临床医学检验基础知识讲座医学PPT课件

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血小板（PLT）
• 升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症, 慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感 染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾 切除后的脾静脉血栓形成,运动后. • 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮, 药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小 板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨 髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进
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血沉
将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大 而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细 胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。 判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞 间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反 之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指 标。可以反映身体内部的某些疾病。 正常值：男性:(0-15)mm/h； 女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。
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尿白细胞（ＷＢＣ）
医学检验基础知识讲座
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临床检验室常规检查项目
• • • • 血常规 尿常规 大便常规 其它项目
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血常规五分类
• 血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红 细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 血小板计数5项
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血常规参考值
1、红细胞计数(RBC) 男：（4.0-5.5）×10 12/L 女：（3.5-5.0）×10 12/L 儿童：（3.5-4.7）×10 12/L 2、血红蛋白测定(Hb) 男：120-160g/L 女：110-150g/L 儿童：110-140g/L 3、白细胞计数(WBC) （4-10）×109/L（4000-10000/mm3） 4、白细胞分类计数 中性粒细胞（N） 51-75％ 杆状核（st） 1-5％ 分叶核（sg） 50-70％ 嗜酸性粒细胞（E） 0.5-5％ 嗜碱性粒细胞（B） 0-1％ 淋巴细胞（L） 20-40％ 单核细胞（M） 3-8％ 5、血小板计数 （100-300）×10 9/L
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白细胞分为五类
• 中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细 胞计数相同； 增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染 • 淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、 结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 增高： 百日咳,传 染性单核细胞增Baidu Nhomakorabea症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞 性白血病; 降低： 免疫缺陷 。 • 嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾 病及某些皮肤病； 增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. • 嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，升高见于过敏性或炎性反应；中毒 反应。 • 单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 增 高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
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红系
• 血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为 110～150g/L，新生儿 170-200g/L。 增高： 真性 红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏 病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血, 出血 • 红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女 性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL； 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降 低： 贫血,出血
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尿糖（ＧＬＵ）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病， 也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿， 应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。 由于维生素Ｃ和阿司匹 林能影响尿糖结果，故查尿 糖前２４小时要停服 维生素Ｃ和阿斯匹林。
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尿红细胞（ＲＢＣ）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过 ５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时， 称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、 感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即 到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部 位和原因。
减慢：红细胞增多症,脱水。
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网织红细胞计数
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在 周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生 成能力，因而对血液病的诊断和治疗均有 其重要意义。 正常值：(0.5-1.5)% 增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血, 恶性贫血应用维生素B12时。 降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫 血,白血病。
大细胞性
单纯小细 胞性 小细胞低 色素性
>100
<80 <80
>32
<26 <26
32－36
32－36 <32
白系
• 白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL， 新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为 11000～12000/μL。 升高： 各种细胞感染,炎症, 严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细 胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物, 化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副 伤寒. 白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、 白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传 染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血 液病等。
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贫血的类型
分类
MCV MCH MCHC （80－100fL） （26－32pg） （32－36g/L）
病因
再障、急性失 血、溶贫、白 血病等 巨幼贫、恶性 贫血 慢性感染、炎 症、肝病、尿 毒症、恶性肿 瘤等 珠蛋白生成障 碍性、铁粒幼 细胞性
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正常细胞 80－100 性贫血
26－32
32－36
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尿常规检查
几种常规检查项目
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尿液常规检查
是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌 尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。
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尿蛋白（ＰＲ０）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。 尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。 但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。