静脉输液告知书

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静脉输液知情同意书

根据你的病情,我院需要为你进行静脉输液治疗,现将有关事项向你说明如下,请你在接受治疗前务必仔细阅读。如有任何不明之处,敬请及时提出,我们会给你详细的解答。

由于医学的特殊性和患者的个体差异,在静脉输液的过程中可能出现下列情况:

1、静脉炎

2、发热反应

3、急性肺水肿(循环负荷过重)

4、疼痛

5、神经损伤

6、静脉穿刺失败

7、药液渗出或药物外渗

8、注射部位皮肤损伤

9、其它

需要您和家属配合的有:

1、请您及家属不要随意调节输液速度;

2、输液期间请避免过度活动输液侧肢体;

3、如出现胸闷、呼吸困难、寒战、发热等情况,请及时通知医护人员;

4、有家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行紧急处理。

在操作过程中,护士会严格执行操作流程,如有不适请及时与操作者沟通,以便给予相应的处理,最大限度避免以上意外情况的发生。一旦出现以上意外情况,医护人员将采取一切措施,积极处理。

科别:姓名:床号:住院号:

责任护士:患者或家属签字(若家属签字,请注明关系):

告知时间:年月日

Xxx人民医院护理部

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