消化内科出科考试题及答案

消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。

答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。

治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。

手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。

2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。

答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。

呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。

血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。

组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。

治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。

三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。

四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。

三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。

患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。

1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。

答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

消化内科出科试题及答案

消化内科出科试题及答案一、选择题1. 消化内科疾病的主要临床表现是：A. 发热、咳嗽B. 腹痛、腹胀C. 头痛、眩晕D. 胸痛、心悸2. 慢性萎缩性胃炎的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体类抗炎药物C. 胃酸分泌过多D. 膳食不合理3. 肝内胆管扩张引起黄疸的疾病称为：A. 慢性乙肝B. 胆管结石C. 胆囊炎D. 肝硬化4. 下列哪种检查方法是诊断消化道溃疡的可靠手段？A. X线胃肠道钡餐造影B. 腹部B超C. 经食管超声内镜D. 血液检查5. 急性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 头晕、乏力C. 胸闷、气急D. 尿频、尿急二、判断题1. 慢性肝炎常分为乙型、丙型等几种类型。

（）2. 慢性胰腺炎患者多存在酒精、胆石、高血脂等诱因。

（）3. 胃十二指肠球部溃疡临床上较为常见。

（）4. 便血是慢性肠炎的典型症状之一。

（）5. 种植幽门螺杆菌的人群易患慢性萎缩性胃炎。

（）三、问答题1. 请简述急性胃炎的病因、临床表现及治疗措施。

答：急性胃炎的病因包括饮食不洁、药物刺激、食物过热等。

其临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐等。

治疗方面，可以采用禁食休息、抗酸药物、抗生素等进行治疗。

2. 什么是溃疡病？请简述溃疡病的常见症状及治疗方法。

答：溃疡病是指消化道黏膜发生溃疡形成的疾病。

其常见症状包括腹痛、食欲减退、消瘦等。

治疗方法主要包括抗酸药物、细菌消除治疗、改善生活习惯等综合治疗。

3. 请简述肝脏功能异常的临床表现及对策。

答：肝脏功能异常的临床表现包括黄疸、肝功能损害、腹水等。

对策方面，应避免饮酒、控制药物使用、调整饮食结构等，同时根据具体病因进行相应治疗。

四、案例分析某患者因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊消化内科，经检查后被诊断为急性胃炎。

请回答以下问题：1. 这位患者是否需要禁食休息？为什么？答：是的，这位患者需要禁食休息。

因为禁食休息可以减轻胃黏膜受到的刺激，有利于胃黏膜的修复。

消化内科住培出科考试

消化内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题1.5分，共54.0分）1.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.大量利尿B.肥皂水灌肠C.消化道出血D.呼吸道感染E.HBV大量复制答案：（E）2.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病A.上消化道出血B.长期使用排钾利尿药C.高蛋白饮食D.使用氨基糖苷类抗生素E.合并严重感染答案：（D）3.重型肝炎患者口服诺氟沙星，主要目的是A.杀灭肠道致病菌，防止继发感染B.防止、治疗重型肝炎并发的全身感染C.抑制肠道细菌，减少氨的产生D.预防消化道出血E.预防内毒素血症答案：（C）4.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病答案：（D）5.以下哪项是伤寒的典型临床表现A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H “、“O “均升高B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H “升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性答案：（A）6.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症答案：（C）7.下列不属于重型肝炎并发症的是A.肝性脑病B.脑膜炎C.消化道出血D.肝肾综合征E.感染答案：（B）8.关于流行性出血热少尿期治疗原则以下哪项是错误的A.每日输液量为尿量加排泄量加500 mlB.无消化道出血时可进行导泻疗法C.腹膜或血液透析D.促进利尿E.饮食宜高糖、高维生素、高蛋白答案：（E）9.鲜红色粪便可见于A.胃溃疡出血B.痔疮出血C.胃黏膜病变D.上消化道出血E.十二指肠出血答案：（B）10.关于粪便隐血试验（FOBT），错误的是A.凡是能引起消化道出血的疾病或损伤都可使FOBT呈阳性反应B.常作为消化道恶性肿瘤的筛查试验C.对消化道恶性肿瘤筛查的特异度为100%D.消化性溃疡FOBT呈间断性阳性E.消化道恶性肿瘤FOBT呈持续性阳性答案：（C）11.上消化道出血病人的粪便颜色一般为A.绿色B.红色C.柏油色D.果酱色E.白陶土色答案：（C）12.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘答案：（D）13.急性白血病患者最危及生命的出血是A.消化道出血B.咯血C.眼底出血D.颅内出血E.尿血答案：（D）14.肝硬化患者三系减少的原因是A.消化道出血B.病毒感染C.肝功能减退D.脾功能亢进E.营养不良答案：（D）15.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.十二指肠出血B.胃出血C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血D.回肠出血E.胰胆病变引起的出血答案：（D）16.对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便B.幽门以下出血量多时可引起呕血C.幽门以下出血常表现黑便D.幽门以上出血量少时可以无呕血E.上消化道出血的方式与出血部位无关答案：（E）17.柏油样便提示哪部分出血A.结肠B.回盲部C.回肠D.上消化道出血E.以上均不是答案：（D）18.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃答案：（C）19.急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛答案：（B）20.下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.胰腺癌D.食管胃底静脉曲张E.胃癌答案：（C）21.上消化道出血与下消化道出血的分界是A.屈氏韧带B.十二指肠乳头C.胃幽门D.胃贲门E.以上均不是答案：（A）22.上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于A.贲门B.幽门C.十二指肠球部D.Treitz韧带E.空肠下端答案：（C）23.上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.纤维内镜检查B.有无黑粪C.有无呕血D.大便颜色是暗红色还是鲜红色E.吞棉线试验答案：（A）24.上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.发热D.氮质血症E.贫血答案：（A）25.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查E.胃脱落细胞检查答案：（B）26.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A.出血性小肠炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指肠球部溃疡答案：（A）27.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A.血液与胃内食物混合所致B.血液与胃内黏液混合所致C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁答案：（C）28.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.食管胃底静脉曲张D.贲门黏膜撕裂症E.食管癌答案：（A）29.疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.粪便隐血试验C.胃镜紧急检查D.急诊胃肠钡餐检查E.剖腹探查答案：（C）30.鉴别上下消化道出血有帮助的是A.腹部超声B.钡餐造影C.核磁共振D.腹部CTE.消化内镜答案：（E）31.能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.X线钡餐造影B.肝功能测定C.粪便隐血检查D.B超E.胃镜答案：（E）32.消化道出血出现黑便时，出血量不少于A.10 mlB.20 mlC.30 mlD.50 mlE.100 ml答案：（D）33.上消化道出血，其粪便可呈A.果酱便B.鲜血便C.柏油便D.脓血便E.洗肉水样便答案：（C）34.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血答案：（D）35.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E.尿路梗阻答案：（E）36.维持性血透患者最主要的死亡原因是A.消化道出血B.心血管并发症C.尿毒症脑病D.肾性骨病E.感染答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共38.0分）37.去甲肾上腺素用于治疗A.休克B.药物中毒性低血压C.上消化道出血D.外周血管痉挛性疾病E.支气管哮喘答案：（A。

消化内科出科考试及答案

消化内科出科考试一选择题：（每题1分，共20分）1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层2.慢性消化性溃疡组好发的部位是: （）A.胃賁门部B.胃体部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段3.慢性胃溃疡病变部位最常见于: （）A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于: （）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显: （）A 急性普通型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 轻度慢性肝炎E 重度慢性肝炎6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（）A 鼙伞型B 潦疡型C 平坦型D 髓质型E 缩窄型7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化8.早期食道癌是（）A 原位癌及粘膜内癌B 粘膜内癌C 侵及肌层元淋巴结转移D 侵及浅肌层的癌E 重度不典型增生9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（）A 鳞状细胞癌多见B 可发生原位癌C 与亚硝胺有关D 食管上段最常见E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊10.结肠癌最常转移的器官是（）A 心B 肺C 肝D 骨E 脑名词解释：（每题2分，共10分）1 幽门管溃疡2 十二指肠球后溃疡3 肝硬化4 溃疡性结肠炎5 克罗恩病三、填空：（每空1分，共10分）1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、、、2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌、胃粘液3.溃性结肠炎病变分布的特点是；克罗恩病病变分布的特点为4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用，四、简答题：（每题4分，共20分)1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？2. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。

3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。

4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题10分，共20分）1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。

消化内科实习生出科考试题

消化内科实习生出科考试题一、单选题（每题1分，30分）1.输液过程中发生空气栓塞的致死原因为 [单选题]A.阻塞主动脉入口B.阻塞肺动脉入口(正确答案)C.阻塞肺静脉人口D.阻塞上腔动脉入口2.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是 [单选题]A.调整针头位置B.静脉内推注等渗盐水冲开C.用手挤压胶管D.更换针头重新穿刺(正确答案)3.输液反应中最常见的是 [单选题]A.急性肺水肿B.静脉炎C.发热反应(正确答案)D.空气栓塞4.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是 [单选题]A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有漏气或裂隙(正确答案)5.静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位 [单选题]A直立位B.头高足低位C.左侧头低足高位(正确答案)D.右侧卧位6.小儿头皮静脉输液时如误注入动脉，局部表现为 [单选题]A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白(正确答案)7.一般成人静脉输液速度应调节在 [单选题]A.20~40滴/分B.30~50滴/分C.40~60滴/分(正确答案)D.50~70滴/分8.患者，男性，29岁，输液的第10天，在手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为 [单选题]A.动脉炎B.静脉炎(正确答案)C.发热反应D.空气栓塞9.张先生，在输液过程中，突然感到胸闷，胸骨后疼痛，血压低，随即出现呼吸困难，口唇严重发绀，应立即让患者采取 [单选题]A.左侧头低足高卧位(正确答案)B.右侧头低足高卧位C.端坐位D.平卧位10.哪项除外均是脑死亡的标准?（) [单选题]A.不可逆的深昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.呼吸停止(正确答案)11.哪项不是生物学死亡期的特征?() [单选题]A.反射消失(正确答案)B.尸冷C.尸僵D.尸斑12.死亡过程分期哪项除外?（) [单选题]A.频死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑电波消失期(正确答案)13.尸僵发生最高峰的时间为（) [单选题]A.2-4hB.4-6hC.12-16h(正确答案)D.24-48h14.患者，男性，78岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为 [单选题]A.30滴B.35滴C.40滴(正确答案)D.45滴15.关于静脉输液的目的下述不正确的是 [单选题]A.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡B.补充营养，供给热能C.补充血小板(正确答案)D.增加循环血量，改善微循环16.大量输血时出现手足抽搐、出血和血压降低，应给患者静注的药物是 [单选题]A.10%氯化钾溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液(正确答案)C.11.2%乳酸钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液17.间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做 [单选题]A.三查七对B.二查七对C.三查八对(正确答案)D.三查六对18.患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施不正确的是 [单选题]A.双侧腰部封闭B.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠C.严密监测生命体征和尿量D.静脉注射10%葡萄糖酸钙(正确答案)19.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现 [单选题]A.发热反应(正确答案)B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应20.患者，男性，66岁，因病情需要行加压静脉输血。

消化内科出科题库

消化内科出科题库溃疡病1．40岁，因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。

胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性。

经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?( )A．持续服甲氰咪胍1年，每晚400mgB．持续口服钙铋镁1年C．生活规律，避免刺激性食物D．何时复发何时再治疗E．根除幽门螺旋杆菌感染的治疗正确答案：E2．一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，胃镜提示十二指肠多发溃疡，抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但一年内复发三次，溃疡多次发生最可能的原因:( ) A．同时有幽门螺旋杆菌感染B．治疗不彻底C．未戒烟D．进食酸性饮食E．药物未达到最大抑酸效果正确答案:A3．女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体:心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜?( )A．美多心安+速尿+开搏通B．心律平+速尿+开搏通C．洋地黄+速尿+开搏通D．美多心安+速尿+奎尼丁E．美多心安+速尿+乙胺碘呋酮正确答案:C4．男性，38岁，间歇性饥饿时上腹痛10多年，伴返酸。

每于秋季易犯。

曾两次胃镜检查证实有十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，但半年后又犯，三天前胃镜复查又发现十二指肠球前壁有0.8×0.5cm之深溃疡，底被白苔，周围充血水肿，胃窦粘膜明显红白相间，幽门螺旋杆菌强阳性。

为促进溃疡愈合和预防复发，下列哪组治疗最佳?( )A．甲氰咪胍四周疗程B．法莫替丁+灭滴灵四周C．枸橼酸铋钾+灭滴灵四周D．奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周E．雷尼替丁+吗丁啉四周正确答案:D5．某男性青年患者，有慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4-5年，三天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管，胃，十二指肠球均未发现特殊病变，本例有以下哪一可能性?( )A．病变已愈合B．病变在胃镜盲区C．病变在球后D．检查者漏诊E．功能性消化不良正确答案:C6.男性，48岁，上腹部疼痛一月余，伴返酸，嗳气，诊断为:( )A．胃炎B．溃疡型胃癌C．胃溃疡D．胃憩室E．胃平滑肌瘤正确答案:C7．男，45岁，春、秋出现上腹痛二年，近一个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡，胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步处理道选哪项?( )A．钡餐X线检查B．手术治疗C．继续保守治疗，反复查便隐血D．纤维胃镜检查E．继续保守治疗加用抑酸药正确答案:D8．男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀1粉酶偏高而入院.首选的诊断是:( )A．十二指肠穿透性溃疡B．十二指肠球后溃疡C．降主动脉夹层动脉瘤D．胆囊炎并胰腺炎E．胃泌素瘤正确答案:A9．男，30岁，反复上腹痛返酸三年，近一周来空腹痛，伴腹泻入院.五肽胃泌素法:BAO22mmol/h，MAO60mmol/h，最可能的诊断是:( )A．十二指肠溃疡B．卓-艾氏综合征C．胃溃疡D．胃癌E．慢性浅表性胃炎正确答案:B10．男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )A．慢性胃炎B．胃癌C．十二指肠球后溃疡D．胃粘膜脱垂症E．胃溃疡正确答案:C11．男患37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是:( )A．十二指肠反流B．胃窦部潴留C．迷走神经兴奋性增加D．迷走神经兴奋性降低E．胃酸分泌过多正确答案:B12．男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。

3消化内科出科考试题100题及答案

住院医师消化内科出科考100题及答案第1题:男性患者，45岁，近2月来觉周身乏力，食欲减退，右上腹不适。

检查发现ALT及AST升高，HBsAg（+），HbeAg（+），HBcAb（+），甲胎蛋白升高，<300μg/L,B超提示肝脏弥漫性肝实质回声增强，未见结节及肿块。

最可能的诊断考虑为()●A:乙型肝炎病毒携带者●B:肝硬化失代偿期●C:活动性乙型病毒性肝炎●D:原发性肝癌●E:继发性肝癌第2题:患者男性，64岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10年，2年前诊断为肝硬化，并出现乏力、消瘦，肝区胀痛。

1天前突发剧烈腹痛、腹胀。

血压80/50mmHg，HR105次/分，腹膨隆，移动性浊音阳性，腹腔诊断性穿刺抽出血性腹水，可能的诊断是()●A:肝硬化门脉高压●B:肝硬化并发结核性腹膜炎●C:肝癌破裂出血●D:肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎●E:门静脉血栓形成第3题:患者女性，46岁，肝硬化10年，近1月出现腹部隐痛，部位模糊，大便稀烂，无发热。

查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。

以下哪项检查是无必要的:()●A:结肠镜●B:血常规●C:大便常规●D:腹膜活检●E:全腹部增强CT扫描第4题:功能性消化不良的症状主要是有下列哪些器官功能紊乱引起的() ●A:小肠●B:胰腺●C:胃和十二指肠●D:结直肠●E:胆囊第5题:功能性消化不良的病因不包括以下哪种()●A:胃肠动力障碍●B:内脏感觉过敏●C:器质性胃肠病变●D:精神和社会因素●E:胃底对食物的容受性舒张功能下降第6题:肠易激综合征的诊断中，最重要的是()●A:大便次数增加●B:腹痛与排便相关●C:具有腹痛症状●D:粪便检验正常●E:除外器质性疾病第7题:43岁男性，腹痛、腹泻5年，每天大便3~4次，为稀烂便伴少许粘液，无脓血。

自服保济丸后可稍缓解，一个半月余来症状加重，大便5~6次/天，大便常规检查结果正常。

本例患者应首先考虑()●A:肠易激综合征●B:肠道菌群失调●C:结肠癌●D:溃疡性结肠炎●E:细菌性痢疾第8题:43岁女性，自诉反复腹泻十余年，每日3~4次，晨起较为严重，为绞痛间或胀痛，有粘液，无带血，便后腹痛缓解。

消化内科实习出科考试题及答案

消化内科实习出科考试题及答案实习出科考试题及答案一、选择题1. 慢性病毒性肝炎的主要传播途径是：A. 空气传播B. 粪-口传播C. 血液传播D. 飞沫传播答案：C2. 原发性胆汁性肝硬化最常见的病因是：A. 寄生虫感染B. 药物反应C. 长期饮酒D. 自身免疫性疾病答案：D3. 急性胃炎常见的症状是：A. 反酸B. 呕吐C. 腹痛D. 恶心答案：C4. 慢性胃炎最常见的症状是：A. 呕吐B. 嗳气C. 腹泻D. 上腹痛答案：D5. 高血脂症的早期症状常常是：A. 呕吐B. 头晕C. 腹泻D. 无明显症状答案：D二、简答题1. 请简要介绍胰腺炎的临床表现和常见并发症。

答案：胰腺炎的临床表现包括剧烈持续性上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。

常见并发症有腹腔感染、胰腺假性囊肿和胰腺坏死等。

2. 请描述胃食管反流病的病因及相关治疗方法。

答案：胃食管反流病的病因主要包括食管括约肌功能障碍和胃食管解剖异常。

治疗方法包括药物治疗、改变生活方式和必要时手术治疗。

3. 请简要介绍溃疡性结肠炎的病理生理特点。

答案：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠炎，主要特点是结肠黏膜上有连续性的溃疡形成，并伴有胃肠道炎症反应、黏膜出血、溃疡愈合和再发循环等。

三、论述题请就急性胆囊炎的诊断和处理进行论述。

答案：急性胆囊炎的诊断可以通过病史询问、体格检查和辅助检查来确定。

病史询问时需注意患者上腹疼痛、恶心、呕吐等症状的出现情况，体格检查时需注意右上腹压痛、Murphy征阳性等体征的存在。

辅助检查方面，常规血液检查可以发现白细胞增高、C反应蛋白升高等炎症指标异常；腹部超声可显示胆囊壁增厚、胆囊积液等炎症表现；腹部CT/MRI可以帮助进一步明确诊断。

对于急性胆囊炎的处理，首先需要控制疼痛和恶心呕吐症状，可以使用镇痛药物和抗恶心药物。

其次，需要给予抗生素治疗以抑制感染。

最终的治疗方法是胆囊切除术，可以采用开腹手术或腹腔镜手术。

总结起来，急性胆囊炎的诊断和处理需要综合运用病史询问、体格检查和辅助检查进行，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

消化内科出科试题含答案

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________消化内科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.各种胰酶原进入十二指肠后，在肠肽酶作用下首先激活：A. 胰蛋白酶原B. 糜蛋白酶原C. 弹力蛋白酶原D. 磷脂酶原E. 激肽酶原12.女性30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热8个月，查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A. 阿米巴痢疾B. 肠结核C. 右半结肠癌D. 克罗恩病E. 溃疡型结肠炎3.胃癌的盆腔转移是A. 淋巴道转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 椎旁静脉系统的转移E. 种植性转移4.功能性消化不良的症状不包括：A. 上腹痛B. 早饱、嗳气C. 食欲不振D. 失眠、头痛E. 便秘、腹泻5.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆？A. 血清清蛋白＜40g/LB. 血三酰甘油增高C. 血钙＜1.75mmol/L2D. 动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg）E. AKP增高6.下列哪项没有预防大肠癌的作用？A. 积极治疗炎性肠病B. 及早切除结肠腺瘤性息肉C. 进食高纤维素食品D. 进食高脂肪食品E. 保持排便通畅7.以下哪一项是确诊克罗恩病的依据A. 慢性右下腹痛B. 腹泻C. 右下腹压痛或肿块D. X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠，或同时伴有其他肠段的节段性病变E. 病变部位活检发现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病8.下列哪种药物对肝细胞微粒体酶有诱导作用？A. 葡醛内酯（肝泰乐）B. 维生素K3C. 支链氨基酸D. 苯巴比妥E. 清蛋白9.肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为A. 肝性脑病B. 食管胃底静脉曲张C. 白蛋白下降D. 女性闭经E. 黄疸10.患者女性，58岁，反复胸骨下段后闷痛2年余，与体力活动无明显关系，有时有反酸症状，含服硝酸甘油后症状不缓解。

实习生消化内科出科考试

实习生消化内科出科考试实习生消化内科出科考试（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B、致病菌多为金黄色葡萄球菌C、易出现顽固性腹腔积液D、治疗时应加强利尿治疗E、应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗2、巨大溃疡下列哪项不符合?A、直径大于2cmB、胃溃疡常发生于前壁C、患者常有服NSAID的病史D、易发展为穿透性，顽固、疗效差E、X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断3、消化性溃疡最主要的症状是A、反酸B、恶心C、上腹部疼痛D、呕血、黑便E、上腹部胀满不适4、男性肝硬化患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，毛发脱落是由于A、雄激素多B、雌激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、垂体功能低下E、糖皮质激素过多5、女性，38岁，离异，反复上腹胀痛不适，伴嗳气3年，伴失眠。

查体：上腹部剑下轻压痛，余阴性。

胃镜检查为慢性浅表性胃炎，最可能的诊断为A、功能性消化不良B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、胃食管反流病E、胃溃疡6、以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的?A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见7、多灶萎缩性胃炎主要由下列哪种因素引起A、NSAIDB、自身免疫C、幽门螺杆菌D、乙醇E、胆汁反流8、关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确?A、Hp感染B、黏液-HCO3-屏障C、胃酸分泌过多D、NSAIDE、遗传素质、应激和心理因素9、关于早期胃癌，下述哪项是正确的?A、病变仅累及黏膜层B、病变局限于黏膜层和黏膜下层C、病变仅达浅肌层D、无肝、肺、脑等远处转移E、病变直径小于1cm10、空腹痛常见于A、胃溃疡B、胆囊炎C、胰脏炎D、十二指肠溃疡E、幽门管溃疡11、急性糜烂性胃炎的确诊应依据A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、腹部B超12、美国肝病学会推荐肝硬化基础上肝肾综合征诊断标准下列哪项不正确A、肝硬化合并腹水B、血肌酐升高大于133umol／LC、近期未使用肾毒性药物D、有休克E、不存在肾实质疾病13、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标A、血清胆固醇B、血清ALPC、血清转肽酶D、人血白蛋白及凝血酶原时间E、LDH14、对Crohn病具有诊断意义的病理表现为A、干酪性肉芽肿B、非干酪性肉芽肿C、炎性细胞浸润D、肠黏膜淋巴结肿大E、肠系膜淋巴结肿大15、慢性胃窦炎最常见的病因是A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌(Hp)感染D、吸烟E、酒癖16、溃疡性结肠炎最主要的症状是A、腹痛B、腹泻C、发热D、消瘦E、恶心、呕吐17、以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低?A、腹水腺苷脱氨酶测定B、腹水涂片找结核杆菌C、腹水浓缩找结核杆菌D、腹水结核杆菌培养E、腹水动物接种18、残胃癌多发生在第一次手术后约A、5～10年B、10～15年C、20～25年D、30～35年E、35～40年19、原发性肝癌没有下列哪种表现A、肝区疼痛B、肝大C、自发性血糖增高D、腹腔淋巴结肿大E、红细胞增多20、基础胃酸分泌(BAO)>15mmol／h，最大胃酸分泌(MAO)>60mmol／L，BAO／MAO>60%，提示A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、结肠溃疡D、胃泌素瘤E、胃腺瘤21、早期胃癌是指肿瘤的深度不超过A、黏膜层B、黏膜肌层C、黏膜下层D、肌层E、未发现淋巴结转移者22、肝肺综合症的表现不包括A、慢性肝病的体征B、呼吸困难，肺水肿C、低氧血症D、心源性哮喘E、卧立呼吸23、下列机制为急性胰腺炎的共同发病基础，但哪项除外?A、胰腺分泌过度旺盛B、胰液排泄障碍C、胰腺血循环紊乱D、各种胰消化酶原被激活E、生理性胰蛋白酶抑制物质减少24、胃溃疡的好发部位在A、胃前壁B、胃大弯处C、胃小弯处D、胃底E、幽门管处25、关于克罗恩病的肠外表现，下列哪项不正确A、杵状指B、结节性红斑C、硬化性胆管炎D、肠瘘E、葡萄膜炎26、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后A、即刻B、44小时C、12～24小时D、84小时后E、尿淀粉酶升高的同时27、关于胃癌的相关病因，下列选项不正确的是A、HP感染是胃癌的致癌源B、胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关C、低纬度居民胃癌发病率较高D、“A”型血者比“O”型血者发病率高E、癌前病变和癌前状态均属于癌前变化28、关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部位多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区胃癌比胃大弯更常见29、关于大肠癌的病因，下列哪项不正确A、与饮食因素有关B、遗传C、与炎症性肠病有关D、胆囊切除术后大肠癌发生率较高E、与炎症长期反复发作有关30、女，30岁。

消化内科出科考核试题及答案

消化内科出科考核试题及答案1. 以下关于食管的叙述错误的是（）A食管有三个狭窄B食管壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜层组成(正确答案) C食管连接咽和胃D食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2. 胃的泌酸腺主要分布在（）A胃小弯B胃窦C幽门部D胃底和胃体部(正确答案)E贲门3. 由主细胞分泌的物质是（）A盐酸B胃蛋白酶厡(正确答案)C内因子D碱性粘液E促胃液素4. 上下消化道的分界处是（）A盲肠B贲门C十二指肠乳头D幽门E屈氏韧带(正确答案)5. 肝脏耗氧的主要来源是（）A门静脉B肝动脉(正确答案)C上腔静脉D下腔静脉E腹主动脉6. 小肠病变引起的腹痛多发生在（）A剑突下B脐周(正确答案)C右下腹D左下腹E下腹部7. 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）A 500ml左右B 400ml左右C 300ml左右(正确答案)D 200ml左右E 100ml左右8. 确诊慢性胃炎的主要依据（）A活组织检查B胃肠钡餐检查C胃液分析D胃镜检查(正确答案)E血清学检查9. 进展期胃癌最早出现的症状是（）A腹泻和便秘B呕血和黑便C上腹痛(正确答案)D恶性、呕吐E严重消瘦10. 溃疡性结肠炎腹痛的规律（）A腹痛-进食-缓解B进食-腹痛加剧C腹痛-便意-便后缓解(正确答案)D进食-腹痛-便后缓解E腹痛-便意-便后加剧11. 克罗恩病最常见的并发症是（）A肠梗阻(正确答案)B肠穿孔C结肠癌变D腹腔内脓肿E吸收不良综合征12. 大量频繁呕吐者可引起水电解质紊乱及（）。

A呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒(正确答案)C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒13. 腹痛烦躁不安者应采取相应的防护措施，防止（）A坠床(正确答案)B压疮C跌倒D自伤14. 出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见（）A鲜血便B暗红色血便C柏油便15. 呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关，呕血呈鲜红色或血凝块提示出血量（）A大且速度慢B大且速度快(正确答案)C小且速度慢D小且速度块16. 恶心及呕吐的病人有体液不足时，应指导病人坐起时动作缓慢，以免发生（）A恶心、呕吐B腹痛C心悸、气短D直立性低血压(正确答案)17. 患者剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡，则给予纠正的方法（）A口服补液B静脉补液(正确答案)C暂观察D灌肠18. 恶心、呕吐病人首要护理诊断为（）A有体液不足危险(正确答案)B活动无耐力C焦虑19. 胃食管反流病最常见、最典型的症状（）A恶心、呕吐B胸痛C吞咽困难D烧心和反流(正确答案)20. 急性胰腺炎常出现剧烈疼痛的部位（）B中腹部C下腹部D全腹21. 消化道溃疡最常见的并发症是（）A出血(正确答案)B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.癌变22. 对消化性溃疡有确诊价值的是（）A.X线钡餐检查B.胃镜检查(正确答案)C.胃液分析D.粪便隐血E幽门螺杆菌检查23. 确证慢性胃炎主要依据是（）A活组织检查B.钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查(正确答案)E血清学检查24. 下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误叙述是（）A可用吸管直接吸入B.可出现便秘和大便成黑色C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D.最好是在餐后半小时服用(正确答案)E极少数病人可出现急性肾衰竭25. 质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡作用机制是（）A抑制组胺H2受体B.抗胆碱能神经C.抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性(正确答案)D.拮抗胃泌素受体E.保护胃粘膜26. 对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（）A定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值(正确答案)D.卧床休息E.暂禁食27. 何某，男，46岁胃溃疡病史3年。

消化内科出科考试及答案

消化内科出科考试一选择题：（每题1分，共20分）1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层2.慢性消化性溃疡组好发的部位是: （）A.胃賁门部B.胃体部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段3.慢性胃溃疡病变部位最常见于: （）A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于: （）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显: （）A 急性普通型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 轻度慢性肝炎E 重度慢性肝炎6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（）A 鼙伞型B 潦疡型C 平坦型D 髓质型E 缩窄型7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化8.早期食道癌是（）A 原位癌及粘膜内癌B 粘膜内癌C 侵及肌层元淋巴结转移D 侵及浅肌层的癌E 重度不典型增生9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（）A 鳞状细胞癌多见B 可发生原位癌C 与亚硝胺有关D 食管上段最常见E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊10.结肠癌最常转移的器官是（）A 心B 肺C 肝D 骨E 脑名词解释：（每题2分，共10分）1 幽门管溃疡2 十二指肠球后溃疡3 肝硬化4 溃疡性结肠炎5 克罗恩病三、填空：（每空1分，共10分）1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、、、2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌、胃粘液3.溃性结肠炎病变分布的特点是；克罗恩病病变分布的特点为4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用，四、简答题：（每题4分，共20分)1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？2. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。

3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。

4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题10分，共20分）1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。