2015年下半年台湾省高级西医综合模拟试题

2015年下半年台湾省高级西医综合模拟试题

一、单项选择题

1、女，47岁，左乳房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。此患者应首先考虑为

A．乳管内乳头状瘤B．乳腺癌C．急性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤2、正常成人流经肾的血浆有多少由。肾小球滤出到囊腔中?

A．20% B．80% C．60% D．40%

3、目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是

A．肺楔形切除术B．解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术C．支气管袖状切除成形肺叶切除术D．扩大的肺癌切除术

4、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A．硝普钠B．多巴胺C．酚妥拉明D．哌唑嗪

5、多发性骨髓瘤患者可出现__

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．混合性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿

E．组织性蛋白尿

6、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于

A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型

7、下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是

A．严重饥饿

B．静脉注射0．85侵入%NaCl溶液

C．静脉注射5％葡萄糖溶液

D．饮大量清水

E．大量出汗

8、下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是

A．主要发生在近曲小管B．与重吸收竞争转运体C．主要通过细胞旁路重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收

9、关于嗜铬细胞瘤的叙述哪项不正确?

A．本病大多数为良性肿瘤B．本病只发生在肾上腺C．肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主D．家族性者可以产生肾上腺素为主

10、目前慢性粒细胞白血病的化疗首选

A．马法兰B．羟基脲C．白消安D．α-干扰素

11、丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位

A．细胞液B．线粒体C．溶酶体D．微粒体

12、刺激心交感神经可使

A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢

13、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是

A．血浆胶体渗透压升高B．囊内压升高C．滤过膜通透性增大D．肾小球滤过总面积减小

14、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是

A．使蛋白质一级结构改变B．改变蛋白质空间构象C．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀

15、多尿，尿相对密度1.030，可能是

A．使用利尿剂

B．中枢性尿崩症

C．急性肾衰竭的多尿期

D．糖尿病

E．大量饮水

16、属于生理性萎缩的是

A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩

17、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度

18、丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶?

A．硫胺素焦磷酸酯B．硫锌酸C．磷酸吡哆醛D．NAD+

19、关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是

A．疼痛部位固定于病变部位

B．带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布

C．非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿

D．肋间神经炎，疼痛沿神经分布

E．局部压痛明显

20、以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭

A．颈静脉怒张程度B．胸部X线片C．超声心动图检查D．心电图检查

21、影响神经系统发育的最重要的激素是

A．糖皮质激素B．生长素C．盐皮质激素D．肾上腺素E．甲状腺激素

二、多项选择题

1、关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的

A．由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术治疗B．原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人心肺功能好，可手术治疗C．对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D．全肺切除应特别慎重

2、初次应答中首先出现的抗体是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

3、奇脉是指桡动脉搏动__

A．吸气时增强，呼气时不变

B．吸气时不变，呼气时增强

C．吸气时减弱，呼气时不变

D．吸气时减弱，呼气时增强

E．吸气时不变，呼气时减弱

4、增值税的几种类型中，允许扣除固定资产折旧中所含的税款，课税对象相当于国民收入的是__。

A．消费型增值税

B．收入型增值税

C．生产型增值税

D．固定增值税

5、早期硅结节中的细胞是

A．大量巨噬细胞B．大量淋巴细胞C．大量嗜酸性粒细胞D．大量成纤维细胞

6、胃癌主要的组织类型是

A．印戒细胞癌B．鳞状细胞癌C．腺癌D．腺棘皮癌

7、遵守米-曼方程的酶应具有以下特点

A．当底物浓度很高时，反应的产物与反应时间之间不成直线关系B．反应速度与底物浓度应一直成直线关系C．当底物浓度很高时，反应速度等于Km D．当反应速度为最大速度一半时，底物浓度等于Km

8、QT间期正常值是

A．＜0.40 s

B．＜0.44 s

C．＜0.46 s

D．＞0.40 s

E．＞0.46 s

9、男性，59岁，进行性吞咽困难1个月，诉严重口渴、乏力、唇舌干燥，查体全身皮肤弹力差，血钠150mmol/L，此情况属于

A．轻度低渗性缺水B．中度低渗性缺水C．轻度高渗性缺水D．中度高渗性缺水

10、血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷

A．pH4.0 B．pH5.0 C．pH6.0 D．pH7.0

11、S腺苷甲硫氨酸的重要作用是

A．补充蛋氨酸B．合成四氢叶酸C．提供甲基D．生成腺嘌呤核苷12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为

A．传导阻滞B．衰减性传导C．疲劳D．适应

13、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

A．气道阻力增加B．肺内分流(右向左) C．氧耗量增加D．低通气14、肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包涵体常见于

A．球菌性肺炎B．杆菌性肺炎C．病毒性肺炎D．支原体性肺炎15、栓子的最确切定义是