼、关节运动等。
9.定期复查：外固定病人需要定期复查，包括X光片检查、石膏更换等。
护理人员需要及时通知患者复查时间，并协助患者前往医院。
10.安全宣教：护理人员需要向患者和家属进行相关的安全教育，包括石膏保护、使用助行器具等。
以上是石膏外固定病人的护理内容，针对不同的病人需求，护理人员需要制定个性化的护理计划，并严格按照医嘱执行。
同时，与患者和家属建立良好的沟通，提供温暖和安全的医疗环境，能够有效促进患者的康复。
石膏固定护理措施
石膏固定护理措施
护理措施一：
一、对石膏固定保持整洁：
1、准备特殊护理装备：石膏剪，布袋，冷水棉被，干棉被，塑料袋，密封胶带，棉签等。
2、清洁石膏固定：棉签沾70%酒精或清水湿拭石膏固定表面；用棉毛被涂抹药膏，彻底清洁石膏固定表面；用温水湿拭毛被，使其表面无任何水分；用布袋或聚乙烯塑料袋遮盖石膏固定表面，确保保持干燥。
3、用密封胶带封住石膏固定表面，以确保表面干燥，避免污染，并保持其形状良好。
护理措施二：
一、观察患者体征：
1、每日密切观察患者的轮廓，注意体内的变化，如水肿，红血丝，发热；
2、观察患者的血压，脉搏，呼吸频率，睡眠情况，行为及口腔环境；
3、记录以上各项指标，以便于比较变化。
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石膏固定护理措施
石膏固定护理措施
一、石膏固定护理措施
1、石膏固定护理
(1)对需要固定的病人，应先使用吸湿纱布，涂以消毒剂，然后贴上石膏;
(2)在将石膏贴上后，应注意严格按照图纸规定，一定要使固定程度符合生理需要，不能太过松，也不能太过紧;
(3)由护士隔天着病人体表，看病人能否感觉，检查有无肿胀或感染症状;
(4)每隔3天，护士应检查石膏是否太松或太紧，有无破裂或湿箱，及时调整;
(5)每次检查，护士要记录下调整后的石膏温度和程度。
2、预防石膏热胀
(1)在补石膏前，要先给病人检查好温度，以免影响温度感；
(2)在前病人身上补石膏前，应先用湿毛巾把病人表面覆盖，以减少接触温度，温热的石膏可先和水混合，并待其冷却后再用；
(3)补好石膏后，应先用冷水浸泡，以减轻病人的热胀痛苦；
(4)病人逃出床位时，应先拆除固定石膏，以免因运动过多而导致石膏太紧，影响血液循环。
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石膏固定术的常见并发症及护理措施
石膏固定术的常见并发症及护理措施常见并发症：1、骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张余地，因此包扎过紧或肢体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，导致肌肉缺血、坏死，进而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。
2、压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成石膏变形，石膏内衬物不平整等，都可使石膏内壁对肢体某部位造成固定的压迫，进而形成压疮。
3、废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏固定范围较大，固定时间较长，即使进行适当的功能锻炼，也难以避免发生废用性骨质疏松。
大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不仅不利于骨的修复和骨折愈合，且容易造成泌尿系结石。
肢体经长期固定，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可造成关节活动不同程度障碍。
4、化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。
因此石膏固定前应先清洗皮肤，有伤口的肢体先换药后石膏固定，再开窗。
5、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和扩张，可导致腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。
胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、紫绀等。
护理措施：（一）石膏干固前的护理1、石膏尚未全干之时，容易折断，也容易受压而凹陷。
因此，在抬动病人时，应给石膏以适当支托。
例如，抬动长腿髋“人”字石膏固定的病人，应用时支托后腰部、髋部及膝部。
还注意用手掌支托石膏，而不能用手指，否则可在石膏上压出凹陷，形成压迫点。
不可将未干透的石膏直接放在硬的床上，也不可局部受压或改变固定关节的角度，以免石膏向内突出，引起压迫。
将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上，抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
2、要维持石膏固定的位置，直至石膏完全凝固。
为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱，红外线照射烘干、吹风机吹干等。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规护理问题1、有效固定的维持2、疼痛3、有周围神经血管功能障碍的危险4、长期卧床5、患肢肌萎缩、关节僵硬（潜在并发症）主要护理措施：石膏固定前护理1、卧位：平卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。
2、皮肤准备：彻底清洁患肢皮肤，有伤口者协助医生清创换药。
石膏固定后护理1、卧位：平卧或侧卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。
2、病情观察及专科护理：①观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、足背动脉搏动和活动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等，应即时报告医生，配合处理，并进一步加强观察。
②疼痛者，与患者交流，指导看报纸、听音乐，必要时遵医嘱使用镇痛药。
③待石膏干固后搬运病人，保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑。
④局部有压迫症状或石膏内有腐臭味，即时报告医生配合处理。
⑤冬天予石膏固定部位以处的保暖。
3、诊疗：遵医嘱给药或使用骨创治疗仪镇痛、消肿4、饮食：高蛋白、高维生素富含纤维素饮食。
5、基础护理：协助翻身，床上洗头1-2次/周，床上擦浴1-2次/日。
指导患者行床上排泄训练。
6、康复锻炼（指导）：待石膏坚硬后早期指导患者行固定外肌肉，指（趾）踝关节的舒缩与伸屈活动，无禁忌者指导行足背的伸屈活动心理护理主要健康教育：1、了解病人情况、有针对性地做好心理护理2、解释石膏固定目的、注意事项3、告知功能锻炼目的，指导行股四头肌、石膏固定以外肌肉的舒缩及关节、足部伸屈锻炼。
4、出院指导：包括服药、复诊时间、功能锻炼、自护知识）。
石膏绷带固定病人护理常规
石膏绷带固定病人护理常规
一、护理评估和观察要点
1. 患肢的皮肤及感觉情况
2. 患肢切口情况
二、护理措施
一术前护理
1．讲解石膏固定的目的及注意事项;
2. 患肢皮肤清洁护理;
3. 患肢切口换药,避免环绕包扎;
4. 摆放患肢为功能位或所需要的特殊位置;
5. 骨隆突处使用石膏衬垫保护;
二术后护理
1．搬动病人时,用手掌平托石膏,禁用手指捏石膏,防止压迫性溃疡;
2．采取措施促进石膏早干;保护石膏形状,防止石膏折断;
3．保持石膏清洁,避免石膏污染或受潮;
4．抬高患肢,减轻肿胀;
5．密切观察患肢末梢血液循环,出现异常及时处理;石膏内有切口时注意有无出血;
6．加强基础护理,预防并发症;
7．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状,并及时给予处理;
8．指导病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或肌肉萎缩;
三、健康指导要点
1. 指导患者进行功能锻炼;
2. 定期复查,如患肢出现不适应及时就诊;
四、注意事项
1. 预防并发症的发生;
2. 保持石膏边缘部位的皮肤完整;。
石膏固定护理常规
⽯膏固定护理常规⽯膏固定护理常规以⽯膏绷带为材料进⾏⾻折固定，或对某些⾻病，畸形进⾏制动的⼀种先⾏固定⽅法。
（⼀）⽯膏固定前护理1、了解病⼈思想情况，做好⼼理护理，说明⽯膏固定的理由，以取得病⼈及家属的配合。
2、清洁患肢或躯⼲，有伤⼝者先换药。
3、过床或搬运病⼈时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。
4、作髋部⼈字形⽯膏者，术前⼀般服轻泻剂或灌肠⼀次。
（⼆）⽯膏固定后护理1、按⾻科⼀般护理常规护理。
2、上⽯膏病⼈睡硬板床，⽯膏未⼲固定前不能搬运病⼈，⽯膏虽⼲固尚未坚硬时，搬运病⼈应⽤⼿掌平托⽯膏，防⽌⼿指将⽯膏掐成凹掐变形致压迫软组织形成溃疡坏死。
3、新上⽯膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体⾎液循环及感觉运动状态，若患者主诉局部有固定性压迫疼痛感或其它异常时，应及时报告医师，⽴即处理。
4、⽤胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防⽌变形，清洁暴露肢端，以便观察。
5、保持室内空⽓流通以促使⽯膏⼲固。
夏季可⽤电吹风吹⼲，冬季可⽤烤灯烤⼲。
但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防⽌汤伤。
6、抬⾼患肢，垫以砂袋，胶枕等⽀托物，以免肿胀。
四肢术后⽯膏外固定者，须将患肢抬⾼，减轻肿胀。
⽯膏坚硬后，可⿎励病⼈活动⽯膏固定以外的关节和肌⾁，指导病⼈以常在⽯膏内作肌⾁收缩运动及指（趾）关节，促背伸屈活动，防⽌关节强直，肌⾁萎缩。
7、被⽯膏压迫的隆突部位或肢体的⽀重部位，应⽤软枕妥善垫好，保持功能位，防⽌关节部位的⽯膏被折断。
8、注意观察患肢远端⾎循环、温度、颜⾊、肿胀、剧痛、⿇⽊等感觉情况，重视病⼈主诉，对原因不明的剧痛，应通报医⽣，按医嘱在⽯膏上“开窗”观察，检查有⽆局部受伤，勿乱⽤⽌痛药。
9、保持⽯膏清洁、⼲燥、边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与硬物撞击。
10、作髋⼈字⽯膏固定的病⼈，要指导⼤⼩便⽅法，放便盆时，⽤胶垫垫腰部，保持同⼀⽔平，患⼉可⽤腰盆，⼥病⼈可⽤尿壶接尿，⽯膏污染后，要及时清洁；应定时翻⾝，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有⽆红肿、⽔泡。
石膏固定护理及并发症
石膏干固前的护理 1）加快干固：石膏从硬固到完全干固需要24---72小时；应创造 条件加快干固。 2）搬运：用手掌平托石膏固定的肢体，维持肢体的位置，避免 石膏折断； 3）体位：潮湿的石膏容易折断、受压变形。故须维持石膏固定 的位置直至石膏完全干固，病人需卧硬板床，用软枕妥善垫好石 膏术后8小时不要翻身，8--10小时后协助翻身。翻身及改变体位 时要注意保护石膏，避免折断。四肢包扎石膏时需将患肢抬高， 以察 a:观察皮肤色泽、温度； b:末梢血液循环，注意评估“5P”征：疼痛（pain)、苍白(pallor)、感觉 异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)及脉搏消失(pulseless)。若有以上任何 一种异常，表明末梢循环障碍或神经受压，应立即通知医生采取措施，以 避免严重并发症； c:石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧或过松；有无异常热点； d:感染迹象e:石膏综合征； f:出血或渗血：注意石膏下有无出血或渗出。若血液或渗出液渗出石膏外， 用笔标记范围、时间，详细记录并报告医生。 2）皮肤护理 3）石膏清洁 4）石膏切开及更换 5）预防并发症：骨筋膜室综合征：主要由于骨筋膜室内压力增加 导致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变， 是一组症候群。常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧。临床表现为患肢 持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活 动时引起剧痛。 6）功能锻炼 ：注意生命体征变化，石膏内有无异味，有无血象异常；
石膏固定患者的_护理
石膏拆除应在医疗机构进行，由专业医护人员操作。首先，医护人员会使用专用工具逐步破碎石膏，并小心清除 残留物。在拆除过程中，要注意保护患者皮肤，避免受伤。
拆除后的皮肤护理
清洁皮肤
拆除石膏后，患者的皮肤往往需 要清洁。使用温水和温和的清洁 剂轻轻擦拭皮肤，去除残留的石
膏碎片和污垢。
保持皮肤滋润
长时间的石膏固定可能导致皮肤干 燥。在医生的建议下，可以使用适 合的护肤产品保持皮肤滋润，避免 干裂和瘙痒。
防止石膏破损
避免患者接触尖锐物品， 防止石膏破损。一旦石膏 破损，应及时就医进行修 复。
保湿护理
在石膏边缘涂抹凡士林等 保湿品，防止皮肤干燥裂 口。
患者的疼痛管理和舒适护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛部位、性质和持续时间，为
后续护理措施提供依据物，如非甾体抗炎药、阿片类 镇痛药等。同时，可采用物理疗 法、心理疏导等方法缓解患者的
血液循环问题和神经受压
观察肢体末端循环
• 护士应密切观察患者的肢体末端循环情况，包括肤色 、温度和毛细血管充盈时间，以及是否有肿胀或疼痛 。
定期评估神经功能
• 定期评估患者神经功能是必要的。护士应检查患者的 感觉和运动功能，留意是否有神经受压的表现。
及时调整石膏压力
• 如果观察到血液循环问题或神经受压的迹象，护士应 立即通知医生，并调整石膏的压力，确保患者的循环 和神经功能。
VS
术后指导
石膏固定后，护理人员需向患者及其家属 提供详细的护理指导，包括如何正确清洁 和保护石膏，以及如何进行日常活动和锻 炼。
护理人员在并发症预防和处理中的责任
并发症预防
护理人员应了解石膏固定可能引发的并发症 ，如压疮、血栓形成、石膏综合征等，并采 取适当的预防措施，如定期为患者翻身、按 摩，以及确保石膏的松紧度适中。
石膏固定术与护理ppt课件
3
总结病例三的教训
加强术后康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
经验总结
石膏固定术的成功与否取决于 多个因素的综合作用，包括术 前评估、手术操作、术后护理 和康复训练等。
对于不同病例，应根据具体情 况制定个性化的治疗方案，并 密切观察术后并发症的发生。
加强术后护理和康复训练，是 提高石膏固定术治疗效果的关 键。
注意事项
注意事项1：避免剧烈运动 注意事项2：保持石膏清洁
在石膏固定术后，患者应避免剧烈运动，以免对 受伤部位造成额外的压力或损伤。适当的休息和 轻度的活动是可以的，但需遵循医生的建议。
患者应保持石膏的清洁，避免灰尘、污垢和潮湿 ，以免引起感染或皮肤过敏。在清洁时，可以使 用温水湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，但不要使用化 学清洁剂。
学习建议
建议1：了解石膏固定术的原理
01
输标02入题
为了更好地理解和配合石膏固定术的治疗，患者可以 了解一些关于石膏固定术的基本原理和知识，包括适 应症、操作过程和预期效果等。
03
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时 回诊复查，如有不适及时向医生反映。同时，也要认
真听取医生的护理建议，以促进恢复。
石膏固定术与护理ppt 课件
目录
• 石膏固定术简介 • 石膏固定术的操作流程 • 石膏固定术的护理 • 案例分析 • 问题与解答
01
石膏固定术简介
石膏固定术的定义
石膏固定术是一种利用石膏材料对受伤部位进行固定、支撑和保护的外科技术。 石膏材料经过水浸泡、搅拌、捏合成型后，逐渐凝固硬化，最终形成坚硬的固定物。
固定方式选择
根据患者的伤情和需要固定的部位， 选择合适的固定方式。
制作石膏
将石膏材料搅拌均匀，铺在需要固 定的部位，用绷带包扎固定。
石膏固定护理常规精选全文
可编辑修改精选全文完整版石膏固定护理常规【护理评估】1、石膏固定前评估：①患者血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对固定的认识和心理反应；④石膏固定所用物。
2、石膏固定期间评价：①石膏松紧度是否适宜；②患者血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③有无疼痛及活动功能障碍；④有无骨筋膜综合症，如坠积性肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合症。
【护理措施】1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的及意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧度适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理①移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
②尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
③切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
④不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性的使用灯烤或者电吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理①保持石膏干燥和完整，避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应托起，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
②预防石膏损伤皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，避免卡压和摩擦肢体。
石膏内出现瘙痒时，嘱患者不要用筷子、棉签等伸入石膏内，以免损伤皮肤，继发感染。
③密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
1）伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；2）大量出血时，切不可忽视，出血往往积聚于石膏的最低处。
3）闻及腐臭味时，及时通知医师。
④预防或减轻石膏固定的肢体肿胀。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规
一、概念：
医用石膏是利用其加热、脱水，再遇水分时便可结晶硬化的特性，以达到固定骨折，制动肢体的目的，常用于骨折整复后的固定，畸形矫正，关节损伤及关节脱位复位后的固定等。
二、护理：
1、参见ICU—般护理常规。
2、寒冷季节要注意石膏固定部位的保暖，以免受冷患肢远端肿胀。
3、保持石膏清洁、干燥并防折断，石膏干固后，翻身时采用滚动法，勿对关节处施成角的应力。
4、仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动。
观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象，受压点及骨突部给予按摩，预防压疮发生。
5、石膏处渗液或渗血，记录其开始时间、速度、范围及
色泽，如血迹边界不断扩大，则为继续出血征象；石膏内有腐臭气味或局部压迫症状，警惕有伤口感染；；出现瘙痒时应告之病人不可将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损，必要时可滴入乙醇止痒。
发现以上异常情况及时报告医生处理。
6、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合征，一旦发生，应立即剖开石膏，并适当变换体位。
7、石膏拆除后，先用油脂涂抹石膏内皮肤，6〜8h后再对皮肤进行清洁处理。
这时病人常感不适，关节有僵硬感，多半出现体位性肿胀，甚至皮肤发紫。
应指导病人做主动活动，间断地抬高患肢，按摩局部肌肉2〜3次/d。
8、指导病人加强未固定部位的功能锻炼及固定部位的肌肉等长舒缩活动，定时翻身，预防废用性骨折疏松、关节僵硬。
石膏固定术后的护理
石膏固定术后的护理
术后第一天：
1.确保患者的石膏固定完全干燥，不要让它潮湿或弄脏。
2.保持患者适度的休息，避免剧烈运动或长时间站立，以免石膏受损。
3.给患者提供必要的疼痛缓解药物，以减轻手术后可能出现的不适。
术后第二天至第七天：
1.患者应该避免水对石膏的浸泡，尽量不要洗澡，以免使石膏松动。
2.帮助患者进行身体部位的清洁，如使用湿纸巾擦拭或使用漱口水清
洁口腔。
4.给患者提供膳食上的适当指导，以保证合理的营养摄入，有助于促
进伤口的愈合。
术后第一周至第三周：
1.在医生的指导下，逐渐开始进行康复锻炼。
这包括逐渐增加局部肌
肉的活动范围和力量训练。
2.定期检查石膏，确保它的稳固性和任何潜在的问题。
3.在进行日常生活活动时，患者需要格外小心，避免受伤或撞击到石膏。
4.如果患者感到不适或疼痛加剧，应及时就医。
术后第四周至第六周：
1.在医生的指导下，逐渐增加康复锻炼的强度和持续时间。
2.定期进行石膏更换，以确保伤口的清洁和愈合。
3.遵循医生的建议，使用辅助器具如支具、拐杖等，以减轻患者的负担和增加稳定性。
4.保持积极乐观的心态，鼓励患者坚持康复训练，遵守医嘱。
总体护理建议：
2.鼓励患者进行适量的运动和锻炼，以提高肌肉力量和关节灵活性。
3.保持石膏区域干燥和清洁，避免污染和感染。
4.提供必要的心理支持，帮助患者应对术后的不适和康复过程中的挑战。
5.定期复诊，根据医生的建议进行康复和治疗。
总结：。
石膏固定的护理要点
石膏固定的护理要点石膏固定是一种常见的护理方法，它可以用来固定骨折或关节扭伤的部位，以便促进骨骼的正常愈合和康复。
石膏固定需要一定的护理，以确保固定的效果和患者的舒适感。
以下是石膏固定的护理要点。
首先，在石膏固定施行后的头几天，患者需要保持固定部位的休息和抬高，这有助于减轻肿胀和疼痛。
在睡眠时，患者应该使用额外的枕头，以保持固定部位的高处。
其次，保持石膏固定的干燥非常重要。
患者在洗澡或洗手时需要避免石膏部位接触水。
可以使用塑料袋或专门的石膏防水套将固定部位包裹起来，以防止水的渗入。
另外，在湿天气或患者出汗时，要及时使用吹风机低温吹干石膏固定部位。
第三，患者需要注意日常生活中的动作，避免剧烈运动或碰撞到石膏部位。
尽量避免与其他人接触，以免造成固定部位的受伤或移位。
如果患者需要使用拐杖或助行器，要确保正确使用，以减少对石膏固定的影响。
此外，定期进行复查是石膏固定护理的一个重要环节。
患者需要按照医生的嘱咐，在规定的时间前往医院进行复查，以确保固定的效果。
在复查时，医生会对固定部位进行进一步评估，必要时调整固定方式或石膏。
最后，石膏固定的护理还包括饮食和补充营养的指导。
患者需要注意保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼的正常愈合。
如果需要，医生会根据患者的具体情况给予相关的营养补充建议。
总之，石膏固定的护理要点包括：保持休息和抬高、保持干燥、避免剧烈运动与碰撞、定期复查和合理的饮食调理。
通过正确的护理，可以帮助患者更好地康复，并尽早恢复正常生活。
但请注意，以上内容仅供参考，具体的护理要点还需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
石膏绷带固定术及护理
演讲人
Part One
石膏绷带固定 术
Part Two
石膏绷带护理
术
手术原理
石膏绷带固定术是一种通过石膏绷带对骨折 部位进行固定和保护的手术方法。 手术原理是通过石膏绷带的压力和固定作用， 使骨折部位保持稳定，促进骨折愈合。
预防并发症
保持石膏绷带的清洁和干燥，避免感染 定期检查石膏绷带的松紧度，避免过紧或过松 避免石膏绷带受潮，以免影响固定效果 保持石膏绷带固定部位的皮肤清洁，避免皮肤损伤 定期进行康复训练，促进骨折愈合和功能恢复
THANK
动及时调整
06
保持清洁：保持 石膏绷带清洁，
避免感染
石膏绷带护理
护理要点
保持石膏绷带的清 洁和干燥，避免沾
染污渍和潮湿。
定期检查石膏绷带 的松紧度，避免过 松或过紧影响固定
效果。
观察石膏绷带下的 皮肤状况，如有红 肿、瘙痒、疼痛等 症状，及时就医。
保持石膏绷带下的 皮肤清洁，避免感
染。
避免石膏绷带受压， 以免影响固定效果。
石膏绷带固定术适用于各种类型的骨折，如 闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。
石膏绷带固定术的优点是操作简便，固定 效果好，价格低廉，易于更换。
适应症
骨折：适用于各 种类型的骨折， 如闭合性骨折、
开放性骨折等
关节脱位：适用 于关节脱位，如 肩关节脱位、肘
关节脱位等
软组织损伤：适 用于软组织损伤， 如肌肉拉伤、韧
污垢
石膏绷带选 择：选择合 适的石膏绷 带类型和尺
寸
石膏绷带固 定：确保石 膏绷带固定 牢固，避免 松动和脱落
术后康复
STEP1
STEP2
STEP3
石膏固定术与护理
五、石膏固定术后病人的护理
4、保持石膏清洁：如石膏表面污染，应立即用毛巾 沾肥皂及清水擦洗干净，但水分不易过多，以免 石膏软化。会阴部及臀部附近的石膏易被大小便 污染，女病人可在会阴部开窗处垫入，引流尿液 于便盆。
5、注意石膏内有无异常气味，警惕伤口感染。
6、石膏内皮肤出现瘙痒时，禁止病 用筷子或毛衣针之类硬物搔抓，以 免损伤皮肤，继发感染。必要时可 滴入一些酒精止痒。
带缠绕即可。
5、根据需要进行塑形。
石膏固定术的适应症
1、损伤治疗 ⑴ 骨折整复后的固定，尤其是某些 小夹板难以固定部位的骨折 ⑵ 关节脱位复位后的固定 ⑶ 关节损伤的固定 ⑷ 周围神经血管肌腱断裂或损伤手 术修复后的固定
2、畸形预防、矫正治疗畸形，先天 性髋关节脱位的维持固定
3、炎症局部制动，减轻或消除患肢 的负重，以保护患肢。
扎时，一般由肢体的近端向远端缠 绕，且以滚动方式进行。切不可以 拉紧绷带，以免造成肢体血液循环 障碍。操作要迅速、敏捷、准确，
两手互相配合，因石膏易于成形， 石膏绷带的包扎必须在成形前数分 钟内完成，否则可减低石膏固定效 果。有创面者立将创面的位置标明， 以备开窗。
绷带基本缠绕方法 环形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 反回包扎法
4、成形术后固定，以保持肢体的特 殊位置
石膏固定术的禁忌症
1、 确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染 者。
2、 进行性浮肿患者。 3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、
孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
石膏固定的操作步骤
一、石膏绷带的包扎 包扎石膏的基本方法：环绕包
9、预防石膏综合症
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【禁忌症】
• 全身情况恶劣，做巨大的石膏包扎会引起生 命体征危象者
病情观察
• ⑥ 感觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉 纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉 迟钝或消失。 ⑦ 活动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾 活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状 态，被动活动引起剧烈疼痛。 以上指标均应综合判断，强调动态观察， 如果手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿 胀或剧痛，则应立即折开石膏解除肢体压迫，以 改善血液循环状态。
•
前屈30°—45°，外旋15°—20°。
• 肘关节 屈曲80°—90°，前臂中立位。
• 腕关节 前屈30°，尺偏5°—10°
•
（示指与前臂的纵轴在一直线上）
• 拇指关节 对掌位。
• 手指关节 掌指关节140°，近指关节130°，
•
远指关节150°。
• 髋关节 外展10°—15°，前屈15°—20°，旋转0°。
并发症
• 化脓性皮炎: 因固定部位皮肤有不洁，有擦伤 及软组织严重挫伤有水疱形成，破溃后可形成 化脓性皮炎，应及时开窗处理，以免影响治疗。
• 坠积性肺炎:多为大型躯干石膏固定或老年患者 合并上呼吸道感染而未能定时翻身活动，导致 坠积性肺炎。术后加强未固定部位的功能锻炼 和定时翻身是可以预防的。治疗除常规抗感染 外，应进行体位引流，即头低脚位、侧卧及俯 卧位，使痰液易于咳出。
【适应症】
• 四肢稳定性骨折、脊柱压缩性骨折复位。 • 骨折切开复位内固定术后，内固定物不够坚固者，辅以
石膏外固定加强之。 • 野战情况下，开放性骨折清创术后需转移至后方着，以
用石膏固定为宜。 • 关节扭挫伤、韧带撕裂伤及关节脱位经整复复位后。 • 某些骨关节病手术（象关节融合术、截骨术、骨移植术
• 神经损伤：以腓总神经、尺神经、桡神经 较易发生受压损伤，故行石膏腓骨头、颈 部与肘后及后上方均应加以软垫。如果已 经出现神经损伤，应及时解除
• 过敏性皮炎：极少数病人包石膏后出现过 敏性皮炎，痒，水疱或更严重反应，不宜 应用石膏固定
石膏固定范围和时间表
骨折 部位
手指
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 固定时
病情观察
• ③动脉搏动 如果动脉内组织内压力增大，阻 断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减 弱或消失，常常提示组织缺血程度严重。石膏 固定24h内，应经常观察肢端动脉搏动情况， 并注意动态观察和比较。 ④毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的 速度作为参考。 ⑤ 疼痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果 疼痛持续存在并且程度剧烈，一般措施难以缓 解，往往是血液循环障碍的表现。
• 拆除石膏后洗净皮肤，随即用弹性绷带包扎固 定部位，以防肢体废用性水肿发生。随着功能 锻炼，肢体使用后，可逐渐不用弹性绷带。
石膏固定饮食指导
• 无需卧床休息的骨折患者可行普通饮食 • 需卧床休息的骨折患者应多吃蔬菜、水果
等含粗纤维素食物，以促进肠蠕动，预防 便秘 • 戒烟酒，避免刺激性饮食 • 多吃含钙丰富的食物，如牛奶，豆制品等
肩胸石膏
上肢石膏
下肢长腿管型石膏
石膏包扎前护理
向患者讲解石膏固定的必要性及相关知识，使其 配合治疗。
• 局部准备 用肥皂水及水清洗石膏固定部位的皮 肤，有伤口者应更换敷料，套上纱套，摆好肢体 功能位或特殊位置，并由专人维持或置于石膏牵 引架上。打石膏肢体有手镯、戒指等应取下。
• 注意使患者舒适，不受凉。
石膏固定时的护理
• 1，要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固， 为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡 烤箱、红外线照射烘干。因石膏传热，温度不宜 过热，以免烫伤。
• 2，在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员 时，须注意保护，注意避免折断石膏，如有折断 应立即及时补救。
• 3，保持石膏清洁，特别是会阴及臀部附近的石 膏。若石膏表面有污垢，可用软毛巾蘸肥皂及清 水擦洗干净，严重污染的石膏及时更换。
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 间（周）
节
节
节
节
▲ ———
4~5
手掌 — ▲ — — —
4~6
腕关节 — — ▲ — ● ●
前臂
— — ▲— —
8~12
肘关节
— — — ▲ —● ●
上臂
— — — — ▲ — — — — ● 8~12
肩关节
● — — —▲
胸椎
— ▲ — — — 10~12
• 肢体肿胀消退后，又因石膏过松而致骨折 再移位。
• 长期固定可以引起关节僵硬，肌肉萎缩， 甚至严重的功能障碍。
医用石膏
• 是天然生石膏（CaSO4﹒2H2O) ，经加热 脱水成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时， 可重新结晶而硬化 －用于固定骨折、制动肢体
• 浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须 24-72小时，加入食盐或热水可加速
• 教学时数：1～1.5小时
• 习题：①石膏绷带术适应症
•
②石膏绷带固定术后病人的护理
石膏固定的目的
• 骨关节损伤和骨科手术后，为了保持骨折复位或 矫形术后的位置，必须给予合适的外固定，外固 定的种类很多，由于石膏绑带价格便宜，使用方 便，固定效果较好，护理方便，易于达到符合三 点固定的治疗原则，外固定的石膏具有微孔，可 透气及吸收分泌物，对皮肤无不良反应，所以， 临床上大多采用石膏绑带作为外固定材料。有些 组织损伤，例如肌腱、神经、血管损伤修复术后 ，为了给组织愈合创造条件，也常用石膏外固定 保护。
• 3、肢体肿胀消退后，如石膏固定过松，失去固 定作用时，应及时更换石膏。
4、天气冷时，要注意石膏固定部位保暖（但不 需要加温），以防因受冷伤肢远端肿胀。
病情观察
• 患肢血液循环观察
• 四肢石膏固定的病人如石膏绷带包扎过紧等，极 易引起患肢血液循环障碍，如发现和处理不及时 ，则可造成组织缺血坏死。
并发症
• 坏疽及缺血性挛缩 :石膏固定过紧，影响静脉 回流和动脉供血，使肢体严重缺血，肌肉坏死 和挛缩，甚至肢体坏疽。因神经受压和缺血可 造成神经损伤，使肢体严重残废。因而，石膏 固定松紧应适当，术后应严密观察，及时处理。
• 压疮:多因包缠石膏压力不均匀，使石膏凹凸不 平或关节处塑形不好所致，也可因石膏尚未凝 固定型，就将石膏型放于硬板上，造成变形压 迫而形成压疮。一般病人有持续性局部疼痛不 适，以后石膏局部有臭味及分泌物，即说明有 压疮存在，应及时开窗检查，进行处理。
石膏固定时的护理
• 4，天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防 因受冷使伤肢远端肿胀。
• 5，石膏边缘应光滑、整齐，避免皮肤受卡压或 摩擦形成压疮，可每天用手指蘸取酒精按摩石膏 内侧边缘。
• 告知患者不可随意将物品伸至石膏内抓痒。以免 损伤皮肤。
• 6，鼓励和协助患者翻身、更换体位，保持床单 位和被服的干燥、整洁。 7、石膏未干时，不应覆盖被物
腰椎
— — ▲ — — 10~12
注：“▲”代表骨折部位 “—”代表固定范围 “●”代表必要时增加固定的部位
石膏固定范围和时间表
骨折 部位
胸部 腰部 骨盆 髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节 足部 足趾 固定时 间（周）
骨盆
——▲—
髋关节 — — — ▲
大腿 膝关节
——— ●●
小腿
踝关节
足部
足趾
— —— ▲— —▲ ——
石膏固定后的护理
• 1、抬高患肢，高于心脏水平20cm，减轻肿胀， 石膏干后即开始未固定关节的功能锻炼
• 2、密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况 ，如有剧痛、麻木或血循环障碍等不适情况，应 及时将石膏纵行全层破开松解，继续观察伤肢远 端血循环仍有障碍，应立即拆除石膏，完全松解 ，紧急处理伤肢血运障碍。
• 早期康复：自伤后或术后3—6周以内，此期主要 表现为肢体肿胀、局部疼痛 1、抬高患肢，消除肿胀 2、经常活动未固定的关节 3、固定的肢体行肌肉舒缩活动，如上肢的手指 伸曲，握拳活动；下肢的踝泵运动；股四头肌舒 缩活动，每日进行多次，每次15—30分钟
有效功能锻炼
石膏固定行为指导
• 中期康复：自伤后或术后3—6周起至8—10 周左右表现为肢体肌肉萎缩明显，固定的 关节僵硬，此期康复的目的是恢复肌力和 关节活动应逐渐增加肌力锻炼，增加关节 活动，但由于骨折初步愈合，故用力屈曲 关节或被动屈曲关节应慎重
• 膝关节 屈曲5°—20°。
• 踝关节 保持90°。
石膏固定用药指导
• 抗炎治疗 • 应用促骨愈合，消肿活血药物，如伤科接
骨片，鹿瓜多肽等 • 根据需要应用钙剂 • 注意用药后不良反应，及时报告医护人员
处理
石膏固定行为指导
• 主要是患肢的功能锻炼，以循序渐进为原则，活 动范围由小到大，次数由少到多，锻炼以不觉疲 劳及引起疼痛为宜
石膏绷带固定术及护理
浦江第二医院 骨科病区
教学目的
• 1、通过授课、使学生了解石膏特征，掌握 石膏绷带在骨科临床中的应用方法与种类；
• 2、了解石膏绷带固定术的常见并发症； • 3、掌握石膏绷带固定术后病人的护理
• 教学重点 • 1、石膏绷带固定术适应症 • 2、石膏绷带固定术后病人的护理
• 教学难点：石膏绷带术后病人的护理
并发症
• 废用性骨质疏松 :大型石膏固定后，固定范 围，加之未进行未固定关节功能锻炼，易 发生废用性骨折疏松，骨骼发生废用性脱 钙，大易钙进入血液，从肾脏排出，因此 易导致肾结石。特别是长期卧床包扎石膏 的病人，更易发生肾结石。对此病人应多 饮水和翻身，加强未固定部位的功能锻炼 ，以防骨质疏松。