排尿的护理ppt课件
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泌尿道感染护理PPT课件
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如 橙子、柠檬、草莓等，有助于提高免疫力，加速康复
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
保持饮食清淡：选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、 豆腐、鸡蛋等，有助于身体恢复
心理调适
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 学会自我调节，避免焦虑和紧张情绪 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 加强人际沟通，寻求家人和朋友的支持与帮助 培养兴趣爱好，转移注意力，保持心情愉悦
1 尿频、尿急、尿痛
2
排尿困难
3 尿液浑浊、有异味
4
腰痛、腹部不适
5
发热、寒战
6
血尿
泌尿道感染的护理措 施
预防措施
01
保持个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物
04
避免长时间憋尿， 及时排尿
02
避免过度劳累，保 持良好的作Fra bibliotek规律05
避免不洁性行为， 减少感染风险
03
多喝水，保持充足 的水分摄入
06
加强锻炼，提高身 体免疫力
泌尿道感染护理PPT课件
x
目录
01. 泌 尿 道 感 染 的 概 述
02.
泌尿道感染的护理措 施
03.
泌尿道感染的康复指 导
04.
泌尿道感染的预防与 保健
泌尿道感染的概述
泌尿道感染的定义
泌尿道感染是指泌尿系统受到病 原体感染，导致尿道、膀胱、输 尿管、肾脏等部位出现炎症反应。
泌尿道感染可分为上尿路感染和 下尿路感染，上尿路感染包括肾 盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
尿路感染患者的护理PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
护理患者需注意的事项
护理患者需注意的事项
加强沟通与关注：与患者建立良好的沟 通，关注患者的情绪变化和需求。 巡视和观察：定期进行巡视，观察尿液 颜色、量和质地的变化。
护理患者需注意的事项
平衡饮食：提供营养均衡的饮食，加强 抵抗力。 预防跌倒：提醒患者注意身体平衡，避 免跌倒和受伤。
护理患者需注意的事项
尿路感染患者的护理 PPT课件
目录 介绍 尿路感染的定义 尿路感染的症状 尿路感染护理要点 护理患者需注意的事项
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于尿路感染患者护 理的PPT课件。在本次课件中，我们将 学习尿路感染的定义、症状和护理要点 。
让我们一起来了解如何有效地护理尿路 感染患者，提高患者的治疗效果和生活 质量。
定期复诊：提醒患者按时复诊，确保疗 效和康复。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种 疾病。常见症状包括发热、尿频、尿急 、尿痛等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
尿频：患者会频繁地排尿。 尿急：患者会感到经常需要立即排尿。
尿路感染的症状
尿痛：尿路感染可能引起尿液排出时的 疼痛感。 发热：由于感染引起的发炎反应，患者 可能会出现体温升高的症状。
尿路感染护理要点
尿路感染护理要点
喝足够的水：饮水可以促进尿液排出， 帮助清除感染病原体。 维持个人卫生：保持外阴清洁干燥，避 免细菌滋生。
尿路感染护理要点
规律排尿：遵循正常的排尿习惯，不憋 尿。 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，尽 量选择清淡饮食。
尿路感染护理要点
完成治疗：按医生的建议完成抗生素治 疗，确保彻底清除感染。
护理患者需注意的事项
护理患者需注意的事项
加强沟通与关注：与患者建立良好的沟 通，关注患者的情绪变化和需求。 巡视和观察：定期进行巡视，观察尿液 颜色、量和质地的变化。
护理患者需注意的事项
平衡饮食：提供营养均衡的饮食，加强 抵抗力。 预防跌倒：提醒患者注意身体平衡，避 免跌倒和受伤。
护理患者需注意的事项
尿路感染患者的护理 PPT课件
目录 介绍 尿路感染的定义 尿路感染的症状 尿路感染护理要点 护理患者需注意的事项
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于尿路感染患者护 理的PPT课件。在本次课件中，我们将 学习尿路感染的定义、症状和护理要点 。
让我们一起来了解如何有效地护理尿路 感染患者，提高患者的治疗效果和生活 质量。
定期复诊：提醒患者按时复诊，确保疗 效和康复。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种 疾病。常见症状包括发热、尿频、尿急 、尿痛等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
尿频：患者会频繁地排尿。 尿急：患者会感到经常需要立即排尿。
尿路感染的症状
尿痛：尿路感染可能引起尿液排出时的 疼痛感。 发热：由于感染引起的发炎反应，患者 可能会出现体温升高的症状。
尿路感染护理要点
尿路感染护理要点
喝足够的水：饮水可以促进尿液排出， 帮助清除感染病原体。 维持个人卫生：保持外阴清洁干燥，避 免细菌滋生。
尿路感染护理要点
规律排尿：遵循正常的排尿习惯，不憋 尿。 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，尽 量选择清淡饮食。
尿路感染护理要点
完成治疗：按医生的建议完成抗生素治 疗，确保彻底清除感染。
排泄的护理课件ppt
儿童的排泄护理
了解儿童的生长发育特
点，提供适当的护理措
总 结
施，培养良好的排泄习
词
惯。
为儿童提供营养均衡的 食物，避免过度摄入高
糖、高脂食物。
了解 儿童 的生 长发 育特
点
对于排便困难或尿床等 问题，家长应给予孩子
足够的支持和鼓励。
提供 适当 的饮 食建
议
儿童的肠道和膀胱功能 尚未完全发育，需要特
排泄的护理课件
目录
• 排泄的基本知识 • 常见排泄问题及原因 • 排泄的护理方法 • 特殊人群的排泄护理 • 排泄问题的预防和保健
01
排泄的基本知识
排泄的定义和作用
排泄的定义
排泄是指机体将代谢废物和多余 物质排出体外的生理过程。
排泄的作用
排泄对于维持机体内环境稳态、 排除毒素、维持健康具有重要意 义。
提供适当的饮食建议
鼓励老年人保持充足的水分摄入 ，多食用高纤维食物，以维持肠 道健康。
建立规律的排便习惯
提醒老年人定时排便，避免长时 间憋在心里不说出来。
总结词
了解老年人的生理特点，提供适 当的护理措施，预防和解决排泄 问题。
预防和解决便秘问题
鼓励老年人进行适当的运动，增 加肠道蠕动；提供适当的药物治 疗和灌肠服务。
高纤维饮食
增加富含纤维的食物摄入，如全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等，有 助于刺激肠道蠕动，促进排便。
避免过度油腻和刺激性食物
减少高脂肪、高糖、辛辣和刺激性食物的摄入，以免加重肠道负担 ，导致便秘或腹泻。
药物治疗
轻症便秘患者可选用泻药
如开塞露、乳果糖等，帮助软化粪便，刺激肠道蠕动，缓 解便秘症状。但长期使用泻药可能导致肠道功能紊乱，需 谨慎使用。
排尿护理 ppt课件.ppt
尿失禁：
排尿失去控制，尿液不自主地流出。
真性（完全性）尿失禁：膀胱有尿就不自主 排出，膀胱处于空虚状态。
原因：1)脊髓初级排尿中枢与大脑皮层之间 联系受阻，如昏迷、截瘫，因排尿反射活 动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现 无抑制性收缩。
2）手术、分娩导致膀胱括约肌损伤或支配 括约肌的神经损伤，病变导致膀胱括约肌 功能障碍。
泌尿系统结构
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
男 女性泌尿系统
排尿的评估
正常尿液 异常尿液
尿液异常 排尿活动异常 影响因素
颜色：淡黄、澄清、透明
PH颜 透比=尿重色 明年饮5：~异 度失龄食71常 异.；0禁和因1弱常5性素~酸：1别性.0泌2尿5；系统感染 0氨烂~气气次臭苹尿 尿1味数味次气疾味果：：潴路异：味候病挥白：泌常留刺变与酸尿发天：中系性3化治激~毒统酸疗5感症次染，夜间
锻炼盆底肌：病人取立、坐或卧，试作 排尿动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓 缓放松，每次10s±，连续10遍，5-10 次/日，以不感疲乏为宜。
多饮水：2000-3000ml/日，促进排尿 反射，防泌尿道感染。（不饮水→结石、 感染）
接尿器
泌尿道感染的护理
❖ 心理护理 安慰病人，向病人介绍有关引起 泌尿道感染的原因及预防措施，使病人积极 配合治疗和护理
❖ 诱导排尿：条件反射听流水声，温水 冲洗会阴。
❖ 针灸：三阴交、中极等。
❖ 健康教育：指导病人养成定时排尿的 习惯，教会病人正确的自我放松的方 法。
❖ 导尿术：上述不奏效，根据医嘱导尿。
尿失禁病人的护理
护理措施
尿失禁病人的护理
❖ 心理护理 ：树立信心，积极配合治疗护理， 保证饮水量（怕尿、不饮水自制，入量应 2000-3000ml/日）。
排尿护理PPT课件
血红蛋白尿：呈酱油色或浓红茶色，见于溶 血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿及 严重深度烫伤、蛇咬伤等；
胆红素尿：呈黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈 黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；
乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病引起的淋巴 管阻塞时。
9
气味异常：
若新鲜尿有氨臭味，多提示有泌尿道 感染，如膀胱炎或肾盂积脓等。
7
（二）排尿状态的评估
2、尿液的评估
正常：
尿液呈淡黄色，澄清、透明、尿比重波动 1.015~1.025之间，呈弱酸性。正常尿液的气味 来自尿内的挥发性酸，如静置一段时间后，因 尿素分解产生氨，故有氨臭味。在生理情况下 尿液的颜色和酸碱度与摄入的食物、服用的药 物等有关。
8
颜色异常：
血尿：呈红色或棕色，见于急性泌尿道感染、 膀胱肿瘤、输尿管结石等；
1
课堂教学目标
1、了解排尿的生理 2、熟悉排尿活动的评估 3、掌握排尿异常的护理 4、掌握女病人导尿的操作方法
2
一、复习尿液的排泄途径：
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
3
二、排尿的评估
（一）影响正常 排尿的因素
. . . . . . .
７６ ５ ４３ ２ １
性治 疾 液个 社 心
别疗 病 体人 会 理
和及
和习 文 因
年检
饮
素
入
4
（二）排尿状态的评估
1、尿量与次数 2、颜色 3、透明度 4、气味 5、酸碱反应 6、比重
5
（二）排尿状态的评估
1、排尿活动评估
正常：
成人白天排尿约3~5次，夜间0~1次。 每次尿量约200~400ml，一昼夜尿量1000~2000ml 。 尿量和排尿次数可受多方面因素的影响。
胆红素尿：呈黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈 黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；
乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病引起的淋巴 管阻塞时。
9
气味异常：
若新鲜尿有氨臭味，多提示有泌尿道 感染，如膀胱炎或肾盂积脓等。
7
（二）排尿状态的评估
2、尿液的评估
正常：
尿液呈淡黄色，澄清、透明、尿比重波动 1.015~1.025之间，呈弱酸性。正常尿液的气味 来自尿内的挥发性酸，如静置一段时间后，因 尿素分解产生氨，故有氨臭味。在生理情况下 尿液的颜色和酸碱度与摄入的食物、服用的药 物等有关。
8
颜色异常：
血尿：呈红色或棕色，见于急性泌尿道感染、 膀胱肿瘤、输尿管结石等；
1
课堂教学目标
1、了解排尿的生理 2、熟悉排尿活动的评估 3、掌握排尿异常的护理 4、掌握女病人导尿的操作方法
2
一、复习尿液的排泄途径：
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
3
二、排尿的评估
（一）影响正常 排尿的因素
. . . . . . .
７６ ５ ４３ ２ １
性治 疾 液个 社 心
别疗 病 体人 会 理
和及
和习 文 因
年检
饮
素
入
4
（二）排尿状态的评估
1、尿量与次数 2、颜色 3、透明度 4、气味 5、酸碱反应 6、比重
5
（二）排尿状态的评估
1、排尿活动评估
正常：
成人白天排尿约3~5次，夜间0~1次。 每次尿量约200~400ml，一昼夜尿量1000~2000ml 。 尿量和排尿次数可受多方面因素的影响。
基础护理学第十一章排泄ppt课件
（一）导尿术
【操作步骤】 [男性患者]
（1）初步消毒：依次消毒阴阜、阴茎、阴囊、尿道 口、龟头及冠状沟
（2）（4）同女性患者导尿 （5）再次消毒：再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 （6）导尿：提起阴茎，与腹壁成60º角, 持导尿管插
入尿道2022cm，见尿液流出再插入1 2cm，将 尿液引入弯盘或集尿袋内
11－27
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 皮肤护理 ➢ 外部引流 ➢ 重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮
水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨 盆底部肌肉的锻炼
11－28
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿 术
➢ 心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心
11－45
（二）留置导尿管术
【健康教育】 ➢ 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵 塞等导致泌尿系统的感染。 ➢ 在离床活动时,妥善固定导尿管,以防导尿管脱出 。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止 尿液返流导致感染的发生。
11－46
（二）留置导尿管术
留置导尿管患者的护理
11－29
四、与排尿有关的护理技术
导尿术（catheterization）：是在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
留置导尿管术（retention catheterization）：是
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液 的方法。
膀胱冲洗（bladder irrigation）：是利用三通
11－4
（一）肾脏的结构与功能
生理功能
➢ 产生尿液 ➢ 排泄代谢产物 ➢ 调节水、电解质及酸碱平衡 ➢ 内分泌的功能
养老护理员培训排泄照料ppt课件
15
学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急 于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体 样。
16
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
36
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质： 轻便，价格低廉， 便于更换
不锈钢材质： 经久耐用
37
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、 水盆、毛巾。
38
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤2 沟通
询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。
步骤3 放置便盆
（仰卧位放置便盆法） （侧卧位放置便盆法）
步骤4 撤去便盆 步骤5 整理
39
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
41
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶 步骤2 沟通
询问老年人是否有尿意。
步骤3 放置尿壶 步骤4 整理
42
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急 于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体 样。
16
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质： 轻便，价格低廉， 便于更换
不锈钢材质： 经久耐用
37
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、 水盆、毛巾。
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤2 沟通
询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。
步骤3 放置便盆
（仰卧位放置便盆法） （侧卧位放置便盆法）
步骤4 撤去便盆 步骤5 整理
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶 步骤2 沟通
询问老年人是否有尿意。
步骤3 放置尿壶 步骤4 整理
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
排泄护理 膀胱冲洗术的操作(护理学基础课件)
方法。
滴
分
病人
引 流 液
（三）膀胱冲洗术
• 目的 1.对留置导尿的患者，保持其尿液引流通畅。 2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
（三）膀胱冲洗术
• 用物准备 治疗盘：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、 连接橡皮管、Y形管）、冲洗液、别针、调 节器、输液架 常用冲洗溶液 ：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、0.1%新霉素 灌入溶液温度：38-40℃
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握膀胱冲洗的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施膀胱冲洗
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
（三）膀胱冲洗术
冲
洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
60 80 \
膀胱冲洗术利用导尿管，将溶
溶 液
液灌入到膀胱内，再利用虹吸 －
60cm
原理将灌入的液体引流出来的
冲洗液经尿管溢出。 （5）如滴入药物，须在膀胱内保持30min后再行引流体外。
（三）膀胱冲洗术
• 注意事项 （1）严格执行无菌技术操作。 （2）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人
感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。 （3）冲洗瓶内的液面距床面约60cm，使之产生一定的压力，将液
体顺利滴入膀胱。 （4）滴速不宜过快，60-80滴/分，防止尿意强烈，膀胱收缩导致
护理学基础课件第十二章排便与排尿活动的观察与护理
❖ 3.操作前准备
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道
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结石、肿瘤性。
28
4．膀胱刺激征：主要表现为尿频、
尿急、尿痛。
原因：膀胱及尿道感染；机械性刺激。
29
5．尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内
而不能自主排出。 ①机械性梗阻：主要见于膀胱颈部或尿道 任何梗阻性病变。 ②动力性梗阻：麻醉剂使脊髓初级排尿中
枢抑制，中枢和周围神经的损伤。
③其他：不习惯卧床排尿等。
34
（4）热敷、按摩下腹部。 （5）针炙治疗。
（6）排便排尿法。
（7）肌肉注射新斯的明。
（8）经上述处理无效时，可采用导尿术。
（9）术前床上训练。
35
文献
排便（开塞露）排尿法
•结果: 观察组有效率95% , 对照组有效率55% , 两组比 较有显著差异( P < 0.105) 。 •结论: 采用开塞露灌肠治疗产后尿潴留疗效显著、安全, 大大减少泌尿道感染。
24
5．比重异常
• 比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿 病等。 • 比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不 全。
25
（二）排尿形式的异常
1．多尿 （polyuria)：指24h尿量超过
2500ml者。 正常情况下：饮用大量液体，妊娠。 病理情况下：由于内分泌代谢障碍、肾 小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、 尿崩症等病人。
5
1.如何正确的观察患者的排尿状况？ 2.患者发生排尿异常时，如何护理？
6
学习内容
一 泌尿系统的结构与功能
二 排尿的评估
三 异常排尿的护理
四 输尿管 膀胱 尿道
8
(一)肾脏
9
(二)输尿管
• 输尿管，细又长
• 上起肾盂下连膀 1．起始处 • 三处狭窄结石藏 2．越过髂血管处 3．穿膀胱壁处
26
2．少尿 (oliguria)：指24h尿量少于
400ml或每小时尿量少于17ml者。
3．无尿（尿闭） (anuria) ：指24h尿
量少于100ml或12h内无尿者。
27
原因
肾前性：严重腹泻或呕吐、失血或大量失液， 心衰或肾血管栓塞
肾性：
各种严重的肾小球、肾小管、肾间质
疾病
肾后性：机械性梗阻的病人，如前列腺肥大、
39
（4）重建正常的排尿功能 • 白日摄入液体2000-3000ml。 • 定时使用便器。 • 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼。 （5）长期尿失禁病人，必要时可留置导尿管。
40
41
四 、排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿管术 • 膀胱冲洗
• 尿标本的采集
42
（一）导尿术
在严格无菌操作下，用导尿管经尿道
插入膀胱引流尿液的方法。
1、 医源性感染
21
2．透明度异常
尿中有大量脓细胞、红细胞、上皮细 胞、细菌、炎性渗出物等，可致新鲜 尿液呈白色絮状混浊。
22
3. 酸碱度异常
•
•
强酸性尿：酸中毒
碱性尿： 碱中毒、尿路感染、膀胱炎等
23
4．气味异常
• 新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。 • 呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。 • 呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。
36
文献
术前床上训练
术前2-3天，每天至少2次，训练 床上排尿，直至能自然顺畅排尿。
37
2. 尿失禁患者的护理
（1）心理护理 （2）保持病人会阴部清洁干燥，做好皮肤护理。 （3）应用接尿装置：女病人可用女式尿壶紧贴外 阴接取尿液，男病人可用阴茎套连接集尿袋， 接取尿液，但此法不宜长期使用。
38
裤式接便器
10
(三)膀胱
11
(四)尿道
12
男性尿道
• 长约18～20cm
60°
• 有三个狭窄，即尿 道内口、膜部和尿 道外口
• 两个弯曲，即耻骨 下弯和耻骨前弯
13
女性尿道
• 短、直、粗 • 长约4～5cm • 富于扩张性 • 与阴道口、肛门相邻
14
（五）排尿的生理过程
大脑皮层
脊髓骶段（S2-S4） 初级排尿中枢
排泄
1
呼吸系统 皮肤 泌尿系统
CO2、少量水 一部分水，少量无 机盐和含氮物质等 绝大部分的水、无机 盐、含氮物质等
2
排泄的概念
机体将新陈代谢所产生的废 物排出体外的生理活动过程。
3
第一节 排尿护理
4
案例
患者李某，今日上午7时分娩，至11时 仍未排尿，自述下腹胀痛，查体下腹部高 度膨隆，叩诊呈浊音，并有压痛。
盆神经
膀胱
尿量＞400～500ml
15
二、 排尿的评估
正常排尿
尿液性质异常 异常排尿
排尿形式异常
16
正常的排尿
• 呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明
• 成人24小时尿量约1000-2000ml。
• 日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。 • 比重为1.015-1.025 • ph值为4.5-7.5，呈弱酸性 • 有特殊气味。
17
• 体重70kg的人每天约摄入和排出各 2500mL的水，相当于身体总水量的6％。
1000mL随食物摄入 1200mL饮水 300m1细胞氧化 1500mL尿
2500mL
500mL皮肤 350mL呼出 150mL粪便
18
（一）尿液性质的异常
• 颜色 • 透明度 • 酸碱度
• 气味
• 比重
19
1．颜色异常
黄褐色 乳白色
洗肉水色
酱油色
20
颜色异常
血尿 颜色深浅：与尿液中含红 乳糜尿 血红蛋白尿 胆红素尿 细胞量多少有关 尿液里含有淋巴液 浓茶色、酱油色 深黄色或黄褐色 洗肉水样 乳白色 隐血试验呈阳性 常见：阻塞性黄疸和肝细 常见：急性肾小球肾炎、 常见：丝虫病 常见：溶血、恶性疟疾 胞性黄疸 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
32
(3)压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、 大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高， 以致不自主地有少量尿液排出。 原因：主要见于女性多次分娩或产伤所 致膀胱支持组织和盆底松弛所致。
33
三、异常排尿的护理
1. 尿潴留患者的护理
（1）安慰病人，消除焦虑和紧张情绪。 （2）提供隐蔽环境，取适当体位。 （3）诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会 阴。
30
6．尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意
识控制，尿液不自主地流出。 (1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主 地流出，膀胱处于空虚状态。 原因：初级排尿中枢与大脑皮层之间联系受损； 膀胱括约肌损伤；膀胱与阴道之间有瘘道。
31
(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)：即膀胱 过度充盈引起尿液不断溢出。 原因：慢性尿潴留。
28
4．膀胱刺激征：主要表现为尿频、
尿急、尿痛。
原因：膀胱及尿道感染；机械性刺激。
29
5．尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内
而不能自主排出。 ①机械性梗阻：主要见于膀胱颈部或尿道 任何梗阻性病变。 ②动力性梗阻：麻醉剂使脊髓初级排尿中
枢抑制，中枢和周围神经的损伤。
③其他：不习惯卧床排尿等。
34
（4）热敷、按摩下腹部。 （5）针炙治疗。
（6）排便排尿法。
（7）肌肉注射新斯的明。
（8）经上述处理无效时，可采用导尿术。
（9）术前床上训练。
35
文献
排便（开塞露）排尿法
•结果: 观察组有效率95% , 对照组有效率55% , 两组比 较有显著差异( P < 0.105) 。 •结论: 采用开塞露灌肠治疗产后尿潴留疗效显著、安全, 大大减少泌尿道感染。
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5．比重异常
• 比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿 病等。 • 比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不 全。
25
（二）排尿形式的异常
1．多尿 （polyuria)：指24h尿量超过
2500ml者。 正常情况下：饮用大量液体，妊娠。 病理情况下：由于内分泌代谢障碍、肾 小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、 尿崩症等病人。
5
1.如何正确的观察患者的排尿状况？ 2.患者发生排尿异常时，如何护理？
6
学习内容
一 泌尿系统的结构与功能
二 排尿的评估
三 异常排尿的护理
四 输尿管 膀胱 尿道
8
(一)肾脏
9
(二)输尿管
• 输尿管，细又长
• 上起肾盂下连膀 1．起始处 • 三处狭窄结石藏 2．越过髂血管处 3．穿膀胱壁处
26
2．少尿 (oliguria)：指24h尿量少于
400ml或每小时尿量少于17ml者。
3．无尿（尿闭） (anuria) ：指24h尿
量少于100ml或12h内无尿者。
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原因
肾前性：严重腹泻或呕吐、失血或大量失液， 心衰或肾血管栓塞
肾性：
各种严重的肾小球、肾小管、肾间质
疾病
肾后性：机械性梗阻的病人，如前列腺肥大、
39
（4）重建正常的排尿功能 • 白日摄入液体2000-3000ml。 • 定时使用便器。 • 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼。 （5）长期尿失禁病人，必要时可留置导尿管。
40
41
四 、排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿管术 • 膀胱冲洗
• 尿标本的采集
42
（一）导尿术
在严格无菌操作下，用导尿管经尿道
插入膀胱引流尿液的方法。
1、 医源性感染
21
2．透明度异常
尿中有大量脓细胞、红细胞、上皮细 胞、细菌、炎性渗出物等，可致新鲜 尿液呈白色絮状混浊。
22
3. 酸碱度异常
•
•
强酸性尿：酸中毒
碱性尿： 碱中毒、尿路感染、膀胱炎等
23
4．气味异常
• 新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。 • 呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。 • 呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。
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文献
术前床上训练
术前2-3天，每天至少2次，训练 床上排尿，直至能自然顺畅排尿。
37
2. 尿失禁患者的护理
（1）心理护理 （2）保持病人会阴部清洁干燥，做好皮肤护理。 （3）应用接尿装置：女病人可用女式尿壶紧贴外 阴接取尿液，男病人可用阴茎套连接集尿袋， 接取尿液，但此法不宜长期使用。
38
裤式接便器
10
(三)膀胱
11
(四)尿道
12
男性尿道
• 长约18～20cm
60°
• 有三个狭窄，即尿 道内口、膜部和尿 道外口
• 两个弯曲，即耻骨 下弯和耻骨前弯
13
女性尿道
• 短、直、粗 • 长约4～5cm • 富于扩张性 • 与阴道口、肛门相邻
14
（五）排尿的生理过程
大脑皮层
脊髓骶段（S2-S4） 初级排尿中枢
排泄
1
呼吸系统 皮肤 泌尿系统
CO2、少量水 一部分水，少量无 机盐和含氮物质等 绝大部分的水、无机 盐、含氮物质等
2
排泄的概念
机体将新陈代谢所产生的废 物排出体外的生理活动过程。
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第一节 排尿护理
4
案例
患者李某，今日上午7时分娩，至11时 仍未排尿，自述下腹胀痛，查体下腹部高 度膨隆，叩诊呈浊音，并有压痛。
盆神经
膀胱
尿量＞400～500ml
15
二、 排尿的评估
正常排尿
尿液性质异常 异常排尿
排尿形式异常
16
正常的排尿
• 呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明
• 成人24小时尿量约1000-2000ml。
• 日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。 • 比重为1.015-1.025 • ph值为4.5-7.5，呈弱酸性 • 有特殊气味。
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• 体重70kg的人每天约摄入和排出各 2500mL的水，相当于身体总水量的6％。
1000mL随食物摄入 1200mL饮水 300m1细胞氧化 1500mL尿
2500mL
500mL皮肤 350mL呼出 150mL粪便
18
（一）尿液性质的异常
• 颜色 • 透明度 • 酸碱度
• 气味
• 比重
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1．颜色异常
黄褐色 乳白色
洗肉水色
酱油色
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颜色异常
血尿 颜色深浅：与尿液中含红 乳糜尿 血红蛋白尿 胆红素尿 细胞量多少有关 尿液里含有淋巴液 浓茶色、酱油色 深黄色或黄褐色 洗肉水样 乳白色 隐血试验呈阳性 常见：阻塞性黄疸和肝细 常见：急性肾小球肾炎、 常见：丝虫病 常见：溶血、恶性疟疾 胞性黄疸 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
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(3)压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、 大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高， 以致不自主地有少量尿液排出。 原因：主要见于女性多次分娩或产伤所 致膀胱支持组织和盆底松弛所致。
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三、异常排尿的护理
1. 尿潴留患者的护理
（1）安慰病人，消除焦虑和紧张情绪。 （2）提供隐蔽环境，取适当体位。 （3）诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会 阴。
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6．尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意
识控制，尿液不自主地流出。 (1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主 地流出，膀胱处于空虚状态。 原因：初级排尿中枢与大脑皮层之间联系受损； 膀胱括约肌损伤；膀胱与阴道之间有瘘道。
31
(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)：即膀胱 过度充盈引起尿液不断溢出。 原因：慢性尿潴留。