护理质量改善项目

护理质量改善项目申报书

4）对领导而言：宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工

作，减轻领导工作压力。

2、现况把握

2周（2018年3月19日至2018年4月1日）随机选择出院50名患者，均填写调查表，共计450个调查项，其中不知情项目为214个，知情项目为236个，具体分析如下:

（三）工作内容和实施步骤

住

院

费

用

及

住

院

时

间

不

知

晓

对

医

护

人

员

姓

名

不

知

晓

未主动告知

通过三张鱼骨图对比发现，三张鱼骨图对应的导致宣教知晓率低的原因一致， 决定将所有的原因合并后由圈员圈选要因。

三题评价表

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由中 八粕

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选定

要因

宣教对象选择不恰当 1

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二 二 八二 川顺序 ^选定

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2、医护之间沟通不到位

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3、未。教 4 护理人员专业知识缺乏

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4、护理人员人知识缺乏 o

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5、陪护人1员不确定

宣教时间不恰当

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____________________________________________ __________________________________________________

7宣教方法不正确 o o

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7、宣教方法不正确

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8、宣―^^下地点、不正确

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圈选要因后进行真因验证

不知晓要因

宣教对象选择不恰当

医护之间沟通不到位

未宣教

对出院注意事项不知晓

宣教方法不正确

说明：此表由管床医生负责调查填写，被调查人为患者本人或直系亲属，调查人于被调查人沟通后在相应选项处划“J”可多选。

真因验证柏拉图

依据柏拉图结果，确定真因为缺乏宣传材料及设备及宣教方法不正确。

2、对策拟定

主题原因

分析

对策方案

评价

总

分

采

纳

提案人

实施

计划

负责人地点可

行

性

经

济

性

效

益

型

提高住院患者宣教知晓率缺乏

宣传

材料

及设

备

设置电脑宣

传屏及微信

公众账号

34 34 38 106 V代玫 2.15 钟盼肾内科

设计并发放

常见疾病宣

传材料

38 36 38 112 V李茂娟 2.1 张露丹肾内科

宣教

方法

不正

确

制定患者入

院宣教流程

36 36 38 110 V钟盼 1.18 苏丹肾内科

设置专用宣

教房间

16 18 14 48 X潘雪

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分120分，以80/20定律96分以上为实行对策，共圈选出3个对策

缺乏宣传材料及设备