消化内科实习生出科考试题目
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。
答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。
治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。
手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。
2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。
答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。
呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。
血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。
组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。
治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。
三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。
患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。
1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。
答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案
以下为消化内科出科考试题及答案：
一、选择题
1. 下列哪种疾病可能引起上消化道出血？
A. 贲门失弛缓症
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
答案：C
2. 一名55岁男性患者因下腹痛就诊，经彻底检查后发现是直肠癌，根据TNM分期，如果癌肿浸润到肠壁的肌层，则分期为：
A. I期
B. II期
C. III期
D. IV期
答案：B
3. 下列哪种药物可以用于治疗慢性乙型肝炎？
A. 青霉素
B. 环孢素
C. 利巴韦林
D. 莫西沙星
答案：C
二、判断题
4. 膳食纤维不易被小肠吸收，因此可以加速粪便的排出。
答案：对
5. 功能性胃肠病的病因尚不明确，主要通过药物治疗来缓解症状。
答案：对
三、问答题
6. 请简述肝硬化的病因和主要临床表现。
答案：肝硬化的病因主要是长期或慢性乙型肝炎或丙型肝炎、
酗酒等导致肝细胞受到损害，形成炎症，后期会发展成肝细胞坏死、纤维化和结节形成等，最终导致肝功能受到影响。
主要临床表现包
括黄疸、腹水、肝昏迷等。
7. 请简述胆结石的诊断与治疗方法。
答案：诊断方法包括B超、X线、CT等影像学检查，以及血
常规、生化检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，药物
治疗以溶石治疗为主，手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。
消化内科出科试题及答案
消化内科出科试题及答案一、选择题1. 消化内科疾病的主要临床表现是：A. 发热、咳嗽B. 腹痛、腹胀C. 头痛、眩晕D. 胸痛、心悸2. 慢性萎缩性胃炎的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体类抗炎药物C. 胃酸分泌过多D. 膳食不合理3. 肝内胆管扩张引起黄疸的疾病称为：A. 慢性乙肝B. 胆管结石C. 胆囊炎D. 肝硬化4. 下列哪种检查方法是诊断消化道溃疡的可靠手段？A. X线胃肠道钡餐造影B. 腹部B超C. 经食管超声内镜D. 血液检查5. 急性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 头晕、乏力C. 胸闷、气急D. 尿频、尿急二、判断题1. 慢性肝炎常分为乙型、丙型等几种类型。
（）2. 慢性胰腺炎患者多存在酒精、胆石、高血脂等诱因。
（）3. 胃十二指肠球部溃疡临床上较为常见。
（）4. 便血是慢性肠炎的典型症状之一。
（）5. 种植幽门螺杆菌的人群易患慢性萎缩性胃炎。
（）三、问答题1. 请简述急性胃炎的病因、临床表现及治疗措施。
答：急性胃炎的病因包括饮食不洁、药物刺激、食物过热等。
其临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方面，可以采用禁食休息、抗酸药物、抗生素等进行治疗。
2. 什么是溃疡病？请简述溃疡病的常见症状及治疗方法。
答：溃疡病是指消化道黏膜发生溃疡形成的疾病。
其常见症状包括腹痛、食欲减退、消瘦等。
治疗方法主要包括抗酸药物、细菌消除治疗、改善生活习惯等综合治疗。
3. 请简述肝脏功能异常的临床表现及对策。
答：肝脏功能异常的临床表现包括黄疸、肝功能损害、腹水等。
对策方面，应避免饮酒、控制药物使用、调整饮食结构等，同时根据具体病因进行相应治疗。
四、案例分析某患者因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊消化内科，经检查后被诊断为急性胃炎。
请回答以下问题：1. 这位患者是否需要禁食休息？为什么？答：是的，这位患者需要禁食休息。
因为禁食休息可以减轻胃黏膜受到的刺激，有利于胃黏膜的修复。
消化内科出科考试
消化内科出科考试一、填空题1、急性胰腺炎病因：（药物）、（内分泌与代谢障碍）、（手术损伤）、（感染）、（胰管阻塞）、（胆道疾病）、（暴饮暴食酗酒）；其临床表现为：（腹痛）、（恶心呕吐）、（休克）、（发热）、（水、电解质酸碱平衡紊乱）。
2、上消化道出血的表现：（呕血）、（黑便）；粪便潜血试验阳性提示出血量（大于5-10ml），黑便提示（大于50-70ml），呕血提示（大于250-300ml）。
3、（病毒性肝炎）、（饮酒）是我国肝硬化常见原因。
4、大量不保留灌肠常用液体量（500-1000ml），插入长度（7-10cm），保留时间（5-10min）。
保留灌肠常用液体量（200ml），插入长度（15-20cm），保留时间（60min）。
5、三腔管的三腔：（胃管）、（胃囊充气管）、（食管囊充气管），留置时须口服（石蜡油），留置时间（24h），须放气（30）min。
6、十二指肠溃疡通常在餐后（3-4h）出现疼痛，疼痛规律（疼痛-进餐-缓解），胃溃疡疼痛在餐后（1-2），疼痛规律（进餐-疼痛-缓解）。
消化性溃疡常见并发症（幽门梗阻）、（出血）、（穿孔）、（癌变）。
7、急性胃肠炎好发于（夏秋）季节，发病原因（饮食不消化）、（暴饮暴食）。
二、名词解释1、上消化道出血：上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
2、急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
3、消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。
三、问答题1、急性胃肠炎护理答：（1）嘱病人注意休息，减少活动，对急性应激造成这应卧床休息。
（2）安慰病人，做好心理疏导工作，保证乐观情绪。
（3）饮食规律，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性食物，一般进少渣温凉半流质饮食。
如有少量出血可进食牛奶、米汤以中和胃酸，大出血及呕吐频繁者应禁食。
（4）嘱病人正确服药，学会观察药物不良反应。
消化内科出科考试及答案
消化内科出科考试一选择题：（每题1分，共20分）1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层2.慢性消化性溃疡组好发的部位是: （）A.胃賁门部B.胃体部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段3.慢性胃溃疡病变部位最常见于: （）A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于: （）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显: （）A 急性普通型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 轻度慢性肝炎E 重度慢性肝炎6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（）A 鼙伞型B 潦疡型C 平坦型D 髓质型E 缩窄型7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化8.早期食道癌是（）A 原位癌及粘膜内癌B 粘膜内癌C 侵及肌层元淋巴结转移D 侵及浅肌层的癌E 重度不典型增生9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（）A 鳞状细胞癌多见B 可发生原位癌C 与亚硝胺有关D 食管上段最常见E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊10.结肠癌最常转移的器官是（）A 心B 肺C 肝D 骨E 脑名词解释：（每题2分，共10分）1 幽门管溃疡2 十二指肠球后溃疡3 肝硬化4 溃疡性结肠炎5 克罗恩病三、填空：（每空1分，共10分）1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、、、2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌、胃粘液3.溃性结肠炎病变分布的特点是；克罗恩病病变分布的特点为4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用，四、简答题：（每题4分，共20分)1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？2. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。
3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。
4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题10分，共20分）1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。
消化内科出科考试试卷及答案
消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分）1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性中毒D．全腹压痛、腹肌紧*E．手足抽搐2、不属于胃癌癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲*E．颈静脉怒*6、肝癌早期的诊断方法是A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT 检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2 次B．4 次C．6 次D．8 次E．10 次8、对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊9、板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂10、直肠癌病人粪便可呈A．脓血样B．柏油样C．果酱样D．白陶土样E．米泔水样11、对消化性溃疡有确诊价值的是A．* 线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查12、需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.预防压疮发生B.注意口腔卫生c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质E.保持引流通畅17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引18、大肠癌最常见的转移途径为A.直接蔓延B.淋巴转移c.动脉转移 D.静脉转移E.种植转移19、早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超B. CTC. *线钡餐造影D.胃液分析E. 纤维胃镜20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质、22、食管全长约A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝脏的血液供应有3/4来自A．肝动脉B．门静脉C．脾静脉D．腹主动脉E．肺静脉24、胰岛B细胞主要分泌A．胰岛素B．胰高血糖素C．生长抑素D．降钙素E．促胃液素25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止A．呕吐加剧B．昏迷加萤C．血压下降D．窒息E．污染衣物26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过A.1周B.1个月C．2个月D．3个月E．6个月27、临床上最常见的急性胃炎是A．急性浅表性胃炎B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎C．急性化脓性胃炎D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎E．急性糜烂出血性胃炎28、应激引起急性胃炎的主要表现是A．上腹饱胀C．恶心、呕吐E．食欲减退B．上腹隐痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素为A．消炎药物B．饮酒C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流30、慢性胃炎的主要临床表现是A．上腹部疼痛及饱胀不适B．恶心、泛酸C．呕血、黑便D．呕吐、腹泻E．乏力、消瘦31、确诊慢性胃炎主要依靠A．胃液分析B．*线钡餐检查C．血清学检查D．幽门螺杆菌检测E．胃镜及胃黏膜活组织检查32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A．氢氧化铝B．胃酶合剂C．阿托品D．乙氧连氮E．碳酸钙33、慢性胃炎基本饮食原则不包括A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高纤维素E．易消化34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是A．维生素A B．维生素B．C．维生素B12 D．维生素EE．维生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是A．注意饮食卫生B．避免使用刺激胃黏膜的药物C．戒除烟酒D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是A．非甾体类抗炎药B．胆盐C．幽门螺杆菌感染D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在A．早春与初夏B．夏季C．秋季D．冬季E．初冬和冬春38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是A．慢性、周期性发作B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解39、消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．癌变D．休克E．幽门梗阻40、幽门梗阻最主要的临床表现是A．上腹痛节律性丧失B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波D．上腹部空腹振水音E．脱水和低钾低氯性碱中毒41、不符合胃溃疡癌变的表现是A．溃疡顽固不愈B．反酸及烧灼感加重C．食欲不振D．进行性贫血E．粪便隐血持续阳性42、胃溃疡的*线直接征象为A．充盈缺损B．龛影C．胃窦变形D．痉挛性切迹E．局部压痛43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸C．减轻对胃的刺激D．减少促胃泌素的分泌E．维持正常消化规律44、治愈消化性溃疡最重要的措施是A．良好的饮食习惯B．保护胃黏膜C．抑制胃酸分泌D．消除对胃黏膜的刺激E．杀灭幽门螺旋杆菌45、抑制胃酸分泌作用的药物是A．硫糖铝B．枸橼酸铋钾C．甲硝唑D．奥美拉唑E．米索前列醇46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B．硫糖铝宜在餐前1小时服用C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用D．枸橼酸铋钾不宜长期服用E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A．奥美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氢氧化铝E．阿托品48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃D．西米替丁静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼49、在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．药物中毒D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症50、肝硬化形成的组织病理标志是A．细胞变性坏死B．弥漫性纡维化C．再生结节形成D．假小叶的形成E．肝肝内血管床扭曲51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A．肝功能异常B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水E．脾大52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是A．雌激素灭活作用减弱B．垂体功能紊乱C．凝血因子合成减少D．醛固酮活性增加E．门静脉高压引起外周血管瘀血53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A．脾肿大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．痔静脉扩*D．食管、胃底静脉曲*E．腹壁静脉曲*54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A．营养吸收不良B．脾功能亢进C．消化道出血D．肝制造清蛋白减少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝肾综合征D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A．原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A．肝功能检查B．免疫功能检查C．影像学检查D．内镜检查E．肝穿刺活组织检查58、肝硬化腹水错误的治疗措施是A．限制钠盐摄入B．限制水的摄人C，补充蛋白质D．联合或交替使用利尿剂E．定期放腹水59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是A．强烈利尿B．自身腹水浓缩回输C．反复大量放腹水D．大量补充清蛋白E．联合使用护肝药物60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A．高热量B．高蛋白C．高维生素D．高脂肪E．易消化61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A．500ml左右B．lOOOml左右C．1500ml左右D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是A．高热量高蛋白饮食B．选用植物蛋白质C．禁烟酒D．避免刺激性强的食物E．充足的维生索63、肝硬化食管静脉曲*破裂出血不能控制时宜立即采用A．输血并肌注维生素KB．注肘垂体后叶素C．手术D．双囊三腔管压迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是A．有效血容量减少B．肝解毒功能受损C．脑缺m缺氧D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性脑病最常见的病因是A．肝硬化B．重症病毒性肝炎C．原发性肝癌D．中毒性肝炎E．药物性肝炎67、肝性脑病最早的表现是A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤68、肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进B．肌*力增加C．扑翼样震颤D．踝针挛E．巴宾斯基征阳性69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝70、肝性脑病病人应当A．供给足量的蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每日给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为A．温开水B．生理盐水C．稀醋溶液D．碳醛氢钠溶液E．肥皂水72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是A．继续高热量饮食B．以碳水化合物为主C．逐渐增加蛋白质摄入量D．开始为每日20gE．以选用动物蛋白质为宜75、肝性脑病禁用的维生素是A．维生素A B．维生素EC．维生素C D．维生素B．E．维生素B676、治疗各种终末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白质B．灌肠与导泻C．口服抗生素D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎属于A．感染性疾病B．遗传性疾病C．内分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A．阿托品B．哌替啶C．吗啡D．地西泮E．山莨菪硷79、急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A．12小时B．1—3日C．4—5日D．6～7日E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到A. l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000ml E．5000ml81、急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常见的病因是A．急性胃黏膜损害B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．食管一胃底静脉曲*玻裂83、呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为A．十二指肠溃疡出血B．应激性溃疡出血C．胆道出血D．食管胃底静脉曲*破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表现为A．休克肺B．周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗D．呕血与黑粪E．晕厥85、上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过A. 200mlB.300mlC.500mlD．lOOOml E．1500ml86、有关上消化道出血的不正确说法是A．上消化道出血可引起．氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L B．上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性溃疡疼痛常加重E．呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现87、有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是A．有黑粪不一定有呕血B．呕血常伴黑粪C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪88、上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A．上消化道钡餐检查B．纤维胃镜检查C．胃液分析D．胃泌素测定E．粪便隐血试验89、提示上消化道出血停止的悔床表现是A．肠鸣音亢进B．黑粪次数增加C．脉压变小D．肢端转红变暖E．脉搏细速90、急性上消化道大出血休克的首要护理措施是A．通知医师B．建立静脉通路C．迅速配血D．采取止血措施E．密切观察病情变化91、上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是A．有利止血B．防止误吸C．保持呼吸道通畅D．改善脑供血E．防止呕吐92、纤维胃镜检查术前需禁食A．4小时B．8小时C．12小时D．16小时E．20小时93、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是A．检查前12小时B．检查前24小时C．检查前2~3日D．检查前4~6日E．检查前7日94、纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后A．1日内B．2日内C．3日内D．4日内E．5日内95、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息A．4~6小时B．8—12小时C．24小时D．36小时E．48小时96、兰先生，40岁。
消化内科实习生出科考试题
消化内科实习生出科考试题一、单选题（每题1分，30分）1.输液过程中发生空气栓塞的致死原因为 [单选题]A.阻塞主动脉入口B.阻塞肺动脉入口(正确答案)C.阻塞肺静脉人口D.阻塞上腔动脉入口2.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是 [单选题]A.调整针头位置B.静脉内推注等渗盐水冲开C.用手挤压胶管D.更换针头重新穿刺(正确答案)3.输液反应中最常见的是 [单选题]A.急性肺水肿B.静脉炎C.发热反应(正确答案)D.空气栓塞4.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是 [单选题]A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有漏气或裂隙(正确答案)5.静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位 [单选题]A直立位B.头高足低位C.左侧头低足高位(正确答案)D.右侧卧位6.小儿头皮静脉输液时如误注入动脉，局部表现为 [单选题]A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白(正确答案)7.一般成人静脉输液速度应调节在 [单选题]A.20~40滴/分B.30~50滴/分C.40~60滴/分(正确答案)D.50~70滴/分8.患者，男性，29岁，输液的第10天，在手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为 [单选题]A.动脉炎B.静脉炎(正确答案)C.发热反应D.空气栓塞9.张先生，在输液过程中，突然感到胸闷，胸骨后疼痛，血压低，随即出现呼吸困难，口唇严重发绀，应立即让患者采取 [单选题]A.左侧头低足高卧位(正确答案)B.右侧头低足高卧位C.端坐位D.平卧位10.哪项除外均是脑死亡的标准?（) [单选题]A.不可逆的深昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.呼吸停止(正确答案)11.哪项不是生物学死亡期的特征?() [单选题]A.反射消失(正确答案)B.尸冷C.尸僵D.尸斑12.死亡过程分期哪项除外?（) [单选题]A.频死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑电波消失期(正确答案)13.尸僵发生最高峰的时间为（) [单选题]A.2-4hB.4-6hC.12-16h(正确答案)D.24-48h14.患者，男性，78岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为 [单选题]A.30滴B.35滴C.40滴(正确答案)D.45滴15.关于静脉输液的目的下述不正确的是 [单选题]A.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡B.补充营养，供给热能C.补充血小板(正确答案)D.增加循环血量，改善微循环16.大量输血时出现手足抽搐、出血和血压降低，应给患者静注的药物是 [单选题]A.10%氯化钾溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液(正确答案)C.11.2%乳酸钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液17.间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做 [单选题]A.三查七对B.二查七对C.三查八对(正确答案)D.三查六对18.患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施不正确的是 [单选题]A.双侧腰部封闭B.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠C.严密监测生命体征和尿量D.静脉注射10%葡萄糖酸钙(正确答案)19.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现 [单选题]A.发热反应(正确答案)B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应20.患者，男性，66岁，因病情需要行加压静脉输血。
消化内科出科测试题(满分100分)
消化内科出科测试题（满分100分）姓名: 得分: [填空题]_________________________________一选择题共20题每题5分1.胃壁细胞可分泌（） [单选题] *A胃蛋白酶原B胃蛋白酶C胃液D盐酸和内因(正确答案)E胃泌素2.十二指肠的好发部位是（） [单选题] *A十二指肠降部B十二指肠球部(正确答案)C十二指肠水平部D十二指肠升部E 十二指肠与空肠连接部3.上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性（） [单选题] *A 5 ml(正确答案)B 10 mlC 15 mlD 50 mlE 80 ml4.出现黑便其出血量至少应是（） [单选题] *A 5 mlB 30 mlC 60 ml(正确答案)D 100 mlE 400 ml5.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（） [单选题] * A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食(正确答案)D腹胀时可用肛管排E消化道出血后不宜立即灌肠6.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是（） [单选题] * A上消化道出血(正确答案)B上腹部疼痛、烧灼感C恶心、呕吐D.上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E上腹部隐痛7.确诊慢性胃炎的主要依据是（） [单选题] *A活组织检查(正确答案)B胃肠钡餐检查C纤维胃镜检查D胃液分析E血清学检查8.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（） [单选题] *A质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂(正确答案)C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空9.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（） [单选题] *A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D 疼痛发生于进食后30~60分钟(正确答案)E疼痛规律是疼痛→进食→缓解10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（） [单选题] * A幽门螺杆菌感染(正确答案)B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶11. 下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（） [单选题] * A食欲不振B恶心、呕吐C腹水(正确答案)E肝掌12诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是（） [单选题] *A .Y-GTB. AFP(正确答案)C.CEAD.腹腔镜检查E.MRI13.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因（） [单选题] * A肝脏负荷加重(正确答案)B电解质失衡C中性粒细胞功能下降D脑缺血缺氧E抑制大脑功能14.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（） [单选题] *A酗酒B暴饮暴食C 胰管结石D胆道疾病(正确答案)E外伤15.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（） [单选题] * A低血脂B血清淀粉酶显著提高业(正确答案)D白细胞计数显著提高E低血糖16.上消化道出血的特征性表现是（） [单选题] *A氮质血症B发热C失血性周围循环衰竭D呕血与黑便(正确答案)E意识模糊17.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（） [单选题] * A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉(正确答案)18.三腔气囊管压迫止血适应于（） [单选题] *A胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血19.有关纤维胃镜的护理，错误的是（） [单选题] *A术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B检查前10-15min,用2%利多卡因麻醉咽部C当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作(正确答案)D术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（） [单选题] *A.柳氮磺胺吡啶(正确答案)B.地塞米松C.利福平D.先锋霉素。
消化内科实习出科考试题及答案
消化内科实习出科考试题及答案实习出科考试题及答案一、选择题1. 慢性病毒性肝炎的主要传播途径是：A. 空气传播B. 粪-口传播C. 血液传播D. 飞沫传播答案：C2. 原发性胆汁性肝硬化最常见的病因是：A. 寄生虫感染B. 药物反应C. 长期饮酒D. 自身免疫性疾病答案：D3. 急性胃炎常见的症状是：A. 反酸B. 呕吐C. 腹痛D. 恶心答案：C4. 慢性胃炎最常见的症状是：A. 呕吐B. 嗳气C. 腹泻D. 上腹痛答案：D5. 高血脂症的早期症状常常是：A. 呕吐B. 头晕C. 腹泻D. 无明显症状答案：D二、简答题1. 请简要介绍胰腺炎的临床表现和常见并发症。
答案：胰腺炎的临床表现包括剧烈持续性上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。
常见并发症有腹腔感染、胰腺假性囊肿和胰腺坏死等。
2. 请描述胃食管反流病的病因及相关治疗方法。
答案：胃食管反流病的病因主要包括食管括约肌功能障碍和胃食管解剖异常。
治疗方法包括药物治疗、改变生活方式和必要时手术治疗。
3. 请简要介绍溃疡性结肠炎的病理生理特点。
答案：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠炎，主要特点是结肠黏膜上有连续性的溃疡形成，并伴有胃肠道炎症反应、黏膜出血、溃疡愈合和再发循环等。
三、论述题请就急性胆囊炎的诊断和处理进行论述。
答案：急性胆囊炎的诊断可以通过病史询问、体格检查和辅助检查来确定。
病史询问时需注意患者上腹疼痛、恶心、呕吐等症状的出现情况，体格检查时需注意右上腹压痛、Murphy征阳性等体征的存在。
辅助检查方面，常规血液检查可以发现白细胞增高、C反应蛋白升高等炎症指标异常；腹部超声可显示胆囊壁增厚、胆囊积液等炎症表现；腹部CT/MRI可以帮助进一步明确诊断。
对于急性胆囊炎的处理，首先需要控制疼痛和恶心呕吐症状，可以使用镇痛药物和抗恶心药物。
其次，需要给予抗生素治疗以抑制感染。
最终的治疗方法是胆囊切除术，可以采用开腹手术或腹腔镜手术。
总结起来，急性胆囊炎的诊断和处理需要综合运用病史询问、体格检查和辅助检查进行，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
消化内科实习生出科考试题含答案
消化内科实习生出科考试题含答案一、单选题1. 最能提示急性胰腺炎的指标是（）A高血脂B血清淀粉酶显著提高(正确答案)C低血磷D白细胞提高E血糖升高2. 消化道出血病人呕吐时应采取的措施是（）A头偏向一侧(正确答案)B投向后C保持头部水平位D抬高头部15度E头向前倾3. 下列哪项为肝硬化患者失代偿期的典型表现（）A食欲不振B恶心、呕吐C腹水(正确答案)D乏力E肝掌4. 空气栓塞致死的原因是气体堵塞（）A肺静脉入口B肺动脉入口(正确答案)C上腔静脉入口D主动脉入口E下腔静脉入口5. 血压达好多以上（）以上，就可以诊断为高血压A收缩压≥150mmhg、舒张压≥100mmhgB收缩压≥120mmhg、舒张压≤80mmhgC收缩压≥140mmhg、舒张压≥90mmhg(正确答案)D收缩压≥130mmhg、舒张压≥89mmhg6. 留置针使用时间为（）小时A 72B 48C 56D 96(正确答案)7. 深昏迷和浅昏迷的主要区别为（）A有无自主活动B对声光刺激大的反应C角膜和防御反应是否存在(正确答案)D有无大小便失禁E能否被唤醒8. 上消化道包括以下（）A口腔、咽、食管、空肠B口腔、咽、食管、胃、十二指肠(正确答案)C口腔、口腔腺、胃D、空肠、十二指肠、胃9. 人体最大的腺体是（）A心脏B胰腺C脾脏D肝脏(正确答案)E肺10. 输液时引起静脉炎时局部热敷用（）A 70%乙醇B 1:5000高锰酸钾C 50%硫酸镁(正确答案)D 生理盐水E 0、1%苯扎溴铵11. 胃溃疡的疼痛节律特点是（）A进食-疼痛-缓解(正确答案)B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛-排便-缓解D疼痛-便意-便后缓解E夜间疼痛12. 消化和吸收的主要场所是（）A胃B肝C胆囊D小肠(正确答案)E大肠13. 发生压疮最主要的原因是（）A局部组织受压过久(正确答案)B经常受潮，摩擦等物理刺激C全身营养缺乏D抵抗力低下E病原微生物侵入皮肤组织14. 皮下注射过程中，下列哪项是错误的（）A无菌操作B严格查对C针尖与皮肤呈5度角刺入(正确答案)D拔针后用无菌棉签按压针眼15. 乙型肝炎患者应采取（）A呼吸道隔离B消化道隔离C接触隔离D严格隔离E血液体液隔离(正确答案)16. 上消化道出血患者出现呕血，提示胃内积血达（）A 5-50mlB 50-150mlC 150-250mlD 250-300ml(正确答案)E 300-350ml17. 铝碳酸镁服药的适宜时间是（）A餐前2小时B 餐前2小时C餐前D餐后1小时E餐后2小时(正确答案)18. 神志不清，出现错觉，幻觉，躁动不安，言语杂乱，伴有定向力障碍属于（）A昏睡B嗜睡C浅昏迷D谵妄(正确答案)E深昏迷19. 利器盒满（），必须处理。
实习生消化内科出科考试
实习生消化内科出科考试实习生消化内科出科考试（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B、致病菌多为金黄色葡萄球菌C、易出现顽固性腹腔积液D、治疗时应加强利尿治疗E、应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗2、巨大溃疡下列哪项不符合?A、直径大于2cmB、胃溃疡常发生于前壁C、患者常有服NSAID的病史D、易发展为穿透性，顽固、疗效差E、X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断3、消化性溃疡最主要的症状是A、反酸B、恶心C、上腹部疼痛D、呕血、黑便E、上腹部胀满不适4、男性肝硬化患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，毛发脱落是由于A、雄激素多B、雌激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、垂体功能低下E、糖皮质激素过多5、女性，38岁，离异，反复上腹胀痛不适，伴嗳气3年，伴失眠。
查体：上腹部剑下轻压痛，余阴性。
胃镜检查为慢性浅表性胃炎，最可能的诊断为A、功能性消化不良B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、胃食管反流病E、胃溃疡6、以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的?A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见7、多灶萎缩性胃炎主要由下列哪种因素引起A、NSAIDB、自身免疫C、幽门螺杆菌D、乙醇E、胆汁反流8、关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确?A、Hp感染B、黏液-HCO3-屏障C、胃酸分泌过多D、NSAIDE、遗传素质、应激和心理因素9、关于早期胃癌，下述哪项是正确的?A、病变仅累及黏膜层B、病变局限于黏膜层和黏膜下层C、病变仅达浅肌层D、无肝、肺、脑等远处转移E、病变直径小于1cm10、空腹痛常见于A、胃溃疡B、胆囊炎C、胰脏炎D、十二指肠溃疡E、幽门管溃疡11、急性糜烂性胃炎的确诊应依据A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、腹部B超12、美国肝病学会推荐肝硬化基础上肝肾综合征诊断标准下列哪项不正确A、肝硬化合并腹水B、血肌酐升高大于133umol／LC、近期未使用肾毒性药物D、有休克E、不存在肾实质疾病13、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标A、血清胆固醇B、血清ALPC、血清转肽酶D、人血白蛋白及凝血酶原时间E、LDH14、对Crohn病具有诊断意义的病理表现为A、干酪性肉芽肿B、非干酪性肉芽肿C、炎性细胞浸润D、肠黏膜淋巴结肿大E、肠系膜淋巴结肿大15、慢性胃窦炎最常见的病因是A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌(Hp)感染D、吸烟E、酒癖16、溃疡性结肠炎最主要的症状是A、腹痛B、腹泻C、发热D、消瘦E、恶心、呕吐17、以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低?A、腹水腺苷脱氨酶测定B、腹水涂片找结核杆菌C、腹水浓缩找结核杆菌D、腹水结核杆菌培养E、腹水动物接种18、残胃癌多发生在第一次手术后约A、5～10年B、10～15年C、20～25年D、30～35年E、35～40年19、原发性肝癌没有下列哪种表现A、肝区疼痛B、肝大C、自发性血糖增高D、腹腔淋巴结肿大E、红细胞增多20、基础胃酸分泌(BAO)>15mmol／h，最大胃酸分泌(MAO)>60mmol／L，BAO／MAO>60%，提示A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、结肠溃疡D、胃泌素瘤E、胃腺瘤21、早期胃癌是指肿瘤的深度不超过A、黏膜层B、黏膜肌层C、黏膜下层D、肌层E、未发现淋巴结转移者22、肝肺综合症的表现不包括A、慢性肝病的体征B、呼吸困难，肺水肿C、低氧血症D、心源性哮喘E、卧立呼吸23、下列机制为急性胰腺炎的共同发病基础，但哪项除外?A、胰腺分泌过度旺盛B、胰液排泄障碍C、胰腺血循环紊乱D、各种胰消化酶原被激活E、生理性胰蛋白酶抑制物质减少24、胃溃疡的好发部位在A、胃前壁B、胃大弯处C、胃小弯处D、胃底E、幽门管处25、关于克罗恩病的肠外表现，下列哪项不正确A、杵状指B、结节性红斑C、硬化性胆管炎D、肠瘘E、葡萄膜炎26、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后A、即刻B、44小时C、12～24小时D、84小时后E、尿淀粉酶升高的同时27、关于胃癌的相关病因，下列选项不正确的是A、HP感染是胃癌的致癌源B、胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关C、低纬度居民胃癌发病率较高D、“A”型血者比“O”型血者发病率高E、癌前病变和癌前状态均属于癌前变化28、关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部位多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区胃癌比胃大弯更常见29、关于大肠癌的病因，下列哪项不正确A、与饮食因素有关B、遗传C、与炎症性肠病有关D、胆囊切除术后大肠癌发生率较高E、与炎症长期反复发作有关30、女，30岁。
实习生消化内科出科考试试题
实习生消化内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wilson病)下列哪项为非特征性的A、Kayser-Fleischer角膜色素环B、血清铜增高C、血浆铜蓝蛋白明显降低D、尿铜排泄增多E、肝铜含量增多2、急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、白细胞计数及分类B、血清淀粉酶C、空腹血糖测定D、血清脂肪酶E、X线腹部平片3、下列机制为急性胰腺炎的共同发病基础，但哪项除外?A、胰腺分泌过度旺盛B、胰液排泄障碍C、胰腺血循环紊乱D、各种胰消化酶原被激活E、生理性胰蛋白酶抑制物质减少4、下列不属于溃疡性结肠炎患者结肠镜检查特征性改变的是A、病变处见弥漫性充血、水肿、糜烂B、血管纹理模糊、紊乱C、裂隙性溃疡D、黏膜粗糙，呈细颗粒状，弥漫性出血E、可见假息肉及桥，结肠袋往往变浅、变钝或消失5、慢性胃炎的确诊主要依赖于A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电子计算机断层扫描(CT)E、B超检查6、胃溃疡的好发部位是A、胃底B、胃体C、胃大弯D、幽门管E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧7、急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关，除外A、胰腺肿胀，牵拉包膜神经末梢B、胰液渗出刺激腹膜C、消化道出血D、炎症累及肠道，引起肠胀气、肠麻痹E、胆道炎症、结石8、目前普查原发性肝癌最好方法是A、超声波检查B、AFP测定C、放射性核扫描D、肝功能检查E、X线检查9、肝硬化最有意义的病理组织学特点是A、肝细胞气球样变B、肝细胞变性坏死C、弥漫性肝纤维化D、假小叶形成E、肝毛细胆管胆汁淤积10、女，30岁。
间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。
消化内科实习生出科考试题目
消化内科临床医学专业实习生出科考试题姓名班级时间成绩一、单项选择题（2分＞40）1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）A.B超检查B .食管吞钡检查C .纤维内镜检查 D .肝脏活组织检查E.放射性核素检查2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到（）A.粘膜层 B .粘膜下层C.粘膜肌层 D .肌层E.浆膜层3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）A.肠结核B . Crohn病 C .溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）A .上腹部持续疼痛B .中等程度发热C .恶心、呕吐D .轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（）A .意识模糊B .肝臭C .行为异常，欣快D .定向力障碍E.意识模糊6、下列哪项不是肝性脑病的诱因（）A .上消化道大出血B .大量使用排钾利尿剂C .大量放腹水D .高钾血症E.合并肠道感染7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是（）A.消化性溃疡急性穿孔 B .急性胰腺炎C .急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎&肝性脑病的发病机制是（）A .氨中毒B .假神经递质C .氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D .氨基酸代谢不平衡E.以上均是9、慢性胃窦炎的病因最重要的是（）A .应激性疾病B .沙门菌感染C .幽门螺杆菌感染D .自身免疫E.以上都不是10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（）A.淀粉酶 B .胰蛋白酶C.脂肪酶D .磷脂酶 E •弹性蛋白酶11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（）A•口服去甲肾上腺素 B •肥皂水灌肠清除积血C •硫酸镁导泻D .静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀; 2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。
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消化内科临床医学专业实习生出科考试题姓名班级时间成绩一、单项选择题（2分X 40）1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）A. B超检查B .食管吞钡检查C.纤维内镜检查D .肝脏活组织检查E.放射性核素检查2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到（）A.粘膜层B .粘膜下层C .粘膜肌层D .肌层E .浆膜层3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）A.肠结核B .病C .溃疡性结肠炎D .肠伤寒E .肠息肉4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（)A.上腹部持续疼痛 B .中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（)A.意识模糊B .肝臭C .行为异常，欣快D.定向力障碍E .意识模糊6、下列哪项不是肝性脑病的诱因（)A.上消化道大出血 B .大量使用排钾利尿剂C. 大量放腹水D .高钾血症 E .合并肠道感染7、男，42 岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750 ，最可能的诊断是( )A.消化性溃疡急性穿孔 B .急性胰腺炎C. 急性肠梗阻D .急性心肌梗死E .急性胃肠炎8、肝性脑病的发病机制是( )A.氨中毒B .假神经递质 C .氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D. 氨基酸代谢不平衡E .以上均是9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( )A.应激性疾病 B .沙门菌感染C. 幽门螺杆菌感染D .自身免疫E .以上都不是10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( )A.淀粉酶B .胰蛋白酶 C .脂肪酶 D .磷脂酶E. 弹性蛋白酶11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( )A. 口服去甲肾上腺素 B .肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻 D .静脉输入止血芳酸 E .静脉点滴支链氨基酸12、男，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2 小时后呕血200，排柏油样便3 次。
血压96/62 ，心率120 次/ 分，腹平软无压痛，肝脏未触及。
可能诊断是( )A.消化性溃疡并出血 B .急性胃粘膜损害 C.食物中毒D. 肝硬化并出血 E .胃癌13、引起胃食管反流的主要原因是( )A. —过性食管下括约肌()松弛B .食管酸清除障碍 C.胃排空延迟D. 食管粘膜防御作用降低E .食管裂孔疝14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( )A.癌变B .穿孔C .幽门梗阻D .大出血E .形成穿透性溃疡15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( )A.慢性浅表性胃炎 B .急性胃炎C.巨大肥厚性胃炎 D .慢性萎缩性胃窦炎 E .慢性浅表-萎缩性胃窦炎16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( )A.粗糙食物的损害作用 B .胃酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用 D .神经/精神因素的长期作用E. 感染17、肝硬化脾肿大的主要原因是(A.腹水压迫使脾血回流受阻 B .门静脉高压C.肝动脉压力增高 D .毒物刺激 E .肝静脉压力增高18、男性，42 岁，胃溃疡史10 年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。
内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( )A.钡餐检查 B . B超检查C.胃酸测定D .大便隐血试验E .胃镜+活检检查19、男性，60 岁，近2 个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近 1 月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( ) A.慢性胃体炎幽门梗阻 B .慢性胃窦炎并幽门梗阻C.胃体溃疡并幽门梗阻 D .幽门管溃疡并幽门梗阻 E . 巨大溃疡20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是( )A.可长期低热或中等度发热 B .腹壁柔韧感是特异性体征C.腹部肿块边缘不整，不易推动 D .腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E. 腹水浓缩找结核杆菌常为阴性21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发( )A.糖尿病B .结肠癌C.结肠息肉D .中毒性巨结肠 E .机械性肠梗阻22、男，35 岁，2 小时前突然呕鲜血约1000 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。
查体：贫血貌，90/60 ，P 120 次/ 分，肝肋下未触及，脾肋下3,血红蛋白60,红细胞2.6 X 1012,血小板60X 109, 最有效的紧急止血措施是( )A.三腔二囊管压迫 B .补充凝血因子C. 口服止血药 D .静脉注射生长抑素制剂 E .冷盐水洗胃23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是( )A.肝细胞气球样变 B .肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化 D .假小叶形成E .肝毛细胆管胆汁淤积24、肝肾综合征最重要的临床表现是( )A.黄疸加深B .腹水加重C .少尿、无尿D .意识障碍E .出现恶心、呕吐25、男性, 35 岁,有胃溃疡病史。
今日早饭后突然上腹痛, 拒按。
查体：腹壁呈板状僵硬 , 全腹部压痛。
诊断可能为( )A.急性阑尾炎 B .急性胰腺炎C.急性胆囊炎 D .溃疡穿孔E .肠梗阻26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( )A.脾肿大B .食道胃底静脉曲张C.腹壁、脐周静脉曲张 D .肝掌、蜘蛛痣 E .腹水27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( )A.并发出血前后腹痛无明显变化 B .出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧C.出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻 D .出血前后上腹痛呈持续加剧E.出血前后上腹痛均缓解28、女性，45 岁，患肝硬化10 年，反复出现腹水；近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8 X 109, 0.6 X 109。
中性0.90，最可能的诊断是( )A.结核性腹膜炎B .原发性肝癌C.肝肾综合征D .自发性腹膜炎E .腹膜转移癌29、男性，25 岁，右下腹痛3 月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2〜4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
最可能的诊断是( )A.克罗恩病 B .溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D .阿米巴病E .肠恶性淋巴瘤30 、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是( )A.胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生B .一般出血50-100即可出现黑便C. 出血超过500时就可引起循环障碍D. 半小时内出血超过1000时均会发生休克E .第一次出血后很少复发31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高( )A.消化性溃疡并穿孔 B .肠梗阻C.急性腮腺炎D .急性胆囊炎 E .急性心肌梗死32、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用( )A.高蛋白饮食B .低盐饮食C.卧床休息 D .强烈利尿E .腹水浓缩回输33、最主要产氨场所是( )A.肾脏 B .肠道C.肝脏 D .大脑 E .骨骼肌34、男，78 岁，呕吐、腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U() ，血钙 1.7 ，最可能的诊断是( )A.急性心肌梗死 B .急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎 D .急性肠梗阻 E .消化性溃疡急性穿孔35、女性，30 岁，反复粘液脓血便3 年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3-6 次。
查体：左下腹部轻压痛。
大便检查多次细菌培养阴性，肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是( )A.结肠癌B .溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾 D .节段性肠炎 E .肠结核36、上消化道出血范围是( )A.贲门以上出血 B .幽门以上出血C.韧带以上出血 D .空回肠交界处以上出血E .回盲部以上出血37、男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理( )A.快速输血B .快速补液C. 口服去甲肾上腺素 D .肌注立止血 E .手术止血38、45 岁，男，右肋痛3 个月，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0可扪及，质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，(+)，甲胎蛋白为100卩，最大可能的诊断是( ) A.慢性乙型病毒性肝炎 B .肝硬化C.阿米巴肝脓肿 D .原发性肝癌E .淤胆性肝炎39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是( )A.胆道疾病B .酗酒C.暴饮暴食D .病毒感染 E .括约肌痉挛40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是( )A.胃大弯溃疡 B .胃小弯溃疡C.幽门管溃疡 D .十二指肠球后溃疡 E .食管溃疡二、问答题( 20 分)1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血？( 8分）2、患者，女性，28 岁，于6 小时前晚餐进食过多油腻食物，约1h 后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即入院诊治。
既往体健。
查体：T 38.5 C, P 102次，R 22次，116/68，急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。
实验室检查： 3.5 X 1012, 100 , 12X 109, N 90% 血清淀粉酶1200。
（12 分）问题：1）患者最可能的诊断是什么？（3 分）2）应与那些疾病鉴别？（3 分）3）如患者入院后仍腹痛明显，在止痛治疗时应注意些什么？（ 3 分）4）患者病情好转出院后如何进行指导饮食？（ 3 分）。