爆破作业审批表
爆破作业项目许可审批表
许可证编号
公民身份号码
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
……
……
……
安全监理单位参加本项目的爆破作业人员名单
姓名
许可证编号
公民身份号码
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
……
按证照编号填写
xxxxxx
批准人
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
爆破作业单位
设计施工单位
安全评估单位
安全监理单位
许可证编号
以爆破作业单位许可证签注的编号填写
以爆破作业单位许可证签注的编号填写
以爆破作业单位许可证签注的编号填写
法定
代表人
姓名
xxx
xxx
xxx
电话
xxxxxx
xxxxxx
xxxxxx
技术
爆破作业项目许可审批表
申请单位
以爆破作业单位许可证签注的名称填写
委托单位
按工程中标单位或实际施工单位名称填写
项目名称
按实际填写
项目级别
按实际填写
作业地点
按实际填写
作业时间
xx年xx月xx日至xx年xx月xx日共xx天
设计
施工
方案
姓名
许可证编号
公民身份号码
设计人
xxx
按证照编号填写
xxxxxx
审核人
xxx
xxx
按证照编号填写
爆破作业项目许可审批表(新样本)
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
公民身份号码
……
……
……
安全警戒距离
方 位
被保护对象名称
核定安全距离（m）
……
……
……
仓库编号
性质
储存品种
核定储存量
1
2
……
……
……
……
申请单位
法定代表人声明
我对申报的所有材料的真实性负责。
法定代表人签名：（申请单位印章）
年 月 日
设区的市级
公安机关审批意见
经办人签名：
审批人签名：
（签发机关印章）
年 月 日
姓名
电话
设计施工单位参加本项目的爆破作业人员名单
种 类
姓 名
许可证编号
公民身份号码
爆破
工程
技术
人员
……
……
……
爆
破
员
……
……
……
安
全
员
……
……
……
保
管
员
……
……
……
安全评估单位参加本项目的爆破作业人员名单
姓 名
许可证编号
公民身份号码
……
……
……
安全监理单位参加本项目的爆破作A.1爆破作业项目许可审批表
申请单位
委托单位
项目名称
项目级别
作业地点
作业时间
年 月 日 至 年 月 日 共 天
设计
施工
方案
姓 名
许可证编号
公民身份号码
设计人
审核人
批准人
爆破作业单位
设计施工单位
爆破工程项目审批表
爆破工程项目审批表
申请企业
法人代表
地 址
联系 电话
上级主管
单位
企业爆破 作业 范围及 级别 申请爆 破 工程项 目
工
程
概
况
可从事
现 爆破
有 条
作业 “五大
件
员"数 量与
职称
拟定 爆破
工程 级别
页脚内容 3
主要设 备
承担相 应 工程资 历
企业意见
安全评 估 审核意 见 辖区派 出所 审查意 见 区公安 机关 审查意 见
爆破工程项目作业施工合同
页脚内容 3
(盖 章 ) 年月日
(盖 章 ) 年月日
(盖 章 ) 年月日
(盖 章 )工合同
机关
审查意
(盖 章 )
见
年月日
省公安
厅 意
见
(盖 章 ) 年月日
注：必须随表附送下列材料： 1、 爆 破 工 程 合 同 2、 爆 破 工 程 设 计 方 案 3、 该 爆 破 工 程 设 计 、 施 工 技 术 人 员 一 览 表 及 设 计 人 员 简 介 4、 该 爆 破 工 程 技 术 人 员 、 爆 破 员 作 业 证 书 5、 其 他 有 关 资 料
页脚内容 3
爆破工程技术人员安全作业证审批表 .doc
爆破工程技术人员安全作业证审批表
姓名
性别
出生年月
照片
(一寸免冠
正面彩照)
学历
职称
身份证号
所属系统
工作单位
通讯地址
邮政编码
现从事爆破工作的种类
申请作业级别、范围
个人简历（包括从事爆破工作的简历和业绩）
家庭
主要
成员
和
主要
社会
关系
所在单位审查意见
（单位盖章）
单位主要负责人意见（签名）： 年 月 日
县级公安机关审查意 见
（爆炸物品管理专用章）
年 月 日
设区市公安机关审查意见
（爆炸物品管理专用章）
年 月 日
省级公安机关审批意 见
（爆炸物品管理专用章）
年 月 日
考核
专家
组意见
作业级别关
审批意见
（盖章）
年 月 日
填表说明：1、“现实表现”一栏由单位负责填写。
2、“考核专家组意见”一栏须经考核专家组组长签名。
爆破作业许可审批表
爆破作业许可审批表
申请人信息
- 姓名：
- 职务：
- 所属单位：
- 联系
爆破作业信息
- 作业地点：
- 作业日期：
- 作业时间：
- 爆破物品：
- 爆破数量：
- 爆破类型：
- 爆破方法：
- 预计爆破影响范围：
风险评估
- 是否存在生命安全风险：
- 是/否
- 是否存在财产安全风险：
- 是/否
- 是否存在环境安全风险：
- 是/否
安全措施
- 详细描述爆破作业前的安全准备：
- 确保爆破作业场地的安全控制措施：
- 确保爆破作业过程的安全控制措施：
- 描述应急预案措施：
签名
- 申请人：
- 日期：
以上是《爆破作业许可审批表》的内容。
请申请人详细填写相关信息，并在完成填写后签字。
该表格用于申请爆破作业的许可审批，请按照实际情况填写正确并提供详细信息。
为确保安全，申请人需主动进行风险评估，并提供相应的安全措施和应急预案。
在申
请提交后，相关部门将进行审批，并决定是否批准该爆破作业。
请注意，提供虚假信息或违反相关法规的行为将承担相应责任。
爆破工程作业安全审查审批表
其它安全措施
公安分局审（核）
批意见
市公安局审（核）
批意见
备 注
注：c级以下爆破，由分局审批；b级爆破由分局初审，市局审批；a级爆破由分局初审，市局复审，省厅批准。
爆破工程作业安全审查审批表
工程建设单位
工程名称
联系人
联系电话
施工地点施工日期总工 Nhomakorabea量预计使用炸药
技术力量
高级工程师 名，初级工程师 名，技术员 名。
爆破员
名
安全员
名
爆破工程作业等级
申请日期
施工环境
施爆物体结构
施工要求
施暴方法论述
控爆形式
地震波、空气冲击波与飞石安全距离计算
防护材料和防护形式以及爆破噪音和灰尘的防护方法
爆破员作业证审批表
爆破员作业证审批表证号：姓名性别年龄像片籍贯职务住址文化程度工作政治面貌单位本人简历何时何地担任过爆破员何时何地因何问题受过何种处分家底主要成员主要社会关系有无重大问题现实表现技术考核情况年月日基层保卫组织意见年月日单位负责人意见年月日公安机关审查意见年月日备注爆破员作业证审批表填表说明、姓名、性别、年龄、籍贯：应与申请人户口登记簿中内容一致；、像片：申请人近期一寸免冠照片；、职务：申请人在工作单位担任的职务；、文化程度：申请人最高学历，如初中、中专、高中等；、地址：与申请人联系的详细地址，并注明邮政编码；、工作单位：申请人所在单位的全称，与工商营业执照名称一致；、政治面貌:填写群众、中共党员或民主党派名称、本人简历：申请人学习、工作的简要经历；、何时何地担任过爆破员：有，填写具体日期和详细地址,没有，填写无；、何时何地因何问题受过何种处分：有，填写具体日期、详细地址、处理原因及处理结果,没有，填写无；、家庭主要成员主要社会关系有无重大问题：有，填写具体日期、详细地址、处理原因及处理结果,没有，填写无；、现实表现：对申请人的现实表现的客观评价；、技术考核情况：填写培训日期、地点，并填写考核结果，考核人姓名、职务及考核日期；、基层保卫组织意见：同意或不同意，并填写保卫处科或安全负责人姓名、职务及审查日期；、单位负责人意见：同意或不同意，并填写所在单位审查人姓名、职务及审查日期，并加盖申请人所在单位公章；、公安机关审核意见：指所在地公安分县局的审核意见，同意或不同意，并填写审查人员姓名、职务及审查日期，并加盖分县局爆炸物品管理专用章。
爆破员作业证审批表样表证号：（填写证件编号）姓名性别男年龄像片籍贯职务住址文化程度大本工作单位政治面貌群众本人简历年月至年月，在上学年月至年月，在上班何时何地担任过爆破员年月在担任爆破员何时何地因何问题受过何种处分无家底主要成员主要社会关系有无重大问题无现实表现良好技术考核情况年月在进行了培训考核，并通过。