护理教学查房最新版
体检中心护理教学查房
确定目标
总结词
明确、可衡量
详细描述
确定目标是查房准备的重要环节,目标应具有明确性和可衡量性,以便参与人员 能够清楚地了解查房要达到的效果。目标应根据主题和实际情况来制定,例如提 高参与人员对某种疾病的认识、掌握某种特殊检查的护理配合技巧等。
确定参与人员
总结词
相关、合适
详细描述
参与人员应与查房主题相关且具备相应的专业知识和技能,以确保查房的质量和效果。参与人员还应具备教学意 识和学习能力,以便更好地参与讨论和学习。在确定参与人员时,应充分考虑其专业背景、工作经验和个性特点, 以确保其能够为查房做出积极的贡献。
80%
综合评价
对患者的病情状况、自身认知情 况、护理效果等方面进行综合评 价,为后续的护理提供参考。
提出改进建议
优化护理流程
针对护理过程中存在的问题, 提出优化护理流程的建议,提 高护理效率和质量。
提高护理技能
针对护理人员的技能不足问题 ,提出相应的培训和提升建议 ,提高护理人员的技能水平。
加强沟通交流
病情掌握程度
护理人员对患者的病情状 况是否了解全面,对患者 的病情状况和自身认知情 况进行了解。
反思护理方案的有效性
1 2
护理方案是否符合患者实际情况
护理方案是否充分考虑了患者的年龄、病情、认 知情况等因素,是否具有针对性和个性化。
护理效果评估
对护理方案实施后的效果进行评估,分析其是否 达到了预期目标,是否需要调整或优化。
检查护理操作流程是否符合规范,有 无遗漏或错误,确保操作的准确性和 可靠性。
05
护理教学计划
制定新的护理教学计划
制定新的护理教学计划 ,以确保教学质量和效 果。
计划应包括教学目标、 教学内容、教学方法、 教学资源等方面的安排 。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环,它旨在通过实践操作,让学生将理论知识与实际工作相结合,提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例,旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动,加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任:负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师:负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生:参加查房,接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员:观摩查房,提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能:(1)无菌技术操作:包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
(2)静脉输液:包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
(3)吸氧、吸痰:包括吸氧方法、吸痰技巧等。
(4)测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识:(1)无菌技术原则及操作规范。
(2)静脉输液操作流程及注意事项。
(3)吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
(4)测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中,教师将关注学生的以下方面:(1)与学生沟通的技巧,如倾听、表达、提问等。
(2)团队合作意识,如分工合作、相互支持等。
(3)应急处理能力,如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识,评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况,提出改进意见和建议。
护理教学查房
对带教老师的要求
➢ 具有较强的综合分析能力 ➢ 结合病例列出护理诊断优先次序 ➢ 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 ➢ 临床举例多,分享护理成功经验 ➢ 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为
主 ➢ 通过教学查房使学生觉得耳目一新,对以
前所学书本知识得以很好的运用和补充
附:慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医护理
问题和解决问题的方法。
(五)、启发教学
1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果; 2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考
,使学生有更鲜明和深刻的印象; 3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的 启发。
(六)、归纳总结
以护理技术为中 心的操作性查房
3
以护理管理为中 心的管理性查房 4:
有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如:三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术 责任与管理责任。(护理部查房形式)
随后,按要求站位 注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及
家属配合,注意病房其他病人的反应
查房人员的站位:(可根据实际情况进行调整)
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师 (带教老师)
责任护生或辅查护 生、护士长 (护理部人员) 护师、护士
其他护生、 护士
2、查房实施程序
2、病例汇报:可先由实习生汇报,然后由指 导老师补充,并说明本次查房的目标。
护理教学查房记录
护理教学查房记录日期:2024年10月10日地点:XX医院主管医生:XX教授学员:XXX、XXX、XXX查房内容:1.患者基本情况:今天共查房10名患者,其中男性6人,女性4人,年龄范围在30岁至70岁之间。
病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。
2.重点病例讲解:选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。
患者为一名50岁的男性,主诉头晕、手脚无力等症状。
通过详细询问、体格检查和相关检查结果,初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。
详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。
3.护理技术演示:在查房过程中,为了加强学员们的实践操作能力,重点演示了各科室常见的护理技术。
包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。
强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。
4.疾病知识普及:在每位患者的病情讲解中,都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。
学员们通过参与讨论,提出问题及解答,不断提升了对疾病的认知水平。
5.护理计划制定:根据患者的病情和治疗方案,学员们制定了个性化的护理计划。
包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估,制定并实施了相应的护理措施,以提供良好的护理服务。
6.医患沟通培训:通过模拟患者与医生及护士的对话,在查房过程中进行了医患沟通的培训。
提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言,并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。
同时也强调了护士作为患者的代言人,在医患间起到了重要的桥梁作用。
7.临床技能训练:根据学员们的需求和课程安排,对一些常见的临床技能进行了实操训练。
包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。
通过反复演练和指导,提高了学员们的技术水平和操作熟练度。
总结:本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。
通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示,学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识,同时也提升了自己的操作技能和护理质量。
医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性,以及如何更好地与患者、医生合作。
肺炎护理教学查房【最新版】
疾病介绍
二、分类
病情分类 轻症肺炎、重症肺炎
病程分类
急性肺炎(病程<1个月)、迁 延性肺炎(病程1~3个月)、 慢性肺炎(病程>3个月)
5
4 病理分类
1
大叶性肺炎、小叶性肺
炎(支气管肺炎)、间
质性肺炎等
病因分类
感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌 性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺
炎等,非感染性肺炎如吸入性肺 2
护理评估
三、辅助检查检验
治疗原则
其他 :中毒症状明显或 严重喘憋、脑水肿、感 染性休克、呼吸衰竭者, 可应用糖皮质激素,常 用地塞米松,疗程3~5 日。发生感染性休克、 心力衰竭、中毒性肠麻 痹、脑水肿等,应及时 处理。脓胸或脓气胸者 应及时进行穿刺引流
02
01
对症治疗:止咳、 平喘,纠正水、电 解质与酸碱平衡紊 乱,改善低氧血症
PART.02
护理评估
护理评估
一、病人一般资料
• 姓名:陆昌云 • 性别:男 • 年龄:59岁 • 职业:农民 • 主诉:咳嗽、咳痰10天入院 • 入院诊断:右肺慢性炎症
护理评估
二、病例特点
• 老年男性,52岁, 咳嗽、咳痰10天。 • 病程短,起病急骤。咳嗽呈阵发性,无时限,痰呈白色粘液痰,量少,剧咳时伴右
疾病介绍
三、病因
1、环境因素:居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使 机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加,为肺炎的发生创造有利的条件 2、病原体:引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金 黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆 菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯 疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团 菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃 酸吸入、药物等)。
小儿阑尾炎护理查房课件最新版.
小儿阑尾炎护理查房课件最新版.一、教学内容本课件主要依据《儿科护理学》第十一章“急性腹痛疾病”的第三节“小儿阑尾炎”,详细内容涉及小儿阑尾炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、护理措施及健康教育等。
二、教学目标1. 理解小儿阑尾炎的病因、病理生理及临床表现。
2. 掌握小儿阑尾炎的护理评估、护理措施及健康教育。
3. 培养学生关爱患者、主动学习的职业素养。
三、教学难点与重点重点:小儿阑尾炎的护理评估、护理措施及健康教育。
难点:小儿阑尾炎的病因、病理生理及临床分型。
四、教具与学具准备1. 教具:PPT课件、图片、视频等。
2. 学具:笔记本、笔、教材等。
五、教学过程1. 导入:通过展示一个临床案例,引出本节课的主题——小儿阑尾炎。
2. 新课内容:讲解小儿阑尾炎的病因、病理生理、临床分型、临床表现等。
3. 例题讲解:分析一个典型的小儿阑尾炎病例,讲解护理评估、护理措施及健康教育。
4. 随堂练习:让学生针对病例进行护理评估和制定护理措施。
六、板书设计1. 小儿阑尾炎的定义、病因、病理生理、临床分型、临床表现。
2. 小儿阑尾炎的护理评估、护理措施、健康教育。
七、作业设计1. 作业题目:(1)简述小儿阑尾炎的病因和病理生理。
(2)根据病例,制定小儿阑尾炎的护理措施。
2. 答案:(1)小儿阑尾炎的病因:阑尾腔内细菌感染、阑尾壁血运障碍等。
病理生理:急性炎症、水肿、充血、溃疡等。
(2)护理措施:观察病情、维持水电解质平衡、抗生素治疗、疼痛护理、健康教育等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课是否达到教学目标,学生的参与度和理解程度如何,有哪些需要改进的地方。
2. 拓展延伸:鼓励学生深入了解小儿阑尾炎的最新研究进展,提高专业素养。
重点和难点解析1. 小儿阑尾炎的病因、病理生理及临床分型的理解。
2. 小儿阑尾炎的护理评估、护理措施及健康教育的掌握。
3. 教学过程中的实践情景引入、例题讲解和随堂练习的安排。
4. 作业设计中的题目设置和答案解析。
护理教学查房规范
护理教学查房规范
一、组织形式:
由护士长或主管护师以上职称人员主持,科室护士和实习学生参加。
二、方法及步骤:
1.主持护理教学查房的教师首先要选择典型病人,查房前要求所有护士及实习学生熟悉病史、治疗、护理过程,阅读有关书籍。
对于特殊病例、疑难病历应询问主管医生了解病因及处理措施。
对危重病人应亲自进行仔细全面的护理体检,亲自询问病人情况。
2.护理查房时主持人站在病床右侧,实习护士依次站在病床左侧。
3.首先由实习学生汇报病历,然后针对病人存在问题提出相应护理诊断、护理措施,最后对病人进行健康教育。
4.由护士长或带教老师讲解、评价其中的不足,讲解中可穿插提问或讨论。
5.对有关问题展开讨论:①病人目前用药、目的、注意事项及需要观察药物反应等有关问题,②病人所出现的症状体征的原因、临床表现、治疗及护理时应注意的事项。
6.护士长对查房情况进行总结,提出意见和建议。
三、时间安排
护理教学查房可分为定期查房与不定期查房相结合,定
期查房要求科室组织每两周一次。
而各科室也可纵观本科患者情况,当有特殊病危抢救患者或少见的特殊病历时,可马上组织不定期查房,这种不定期查房可增加实习学生的应急能力,也可开阔视野,学到书本之外的知识。
科室每月安排2次护理查房。
四、对带教老师要求
要求带教老师经常深入病房了解病人病情;查房前做好准备工作,包括重点病例的选择、确定查房对象时间、地点等,查阅必要文件,作好讨论提纲;查房时采取自己讲解与集体分析讨论相结合,通过提问,启发学生踊跃讨论;注意在查房中对学生的医德医风、钻研精神和兴趣的培养,做到言传身教;病例选择最好是特殊、疑难或典型病例作为查房对象。
护理教学查房计划
护理教学查房计划一、引言护理教学查房是护理学生在临床实践中的重要环节,通过参与查房,学生能够巩固理论知识,提升实践技能,培养临床思维和判断能力。
本文将从以下几个方面介绍护理教学查房计划。
二、查房目的1.了解患者的病情和治疗进展,掌握患者的基本情况和疾病特点。
2.观察和评估患者的生理状况和病情变化,及时发现并处理问题。
3.学习和掌握临床护理技能,提升实践能力和专业素养。
4.与患者及其家属进行沟通和交流,提供心理支持和健康教育。
三、查房内容1.患者基本情况:了解患者的年龄、性别、职业等基本信息。
2.主诉和病史:详细询问患者的主诉和病史,包括疾病起因、发病过程和治疗情况等。
3.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括生命体征、皮肤黏膜、心肺腹部等系统的检查。
4.病情观察:观察患者的病情变化,包括疼痛、恶心呕吐、排尿排便等情况。
5.护理措施:了解患者的护理计划和护理措施,包括营养支持、药物治疗、伤口护理等。
6.问题解决:发现问题后,及时与医生和护士沟通,共同解决问题,确保患者的安全和舒适。
四、查房步骤1.准备工作:查房前,了解患者的基本信息和病情资料,准备好所需的工具和资料。
2.入室问候:进入患者的病房,与患者及其家属进行问候,建立良好的护患关系。
3.核对患者身份:向患者核对个人信息,确保患者身份正确。
4.询问主诉和病史:与患者进行详细的主诉和病史询问,了解病情进展和治疗效果。
5.体格检查:按照系统化的方法进行体格检查,记录体征和异常表现。
6.观察病情:观察患者的病情变化,包括疼痛、呼吸困难、排尿困难等情况。
7.护理措施:了解患者的护理计划和护理措施,确认是否按照计划进行护理。
8.问题解决:发现问题后,及时与医生和护士沟通,协助解决问题。
9.总结和交代:与患者及其家属进行总结和交代,告知下一步的护理计划和注意事项。
五、查房要点1.尊重患者:与患者交流时,要尊重患者的意愿和隐私,保护患者的权益。
2.专注细节:在查房过程中,要仔细观察和记录患者的表现和反应,关注细节。
护理教学查房最新
针对不足和问题,提出改进措施和建议,如加强 课前准备、提高讨论质量、完善总结内容等。
04
未来护理教学查房发展趋势
未来护理教学查房发展趋势
发展趋势分析- 多元化发展
未来护理教学查房将更加注重多元化发展,包括查房主题、参与人员、查房形式等方面的多样性。这将有助于提高查房的针 对性和实效性,满足不同层次、不同需求的学习者。- 信息化应用
汇报范围
护理人员的基本情况
包括年龄、学历、工作经验、专业技能等方 面的介绍。
患者的基本情况
包括病情、治疗、护理等方面的介绍。
护理工作的基本情况
包括护理流程、护理操作、护理记录等方面 的介绍。
护理教学查房的开展情况
包括查房的目的、内容、方法、效果等方面 的介绍。
02
护理教学查房现状
查房形式和内容
03
最新护理教学查房实践
实践案例介绍
案例选择
选择具有代表性的临床案例,如 常见疾病、多发病或危重患者的
护理。
案例准备
详细了解患者病史、诊断、治疗及 护理措施,准备相关资料和工具。
查房流程
按照护理教学查房的标准流程进行 ,包括床边查房、讨论和总结等环 节。
实践效果评估
查房效果
通过查房过程中的提问、讨论和 总结,评估学生对患者病情、护 理措施及效果的理解和掌握情况
。
学生反馈
收集学生对查房过程和内容的反 馈意见,了解查房效果及需要改
进的地方。
教师评价
教师对查房过程和效果进行评价 ,总结经验和不足,为今后的教
学查房提供参考。
实践经验总结
经验分享
分享查房过程中的成功经验和做法,如有效沟通 、团队协作、问题解决等。
护理查房制度最新版本
③用药护理:包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、中药制剂 静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等。
④情志护理:包括情绪调整、心理调护等。
⑤康复护理:包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音
乐疗法等。
精品文档
⑥专科护理:主要包括疾病护理、症状(体征)护理、中医特色护 理疗法的应用、健康教育的落实等。 ⑦质量评价的落实:包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等, 并有持续改进计划和措施。
中医护理查房制度
精品文档
护理查房的目的
1、解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理内涵和 质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性。
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制,让护 士学习、运用临床专科知识和技术。
3、 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制,形成 传帮带的管理过程。
精品文档
2、个案护理查房
针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等,对病人护理方 案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的:
指导解决修正病人的护理方案,护理措施。
查房要求:
①针对患者病例特点,进行有目的分析与讨论,使护理人员在业务 上有所收获。 ②要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护 理密切相关的问题。通过护理查房能够促进中医临床护理技能及理 论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。 ③病房每月进行个案护理查房一次,护理部不定期参加。 ④主持人要选择有临床经验,具有一定的专业理论水平的护师或主 管护师。
二、护理业务查房
1、护理三级查房
2、个案护理查房
3、护理教学查房
1、护理三级查房:是对新入、危重病查房。
(1)查房对象:所有患者。 重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头╱书
护理教学查房版本-2022年学习资料
四、护理教学查房制度-查房次数:1次/月,1小时左右-查房对象:现住院病人-查房者要求:被查者:实习同学、 士-3-查房者:带教老师或护士长-教学查房要求:-学生(主查护士)按护理程序汇报病史-2“老师对查房内容进 补充、“提问、“讨论-3老师总结和点评,对学生不足提出改进措施-4老师评价-精品文档
技学查房程序-查房准备与要求-4、查房人员的站位:(可根据实际情况进行调整-病人右侧-病人左侧-床尾-主查 生(士)-责任护生或辅查护-其他护生-及指导老师-生、护士长-带教老师-护理部人员-护师、护士-精品文档
教学查房的程序-查房准备与要求-5、查房时限:一般为1小时左右-6、查房内容:要求以病人为中心,以护理程为框架,以解决护理问题为目的,突出-对重点内容的讨论,并制定解决方案,达-到护理教学目标-7、注重启发式教 方法,激发护生学习积极-性-精品文档
2、床旁查房-老师说明目的-责任护生病情汇报-主查人护理评估-4-主查人评价-:生■:■售里里目生生■业里 生■:■售里生生里■:业里量生生自售里量:生里■:单里量生生:指里售里量:生:里指量里里生生生指自里里生■ 里■n里里生生指■●-精品文档
教学查房的程序-二、查房实施程序:-1、病例汇报:在办公区完成,先由实习生汇报,-然后由指导老师补充,并说 本次查房的目标。-2-3-病人基本情-病人的护理-目前存在的问-况-问题、采取-题与依据-的治疗护理-措施 效果
教学查房的程序-查房实施程序)-冬2、床边查房:-入病房:-1、主查护生和指导老师在前,及其他-人员随后, 要求站位-2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得-病人及家属配合,注意病房其他病人的反-应-精品文档
教学查房的程序-查房实施程序)-必护理评估:-1、护理体检:生命体征、皮-肤、管道、肢体功能、专-科情况等 结合目标,有-重点-2、带教老师指导:指导老师-应结合本次查房目标及病-人实际情况,进行现场指-导、操作示 等-精品文档
护理教案查房模板及范文
一、模板【查房时间】:XXXX年XX月XX日【查房地点】:XX病区【主持人】:XX护士长【参加人员】:XX病区全体护理人员【查房内容】:一、护理问题分析1. 患者基本情况2. 病情变化及治疗措施3. 护理问题及原因分析二、护理措施及效果评估1. 护理措施2. 护理效果评估3. 存在的问题及改进措施三、护理知识讲解1. 相关护理知识2. 护理操作要点3. 护理经验分享四、护理质量控制1. 护理质量标准2. 护理质量检查3. 护理质量改进五、护理总结及反思1. 查房总结2. 护理经验总结3. 反思与改进二、范文【查房时间】:2022年3月15日【查房地点】:内科病区【主持人】:王护士长【参加人员】:内科病区全体护理人员【查房内容】:一、护理问题分析1. 患者基本情况患者,男,58岁,因“咳嗽、咳痰2周,加重伴气促3天”入院。
入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
目前患者病情稳定,但仍有咳嗽、咳痰、气促等症状。
2. 病情变化及治疗措施患者入院后,根据病情制定了抗感染、止咳化痰、平喘等治疗措施。
目前患者病情有所好转,但咳嗽、咳痰症状仍较明显。
3. 护理问题及原因分析(1)患者咳嗽、咳痰症状明显,可能与呼吸道分泌物增多有关。
(2)患者气促症状明显,可能与肺部炎症、气道阻塞有关。
二、护理措施及效果评估1. 护理措施(1)加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅。
(2)给予患者吸氧治疗,改善氧合功能。
(3)根据医嘱给予止咳化痰药物,缓解咳嗽、咳痰症状。
(4)加强患者心理护理,提高患者治疗依从性。
2. 护理效果评估患者咳嗽、咳痰症状有所缓解,气促症状明显减轻,氧合功能有所改善。
3. 存在的问题及改进措施(1)加强呼吸道护理,提高患者舒适度。
(2)密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
三、护理知识讲解1. 相关护理知识COPD的护理主要包括:呼吸道护理、氧疗、止咳化痰、心理护理等。
2. 护理操作要点(1)保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
护理教学查房模板
护理教学查房模板甲方:____________________________乙方:____________________________11 护理教学查房模板111 目的1111 提升护理人员临床技能与理论知识结合能力1112 加强护理团队协作精神1113 规范护理操作流程确保患者安全112 原则1121 尊重患者隐私与权益1122 遵循无菌原则防止交叉感染1123 强调理论与实践相结合1124 注重持续质量改进113 参与人员1131 主导者11311 护理部主任或指定负责人1132 成员11321 各科室护士长11322 实习护士及新入职护士11323 有经验的临床带教老师114 查房前准备1141 资料收集11411 患者病历资料11412 最新医嘱及检查结果1142 制定查房计划11421 明确查房目的及重点11422 安排具体时间和路线1143 物资准备11431 必要的医疗设备与耗材11432 确保所有工具处于良好状态115 查房流程1151 汇报病情11511 由责任护士简述患者基本信息及当前状况1152 观察评估11521 对患者进行全面细致地观察记录11522 根据实际情况提出问题并讨论解决方案1153 教学环节11531 结合案例讲解相关护理知识11532 鼓励实习护士参与操作演示1154 总结反馈11541 讨论本次查房发现的问题及其解决办法11542 对表现优秀的个人或团队给予肯定1155 改进措施11551 针对存在问题制定具体改进方案11552 确定责任人及时限要求116 注意事项1161 维护良好的沟通氛围11611 鼓励开放性讨论促进共同成长1162 关注细节提升服务质量11621 从细微处着手改善患者体验1163 保持学习态度11631 定期组织培训提高整体水平1164 重视患者意见11641 积极倾听并合理采纳患者建议117 记录存档1171 建立查房档案11711 包括但不限于查房时间、地点、参加人员等信息1172 定期回顾总结11721 分析成效发现问题及时调整策略1173 保障信息安全11731 严格遵守相关规定保护个人隐私118 附则1181 本模板自双方签字之日起生效1182 修改或补充须经双方协商一致同意1183 解释权归____________________________所有。
护理教学查房制度【最新版】
护理教学查房制度1.护理行政查房(1) 由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
(2) 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。
(3) 护理查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2.护理业务查房参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。
(1) 护理查房主要对象:新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分超过20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。
(2) 具体方法:①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人,对护士的交班和护理质量进行点评,存在的不足之处记录在病区护理质量记录本中;根据病人的情况提出护理问题和措施,由下级护士将上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。
②初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报,并根据上级护士查房时的要求实施。
③护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。
3.护理教学查房(1) 护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。
可能过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。
优质护理病例展示、健康教育的实施方法等;达到教学示范和传、帮、带的作用。
护理教案查房模板及范文
一、模板【查房科室】【患者床号】【患者姓名】【住院号】【主持人】【查房时间】【参加人员】【查房主题】【主诉】【护理查体】(阳性结果/重要阴性结果)【辅助检查】(阳性结果/重要阴性结果)【心理社会评估】【医疗诊断】【护理业务查房教案】二、范文【查房科室】普外科【患者床号】1床【患者姓名】张伟【住院号】2023123456【主持人】护理部主管护师:李婷【查房时间】2023年11月15日上午9:00【参加人员】护理部主管护师、科护士长、各病区护士长、责任护士、实习护士【查房主题】结肠造瘘口术后患者的护理【主诉】患者张伟,男,45岁,因直肠癌于2023年11月10日行经腹会阴联合直肠癌切除术,术后结肠造瘘。
患者自诉术后恢复良好,无明显不适。
【护理查体】(1)生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。
(2)腹部:造口处敷料干燥,无渗血、渗液,造口周围皮肤红润。
(3)皮肤:全身皮肤完整,无破损。
【辅助检查】(1)血常规:白细胞计数8.5×10^9/L,血红蛋白115g/L。
(2)肝肾功能:正常。
【心理社会评估】患者情绪稳定,对治疗和护理有信心,能积极配合。
【医疗诊断】直肠癌术后,结肠造瘘【护理业务查房教案】一、护理评估1. 患者术后恢复情况:观察造口周围皮肤、敷料情况,了解患者排便情况。
2. 患者心理状态:了解患者对疾病的认知、焦虑程度,给予心理支持。
3. 造口护理:掌握造口护理方法,预防并发症。
4. 生活自理能力:评估患者生活自理能力,给予指导。
二、护理措施1. 造口护理:(1)保持造口周围皮肤清洁、干燥,预防感染。
(2)更换造口袋,注意观察造口周围皮肤情况,避免皮肤损伤。
(3)指导患者正确使用造口袋,预防造口狭窄、造口回缩等并发症。
2. 心理护理:(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)讲解疾病相关知识,提高患者对疾病的认知。
3. 生活自理能力指导:(1)指导患者进行造口护理、皮肤护理等日常护理。
肺部感染并呼吸衰竭护理教学查房【最新版】
F
酸碱失衡和电解质紊 乱
缺O2 、 CO2 潴留对机体的 影响
对中枢神经的影响
○ 缺氧:反应迟钝 烦躁 ○ CO2潴留:失眠、烦躁
意识障碍 脑水肿 CO2麻醉
对心脏、循环的影响
○ 使HR Bp ,心脑血管舒张,肺小动脉收缩
对呼吸的影响
○ 缺氧刺激外周化学感受器
通气量
○ CO2潴留刺激中枢化学感受器
肺部感染并呼吸衰竭 护理教学查房
演讲人:易得
查房目的
学习肺部感染并呼吸衰竭的相关知识 了解肺部感染并呼吸衰竭病人的相关 护理 讨论疾病护理措施是否全面,得当
目录
CO NTENTS
1
烧伤相关知识
2 烧伤临床表现和诊断
3
烧伤ART 01 烧伤相关知识
定义
肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。
积极抗感染,入科时予美罗培南抗感染,3.9改为哌拉西林他 唑巴坦,3.11改阿奇霉素+左氧氟沙星。
静脉补钾补钠,纠正电解质紊乱 平喘、化痰,氨溴索静滴化痰治疗。 护胃制酸,泮托拉唑护胃治疗。 利尿等对症支持治疗。
PART 03 护理问题诊断
护理问题及诊 断
清理呼吸道无效 与肺部感染所致痰液增多。 气体交换受损 与肺部感染、肺泡通气量不足、
胸腔积液有关。 营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗
○ 活动无耐力 与长期卧床 营养不良有关
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 焦虑 与呼吸困难、缺乏疾病知识有关 便秘 与长期卧床、营养低于机体需要量有关。 潜在并发症:感染性休克
一.清理呼吸道无效
○ 护理目标:病人咳嗽减轻,痰液变稀,保持呼吸道通畅。 ○ 护理措施:
营养失调 低于机体 需要量
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2、床旁查房
(1) 老师说明目的 (2) 责任护生病情汇报 (3) 主查人护理评估 (4) 主查人评价
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教学查房的程序 (二)、查房实施程序:
1、病例汇报:在办公区完成,先由实习生汇报, 然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标。
2 查房对象:现住院病人
查房者要求:被查者:实习同学、护士
3
查房者:带教老师或病史
(2)老师对查房内容进行补充、提问、讨论 (3)老师总结和点评,对学生不足提出改进措施 (4)老师评价
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五、护理教学查房的程序
1、查房前准备 2、床旁查房 3、评价、总结
(查房实施程序)
查房
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1、查房前的准备
(1) 老师的准备 (2) 学生的准备 (3) 病人的准备 (44) 物品的准备 (5) 查房人的站位
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四、教学查房的实施
(以带教老师教学查房为例)
❖(一)、查房准备与要求: 1、查房前准备:提前2-3天确定病人、明确
查房目标(根据教学大纲要求,并告知相 关人员)、查阅相关资料 2、物品准备:车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品 等 3、查房人员:要求参加的人员
以护理技术为中 心的操作性查房
3
有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如:三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
以护理管理为中 由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、
心的管理性查房 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
4:
目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术
1
病人基本情 况
2
病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果
3
目前存在的问 题与依据
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教学查房的程序
(查房实施程序)
❖2、床边查房: ❖入病房: (1)、主查护生和指导老师在前,及其他
人员随后,按要求站位 (2)、注意礼貌、介绍人员及目的、取得
病人及家属配合,注意病房其他病人的反 应
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护理教学查房
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如何 开展
什么是 护理教 学查房
需要注 意什么
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一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导( case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程 相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合 的能力,并提高其综合能力。
教学查房的程序
(查房实施程序)
❖ 护理评估: 1、护理体检:生命体征、皮
肤、管道、肢体功能、专 科情况等(结合目标,有 重点) 2、带教老师指导:指导老师 应结合本次查房目标及病 人实际情况,进行现场指 导、操作示教等
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教学查房的程序
(查房实施程序)
3、评估治疗护理措施效果:检查护理计划、 治疗与护理措施落实与效果
护理程序为框架
2诊断
1评估
病人
5评价
3计划 4实施
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以问题为基础(PBL)
1
以问题 为基础
2
3
学生为中 教师为导
心
向
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整体护理查房
护理程序
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PBL
护理教学查房病例的选择
1
普通病例
2
疑难危重 病例
3
新业务、 新技术
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四、护理教学查房制度
1 查房次数:1次/月,1小时左右
4、与病人及家属沟通:病人对护理工作的满 意度、实施健康教育、解答病人提出的疑 问等
5、离开病房:病人用物归位,整理床单位向 病人致谢
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3、评价、指导、总结
(1)根据护理程序进行评价 (2) 指导重点、难点并提问讨论 (3) 介绍该疾病护理新进展 (4)总结本次查房效果及存在的问题
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教学查房的程序
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三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类:
1、由护士长或护理 部组织的教学查房:
方式:以疾病或问
题为重点
病例选择:疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房: 方式:以教学大纲、
计划、课程 要求为重点 病例选择:以典型病 例为主
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根据教学查房的内容分类:
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教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位:(可根据实际情况进行调整)
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 其他护生、 及指导老师 (带教老师)
责任护生或辅查护
生、护士长 (护理部人员)
护师、护士
护士
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教学查房的程序
(查房准备与要求)
5、查房时限:一般为1小时左右 6、查房内容:要求以病人为中心,以护理程
以问题为基 从评估、诊断 ⑴病人得到了
线展开讨论, 计划、实施、 什么样的护理?
带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人
讨论的问题 进行点评与 小结.
骤进行讨论 与评价
解决什么问题? ⑶病人是否达 到健康目标?
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三、教学查房的 指导思想
以护理程序 为框架
以问题为基 础(PBL)
整体护理查房
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以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充,以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
以护理质量为中
心的评价性查房
2
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手 术病人,以检查工作职责落实及工作质量,协助护 士解决疑难问题.(护理部查房形式)
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目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题,评价护理计划、 护理措施的落实与效果,确保护理工作质量
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教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容, 积极准备(看病例、 查体、查阅资料、提 问题) 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方 法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
责任与管理责任。(护理部查房形式)
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按教学查房的指导思想分类:
传统的护理查房
整体护理查房
从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合
缺点: A重知识的传授 而轻能力的培养
B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式 现已少用