骨科术后下肢深静脉血栓形成原因分析及防治措施

合集下载

骨科手术后下肢深静脉血栓防治分析论文

骨科手术后下肢深静脉血栓防治分析【摘要】目的对骨科手术之后下肢出现静脉血栓进行防治方法的分析和探究。

方法对2009年5月至2012年5月在我院接受治疗的50例患者的临床治疗进行了分析，对患者下肢深静脉形成血栓的情况进行观察。

结果 50例患者经过抬高患肢、卧床休息、溶栓、抗栓等一些比较积极的防治措施之后，患者临床的各项检查指标均已经正常，全部患者均已经健康出院，没有脑栓塞和下肢坏死的状况发生。

结论骨科患者发生下肢深静脉血栓的情况比较常见。

对患者进行合理用药，加紧进行必要的功能锻炼能够起到预防下肢深静脉血栓的作用。

医院的医护人员要对患者实施必要的宣讲，增强患者对于疾病的认识，采取合理的预防措施能够比较有效地降低患者在手术后下肢发生深静脉血栓的概率，提升疾病的治疗效果。

【关键词】骨科手术；下肢深静脉；血栓防治doi：103969/jissn1004-7484（s）201306173 文章编号：1004-7484（2013）-06-2954-02下肢的深静脉血栓主要是指血液在静脉内存在不正常的凝结现象，阻塞了静脉腔而导致静脉回流发生障碍，一般比较常见于下肢，一旦发生很有可能会影响到组织器官发生各种功能的障碍，严重的时候还可能会引发脑栓塞、肺血栓等疾病，对患者的生命造成一定的威胁。

近年来，伴随着交通事故所引发的骨科手术的不断增加，下肢深静脉血栓的发病率也呈现出不断上升的趋势。

所以开展早期的预防对于下肢神静脉血栓的形成具有非常重要的意义。

本文将2009年5月至2012年5月在我院接受治疗的50例患者的临床治疗进行了分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法11 一般资料本文选取了2009年5月至2012年5月在我院接受治疗的50例发现下肢深静脉血栓患者的临床治疗进行分析。

50例患者中男性患者27例，女性患者23例。

患者年龄36-78岁，平均年龄48岁。

其中左下肢深静脉血栓28例，右下肢深静脉血栓22例。

开展手术分别包含了股骨干骨折手术15例，股骨胫骨骨折手术21例，膝关节置换术4例，髋关节置换术1例，胫腓骨骨折手术9例。

骨科住院患者下肢深静脉血栓形成的发生率及危险因素分析

1、加强康复锻炼：患者应尽早进行康复锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢血液循环。
2、避免长时间站立或坐着：患者应尽量避免长时间站立或坐着，每小时应活动一下下肢，以促进血液回流。
3、保持良好的睡眠习惯：良好的睡眠习惯可以帮助患者减轻疼痛和焦虑，从而降低下肢深静脉血栓的发生风险。
4、机械预防：可穿戴加压装置，如弹力袜、间歇性气压装置等，以加速下肢静脉回流，减少血液淤滞。
多因素分析显示，年龄≥60岁（OR=1.897，95%CI：1.219～3.098）、合并基础疾病（OR=2.036，95%CI：1.326～3.124）和手术时间≥3小时（OR=1.745， 95%CI：1.146～2.664）是DVT形成的独立危险因素。
讨论
本研究结果显示，骨科住院患者下肢深静脉血栓形成的发生率为8.0%，略高于国内相关报道。这可能与样本量、研究时间和地区差异有关。在性别分布方面，本研究发现男女患者的DVT发生率无显著差异，与国内外相关研究结果一致。这表明性别不是DVT形成的独立危险因素。在单因素分析中，年龄、合并基础疾病、手术时间、卧床时间以及活动量等因素与DVT形成密切相关。
2、适当活动：在医生允许的情况下，尽早进行适当的活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，以促进血液循环。
3、避免长时间站立：长时间站立会增加下肢静脉的负担，因此应尽量避免。 4、饮食调整：保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，以改善血液黏稠度。
4、饮食调整：保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，以改善血液黏稠度。
1、加强换药：严格按照无菌操作规范进行换药，以防止感染。同时，密切观察患肢伤口情况，如出现红肿、疼痛等不适症状，应及时报告医生。
2、抬高患肢：将患肢适当抬高，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。

骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展

骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展摘要：骨科手术患者术后易出现多种并发症，其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种，发病率较高。

骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素，因此积极采取针对性方案进行护理干预，是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。

本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述，希望有所指导和帮助。

关键词：骨科手术；深静脉血栓形成；预防性护理；进展深静脉血栓形成（DVT）主要是指患者深静脉内部血液非正常凝结，具体表现为静脉回流障碍的一种疾病，，本病发病部位大多集中于下肢，常见于各科手术患者。

骨科术后患者需要长期卧床，因而DVT也是骨科术后需要充分重视的一种并发症。

骨科术后DVT早期发病隐匿，难以及时诊明，部分病例或形成肺栓塞，出现明显症状时已经延误治疗时机[1]。

所以，术后针对深静脉血栓形成实施有效的预防干预策略，是确保骨科手术患者顺利康复、预后改善的关键环节[2]。

本文结合骨科临床实践经验，总结了骨科术后DVT的危险因素，探讨了骨科术后DVT的预防策略，并就骨科术后DVT护理进展做了如下综述，旨在为骨科手术围手术期护理提供必要参考，以降低DVT发生率，改善患者预后，提高临床护理水平和患者满意度。

1骨科术后DVT危险因素分析对于骨科手术患者而言，术后发生DVT的相关因素较多，但主要包括如下三种：（1）静脉血流缓慢；（2）静脉壁损伤；（3）血液高凝状态。

这三点危险因素也被称之为Virchow三联征[3]。

符合上述三点中的任意一点都可能会诱发DVT，存在危险因素越多，则出现DVT的风险就越高。

诱发骨科术后DVT的危险因素如下：1.1高龄在DVT形成的各类危险因素中，高龄通常被视为独立危险因素。

临床研究表明，高龄人群术后下肢DVT的发生率远高于普通人群，尤其是年龄超过60岁的患者，已经被临床纳入下肢DVT的危险人群中[4]。

分析原因认为，高龄人群机体适应能力和调节能力相对较差，导致血液流变学指标异常，静脉瘀滞几率升高，因此引起下肢DVT。

骨科手术后深静脉血栓形成的危险因素及护理干预

４ｄ测量双下肢周径，以观察患肢肿胀消退情况及临床治
疗效果。治疗方案选用抗炎、活血、化瘀、防止血小板聚集的
药物，Ｏ４１～１ｄ为一个疗程。应用抗凝、溶栓药物时同时观察有无皮肤、黏膜出血现象并定期监测凝血系列，使其维持在
正常值的１５．倍。有１例患者行下腔静脉滤器植人手术治５
延长住院时间，而且也给其带来痛苦，甚至会发生致命的肺
栓塞，所以对ＤＴ的防治尤显重要。本研究即对我科２０Ｖ０４
止血带以及术中下肢牵拉而引起。有些手术方式使肢体屈曲
和内收位可引起下肢静脉受压变形，这些机械因素可引起血
年８月至２０年４０８月收治的３２例骨科术后发生ＤＴ病人Ｖ进行分析总结，以提高对本病的认识及预防水平。
２讨论
对症处置。在使用低分子肝素及华法令等抗凝治疗时，应密
切观察全身皮肤黏膜有无出血点、紫癜、血尿、血便及咳血
等，同时检测血凝系列。本组有２例患者用药后第７第１天、０天发现腹部、下肢皮肤有少量出血点，１例出现呕血，为咖啡
色，报告医师后及时停药并对症处理后症状消失。患侧肢体避免做剧烈活动或按摩，行踝关节的轻微背屈活动。禁止做使腹内压增高的活动。保持大便通畅，加强巡视病房。２２３患肢的观察定期测量患肢周径的变化，．．同健侧肢体比较并做好记录。严密观察患肢末梢循环，如肢体远端动
ＪｕｎｌｆＰａｔｃｌｔｏａｄｃ１１，．２Ｄｅ．０８ｏｒａｒｃｉａｈｐｅｉｓＶｏ．４Ｎｏ１，ｃ２０ｏＯｒ
骨科手术后深静脉血栓形成的危险因素及护理干预

骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理下肢深静脉血栓是骨科大手术后常见的并发症之一，它会给患者带来极大的疼痛和不便，严重者甚至会威胁生命。

因此，预防和护理下肢深静脉血栓是骨科大手术后必须的措施之一。

1. 静脉血栓形成的原因：下肢深静脉血栓的形成与多种因素有关，其中最主要的因素是患者术前、术中和术后长时间保持不动，以及手术创伤及麻醉等因素引起的代谢和循环改变。

此外，静脉瓣膜不完整和静脉壁受损等因素也可导致下肢深静脉血栓的形成。

2. 预防措施：为预防下肢深静脉血栓的形成，首先要避免术前、术中和术后患者长时间保持不动，特别是在床上休息时应经常改变体位，扭动双腿、用力伸展脚趾，促进血液循环。

此外，还应提高患者的活动量，尽可能早地进行早期功能锻炼，借助物理治疗手段，如电刺激、按摩、热敷等，以促进术后恢复。

另外，术中应避免输液过多，减少体内水分的潴留，同时加强手术出血量的控制，减少术后水肿的形成。

此外，在手术后24小时内，应使用抗凝剂，如肝素、倍他赛等药物，以防止静脉血栓的形成。

二、护理措施1. 早期恢复：骨科大手术后，患者需要进行一段时间的床上休息，但不能长时间保持不动，应在医生指导下开始早期康复训练，包括活动肢体、呼吸锻炼等，以促进血液循环和恢复身体的机能。

2. 突发状况的处理：如果患者突然出现下肢肿胀、疼痛、发热和呼吸急促等症状，应立即就诊，做下肢深静脉血栓检查，必要时采取静脉溶栓。

3. 水肿处理：术后下肢水肿是骨科大手术后常见的问题，应采取有效的方法处理，如使用加压袜、按压下腿肌肉、提升脚部、按摩等，促进血液循环，减轻下肢水肿，防止血栓形成。

4. 饮食调理：手术后患者需要适当调整饮食习惯，增加蛋白质的摄入量，同时限制盐分、脂肪和碳水化合物的摄入量，以避免水分潴留和过度肥胖，增加下肢静脉压力。

5. 定期复查：术后患者需要定期到医院进行复查，检查下肢深静脉血栓的情况，根据检查结果调整治疗方案，避免病情进一步恶化。

骨科术后深静脉血栓的预防护理

骨科术后深静脉血栓的预防护理发表时间：2020-03-19T03:45:44.195Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第1期作者：曾珊[导读] 相关研究表明，对骨科术后患者进行预防护理，能够降低DVT的发生率[2]。

贵州省铜仁市人民医院贵州铜仁 554300【摘要】目的研究预防护理对骨科术后深静脉血栓的预防效果。

方法对2018年10月至2019年10月我院接诊的60例骨科术患者展开研究，用随机数表法，把其均分为对照组、观察组。

对照组行基础护理，观察组行预防护理。

比较两组DVT的发生率、住院时间、满意度。

结果观察组发生DVT的几率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，满意度明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论骨科术后患者采取预防护理，可以降低DVT的发生率，值得临床应用、推广。

【关键词】骨科；深静脉血栓；预防护理；效果；满意度深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是一种因为深静脉的血液出现异常凝固而形成的疾病，是骨科术后一种常见的并发症，如果患者DVT严重，会发生肺栓塞，危及生命 [1]。

此外，骨科术后形成DVT涉及应激、创伤、制动和长期卧床等因素。

相关研究表明，对骨科术后患者进行预防护理，能够降低DVT的发生率[2]。

本研究对我院接诊的骨科术患者采取预防护理，研究DVT的发生情况。

报道如下。

1材料与方法1.1一般资料对2018年10月至2019年10月我院接诊的60例骨科手术患者展开研究。

纳入标准：①均接受骨科手术。

②均知情且同意本研究，签同意书。

排除标准：①已发生DVT者。

②依从性差者。

男女比例33：27，年龄23~79岁，平均年龄（53.43±10.52）岁。

两组一般资料差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2原因分析1.2.1静脉壁损伤患者存在静脉血栓史和手术史，在骨科术中发生血管损伤、内膜破坏，利于形成凝血酶，骨科术后应用刺激性的药物，导致静脉内壁发生化学性炎症而损伤，最终形成DVT。

骨科手术后深静脉血栓形成的预防与治疗

骨科手术后深静脉血栓形成的预防与治疗作者：管小军来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的探讨骨科术后患者深静脉血栓形成的预防与治疗。

方法分析2010年1月至2011年1月本院收治的100例骨折术后深静脉血栓的患者病例资料，研究骨科术后深静脉血栓形成的原因与治疗措施。

结果血栓形成的主要原因是缺乏术后的功能锻炼，患者有基础性的心血管病和其他内科疾病，术后用药不及时。

所有患者经严密观察、精心护理、及时的用药、加强功能锻炼后，术后下肢深静脉血栓消失，无其他并发症出现。

结论针对性地制定预防性治疗措施，积极进行用药与功能锻炼，是预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的关键。

【关键词】骨科术后；深静脉血栓形成；预防；治疗doi：103969/jissn1004-7484（x）201309183文章编号：1004-7484（2013）-09-5015-01骨科住院病人中，深静脉血栓属于常见病和多发病，并且发病年龄主要为老年人。

深静脉血栓发生栓塞后，会有严重的并发症，有可能引起猝死，治疗处理困难，所以必须要进行该病的及时预防，并且需要采取积极的对症治疗。

本文以我院骨科在2010年1月至2012年1月收治的100例手术患者为对象，对该病的临床治疗与预防方法进行分析和讨论，现报告如下。

1资料与方法11一般资料分析本院骨科2010年1月至2012年1月收治的100例手术患者的病例资料，其中男性60例，女40例，患者的平均年龄为605周岁。

60例合并高血压，20例合并糖尿病。

12方法综合评估患者的骨折和其他基础病变，针对性地制定预防施，采取综合性的治疗措施，包括抗基础疾病控制、功能锻炼、抗凝药物的使用等。

患者有症状时，医护人员要求患者卧床休息，及时用尿激酶或链激酶进行溶栓，按一天2次的频率进行持续的静脉滴注，并观察患者的症状。

将低分子肝素通过静脉泵持续泵入。

并对患者进行症状的密切观察。

2结果所有患者进行及时的护理预防和治疗后，没有并发肺栓塞、心肌梗死等其他严重的并发症，所有的患者均正常恢复，所有患者静脉血栓均有不同程度的缩小，无一例死亡，均治愈出院。

骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及干预对策

骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及干预对策标签：骨科术后；下肢深静脉血栓形成；危险因素；干预对策下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombos i s，DVT）是骨科患者术后常见的、严重的并发症之一。

有资料显示，外科手术后出现DVT的发生率为10％～80％。

DVT可并发致命的肺栓塞及影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征。

1危险因素分析1．1与患者自身有关的因素1．1．1年龄流行病学调查证实，DVT的发生率随着年龄的增大而升高。

原因包括：老年人活动减少、肌张力减低、慢性病增多、凝血因子活性增高，常合并多系统器官的生理性退变或器质性病变，使血液处于高凝状态等。

1．1．2性别女性患者有发生DVT的特殊因素，因为凝血系统对雌激素非常敏感，可引起血液粘稠度、纤维蛋白原、VII因子和x因子、血小板黏附和聚集等增加。

1．1．3生理解剖以左侧肢体多见。

左髂总静脉解剖上受右髂总动脉骑跨，其远侧血液回流相对较慢，部分人群左髂总静脉内还有粘连带状结构，造成左下肢DVT的发生率高于右下肢。

1．2与手术和麻醉有关的因素①血流异常：手术过程中的静卧和术后长期制动（>4d），易致下肢静脉通过下肢肌肉泵回流作用减弱，下肢丰富的静脉窦亦使血流停滞形成血栓。

②血管壁损伤：手术前、中、后，机体都处于应激状态，导致血管内皮损伤，促使胶原和基底膜暴露，致组织因子释放，促进血小板聚集，同时刺激内源性和外源性凝血系统，致血栓形成。

③血液成分异常：手术导致组织因子进入血液循环，促使凝血因子活化，血液凝固度增高。

④全身麻醉下手术时间≥30min是DVT发生的危险因素之一。

1．3客观因素①机械性损伤：静脉内长时间留置塑料导管或反复穿刺静脉。

②化学性损伤：静脉输入大量的血液制品、有刺激性的液体及药物均不同程度地激惹静脉内膜。

③感染性损伤：细菌血行感染可诱发静脉血栓形成。

2干预对策2．1医护人员思想高度重视，术前做好预防性护理宣教对具有高危因素的患者，术前详细讲解术后易发生DVT的原因、后果及预防方法，使其配合治疗护理；积极治疗原发病，讲解术后早期床上肢体活动的重要性，教患者及家属正确患肢功能锻炼。

骨科手术后下肢深静脉血栓防治体会

塞部位和血栓类型进行确诊。
筛查，超声检查结果均为阳性即可对本病进行明确诊断。如临床预防可利用机械性原理，用足底泵或对足底被动使
一
下肢深静脉血栓在骨科手术后较为多见，血液在深为静脉内发生异常凝结的常见血管疾病，发于下肢，静脉好因回流障碍引起，未采取任何预防措施的情况下，研究称在有本病在骨科手术后的发生率为４～６，而导致肺栓ＯＯ进
发下肢深静脉血栓的患者４例，其资料进行回顾性分析。结果本组４５对５例患者临床治疗后，命体征及各项指标均恢复生正常，胀、痛基本消失，肤颜色逐渐恢复，下肢坏死、烂、栓塞等并发症发生，月后可离床行走。结论肿疼皮无溃脑２个骨科手
杨拥民
河南平顶山市第四人民医院骨科平顶山４７手术后下肢深静脉血栓的预防和治疗。方法选择我院２０ —４０１０摘０９０ —２１－４收治的骨科术后并
术后下肢静脉血栓对患者生命造成严重威胁，病发原因为骨折患者术后卧床制动，管壁损伤和血流速度缓慢。采取相应其血

骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防护理干预

骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防护理干预作者：丁丽来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会。

方法对我院231例骨科术后预防下肢深静脉血栓形成的护理观察。

结果严密观察，细致护理，准确用药，指导功能锻炼，对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效显著。

结论针对性的个性化护理骨科术后患者，积极进行功能锻炼，是预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的关键。

关键词：下肢静脉血栓骨科术后预防护理下肢静脉血栓形成（DVT）是由于骨折术后需长时间卧床而较常见的并发症，是患者围手术期主要的死亡原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。

在临床上越来越受到重视。

由于交通事故、运动损伤、老年病人、血脂异常的人群在不断增多，国内外报道骨折术后DVT 的发生率为7%～45%。

血栓性疾病最好的方法是预防[1]，为此我们通过对骨科术后病人正确的评估，预见性地从病人饮食、体位、功能锻炼等多方面进行综合的护理干预，有效降低了骨科术后病人下肢深静脉血栓的总体发病率，现介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1-12月的骨折病例 231例，其中男154例，女77例，年龄31岁～89岁。

人工股骨头置换65例，股骨颈骨折复位内固定32例，股骨转子间骨折闭合复位内固定38例，股骨髁上骨折切开复位内固定18例，踝部骨折术后27例，髋关节置换术后18例。

胫腓粉碎性骨折伴皮肤软组织重度挫伤4例，脊柱骨折19例，胫骨平台骨折切开复位内固定10例。

1.2 方法重点强调预防，通过综合评估骨科术后病人，确定高危人群，预见性地从饮食、体位、功能锻炼等多方面采取系统的护理干预措施。

1.3 结果本组231例患者，术后仅7例发生下肢静脉血栓，发生率仅为3%，低于国内外报道骨折术后DVT的发生率，效果显著。

2 护理干预2.1 相关知识宣教DVT的发生往往是由于认识不足和缺乏必要的防治措施而导致的，因此对患者及家属进行DVT相关知识的宣教显得尤为重要，用通俗易懂的方法讲解为何骨科术后病人易并发DVT，让病人及家属对本病有足够的重视，灌输预防为主的理念，为后续开展的护理干预措施取得病人的配合打好基础。

下肢手术后深静脉血栓形成的影响因素分析及护理措施

下肢手术后深静脉血栓形成的影响因素分析及护理措施目的：对下肢手术后深静脉血栓形成的影响因素及护理措施进行分析。

方法：选取2015年1月至10月在我院进行下肢手术治疗的120例患者为研究对象，依据静脉血栓发生情况进行分组，血栓组患者60例，在下肢手术后均发生不同程度的下肢血栓；正常组60例，在下肢手术后没有发生深静脉血栓，对发生深静脉血栓的高危因素进行分析。

结果：血栓组患者平均年龄、基础疾病的发病种类、骨科相关疾病、合并脑外伤比例均显著高于正常组患者，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）；同时均给予针对性预防措施护理干预。

结论：对于下肢手术患者深静脉血栓形成的因素主要为年龄因素、基础病较多、骨科相关疾病因素、合并脑外伤等，给予针对性预防干预措施能够更好地预防和治疗深静脉血管的形成。

标签：下肢手术；深静脉血栓；高危因素；护理干预深静脉血栓是临床上较为严重的一种合并症，常见于下肢手术后，如果不能很好地控制，较容易导致肺栓塞，严重可导致猝死[1]。

本文选取在我院进行下肢手术的120例患者，对其血栓发生的高危因素进行分析，并给予针对性的预防治疗，结果显示如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至10月在我院进行下肢手术治疗患者120例。

作为研究对象，患者均为外科下肢髋关节置换手术治疗患者，依据静脉血栓发生情况进行分组，血栓组患者60例，正常组60例，两组患者均排除重症精神障碍等。

1.2 病理纳入标准纳入标准：1）髋关节置换后深静脉血栓形成因素。

2）深静脉血栓形成的诊断标准及诊断方法。

3）预防人工髋关节置换后深静脉血栓发生的措施。

1.3 统计方法统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用x2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果2.1 下肢深静脉血栓发生因素血栓组患者平均年龄、基础疾病的发病种类、骨科相关疾病、合并脑外伤比例均显著高于正常组患者，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05），同时对比两组患者的性别比例等无显著差异性（P>0.05），详见表1。

骨科下肢手术后并发深静脉血栓护理

骨科下肢手术后并发深静脉血栓的护理[摘要]骨折手术后常并发深静脉血栓，尤其在髋部及膝部手术后多见。

深静脉血栓形成是骨折术后一种较严重的并发症，造成下肢脉功能不全，影响下肢活动，降低生活质量和工作能力，甚至致残，部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死，本文总结了下肢深静脉血栓的整体护理经验，并对下肢骨折术后并发急性深静脉血栓的护理措施作简单探讨。

[关键词]骨科手术；下肢；深静脉血栓；护理下肢深静脉血栓（dvt）系指血液不正常地在深静脉内凝结，形成血栓，引起回流障碍和相应临床表现的综合征。

下肢深静脉血栓形成，是骨科手术后及长期卧床病人可能发生的严重并发症。

若不及时观察治疗，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。

我科收治了骨科下肢手术后并发dvt病人20例，经及时治疗和护理，无1例发生肺栓塞，均得到良好的效果。

1.临床资料1.1一般资料本组患者20例，其中男12例，女8例，年龄33～65岁，膝部手术后2例，下髋部术后10例，胫腓骨骨折术后5例，足部骨折3例，患病肢位：左下肢10例，右下肢8例，双下肢2例。

其左侧的静脉血回流相对右侧缓慢，右下肢8例，均表现为所患肢体肿胀、疼痛。

1.2治疗方法急性期用低右旋糖酐500ml加尿激酶30—60u于患肢静滴，每分钟30滴，低分子肝素钙0.4ml皮下注射，监测血常规、凝血酶。

并根据各项指标调整上述药物剂量；遵医嘱口服阿司匹林、潘生丁。

经过10--15d的l临床治疗和护理，临床治愈13例，显效1例。

2.护理2.1心里护理骨折下肢手术后，患者往往希望能尽快恢复活动的期盼心理，然而手术后却并发深静脉血栓，导致下肢肿胀，活动受限。

心理难免出现波动，加之对此病缺少充分的认识，认为dvt治不好就要截肢，精神过度紧张，增加了患者的心理压力，多出现焦虑、恐惧、抑郁、失望等心理反应。

针对患者出现的这些心理发应。

护理人员应做好心理护理工作，向患者及其家属讲述此病的原因及机制、治疗过程、恢复时间等有助于增强患者的信心，消除其焦虑、恐惧心理；当病人提出一些疑问时，护理人员应耐心解答，做好安抚工作，多对患者说些鼓励的语言，利于配合护理工作，使患者建立开朗乐观的心理状态，要建立融洽的护患关系，创造良好的心理环境。

骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

３护理
３．长腿弹力袜：穿长腿弹力袜可促使下肢静脉回流，防止下．１６肢静脉血栓形成。
３．下肢静脉泵法：手术后当天即可应用，通过间歇性充气的．２６
３１心理护理：骨科患者心理护理非常重要，大多数患者都存．在心理问题，由于这些患者在患病之前大部分身体健康，处于工作状态。多数由于意外伤害引起，患者心理难以接受，突然间丧失了劳动能力，生活不能自理，需要别人照顾。患者心理
下肢深静脉血栓形成多发生于术后６０ｄ —１，病变位于左下肢３，例右下肢２。临床表现为患肢疼痛，肿胀，色泽暗红，皮肤温度升例高，活动障碍。２结果１９骨科大手术后患者经过护理人员的积极预防和精心例４护理，发生下肢深静脉血栓５，经过１个疗程治疗后好转出例～２
１０，全身麻醉３例。手术前、术后给予心理护理、预防措施、饮食护理、卧位护理、理疗、机械护理和药物防治。结果：通过对１例９
ｌ９骨科大手术患者进行护理，发生下肢深静脉血栓５，经过治疗和护理后全部治愈，大大减少了深静脉血栓的发生。结论：骨科４例例大手术后采取有效的预防措施及护理，可以减少下肢深静脉血栓的发生，提高了医疗质量，提升了患者的生活质量。
防止泌尿系结石和感染。３５戒烟：向患者宣传、讲解吸烟的危害让患者主动戒烟，避．

下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理

下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理【摘要】术后深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症，可能导致严重后果。

预防深静脉血栓形成至关重要。

本文从风险评估、药物和机械预防、床位和循环护理、以及康复训练等方面介绍了预防护理的具体措施。

强调了预防措施的重要性，全面实施预防措施有助于减少患者发生深静脉血栓形成的风险，促进患者康复和健康。

预防护理的意义在于保障患者的安全和健康，减少并发症的发生，提高治疗效果。

医护人员应该加强对患者的监测和护理，积极采取预防措施，为患者的康复健康保驾护航。

【关键词】下肢骨折、术后深静脉血栓形成、预防护理、风险评估、药物预防、机械预防、床位护理、循环护理、康复训练、康复措施、重要性、全面实施、促进患者康复、健康。

1. 引言1.1 术后深静脉血栓形成的危害术后深静脉血栓形成是指在手术后因静脉血液淤积、静脉壁发生改变，导致血栓形成的病变。

该病变可能会给患者带来严重的健康危害。

深静脉血栓形成可能导致肢体肿胀、压痛、发红等症状，严重时甚至会引起患肢溃疡。

血栓脱落导致栓塞时，可能引起肺栓塞等严重并发症，甚至危及生命。

深静脉血栓形成还可能造成患者术后康复期延长，增加医疗费用，给患者和家庭带来重大负担。

术后深静脉血栓形成危害不可小觑，严重影响患者康复和生活质量。

为了有效预防术后深静脉血栓形成，必须全面了解其危害，重视预防策略，减少患者的痛苦和并发症发生。

1.2 预防深静脉血栓形成的重要性深静脉血栓形成是术后患者常见的并发症之一，如果不及时预防和处理，可能会导致严重后果。

预防深静脉血栓形成显得尤为重要。

深静脉血栓形成可引发肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。

当血栓脱落并随血液流向肺部时，会导致肺动脉或其分支被阻塞，造成肺部氧合功能不全，严重时甚至危及生命。

深静脉血栓形成会延长患者的康复时间。

血栓形成会导致患者出现下肢水肿、疼痛、运动受限等症状，影响患者进行康复训练和日常生活活动，从而延误患者的康复进程。

骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理

科患者术后ＤＶＴ发生的危险因素，并对２００例患者均采用相应的防治措施，主要包括预防性宣教、术后体位指导及功能锻炼指导、抗凝药物的使用、严密观察病情等。
１．２ＤＶＴ诊断
弱，下肢丰富的静脉窦使血流停滞易形成ＤＶＴＪ。患者骨科创伤及手术创伤作为两大应激源，均可使机体处于应激状态，导致
流行病学研究表明，ＤＶＴ的发病率随患者年龄的增加而增
加，这主要与老年患者活动减少、肌张力降低、老年患者常合
并一种或多种基础疾病尤其是心血管疾病、凝血因子活性增高导致的血液高凝状态有关。有文献报道表明，年龄Ｉ＞６５岁的患者其ＤＶＴ发病率明显高于年龄在６５岁以下的患者。
所有患者均在术后当１３及卧床７～１０ｄ内由专业血管超声医师对患者双下肢静脉行彩超检查，设备为美国ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ
一
骨科手术时间在３０ｍｉｎ以上可增加ＤＶＴ发生率。２．５其他因素
长期留置塑料导管或反复穿刺静脉等引起的各种机械性损
１．３结果
伤可以增加了ＤＶＴ发病率。静脉输入大量的有刺激性的药物、血液制品等可不同程度的刺激静脉内膜，导致静脉血管损伤，引
起ＤＶＴ。细菌血行感染等也可诱发ＤＶＴ。
３护理
骨科患者术后发生ＤＶＴ的危险因素主要包括年龄、性别、
生率明显增加。
１．１一般资料

骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

１临床资料
深静脉血栓形成（ＤＶＴ）指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍Ｉ “ ，是临床较常见的血管疾病。近年来发病率有增多趋势，其形成的三大因素包括血液高凝、血流滞缓和管壁损伤口。深静脉血栓形成后可以引起一系列症状，其
进手术室前排尽尿液，必要时可带导尿包至手术室在麻醉情况下给予留置尿管；（５）术前贵重物品交由家属保管，如有假牙应摘除。２．１．４严格交接
２．２术后护理
负重的原则。患者麻醉消失后即可在康复医师及康复护士指导下行股四头肌等长收缩训练，术后３ｄ在镇痛环境下进行ＣＰＭ膝关节
发生。良好的复位和可靠的内固定是膝关节功能恢复的基础，正确的关节功能锻炼是预防关节畸形愈合的关键。术后当日即在康复医师及护士指导下进行早期功能锻炼，减轻患肢肿胀，防止
观察、体位护理、饮食护理和药物护理。认为下肢深静脉血栓是骨科大手术后严重的并发症，系统的预防及护理措施可以有效减少或
预Ｆ￣ＤＶＴ的发生率，提高患者的生活质量。关键词：骨科大手术；深静脉血栓形成；预防；护理中图分类号：１１４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）０１ — ００６６ — ０３生率＿引。患者临床症状有不同程度的患肢肿痛或剧痛，小腿皮肤低热、呈暗红色，有明显的压痛，严重时可见下肢浅表静脉曲张，影响到日常活动，甚至引发肺栓塞。因此，重视ＤＶＴ的早期预防、及早发现、及时正确处理是整个治疗过程中的关键环节。本院骨科于２００８年１月～２０１１￣６月期间针对性地把ＤＶＴ的发生机制和护理措施结合起来，取得了良好的效果。现报道如下。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素及护理措施

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素及护理措施人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病和损伤。

尽管手术技术和护理水平已经日益提高，但术后下肢深静脉血栓形成仍然是一种常见的并发症。

深静脉血栓形成不仅会延长患者的康复时间，还可能导致危及生命的肺栓塞。

了解人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素及护理措施是非常重要的。

一、下肢深静脉血栓形成的因素1.手术过程中的因素：人工髋关节置换手术通常需要对患者进行长时间的麻醉和固定术中姿势，这可能导致下肢静脉血液回流受阻，增加血栓形成的风险。

2.患者自身因素：年龄、性别、肥胖、吸烟、糖尿病等因素都可能增加患者术后下肢深静脉血栓形成的风险。

3.术后行为因素：术后患者长时间卧床、缺乏运动，或者长时间久坐，都会影响下肢血液循环，增加血栓形成的风险。

4.药物因素：某些药物，包括雌激素、血液稀释剂等，会增加患者术后下肢深静脉血栓形成的风险。

二、护理措施1.术后定期翻身：对于术后卧床患者，护理人员应该定期进行翻身，帮助患者改变体位，促进下肢血液循环，减少血栓形成的风险。

2.术后及时行床边活动：对于术后患者，护理人员应该及时帮助患者进行床边活动，包括踝关节的主动活动和 passivie 活动、腿部泵浦运动等，促进下肢血液循环，降低血栓形成的风险。

3.术后按摩和理疗：在医生的指导下，对于适宜的患者，可以进行按摩和理疗，促进下肢血液循环，减少静脉淤血，防止血栓形成。

4.使用弹力袜：对于术后患者，使用弹力袜可以帮助改善下肢血液循环，减少静脉淤血，预防血栓形成。

5.药物预防：在医生的指导下，对于高危患者，可以使用抗凝药物预防血栓形成。

6.饮食护理：饮食上应该避免摄入过多的脂肪、糖分、盐分等，保持膳食的平衡，预防肥胖和糖尿病等患者高危因素引发的血栓形成。

7.情绪护理：术后患者常常由于疼痛、恐惧等情绪，导致身体活动量不足，增加血栓形成的风险。

护理人员应该给予患者足够的理解和支持，帮助患者保持良好的情绪状态，增加康复锻炼的积极性。

骨科大手术后深静脉血栓形成预防护理分析

骨科大手术后深静脉血栓形成预防护理分析【摘要】目的：探讨骨科大手术后深静脉血栓形成的护理以及预防的措施。

方法：选取我院2010～2012年收治的90例患者，将患者分成实验组以及研究组，实验组通过常规护理干预，研究组通过针对性的护理方法干预。

结果：研究组深静脉血栓形成的概率明显少于实验组，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。

结论：采取针对性的护理、预防措施能够促进骨科大手术患者减少发生静脉血栓的概率，临床上具有极大推广意义。

【关键词】骨科大手术；深静脉血栓形成；预防；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0023-01骨科大手术主要是指髋骨周围故障、人工膝关节置换、人工髋关节置换等手术，而深静脉血栓形成则是指深静脉的血液在流动时出现异常凝结的情况，病情不严重的患者会导致没有齐全的慢性深静脉功能，使工作与生活受到影响，严重者则会造成静脉坏疽，最终导致肺栓塞坏死等严重后果[1]。

本文分析我院骨科大手术后深静脉血栓形成患者采取相应的护理以及预防措施进行干预后的效果，现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2010～2012年收治的90例骨科大手术患者，将患者分成实验组以及研究组，每组患者45例。

实验组患者中，男25例，女20例，年龄在35～82岁之间，平均年龄55.2岁；研究组患者中，男30例，女15例，年龄在30～75岁之间，平均年龄53.1岁[2]。

实验组与研究组的患者在性别、年龄上的差别没有统计学意义，有比较性。

1.2 方法本组90例骨科大手术患者中，给予研究组的患者采用科学的预防手段，具体体现在以下几点：（1）常规护理的措施，研究组的患者在完成手术后，护理人员应该按摩患者的下肢，并且抬高患者的患肢，在此操作过程中不能将垫枕放于患者的小腿以及腘窝下，防止出现患者的深静脉不能正常回流的情况，同时鼓励患者要合理的进行锻炼，经常下床走动，还要告知患者在治疗期间禁止吸烟喝酒。

骨科术后预防静脉血栓的措施

在骨科手术后，预防静脉血栓形成（深静脉血栓和肺栓塞）非常重要。

以下是一些常见的措施和预防方法：
1. 抗凝治疗：在骨科手术后，常规使用抗凝药物来预防血栓形成。

这包括肝素、低分子肝素或华法林等药物。

具体的药物和用药方案应根据患者的具体情况和医生的建议确定。

2. 弹力袜：穿戴弹力袜（也称为压力袜）可以帮助促进下肢血液循环，并减少静脉血栓形成的风险。

这些袜子施加适当的压力，有助于防止血液在静脉中滞留。

3. 早期行动和活动：尽早开始行动和活动是预防静脉血栓形成的重要措施之一。

医生会根据患者的手术类型和情况制定适当的康复计划，包括早期起床、行走和进行康复运动。

4. 循环器肌肉泵活动：在床上或坐着时，定期进行脚踝和腿部的肌肉收缩和放松运动，以促进血液循环。

这有助于减少血液在静脉中滞留，并预防血栓形成。

5. 液体摄入：保持良好的水分摄入，避免脱水，有助于保持血液的稀释，减少血液黏稠度，降低血栓形成的风险。

6. 避免长时间静卧：长时间保持静卧不动会增加静脉血栓形成的风险。

在床上休息时，应定期改变体位，尽量避免长时间静止不动。

7. 教育和意识：医疗团队应对患者进行教育，让他们了解静脉血栓形成的风险和预防措施。

患者应了解并遵守医生和护士的指导，注意自我观察，及时报告任何不适症状。

骨科手术后下肢深静脉血栓形成原因探讨

年６月共发现各类骨科手术后有临床症状及体征的深静脉血栓
ｌ５例，报告如下。现
１资料与方法
性，指导患者正确的活动方法。②抬高患肢早期活动，以促进静
本组１５例，６例，９例；龄２７男女年８～４岁，平
１１一般资料．
脉血回流，一般抬高２。肢远端高于近端，量避免膝下垫枕，０下尽过度屈曲，响静脉回流。鼓励者早期下床活动。术后２４ｈ后应开始做下肢抬高训练。不能下床者应鼓励并督促患者在床上主动屈曲下肢，做踝关
各类骨科手术后出现１５例下肢深静脉血栓形成的病因、术方法、醉方法、防进行探讨。结果手麻预治疗后均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况。结论高血压、胖、肥高龄或同时有代谢病和心血管病与深静脉血栓形成有很大关系。本组１病例经早期诊断、期５例早脊柱骨折伴或不伴截瘫、盆或下肢骨折患者、骨术后需要长期卧床的患者、并合
有脑血栓病史５年以上２例。手术时间１５～，均２５ｈ．４ｈ平．。术后发生深静脉血栓的时间为２ｄ～１周。左下肢１１例，下肢右
４例。
１２临床分型及表现．
中央型３例，围型９例，合型３例。周混