常用的抗凝剂肝素
常用抗凝剂的配制及用法
常用抗凝剂的配制及用法 Prepared on 22 November 2020在医学实验中常需动物的全身抗凝，采出的全血或血浆有的也需加入适当的抗凝剂抗凝。
对抗凝剂的要求是：用量少、溶解度大、不带进干扰实验的杂质。
一、肝素（1）肝素抗凝作用原理肝素的抗凝作用很强,作死亡复苏等实验时,常用它作动物全身抗凝剂，肝素的抗凝作用主要是抑制凝血致活酶的活力，阻止血小板凝聚以及抑制抗凝血酶等作用，从而使血液不发生凝固。
（2）配制和用量纯的肝素10mg能抗凝65~125 ml血液(按lmg等于125U，10~20U能抗1 ml血液计)。
但由于肝素制剂的纯度高低以及其保存时间长短不等，因而其抗凝效果也不相同。
一般可配成1％肝素生理盐溶液，用时取0．1毫升于试管内，100℃烘干，每管能抗凝5～10ml血液。
也可将抽血注射器用配好肝素湿润一下管壁，直接抽血至注射器内而使血液不凝。
在动物实验作全身抗凝时，一般剂量为：大白鼠2．5～3．0mg/200～300g体质量，兔10mg ／kg体质量，狗5～10mg／kg体质量。
肝素可改变蛋白质等电点，因此当用盐析法分离蛋白质作蛋白质各部分的测定时，不可采用肝素。
市售的肝素钠溶液每毫升含肝素12500U，相当于100mg。
二、草酸盐合剂（1）原理草酸胺能使血细胞略为膨大，而草酸钾能使血细胞微缩小，因此草酸铵与草酸钾按3：2比例配置，可使血细胞体积保持不变；加福尔马林则能防止微生物在血中繁殖。
此抗凝剂最适于作红细胞比积测定。
（2）配制方法及用量草酸铵1．2g、草酸钾0．8g、福尔马林1．0ml、蒸馏水加至100ml每毫升血加草酸盐合剂0．1ml(即相当草酸铵1．2mg，草酸钾0．8mg)。
根据取血量将计算好的草酸盐剂量加入玻璃容器内烤干备用。
如取0．5ml于试管，烘干后每管可使5ml血不凝固。
（3）注意事项草酸的作用在于能够沉淀血凝过程中所必需的钙离子，而达到抗凝目的。
用时注意加的量应适中，不能过多，以免妨碍去蛋白质血滤液的制取。
常用抗凝剂种类_全
常用抗凝剂种类_全抗凝剂是一类用于预防或治疗血液凝结的药物，常用于防治血栓形成和危及生命的凝血疾病。
以下是常用抗凝剂的种类及其介绍：1.肝素类抗凝剂：肝素是一种天然存在于人体中的抗凝剂，其通过结合抗凝酶抑制凝血酶生成，从而抑制凝血过程。
肝素在体内的半衰期较短，在治疗期间需要持续静脉或皮下给药。
肝素常用于防治深静脉血栓、肺栓塞和心肌梗死等凝血疾病。
2.低分子肝素：低分子肝素是一种从肝素中得到的分子量较小的肝素衍生物，其抗凝活性更高、生物利用度更好，而且不需要监测抗凝效果。
低分子肝素适用于各种血栓性疾病的预防和治疗，如深静脉血栓、肺栓塞和冠心病等。
3.华法林：华法林是一种维生素K拮抗剂，能够阻断凝血因子II、VII、IX和X 的合成，从而抑制凝血过程。
华法林需要个体化调整剂量，治疗期间需要监测凝血酶原时间（INR）来控制抗凝治疗的效果。
华法林多用于长期的抗凝治疗，如心房颤动、静脉血栓栓塞症和机械瓣膜置换等。
4.新型口服抗凝剂：新型口服抗凝剂是一类直接作用于凝血酶或凝血因子Xa的药物，包括达比加群（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）、阿哌沙班（Apixaban）和依度沙班（Edoxaban）等。
这些药物不需要个体化调整剂量，并且不需要监测抗凝治疗的效果。
新型口服抗凝剂适用于各种抗凝治疗的情况，如心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞和机械瓣膜置换等。
5.抗血小板药物：除了抗凝剂，抗血小板药物也常用于预防血栓形成。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛等。
这些药物通过不同机制抑制血小板聚集，从而达到抗凝作用。
抗血小板药物适用于预防心肌梗死、脑卒中和周围动脉疾病等。
总结起来，常用抗凝剂的种类包括肝素类抗凝剂、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝剂以及抗血小板药物，它们在预防和治疗血栓形成的临床应用中起到重要作用。
需要特别注意的是，这些药物在使用过程中需要根据具体情况调整剂量，并且注意监测抗凝治疗的效果，以确保达到最佳的治疗效果和预防血栓相关并发症的发生。
肝素在透析中的应用说明介绍
肝素在透析中的应用血液透析过程中因血液通过机械管道等特殊装置,使其红细胞、血小板破坏而引起凝血,因此,血液透析中必须常规应用抗凝剂：常用的主要制剂有肝素钠（SH）及各厂生产的低分子肝素（LMWH）肝素钠,它是一种酸性蛋白,存在于哺乳动物组织中,最先从肝脏内提取出来,故名/肝素,分子量为8000~25000道尔顿,在血中与抗凝血酶结合形成肝素2抗凝血酶结合物,抑制凝血酶的作用,封闭活化因子X和活化因子,使它们失去活性,干扰凝血活酶的形成,使凝血过程中止,从而发挥凝血作用。
肝素的半衰期为0.5-2h,平均为50分钟。
LMWH是以肝素分离或降解而来(相对分子质量平均为4000~6000)同肝素相比其半衰期长,生物利用度高,同抗凝血酶亲和力加强,抗Fxa活性增强,对凝血酶IX!XI抑制作用减弱。
低分子肝素是由普通肝素经亚硝酸裂解等方法制备而得的小分子量部分,主要通过抑制Xa活性起抗凝作用,而对a作用较弱肝素的用法：1 肝素首剂量0.5mg/Kg，追加量0.6mg/h，透析结束前30停用肝素2. 肝素开始血透时泵推肝素8mg,每小时追加肝素8mg,血透停止前30min停用肝素"3 传统肝素液按患者平时个体用量给予首剂肝素20~40mg,于透析前一次性静脉推注,以后采用肝素泵每小时追加肝素5~10mg,透析结束前30min停用肝素"LMWH的用法1. LMWH:速避凝0. 4 ml/次，或海普宁5000U/次，透析开始时静脉端一次性注射。
2 血透前一次性静脉注射LMWH(Fraxiparine,法国Sanofl公司)0.4mL(100000U 或4100AFXa),不用追加量"3低分子肝素--吉派林5000U/2ml;透析开始时从动脉端一次注入5000U,整个透析期间不另追加"无肝素的用法1 血透前用1500~2500mL生理盐水冲洗管路透析器,血透中每30min用100mL盐水冲洗透析器,冲入体内盐水亦通过增大跨膜压除去,即在原设定UFR基础上增加0.2L/h"2 无肝素血透前用1500ml生理盐水冲洗管路透析器,然后用5%白蛋白50ml灌流透析器中空纤维内侧壁保留5~10分钟,血透中每30分钟用100ml盐水冲洗透析器,冲入体内盐水亦通过增大跨膜压除去,即在原设定UFR基础上增加012L/h"应用定时盐水冲管的方法抗凝，但需要准确地控制容量，对伴有高度浮肿，心衰的患者不宜，另外透析器复用效果也差，即使有固定的专职护士守护，透析中发生凝血、堵管等也相当常见。
肝素体外抗凝机制
肝素体外抗凝机制
肝素体外抗凝机制是一种重要的抗凝治疗手段，其主要作用就是抑制血液凝固，预防和治疗血液凝块形成。
下面我们将分步骤阐述肝素体外抗凝机制的原理和应用。
一、肝素的原理
肝素是一种常见的天然抗凝剂，它主要通过以下原理发挥其抗凝功能。
1.抑制凝血酶的形成和活性
肝素能够结合并激活抗凝血酶Ⅲ，抗凝血酶Ⅲ能够结合血管内皮细胞，抑制凝血酶的形成和活性，从而抑制血液凝固。
2.促使凝血酶形成的抑制物质
肝素能够刺激人体产生副凝血酶，副凝血酶能够促使凝血酶形成的抑制物质生效，从而降低血液凝血速度。
3.减少血小板聚集
肝素能够与血小板表面的凝血因子结合，从而减少血小板的聚集，防止血液凝固。
二、肝素体外抗凝的应用
肝素体外抗凝是指在体外使用肝素抑制血液凝固，主要应用于以下场合。
1.血液透析
肝素体外抗凝是血液透析的必要抗凝方法，在透析治疗中，需要通过透析器清除体内多余水分和废物，但是在透析过程中，由于透析器的特殊性质，容易引起血栓形成，这时肝素体外抗凝可以有效预防血栓形成，保障透析治疗安全。
2.外科手术
在一些外科手术中，如心脏手术和血管手术中，容易引起大量的血液凝固，增加手术难度和风险，使用肝素体外抗凝可以有效预防血栓形成，保障手术的成功进行。
3.生物学研究
肝素在生物学研究中也有广泛的应用，例如在细胞培养中，需要添加肝素以防止细胞凝固，以保证细胞生长和研究的进行。
总之，肝素体外抗凝是一种重要的抗凝治疗手段，在医学领域的应用很广泛，有效预防和治疗血液凝块的形成，大大提高了治疗和手术的成功率，同时也充分展示了肝素这一天然抗凝剂的重要作用。
临床检验学基础-抗凝剂的应用
抗凝剂的应用
在临床检验中，实验室常用到的抗凝剂一般有肝素、枸橼酸钠、EDTA等等，他们可以阻止血液凝固，保护血液内的一些细胞因子或某些成分，从而保障结果的准确性，为临床提供可靠的诊断依据。
对于抗凝剂而言，从它们与血液反应的机理、种类到临床应用都是近年来在事业单位考试或者资格证考试中的高频考点，那么以下就是小编给大家整理的常见抗凝剂的应用：
握这些抗凝剂的使用方式，避免做题失误从而提高正确率，接下来我们可以用一道真题来检验我们对该知识点的掌握程度。
【配伍题】
1．止凝血试验中常用的抗凝剂是：
2．用于血细胞分析仪的抗凝剂是：
3．生化检查中常用的抗凝剂是：
A.EDTA盐
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.双草酸盐
E.肝素
1.【答案】B。
解析：大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定。
2.【答案】A。
解析：此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测，如血细胞分析仪。
3.【答案】E。
解析：抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
肝素钠提取技术
肝素钠提取技术肝素钠是一种常用的抗凝剂，广泛应用于临床医学中。
肝素钠的提取技术是一项重要的研究领域，对肝素钠的提纯、纯化、分离等方面进行研究，可以提高肝素钠的纯度和产量，进而提高其在临床应用中的效果。
肝素钠是一种由猪肠粘液中提取的低分子多糖，具有抗凝、抗炎、抗血小板聚集等功效，是临床上常用的抗凝剂之一。
但是猪肠粘液中的肝素钠含量较低，且杂质多，需要通过提取技术进行纯化。
目前常用的肝素钠提取技术主要包括离体提取法、微生物发酵法和基因工程法等。
离体提取法是一种传统的肝素钠提取技术，其优点是成本低、操作简便。
具体步骤如下：首先，将猪肠粘液进行预处理，去除杂质，获得粗提液；然后，采用盐析、酸碱沉淀、凝胶层析等方法对粗提液进行分离纯化，最终得到肝素钠产品。
这种方法适用于小规模的肝素钠提取，但是提取过程中可能存在激发细胞凝集、降低肝素钠收率等问题。
微生物发酵法是一种利用微生物合成肝素钠的技术。
常用的微生物包括酵母菌、大肠杆菌等。
具体步骤如下：首先，将含有肝素前体物的培养基与微生物进行培养，经过一系列的代谢反应，合成肝素前体物；然后，通过酸碱处理、层析纯化等方法，从培养物中提取得到肝素钠。
这种方法的优点是可以实现大规模生产，但是合成的肝素钠结构与天然产物有所差异，且提取工艺复杂。
基因工程法是一种新兴的肝素钠提取技术。
通过在细胞中转入肝素钠合成相关基因，使细胞能够合成肝素钠，从而实现肝素钠的大规模生产。
具体步骤如下：首先，将含有肝素钠合成基因的质粒转入目标细胞中，使细胞能够表达肝素合成相关基因；然后，通过培养、酸碱处理、层析纯化等步骤，从细胞培养物中提取得到肝素钠。
基因工程法的优点是可以实现精确控制肝素钠结构、纯度和产量，但是技术难度较大，成本较高。
总结来说，肝素钠提取技术是一项复杂的研究领域，其中离体提取法、微生物发酵法和基因工程法是常用的提取方法。
不同的方法有各自的优缺点，可以根据实际需要选择合适的方法进行研究。
ecmo抗凝剂种类
ecmo抗凝剂种类
ECMO（体外膜氧合）是一种通过机械设备代替肺部或心脏功能，将血液从体外抽出，经过人工氧气供氧、二氧化碳排出，然后再将血液返回患者体内的治疗方法。
在ECMO治疗中，需要使用抗凝剂来防止血液在ECMO系统
中发生凝血。
常用的ECMO抗凝剂包括：
1. 肝素（Heparin）：肝素是一种广泛使用的抗凝剂，在
ECMO治疗中也常作为首选抗凝剂。
肝素通过抑制凝血酶的
生成，阻断血小板聚集，从而减少血液在ECMO系统中的凝血。
2. 凝血酶抑制剂（Direct Thrombin Inhibitors）：凝血酶抑制剂是一类可以直接抑制凝血酶活性的药物，常用的凝血酶抑制剂包括阿加曲班（Argatroban）和比伐卢定（Bivalirudin）等。
与肝素相比，凝血酶抑制剂在ECMO治疗中的使用较少，通
常适用于肝素过敏或不耐受的患者。
3. 洛维肝素（Low-molecular-weight Heparin，LMWH）：洛维
肝素是肝素的低分子量衍生物，具有较高的生物利用度和长效的抗凝效果。
在ECMO治疗中，洛维肝素可以替代肝素使用，但需要密切监测血液凝血指标以避免出现出血或凝血风险。
4. 抗凝酶（Antithrombin）：抗凝酶是一种天然存在于血液中
的蛋白质，能够与凝血酶形成复合物，从而抑制凝血过程。
在ECMO治疗中，可以通过补充抗凝酶来增加抗凝效果，减少
血液凝血的风险。
需要注意的是，ECMO抗凝剂的使用需要根据患者的具体情况和血液凝血指标进行个体化调整，以避免出现出血或凝血风险。
医生会根据患者的病情和ECMO系统的监测结果来确定合适的抗凝剂选择和剂量。
抗凝剂主要成分
抗凝剂主要成分一、引言抗凝剂是一种能够抑制血液凝固的药物，广泛应用于心脑血管疾病、血栓性疾病、肺栓塞等多种临床情况。
抗凝剂的主要成分有哪些？本文将对此进行详细介绍。
二、肝素1. 肝素是一种天然存在于动物体内的多糖类物质，主要存在于肝脏和肺组织中。
2. 肝素通过与抗凝血酶III结合，促进其活性，从而达到抑制血液凝固的作用。
3. 肝素可分为低分子量肝素和非低分子量肝素两种类型。
低分子量肝素具有生物利用度高、半衰期长等优点，在临床上应用广泛。
三、华法林1. 华法林是一种口服抗凝药物，属于维生素K拮抗剂。
2. 华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，达到抑制血液凝固的作用。
3. 华法林需要定期监测国际标准化比值（INR）以确定剂量，同时需要注意与其他药物的相互作用。
四、阿司匹林1. 阿司匹林是一种非甾体类抗炎药物，也具有抗凝作用。
2. 阿司匹林通过抑制血小板聚集和血小板活化，从而达到抑制血液凝固的作用。
3. 阿司匹林剂量较小时主要用于预防心脑血管疾病等情况，剂量较大时可用于治疗急性心肌梗死等情况。
五、直接口服抗凝药物1. 直接口服抗凝药物是近年来发展起来的一类新型抗凝药物。
2. 直接口服抗凝药物通过直接作用于血液中的凝血因子，达到抑制血液凝固的作用。
3. 直接口服抗凝药物包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等多种类型。
六、总结本文介绍了常见的抗凝剂主要成分，包括肝素、华法林、阿司匹林和直接口服抗凝药物等。
这些抗凝剂通过不同的机制达到抑制血液凝固的作用，广泛应用于多种临床情况。
在使用抗凝剂时，需要根据具体情况选择合适的药物和剂量，并注意监测药物疗效和不良反应。
_实验室常用血液抗凝剂的特点及应用
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用在实验室检验中，有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。
而抗凝剂种类较多，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，现将它们的特点及应用分别叙述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml 血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
常用的抗凝剂肝素
常用的抗凝剂肝素、草酸盐合剂、枸橼酸钠和草本钾的配制方法肝素（Heparin）肝素的抗凝血作用很强，常用来作为全身抗凝剂，特别是在进行微循环方面动物实验时的肝素应用更有重要意义。
纯的肝素10mg能抗凝100ml血液（按1mg等于100个国际单位，10个国际单位能抗凝1ml 血液计）。
如果肝素的纯度不高，或过期，所用的剂量应增大2～3倍。
用于试管内抗凝时，一般可配成1%肝素生理盐水溶液，取0.1m l加入试管内，加热80℃烘干，每管能使5～10ml血液不凝固。
作全身抗凝时，一般剂量为：大鼠2.5～3mg·(200～300g体重)-1，兔或猫10mg·kg-1，狗5～10mg·kg-1。
如果肝素的纯度不高，或过期，所用的剂量应增大2～3倍。
草酸盐合剂配方：草酸铵 1.2g草酸钾 0.8g福尔马林 1.0ml蒸馏水加至 100ml配成2%溶液，每1ml血加草酸盐2mg（相当于草酸铵1.2m g，草酸钾0.8mg）。
用前根据取血量将计算好的量加入玻璃容器内烤干备用。
如取0.5ml于试管中，烘干后每管可使5ml血不凝固。
此抗凝剂量适于作红细胞比容测定。
能使血凝过程中所必须的钙离子沉淀达到抗凝的目的。
枸橼酸钠常配成3%～8%水溶液，也可直接用粉剂。
枸橼酸钠可使钙失去活性，故能防止血凝。
但其抗凝作用较差，其碱性较强,不适作化学检验之用。
一般用1：9（即1份溶液，9份血）用于红细胞沉降和动物急性血压实验（用于连接血压计时的抗凝）。
不同动物，其浓度也不同：狗为6%，猫为2%+硫酸钠25%，兔为5%。
草酸钾每1ml血需加1-2mg草酸钾。
如配制10%水溶液，每管加0.1ml则可使5-10ml血液不凝固。
专业范本可能没有涵盖全面，最好找专业人士审核后使用，感谢您的下载！。
常用抗凝剂包括肝素
肝素 2.对血小板的作用：促进血小板聚集。肝素分子上有两种结合部位，分别对AT- Ⅲ和血小板有亲和力。HMW-H有足够部位与血小板作用，
引起血小板功能改变，导致出血副反应，而LMW-H分子量小，引起血小板功能障碍的作用减弱，故引起出血的副反应较少。 3.肝素的其他作用： （1）促纤维蛋白溶解； （2）防止血管内皮损伤； （3）降低血粘度； （4）增强血管对白蛋白及红细胞的通透性； （5）其他：抑制血小板源生长因子促平滑肌增殖作用，抑制补体激活，抑制醛固酮分泌等。
用法：成人1mg/kg/d即可，325mg/d用于急性心梗、不稳定心绞痛、脑血栓等。
副作用：长期服用对消化道有刺激性，严重可致消化道出血，溃疡病者慎用。
培训专用
噻氯匹定、氯吡格雷
作用：不可逆抑制ADP诱导的血小板聚集，对胶原、花生四烯酸引起的血小板聚集也有一定程度抑制作用，还可抑制血小板粘附。
适应症：防治动脉血栓栓塞性疾病（如缺血性心脏病、脑血管病等）；改善慢性闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化患者的临床症状，
培训专用
其他抗凝剂
APC：在有钙及膜表面存在条件下，灭活结合在膜上的因子Ⅴa和Ⅷa，现有重组APC；
AT- Ⅲ：基因重组或浓缩的AT- Ⅲ制剂，用于先天性AT- Ⅲ缺乏或功能缺陷治疗和预防血栓形成；有血栓家族试者术后预防血栓；
获得性AT- Ⅲ减少及DIC等；
特异性因子Ⅹa抑制剂：重组制备；
组织因子途径抑制剂（TFPI）：重组制备，与结合在TF-Ⅶa复合物上的Ⅹa结合，抑制凝血酶形成；
抗凝剂
常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、水蛭素等）。
培训专用
肝素
肝素：是高度硫酸化的葡糖胺聚糖，分子量介于3000-30000。临床所用肝素是一种未组分肝素（unfractionated heparin，UFH），
常用的四种抗凝剂
常用的四种抗凝剂
常用的四种抗凝剂：
1）EDTA：其机制是通过与水相中的钙离子形成稳定的螯合物而阻止血液凝固，EDTA能影响某些酶的活性，因此检测血液样本中指标的酶活时，不推荐使用此抗凝剂。
2）肝素：是血液化学成分测定中好的抗凝剂，其抗凝机制是与抗凝酶Ⅱ一起，在低浓度能抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用，并能加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成；还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用。
通常用肝素抗凝的剂量是10.0～12.5 IU/mL血液。
3）枸橼酸盐：其抗凝机制是枸椽酸盐与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。
4）草酸钾：通过草酸根与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀，使其无凝血功能。
钾、钙含量测定的血样不能用草酸钾抗凝。
浅析系列肝素药物质量分析及控制研究
浅析系列肝素药物质量分析及控制研究肝素是一种常用的抗凝剂药物，在临床上被广泛应用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、心肌梗塞和其他血栓疾病。
随着人们对肝素药物质量的认识逐渐加深，对其药物质量分析及控制的研究也变得愈发重要。
本文将对肝素药物质量分析及控制进行浅析，旨在为相关研究和实践提供参考。
一、肝素的药物质量分析1. 成分分析肝素主要是由硫酸甘露醇和硫酸半乳糖苷组成的一种多糖葡萄糖苷。
在肝素的药物质量分析过程中，需要对这两种成分进行定量分析，并确保其含量符合药典标准要求。
成分分析的准确性对于保证肝素的药物质量至关重要，因此需要选择合适的分析方法，并采用精密的仪器设备进行检测。
2. 结构分析肝素的多糖结构包含有不同程度的硫酸化，而硫酸化程度的不同影响着肝素的生物活性和药物质量。
对肝素的结构分析至关重要。
常用的结构分析方法包括核磁共振（NMR）技术、质谱（MS）技术等，通过这些技术可以得到肝素分子结构的信息，为进一步的药物质量控制提供依据。
3. 生物活性分析肝素的生物活性主要表现为其对凝血酶的抑制作用。
生物活性分析通常采用活化部分凝血活酶时间（APTT）等体外凝血试验来评估。
在肝素的药物质量分析过程中，需要对其生物活性进行定量分析，并制定合理的药物质量标准，以保证其在临床上的疗效和安全性。
二、肝素的药物质量控制研究1. 生产工艺控制肝素的生产工艺直接影响着其药物质量，包括原料选择、提取工艺、纯化工艺等。
对生产工艺的控制研究，可以有效地提高肝素的纯度和稳定性，保证其药物质量符合标准要求。
2. 质量标准制定根据肝素的成分分析、结构分析和生物活性分析结果，可以制定相应的质量标准，包括成分含量、结构特征、生物活性等指标。
质量标准的制定需要充分考虑肝素的临床应用需求，确保其在临床上的疗效和安全性。
3. 质量控制方法针对肝素的药物质量特点，需要建立相应的质量控制方法，包括成分分析方法、结构分析方法、生物活性分析方法等。
常用抗凝剂的原理和应用
常用抗凝剂的原理和应用1. 引言在医学领域，抗凝剂是一种常用的药物，用于延长血液凝固时间，预防和治疗血栓形成。
本文将介绍几种常用的抗凝剂，并分析其原理和应用。
2. 肝素•原理：肝素是一种多糖类抗凝剂，通过与抗凝血酶、补体C1酯酶抑制剂等多种凝血因子结合，干扰凝血因子的功能，从而抑制血液凝固。
•应用：肝素广泛用于心脏手术、血液透析、急性冠脉综合征等需要迅速抗凝的临床情况。
此外，肝素还可用于预防血栓形成，如深静脉血栓栓塞症。
3. 华法林•原理：华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K循环再生，减少维生素K对凝血因子的活化，从而抑制血液凝固。
•应用：华法林是一种口服抗凝剂，常用于长期预防静脉血栓栓塞症的复发，如心房颤动患者。
此外，华法林还用于深静脉血栓栓塞症的治疗和预防。
4. 磺达肝癸钠•原理：磺达肝癸钠是一种直接抑制凝血酶活性的抗凝剂，通过与凝血酶结合，阻止凝血酶催化凝血因子的活化，从而抑制血液凝固。
•应用：磺达肝癸钠广泛用于预防和治疗深静脉血栓栓塞症，特别适用于手术后、肿瘤患者和长途旅行者。
此外，磺达肝癸钠还可用于心肌梗死后的栓塞的治疗。
5. 小分子肝素•原理：小分子肝素是肝素的低分子量衍生物，具有更好的生物利用度和更可预测的抗凝作用。
它通过与抗凝血酶结合，干扰凝血因子的功能，从而抑制血液凝固。
•应用：小分子肝素常用于手术后、血液透析、低分子肝素诱导排卵等需要迅速抗凝的情况。
此外，小分子肝素还可用于预防血栓形成，如高危术后患者。
6. 新型口服抗凝剂•原理：新型口服抗凝剂是近年来研发的一类抗凝剂，与传统的华法林不同，它们直接作用于凝血酶或凝血因子Xa，从而抑制血液凝固。
•应用：新型口服抗凝剂逐渐应用于预防和治疗静脉血栓栓塞症，特别适用于长期抗凝治疗的患者。
其优点包括方便口服、快速有效和不需要常规的凝血监测。
7. 总结常用抗凝剂包括肝素、华法林、磺达肝癸钠、小分子肝素和新型口服抗凝剂等。
它们通过不同的机制抑制血液凝固，应用于预防和治疗各类血栓形成的临床情况。
肝素
华法令
（三）用法 由于华法令作用开始和消失都需一定时间， 故一般先用肝素开始抗凝，7-10天后两者 交替，3天后以华法）监测 预防高危术后静脉血栓形成：INR 1.5~2.5； 治疗静脉血栓形成：INR 2.0~2.5； 心瓣膜置换术：INR 2.0~3.6。
华法令
组织因子途径抑制剂（TFPI）：重组制备， 与结合在TF-Ⅶa复合物上的Ⅹa结合，抑制凝
血酶形成；
阿加曲班：精氨酸衍化物制剂。
抗血小板药
抑制血小板代谢：阿司匹林、潘生丁等； 干扰ADP介导血小板活化：噻氯匹定 （抵克力得）、氯吡格雷（玻力维）； 血小板GpⅡb/Ⅲa受体阻断药：阿昔单抗。
抗凝剂
常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、 香豆素类抗凝剂（华法令）、其他抗凝 剂（抗凝血酶-Ⅲ、APC、水蛭素等）。
肝素
肝素：是高度硫酸化的葡糖胺聚糖，分 子量介于3000-30000。临床所用肝素是 一种未组分肝素（unfractionated heparin， UFH），含低分子量肝素（LMW-H）及 高分子量肝素（HMW-H）。
阿昔单抗
作用：能与纤维蛋白原竞争GpⅡb/Ⅲa受 体上的结合位点，抑制血小板聚集。 适应症：不稳定心绞痛、急性心梗等严 重患者，PTCA后冠脉血管急性再闭塞。 副作用：易至出血并发症。
低分子量肝素
（一）药理作用 用化学或酶解方法，由未组分肝素裂解得 来。 特点：1.分子量3000-7000，60-80%为分子 量2000-8000的粘多糖； 2.抗Ⅹa作用强于抗凝血酶Ⅱa，抗Ⅹa/抗Ⅱa大 于2-4：1； 3.皮下注射生物有效性达80-100%，3-4h血浓度 达高峰，生物半衰期3-5h。
肝素的使用
肝素的使用
血液秀析过程中，肝素为临床常用抗凝剂，可防止血液在透析器等体外管道中凝集。
肝素静脉注射后5分钟可产生全身抗凝作用，4～6小时排尽。
在血透中用法有三种：
（1）全身肝素化：于透析开始前10分钟首次注入肝素0.5mg/kg，然后每小时补充8～10ml，再于透析结束前30～60分钟停止给肝素，使体内凝血时间维持在45～60分钟（试管法凝血时间）。
此法最常用，适于无明显出血倾血患者，若发生明显出血倾向时可用鱼精蛋白30～50ml缓缓注入以中和肝素。
（2）体外肝素化：在透析开始即从透析器的动脉端连续注入肝素，使透析器内凝血时间维持在40～60分钟；与此同时，在透析器的静脉端注入鱼精蛋白，以中和肝素，使体内凝血时间维持在15分钟以内。
这样，即可防止透析器中凝血，又可防止肝素过多进入人体内引起了凝血障碍。
而事实上，此法仅适于近期手术、创伤后有明显出血倾向或尿毒症性心包炎者，临床应用较少。
（3）小剂量肝素化：其适应症同体外肝素化。
在透析开始时首次注入小剂量肝素5～10mg，后每小时注入5～10mg，使体内凝血时间维持在20～30分钟之间。
口服抗凝剂肝素分别发挥什么作用,一分析题
口服抗凝剂肝素分别发挥什么作用,一分析题
抗凝血药是通过干扰凝血过程的某此环节，阻止血液凝固过程的药物，用于防治血栓栓塞性疾病。
肝素是黏多糖硫酸酯，药用的肝素是从猪肠黏膜或牛肺中提取，带有大量负电荷，呈强酸性。
1、抗凝血。
肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用。
这一作用主要是通过激活抗凝血酶皿（AT-血）来完成的，AT-血是一种生理性抗凝物质，能与血浆凝血酶及凝血因子Xa,Xa,Xa,Ma等含丝氨酸残基的蛋白酶结合形成复合物，使上述凝血因子失活，肝索与AT-血结合后，使AT-血构型改变，加强其抗凝作用。
此外肝素还可抑制血小板黏附和聚集。
2、降血脂。
通过促进血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和低密度脂蛋白而发挥降血脂作用。
肝素的鉴定
肝素的鉴定
肝素是一种常用的抗凝剂，广泛应用于临床医学，特别是心血管疾病的治疗。
但是，在现代医学中，肝素的鉴定变得越来越重要，因为不同类型和质量的肝素对治疗的影响可能会有所不同。
因此，本文将介绍肝素的鉴定方法以及其在临床应用中的重要性。
肝素的鉴定方法
1. 高效液相色谱法 (HPLC)
高效液相色谱法是一种在肝素鉴定中非常有用的分析方法。
在这种方法中，肝素会与某些特定的化学试剂反应，并产生一种特殊的化合物，通过检测这种化合物的存在和数量，可以确定肝素的含量和质量。
2. 酶联免疫吸附法 (ELISA)
酶联免疫吸附法是另一种常用的肝素鉴定方法。
在这种方法中，特定的抗体会与肝素结合，在此基础上，通过检测特定的酶反应产生的信号来测定肝素的含量和质量。
3. 凝胶过滤层析法 (Gel filtration chromatography)
凝胶过滤层析法是一种通过分子量分离肝素的方法。
在此过程中，一种具有特定孔径的凝胶将肝素分子分离，从而确定肝素的分子量和质量。
肝素在临床应用中的重要性
由于肝素能够抑制血液凝固过程，因此在心血管疾病治疗中经常使用。
但是，肝素的不同类型和质量可能会导致治疗效果不同，因此在选择肝素时，需要进行鉴定，并确保其质量和纯度符合规定的标准。
此外，对于使用肝素治疗的患者，需要定期监测肝素的效果和安全性，以确保治疗效果和患者安全。
因此，肝素的鉴定在临床医学中变得越来越重要。
肝素抗凝剂剂量个体差异MLR注意区编码
肝素抗凝剂剂量个体差异MLR注意区编码肝素是一种常用的抗凝剂，广泛应用于临床诊疗中，用于预防和治疗血栓形成疾病，如静脉血栓栓塞性肺栓塞、深静脉血栓、心肌梗死等。
然而，肝素的剂量调整需要考虑患者的个体差异，因为患者之间可能在肝素的吸收、分布、代谢和排泄方面存在差异。
为了更好地指导肝素剂量的个体化调整，临床医生可以利用机器学习回归（MLR）模型来编码注意区。
MLR模型是一种基于回归分析的机器学习方法，通过建立数学模型将自变量与因变量之间的关系进行建模和预测。
在肝素抗凝剂剂量个体差异研究中，MLR模型可以利用患者的临床特征和生理指标作为自变量，将这些因素与肝素的最佳剂量之间的关系进行建模。
通过训练和优化MLR模型，可以得到一个精确的剂量调整模型，用于指导患者肝素抗凝剂的个体化治疗。
在建立MLR模型之前，首先需要收集大量的患者数据，包括患者的年龄、性别、体重、身高、肝功能、肾功能、血液凝固功能等信息。
这些数据将被用作训练和验证模型的数据集。
接下来，需要进行特征选择，从所有的特征中选择出最相关的特征，以避免过度拟合和数据噪音的干扰。
特征选择可以使用统计学方法，如卡方检验、相关系数分析等。
选择出重要的特征后，可以进行数据预处理，如归一化、标准化等，以消除不同特征量级的影响。
之后，可以利用MLR模型进行训练和优化。
在训练阶段，将已知的患者数据分成训练集和验证集，其中训练集用于训练模型的参数，验证集用于评估模型的性能和调整模型的参数。
MLR模型将自变量与因变量之间的关系表示为一个多元线性方程，通过最小化残差平方和来优化参数。
通过交叉验证和调整模型复杂度，可以得到一个具有较好泛化能力的MLR模型。
训练和优化完成后，MLR模型可以用于个体化剂量调整。
对于新的患者，将其临床特征和生理指标输入模型，就可以获得一个个性化的肝素剂量建议。
通过实时监测临床指标的变化和调整模型参数，可以不断优化MLR模型的性能，提高剂量调整的准确性和效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用的抗凝剂肝素、草酸盐合剂、枸橼酸钠和草本钾的配制方法
肝素（Heparin）
肝素的抗凝血作用很强，常用来作为全身抗凝剂，特别是在进行微循环方面动物实验时的肝素应用更有重要意义。
纯的肝素10mg能抗凝100ml血液（按1mg等于100个国际单位，10个国际单位能抗凝1ml血液计）。
如果肝素的纯度不高，或过期，所用的剂量应增大2～3倍。
用于试管内抗凝时，一般可配成1%肝素生理盐水溶液，取0.1ml加入试管内，加热80℃烘干，每管能使5～10ml血液不凝固。
作全身抗凝时，一般剂量为：大鼠2.5～3mg·(200～300g体重)-1，兔或猫10mg·kg-1，狗5～10mg·kg-1。
如果肝素的纯度不高，或过期，所用的剂量应增大2～3倍。
草酸盐合剂
配方：草酸铵 1.2g
草酸钾0.8g
福尔马林1.0ml
蒸馏水加至100ml
配成2%溶液，每1ml血加草酸盐2mg（相当于草酸铵1.2mg，草酸钾0.8mg）。
用前根据取血量将计算好的量加入玻璃容器内烤干备用。
如取0.5ml于试管中，烘干后每管可使5ml血不凝固。
此抗凝剂量适于作红细胞比容测定。
能使血凝过程中所必须的钙离子沉淀达到抗凝的目的。
枸橼酸钠
常配成3%～8%水溶液，也可直接用粉剂。
枸橼酸钠可使钙失去活性，故能防止血凝。
但其抗凝作用较差，其碱性较强,不适作化学检验之用。
一般用1：9（即1份溶液，9份血）用于红细胞沉降和动物急性血压实验（用于连接血压计时的抗凝）。
不同动物，其浓度也不同：狗为6%，猫为2%+硫酸钠25%，兔为5%。
草酸钾
每1ml血需加1-2mg草酸钾。
如配制10%水溶液，每管加0.1ml
则可使5-10ml血液不凝固。