医学检验ppt
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医学检验知识培训PPT
病理性废物
损伤性废物
药物性废物
化学性废物
感染性废物:携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括:棉球、棉签、 引流棉条、性医疗器 械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手:医务人员在流动水下，用肥皂或皂液清洗双手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:指的是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程，所用的手消毒剂要有长效的抑菌效果。
实验室生物安全防护水平分级
分级依据:对所操作生物因子采取的防护措施
生物安全二级(BSL-2)
生物安全三级(BSL-3)
生物安全四级(BSL-4)
一级防护水平最低，四级防护水平最高，三、四级实验室应当通过实验室国家认可
生物安全一级(BSL-1)
病原微生物实验室个人防护要求
BSL-1
工作服手套
BSL-2
[“潜水”积累]
俗话说“人无完人，金无足赤”，一个单位的生存、发展， 自然有它的道理，我们不能仅盯着它不合理的一面而 忽略了它合理的一面。现在网络上有种行为叫“潜水”， 新人也应该有这种“潜水”精神。 学会积累，学会容忍，是每一个新人的必修课。在成 功的道路上你会遇到很多挫折，有些是你的错，有些 并不是你的错，所以你没必要为此整天忧心忡忡。应 该学会把受到的挫折转变为实现下一个目标的动力。
我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室(即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所)为 临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断。
医学检验课件
总结词
血型检验是确定个体血型的重要手段，对于输血、器官移植及某些疾病的治疗具有重要 意义。
详细描述
血型检验主要检测个体的红细胞表面抗原，包括ABO血型系统和Rh血型系统。正确的 血型匹配对于输血和器官移植至关重要，否则可能导致严重的输血反应或移植排斥反应
。
骨髓细胞学检验
总结词
骨髓细胞学检验是血液系统疾病诊断的 重要手段，通过对骨髓细胞的形态学检 查，可协助诊断贫血、白血病、骨髓瘤 等疾病。
02
临床血液学检验
血常规检验
总结词
血常规检验是临床血液学检验的基本项目，通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及形态，评估患者 是否存在贫血、感染、炎症、出血等异常情况。
详细描述
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等指标，这些指标的变 化可反映机体多种疾病的状态，如贫血时红细胞和血红蛋白减少，感染时白细胞计数增加等。
质量控制的基本原则
定期进行仪器校准、使用质量控制样 本进行检测、对检验过程进行监控等 。
质量控制的方法
采用多种质控方法，如室内质控、室 间质评等，对检验过程进行全面监控 。
质量控制的记录与报告
详细记录质量控制数据，定期分析并 报告，以便及时发现问题并采取相应 措施。
医学检验的生物安全防护
生物安全的重要性
详细描述
肝功能检验主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋 白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、 直接胆红素、间接胆红素等指标的检测。这 些指标的异常变化可以帮助医生判断肝脏是 否受损、受损程度以及病因等。
肾功能检验
总结词
肾功能检验是评估肾脏功能的重要手 段，通过检测尿液和血液中的相关生 化指标，可以了解肾脏的排泄和代谢 功能是否正常。
血型检验是确定个体血型的重要手段，对于输血、器官移植及某些疾病的治疗具有重要 意义。
详细描述
血型检验主要检测个体的红细胞表面抗原，包括ABO血型系统和Rh血型系统。正确的 血型匹配对于输血和器官移植至关重要，否则可能导致严重的输血反应或移植排斥反应
。
骨髓细胞学检验
总结词
骨髓细胞学检验是血液系统疾病诊断的 重要手段，通过对骨髓细胞的形态学检 查，可协助诊断贫血、白血病、骨髓瘤 等疾病。
02
临床血液学检验
血常规检验
总结词
血常规检验是临床血液学检验的基本项目，通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及形态，评估患者 是否存在贫血、感染、炎症、出血等异常情况。
详细描述
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等指标，这些指标的变 化可反映机体多种疾病的状态，如贫血时红细胞和血红蛋白减少，感染时白细胞计数增加等。
质量控制的基本原则
定期进行仪器校准、使用质量控制样 本进行检测、对检验过程进行监控等 。
质量控制的方法
采用多种质控方法，如室内质控、室 间质评等，对检验过程进行全面监控 。
质量控制的记录与报告
详细记录质量控制数据，定期分析并 报告，以便及时发现问题并采取相应 措施。
医学检验的生物安全防护
生物安全的重要性
详细描述
肝功能检验主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋 白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、 直接胆红素、间接胆红素等指标的检测。这 些指标的异常变化可以帮助医生判断肝脏是 否受损、受损程度以及病因等。
肾功能检验
总结词
肾功能检验是评估肾脏功能的重要手 段，通过检测尿液和血液中的相关生 化指标，可以了解肾脏的排泄和代谢 功能是否正常。
临床医学检验课件ppt
05
临床医学检验的未来发展 趋势与展望
新技术新方法的研发与应用
基因测序技术
随着基因测序技术的不断进步，其在临床医学检验中的应 用将更加广泛，能够提供更精准的诊断和治疗方案。
生物传感器技术
生物传感器技术能够实现快速、无创的检测，为临床医学 检验提供新的检测手段，尤其在床旁检测和家庭自测方面 具有广阔的应用前景。
02
临床医学检验技术与方法
血液检验
01
02
03
血常规检验
检测红细胞、白细胞和血 小板数量及形态，评估贫 血、感染和出血等疾病状 态。
血生化检验
检测血液中的糖、脂质、 蛋白质、酶等物质，了解 肝脏、肾脏等器官功能及 代谢状态。
免疫血液学检验
检测血液中的抗体、抗原 等物质，用于诊断免疫系 统疾病和感染性疾病。
精准治疗监测
通过个体化医学检验，可以实现对患者治疗效果的精准监测，及时调整 治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
03
预防医学
个体化医学检验还能够应用于预防医学领域，通过评估个体的风险因素
，为其提供针对性的预防措施，降低患病风险。
远程医学检验的兴起与挑战
远程监测
随着移动互联网和物联网技术的发展，远程医学检验成为可能，通 过远程监测患者的生理参数和健康状况，为医生提供及时的诊断依 据。
胸腹水检验
检测胸腹腔积液中的蛋白质、细胞等物质，协助 诊断胸腹腔疾病。
关节液检验
检测关节液中的蛋白质、葡萄糖等物质，协助诊 断关节疾病。
03
临床医学检验结果分析与 解读
检验结果分析方法
定性分析
通过阳性或阴性结果判断是否出现异常指标。
定量分析
通过数值范围判断指标是否处于正常范围，并分析指标变化趋势。
医学检验每月ppt课件
医学检验是现代医学中不可或缺的一部分，它为医生提供了 关于患者生理、病理状态的重要信息，有助于医生制定正确 的治疗方案和评估治疗效果。
02
医学检验技术
血液检验
总结词
血液检验是医学检验中最为基础和常 见的检测项目，通过对血液样本的检 测，可以了解受检者的健康状况和疾 病状态。
详细描述
血液检验包括血常规、血沉、血型鉴 定等项目，可以检测出贫血、感染、 炎症、肿瘤等多种疾病，对于疾病的 诊断和治疗具有重要意义。
生化检验
总结词
生化检验是对生物体化学成分的检测，通过对生化指标的监测，可以了解机体 的代谢状况和器官功能。
详细描述
生化检验包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以检测出肝炎、肾炎、 糖尿病等多种疾病，对于疾病的早期发现和治疗具有指导作用。
免疫检验
总结词
免疫检验是对免疫系统的功能和状态进行检测的方法，通过对免疫指标的监测， 可以了解机体的免疫功能和疾病状态。
医学检验每月ppt课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验结果解读 • 医学检验新技术发展
01
医学检验概述
医学检验概述
医学检验是指通过实验室技术和相关设备对患者的血液、尿 液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析，以协助临床 医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
势，为患者提供更加精准的治疗方案。
医学检验新技术发展
基因组学技术：个性化治疗
基因组学技术还可以促进医学检验的个性化治疗。通过基因组学技术，可以根据患者的基因组特点和 个体差异，为其制定更加个性化、精准的治疗方案。例如，基因组学技术可以根据患者的基因组数据 ，为其推荐更加合适的药物和治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。
02
医学检验技术
血液检验
总结词
血液检验是医学检验中最为基础和常 见的检测项目，通过对血液样本的检 测，可以了解受检者的健康状况和疾 病状态。
详细描述
血液检验包括血常规、血沉、血型鉴 定等项目，可以检测出贫血、感染、 炎症、肿瘤等多种疾病，对于疾病的 诊断和治疗具有重要意义。
生化检验
总结词
生化检验是对生物体化学成分的检测，通过对生化指标的监测，可以了解机体 的代谢状况和器官功能。
详细描述
生化检验包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以检测出肝炎、肾炎、 糖尿病等多种疾病，对于疾病的早期发现和治疗具有指导作用。
免疫检验
总结词
免疫检验是对免疫系统的功能和状态进行检测的方法，通过对免疫指标的监测， 可以了解机体的免疫功能和疾病状态。
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目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验结果解读 • 医学检验新技术发展
01
医学检验概述
医学检验概述
医学检验是指通过实验室技术和相关设备对患者的血液、尿 液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析，以协助临床 医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
势，为患者提供更加精准的治疗方案。
医学检验新技术发展
基因组学技术：个性化治疗
基因组学技术还可以促进医学检验的个性化治疗。通过基因组学技术，可以根据患者的基因组特点和 个体差异，为其制定更加个性化、精准的治疗方案。例如，基因组学技术可以根据患者的基因组数据 ，为其推荐更加合适的药物和治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。
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个人防护措施及注意事项说明
实验服与护目镜
进入实验室需穿着实验服，佩戴合适的护目镜， 防止试剂飞溅或粉尘刺激。
手套与口罩
根据实验需要选择合适的手套和口罩，避免皮肤 接触有害试剂或吸入有害气体。
实验操作规范
规范实验操作，避免产生气溶胶或飞溅物，减少 交叉污染的风险。
实验废弃物处理及环保要求讲解
废弃物分类处理
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目录
• 微生物学基础 • 医学微生物学概述 • 常见病原微生物介绍 • 微生物检验技术与方法 • 临床标本中常见病原微生物检测实例分析 • 实验室安全与防护措施
01 微生物学基础
微生物定义与分类
微生物定义
微生物是一类形体微小、结构简单、 必须借助光学显微镜或电子显微镜 才能看到的微小生物。
微生物生长与繁殖
01
微生物营养
微生物从外界环境中摄取和利用营养物质的过程称为营养。微生物营养
类型有光能自养型、光能异养型、化能自养型和化能异养型四类。
02 03
微生物生长
微生物在适宜的环境条件下，通过摄取营养物质、合成细胞物质、增加 细胞数量的过程称为生长。生长曲线可分为迟缓期、对数期、稳定期和 衰亡期四个时期。
通过对微生物基因组进行测序和 分析，了解其基因组成和功能， 为微生物的鉴定和分型提供准确
依据。
基因芯片技术
将大量特异性基因探针固定在芯 片上，通过与待测微生物DNA杂
交来鉴定其种类和型别。
宏基因组学技术
通过对环境中所有微生物的基因 组进行高通量测序和分析，了解 微生物群落的组成和功能，为环 境微生物检测和生态学研究提供
尿液标本中常见病原微生物检测实例分析
尿常规检查
临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
医学检验课件ppt
结果审核
对检测结果进行审核，确保结果的准确性和 可靠性。
结果反馈
将检测结果及时反馈给临床医生或患者，以 便进行下一步的诊疗或自我管理。
结果解释
对检测结果进行解释，提供临床诊断和治疗 建议。
结果存档
将检测结果进行存档，便于后续查阅和统计 分析。
04
医学检验质量控制
室内质量控制
01 02
质量控制的基本概念
医学检验课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验与临床诊断 • 医学检验的未来发展
01
医学检验概述
医学检验的定义与目的
定义
医学检验是指通过物理、化学和生物学等实验室技术，对患 者的血液、尿液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析 ，以协助临床医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
血液免疫检查
通过检测免疫球蛋白、补 体等成分，评估机体免疫 功能，诊断免疫缺陷病和 自身免疫性疾病。
生化检验
肝功能检查
电解质和代谢物检查
检测肝脏功能状态，包括转氨酶、胆 红素、白蛋白等指标，用于诊断肝炎 、肝硬化等疾病。
检测血液中电解质和代谢物水平，如 钾、钠、钙、血糖等，了解机体水、 电解质平衡及糖代谢状况。
基因突变筛查
检测与遗传性疾病相关的基因突变，预测疾病风 险和指导个体化治疗。
03
医学检验流程
样本采集
01
02
03
04
血液采集
从患者体内抽取血液样本，用 于检测血液中的各种指标，如 血糖、血脂、肝肾功能等。
尿液采集
收集患者的尿液样本，用于检 测尿液中的蛋白质、糖分、酮
体等指标。
粪便采集
对检测结果进行审核，确保结果的准确性和 可靠性。
结果反馈
将检测结果及时反馈给临床医生或患者，以 便进行下一步的诊疗或自我管理。
结果解释
对检测结果进行解释，提供临床诊断和治疗 建议。
结果存档
将检测结果进行存档，便于后续查阅和统计 分析。
04
医学检验质量控制
室内质量控制
01 02
质量控制的基本概念
医学检验课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验与临床诊断 • 医学检验的未来发展
01
医学检验概述
医学检验的定义与目的
定义
医学检验是指通过物理、化学和生物学等实验室技术，对患 者的血液、尿液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析 ，以协助临床医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
血液免疫检查
通过检测免疫球蛋白、补 体等成分，评估机体免疫 功能，诊断免疫缺陷病和 自身免疫性疾病。
生化检验
肝功能检查
电解质和代谢物检查
检测肝脏功能状态，包括转氨酶、胆 红素、白蛋白等指标，用于诊断肝炎 、肝硬化等疾病。
检测血液中电解质和代谢物水平，如 钾、钠、钙、血糖等，了解机体水、 电解质平衡及糖代谢状况。
基因突变筛查
检测与遗传性疾病相关的基因突变，预测疾病风 险和指导个体化治疗。
03
医学检验流程
样本采集
01
02
03
04
血液采集
从患者体内抽取血液样本，用 于检测血液中的各种指标，如 血糖、血脂、肝肾功能等。
尿液采集
收集患者的尿液样本，用于检 测尿液中的蛋白质、糖分、酮
体等指标。
粪便采集
医学检验ppt课件
16
成长，往往是需要付出代价的，不要 因为害怕代价而拒绝成长。也许大家觉得 代价有时太重，可是我们可以通过提高自 身素质的方法来减少或者消除这种代价。
17
7. 全面理解实验室指标的作用
一个指标单单用来诊断疾病，实在太浪费了。实验室指标 的用途还有以下几方面：
1.对疾病进行预防，预测某中疾病发生的概率； 2.预测某种疾病的预后; 3.作为一种治疗观察; 4.排除某种疾病
精确性：结果重复性要好
遇见一个异常结果，重新检测一次 这是不科学的， 至少是不全面的，只是重复性好，只能说明精确性好， 而不能说明准确性好。，
要保证检验结果的准确性，就应该重视全面质量控 制，分析前标本采集的时机，方式，保存，运送的过程， 仪器的保养，检测干扰因素的控制，操作的规范性，科 学性等。
检验工作者需要注意的几个问题
.
1
检验工作中的问题
准确性与精确性的问题 敏感性与特异性的问题 异常结果与正常结果的问题 参考范围与诊断值的问题 理性看待质控 检验的灵魂是与临床结合 全面理解实验室指标的作用
2
1.准确性与精确性的问题
准确性：结果要准确，与实际值相差不大
1414第一需要我们结合临床多与病人医生接触第一需要我们结合临床多与病人医生接触增加相互了解检验逐渐融入到临床工作中可增加相互了解检验逐渐融入到临床工作中可以减少和消除检验与临床的误会增强检验的影以减少和消除检验与临床的误会增强检验的影第二检验医学或者说实验室医学它应该涉第二检验医学或者说实验室医学它应该涉入临床不接触病人不参与疾病的诊疗过程的入临床不接触病人不参与疾病的诊疗过程的科学是不能叫医学的不解决临床问题的人是不科学是不能叫医学的不解决临床问题的人是不能叫医生的检验现在大多停留在实验室里就能叫医生的检验现在大多停留在实验室里就标本说标本就检验说检验与临床脱节十分严标本说标本就检验说检验与临床脱节十分严1515我们报细胞形态的检验人员对细胞形态进行描述就可以了不要给出具体的诊断因为怕承担责任但是任何职业都有风险一个怕字当头只会让我们缩手缩脚检验止步不前这样只会让我们的声音在医院越来越弱检验与临床的脱节越来越严重
成长，往往是需要付出代价的，不要 因为害怕代价而拒绝成长。也许大家觉得 代价有时太重，可是我们可以通过提高自 身素质的方法来减少或者消除这种代价。
17
7. 全面理解实验室指标的作用
一个指标单单用来诊断疾病，实在太浪费了。实验室指标 的用途还有以下几方面：
1.对疾病进行预防，预测某中疾病发生的概率； 2.预测某种疾病的预后; 3.作为一种治疗观察; 4.排除某种疾病
精确性：结果重复性要好
遇见一个异常结果，重新检测一次 这是不科学的， 至少是不全面的，只是重复性好，只能说明精确性好， 而不能说明准确性好。，
要保证检验结果的准确性，就应该重视全面质量控 制，分析前标本采集的时机，方式，保存，运送的过程， 仪器的保养，检测干扰因素的控制，操作的规范性，科 学性等。
检验工作者需要注意的几个问题
.
1
检验工作中的问题
准确性与精确性的问题 敏感性与特异性的问题 异常结果与正常结果的问题 参考范围与诊断值的问题 理性看待质控 检验的灵魂是与临床结合 全面理解实验室指标的作用
2
1.准确性与精确性的问题
准确性：结果要准确，与实际值相差不大
1414第一需要我们结合临床多与病人医生接触第一需要我们结合临床多与病人医生接触增加相互了解检验逐渐融入到临床工作中可增加相互了解检验逐渐融入到临床工作中可以减少和消除检验与临床的误会增强检验的影以减少和消除检验与临床的误会增强检验的影第二检验医学或者说实验室医学它应该涉第二检验医学或者说实验室医学它应该涉入临床不接触病人不参与疾病的诊疗过程的入临床不接触病人不参与疾病的诊疗过程的科学是不能叫医学的不解决临床问题的人是不科学是不能叫医学的不解决临床问题的人是不能叫医生的检验现在大多停留在实验室里就能叫医生的检验现在大多停留在实验室里就标本说标本就检验说检验与临床脱节十分严标本说标本就检验说检验与临床脱节十分严1515我们报细胞形态的检验人员对细胞形态进行描述就可以了不要给出具体的诊断因为怕承担责任但是任何职业都有风险一个怕字当头只会让我们缩手缩脚检验止步不前这样只会让我们的声音在医院越来越弱检验与临床的脱节越来越严重
临床检验医学基础 PPT课件
红细胞平均指数计算（三）
• MCHC由HCT和Hb计算得出： • MCHC(g/dl)＝〔Hb(g/dL)/HCT(%)〕 ×100 参考值范围：320~360(g/L) 临床意义 大细胞性贫血、正常细胞性贫血和单纯小 细胞性贫血：MCHC正常 小细胞低色素性贫血：小于参考值低值。
白细胞计数和白细胞分类测定
• ：MCV由RBC和HCT计算得出： • MCV(ƒl)＝〔HCT(%)/RBC(106/µl)〕 ×10 • 参考值范围：红细胞平均体积（MCV）： 参考值：成人79～101fl，儿童73～ 89f1和新生儿可达105fl。 • 临床意义：用于贫血分类：增大为巨红 细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如 严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞 增多症；正常红细胞性贫血时正常。
• 参考值范围：白细胞（WBC）检验：参考值：成年人4～ 5.5×109/L，婴儿（两周岁以下）11～12×109/L，新生儿 15～20×109/L。 • 临床意义：细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增 多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后 期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。病毒感染、 伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐 照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。 • 参考值范围：白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.5～ 0.70×(50～70%)，嗜酸性凿粒细胞0.005～0.05(0.5%～ 5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～ 0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。 • 临床意义：中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白 血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和 副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性 粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副 伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病 和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷 病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。
医学检验病例分析ppt课件
32
眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮 肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃 红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化 验：血Hb110g/L, WBC8.6×109/L, plt250×109/L,大便常规偶见WBC。
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾病？ 2、有何诊断依据？
22
总结
低蛋白血症的少见原因之一是胃肠道 蛋白丢失， 其中部分患者没有腹泻等 吸收不良的表现，诊治过程中易被忽 视。当出现不能解释的低蛋白血症 （包括白蛋白和球蛋白），特别是同 时伴有淋巴细胞减少时，要考虑到本 病。
23
内镜、核素淋巴管显像和（或）淋巴 管造影、核素显像显示核素标记－白 蛋白是否自胃肠道漏出等检查有助于 诊断。综合各项指标有以下诊断：先 天性多发淋巴管发育不良，原发性小 肠淋巴管扩张症，胸导管不全梗阻， 蛋白丢失性肠病
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？ 5
总结：这个病人有.发热、全身不适、 乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上 腹 不适等黄疸前期表现，1周后出现黄 疸这些症状，经查体发现皮肤、巩膜 黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击 痛，胆红素及尿胆原检验均为阳性， 诊断结论为黄疸原因待查，急性黄疸 型肝炎可能性大。
28
总结
同学们经过讨论，总结出这个病人可 能有的疾病有肺结核和糖尿病。主要 依据是5年结核病史，治疗不彻底， 近2个月 来加重伴咯血，血沉快；查 体，有低热，两肺上部有异常体征； 有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于 正常，尿糖（++）。
眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮 肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃 红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化 验：血Hb110g/L, WBC8.6×109/L, plt250×109/L,大便常规偶见WBC。
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾病？ 2、有何诊断依据？
22
总结
低蛋白血症的少见原因之一是胃肠道 蛋白丢失， 其中部分患者没有腹泻等 吸收不良的表现，诊治过程中易被忽 视。当出现不能解释的低蛋白血症 （包括白蛋白和球蛋白），特别是同 时伴有淋巴细胞减少时，要考虑到本 病。
23
内镜、核素淋巴管显像和（或）淋巴 管造影、核素显像显示核素标记－白 蛋白是否自胃肠道漏出等检查有助于 诊断。综合各项指标有以下诊断：先 天性多发淋巴管发育不良，原发性小 肠淋巴管扩张症，胸导管不全梗阻， 蛋白丢失性肠病
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？ 5
总结：这个病人有.发热、全身不适、 乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上 腹 不适等黄疸前期表现，1周后出现黄 疸这些症状，经查体发现皮肤、巩膜 黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击 痛，胆红素及尿胆原检验均为阳性， 诊断结论为黄疸原因待查，急性黄疸 型肝炎可能性大。
28
总结
同学们经过讨论，总结出这个病人可 能有的疾病有肺结核和糖尿病。主要 依据是5年结核病史，治疗不彻底， 近2个月 来加重伴咯血，血沉快；查 体，有低热，两肺上部有异常体征； 有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于 正常，尿糖（++）。
医学检验系ppt课件
4、糖尿病的代谢变化
糖尿病会导致糖、蛋白质和脂 肪代谢的改变，表现为高血糖症、 高脂血症和酮酸血症及乳酸血症等。
（1）高血糖症
• Insulin 绝对 / 相对不足→胰岛素 / 胰高
血糖素比值↓
利用葡萄糖减少；
肝糖原输出增多；肝、肾糖异生作 用增强
（2）糖尿、多尿及水盐丢失
• 血糖过高超过肾糖阈时出现尿糖， 严重者尿中可出现酮体。 • 尿中的葡萄糖和酮体分泌增加产生
代谢紊乱症群（三多一少）
• 高渗性利尿→多尿 • 多尿→口渴→多饮 • 糖利用障碍→能量代谢紊乱→饥饿 →多食 • Pro/Lipid分解和脱水→体重减轻
（二）低血糖症
• 概念：血糖浓度低于 2.2mmol/L 称为低血糖 症，临床上出现一系列因血糖浓度过低的症 侯群。 • 原因①激素效应 ②肝病变 ③长期饥饿或剧烈运动 • 分类①空腹性低血糖
胰岛素的生物活性：
①靶细胞上胰岛素受体的绝对数目或绝
对数目。
②到达靶细胞的胰岛素浓度。
③胰岛素与靶细胞受体的亲和力。 ④胰岛素与受体结合后的细胞内改变情
况等。
胰岛素的作用
①促进肌肉、脂肪组织细胞膜对糖摄 取，膜通透性↑ ②促进肝糖原合成↑ ③肝葡萄糖激酶活性↑，加速糖氧化 分解↑ ④促进糖转化成脂肪、蛋白质↑
体液葡萄糖检验
教学目的与要求:
1. 复习血糖的来源与去路；掌握激素对血糖的调 节作用 2. 掌握以糖尿病为代表的高血病的生化检测项目（血糖、尿糖、
OGTT、糖化蛋白和胰岛素等）
4. 熟悉低血糖症的常见原因；了解某些糖代谢
先天性异常的生化机制
第一节
概
述
糖的重要生理功能
⑤抑制糖异生（--）
医学检验PPT课件
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各专业组作业指 导书（SOP文件） SOP
室间质控 质控 及总结
危急值结果
危 急
登记表
值
检验后标本保存
保 存
及处理记录表
院 医院感染 感 质量反馈表
培 训
医院感染管理
培训记录
第16页/共30页
医院感染
制度
管理 职责
应急预案
规范
流程
第17页/共30页
第18页/共30页
生化室除严格对照 评审标准，按SOP 文件严格执行标准 流程操作，规范各 种制度、文件、档 案建设，前段时间 为备战复审重点做 了以下几方面工作：
做起
（1）、检验科质量管理制度
对照评审标准 建立完善了各 项管理制度：
（2）、实验室生物安全管理制度 （3）、检验危急值报告制度 （4）、急诊检验制度
（5）、工作人员安全防护制度
（6）、实验室感染应急处置预案
第13页/共30页
制定了
近期
院感培训
计划
1
艾滋病职 业暴露处 理培训及
考试
2
标准洗 手六步 法考试
第6页/共30页
科室全体人员参加讨论，采用“回头看”的方式， 认真总结前一段时间的各项工作开展情况
在前阶段学习评审细则、
分解各项任务、落实工作
对照标准 再学习
进度的基础上 弥补不足
再领会 巩固成果
第7页/共30页
再学标准
科室每周拿 出固定的集 中学习时间
并把检验科相关 评审细则内容打 印分发到人
第22页/共30页
细
菌
为了缩短细菌培养时间、提高培养阳性率，安装了 国内较为先进的法国产梅里埃全自动细菌鉴定分析 仪及二氧化碳培养箱。这些设备的引进缓解了细菌 室部分自动化仪器短缺的制约。
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4. 管理混乱(执行力差)
5. 现代化信息设备没有。
6. 存在的积极性不够，条件不够，上层领导不重视，
无正确的指导，起点低，底子薄，实力弱，对各项 条款认识度不够，盲目应付。（应该有一对一的指导）
7. 院领导应该多重视、支持医技科室的各项 工作。多安排上级医院学习、培训。
随着医院“三甲评审”工作的整 体推进，检验科召开了临床医护 部门交流会议，认真听取临床科 室的意见，并及时整改.
100%
加强自 身建设 和管理
不断提 高质量
保障医 疗安全
改善服 务质量
更好地满足 临床及病 人的需求
以评 促建
真正 做到
全面 提高 夯实 基础
保障 发展
总结检验科各专业组工作进展,前一 添加标题 段时间做了以下具体工作：
强化服务 意思，提 高服务质量
坚持自觉 学习并以 饱满的工 作热情
奋发向上的 精神状态， 从每个人做 起、（2）、实验室生物安全管理制度
对照评审标准 建立完善了各 项管理制度：
（3）、检验危急值报告制度 （4）、急诊检验制度 （5）、工作人员安全防护制度 （6）、实验室感染应急处置预案
制定了
近期
院感培训
计划
1
2
3
4
艾滋病职 业暴露处 理培训及 考试
标准洗 手六步 法考试
无菌操作 技术规程 —毛细采 血、静脉 采血
SOP
保 存
检验后标本保存 及处理记录表
院 感
室间质控 及总结
质控
医院感染 质量反馈表
医院感染管理 培训记录
危急值结果 登记表
危 急 值
培 训
医院感染
制度 规范
管理
职责
应急预案
流程
50
50
40
40
30
30 20
生化室除严格对照评审标 准，按SOP文件严格执行 标准流程操作，规范各种 制度、文件、档案建设， 前段时间为备战复审重点 做了以下几方面工作：
室
落实细菌室的“危急值”报告制度，对于血培养阳性标本 实行三级报告，电话通知临床医师的同时及时登记保存， 并做好部分阳性结果与临床交流沟通，积极参与应对滥用 抗生素的治理工作、注重多重耐药细菌的检测、细菌耐药 率的变化趋势，为控制院内感染做出应有贡献。
免
HIV筛查实验室 在通过自治区疾 病预防控制中心 性-艾中心验收合 格的基础上，并 于今年9月引进 ADC-ELISA 300 全自动酶免分析 一体机，持续改 进与提高
在近期 阶段性 工作中 做了以 下工作 ：
、进一步深入动员
确保全员各有其责 全员高度重视
科主任多次在科室例 会上强调全科每位职 工都要爱护这份荣誉、 珍惜这份光荣。要求 大家精诚团结，高度 重视，把思想迅速统 一到如何做好工作、 如何落实好标准要求、 坚决完成三甲评审的 各项任务上来
科室全体人员参加讨论，采用“回头看”的方式， 认真总结前一段时间的各项工作开展情况
规范使用 利器盒及 预防利器 伤
易燃易爆、毒害化学试剂双锁双人保管使用记录表 急诊、特殊标本登记表
仪器说明书
仪器维修保养记录 标本拒收记录表
建立完善 了各项登 记记录表 及文件：
交接班记录表
试剂、试验耗材领用记录表
常规，生化，免疫各项室内质控 常规，生化，免疫各项室内质控
各专业组作业指 导书（SOP文件）
3
重视实验室生物安 全，搞好个人防护， 按照标准进行了多 方面的操作演练： 职业暴露的应急处 理、灭火器的熟练 使用等。
配备消防安全 检查员，不定 时对电路、仪 器、化学试剂 检查，查找消 除各种隐患。
细
菌
为了缩短细菌培养时间、提高培养阳性率，安装了 国内较为先进的法国产梅里埃全自动细菌鉴定分析 仪及二氧化碳培养箱。这些设备的引进缓解了细菌 室部分自动化仪器短缺的制约。 坚持每周做室内质控，及时分析总结，一直以来所 参加新疆维吾尔自治区临检中心的室间质评活动成 绩优秀。
迎“三甲” 评审，检验 科攻坚克难
事关医院荣誉 及长远发展
事关群众 健康福祉
事关医院核心竞 争力的不断提高
事关全院职 工切身利益
创
三
甲
使命关荣
任务艰巨
责任重大
为打造新时期“三甲 医院”品牌形象
为保障检验科在医院“三甲” 评审中做出应有的贡献
确保不拖医院整体 评审工作后腿
检验科在院党委 的坚强领导下， 科主任带领全科 同志凝心聚力、 以饱满的热情和 勇挑重担的精神 积极投身到迎接 “三甲”评审工 作中去
在前阶段学习评审细则、 分解各项任务、落实工作 对照标准 进度的基础上 弥补不足
再学习
再领会
巩固成果
科室每周拿 出固定的集 中学习时间
再学标准
并把检验科相关 评审细则内容打 印分发到人 带领全体人员逐条 学习、讲解、讨论 、提问、考核
各专业组按照本组专业特点、 对照评审细则自己安排时间 分组学习，并在“回头看” 的实践中学会应用、自觉应 用。深入领会评审细则条目 标准及其深刻内涵
检 验 科科
检 验
20
10
10
0
0
-10
-10
-20
-20
-30
-30
可靠
确保检验结果的
与
严格质量控制
准确
服务
更好地服务于临床、服务于病人 进一步完善“危急值”相关工作
如有失控，及时查找原因， 加以纠正 每天第一工作是对生化 所有项目做室内质控
完善
纠正
质控
2
经常邀请仪器工程师 进行相关培训讲座， 并调试校准仪器使其 处于最佳工作状态， 并主动邀请上级医院 专家对“三甲”复审 备战中存在的问题加 以指导。
在医院党委的领导下，精诚团结， 再接再厉，心中装着“质量、安全、 服务、管理、绩效”的等级评审主 题，鼓足干劲、迎难而上，将以更 加饱满的热情，进一步加大工作力 度，进一步提高服务质量和水平， 加强和改善科室管理，并逐步过度 到科室 常态化管理，以务实 的态度、严谨的工作作风， 良好的业绩投入到“三甲 医院”的评审工作中.
H
I
V
每年两次参加 临检中心的室 间质评及自治 区疾病预防控 制中心性-艾中 心的能力验证 实验，均取得 优异成绩，确 保实验室生物 安全及检验质 量的稳定。
疫
10月9日、10日喀什地区第一人民医院专 家组督导我院各医技科室反馈意见如下：
1. 人员设备不足、 设备老化。
2. 热情不够
3. 对各项条款不清晰