肺栓塞抢救记录
2例肺栓塞病人成功抢救的护理
栓 塞 ； 部 Ｃ 示 ： 下 肺 感 染 ， 肺 明 显 伴 两侧 少量 胸 腔 积 液 。 胸 Ｔ 两 左
［ ２ 例 ］病 人 ， ，１岁 ，０ ９年 ｌ 女 ６ ２０ １月 ｌ 日在 我 院行 阑 尾 切 ５
除 术 ， 中 顺 利 ， 后 常 规 治 疗 。 出 院 前 ｌ ｄ 突 然 出 现 无 诱 因 意 术 术
２４ 心理护理 ．
肺 栓 塞 病 人 发 病 急 ， 续 胸 闷 、 痛 、 氧 给病 持 胸 缺
人 带 来 濒 死 感 ， 产 生 紧张 、 惧 、 易 恐 焦虑 情 绪 ， 心 预 后 。护 士 应 担 观察其心理变化 ， 用语 言技巧 进行 疏导 、 慰 、 释 、 励 ， 运 安 解 鼓 介 绍治疗成功病例 ， 以减 轻 病 人 的恐 惧 心 理 ， 助 病 人 树 立 战胜 疾 帮
确 调 节 输 液 泵 的 灌 注 速 度 。注 意 观 察 病 人 皮 肤 黏 膜 、 龈 、 牙 胃肠 道 有 无 出血 ， 射 部 位 有 无 血 肿 ， 免 肌 肉注 射 。静 脉 穿 刺 时尽 注 避 量 做 到 一 针 见 血 ， 针 后 按 压 时 间 要 适 当延 长 。要 定 时 检 查 凝 拔 血 时 间 、 血 酶 原 时 间及 大 便 隐 血试 验 等 。发 现 出 血 倾 向 ， 及 凝 要
室温在 ２ Ｏ℃左 右 ， 度 在 ７ 。 紫 外 线 空 气 消 毒 ， 日 ２次 ， 湿 Ｏ 每 每 次 ３ ｎ 创 造 良好 的 环 境 。保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 要 时 吸 痰 。 ０ ｍｉ ， 必 吸 痰 时 严 格 执 行 无 菌 操 作 ， 痰 负 压 不 易 过 大 、 作 轻 柔 ， 当 吸 动 适 提 高 给 氧 浓 度 。 呼 吸平 稳 后 指 导 病 人 深 呼 吸 运 动 ， 肺 部 早 日 使
一份完整内科住院病历范文
一场疑难杂症的抢救：肺栓塞合并心包积液
的治疗过程
本文对一名患者的住院病历进行了详细记录和分析，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗过程。
通过回顾这一例病例，我们可以更加深入地了解肺栓塞合并心包积液的临床特征和治疗方案。
患者基本情况：
本例患者为女性，年龄42岁，主要症状为呼吸困难、胸痛和体重减轻。
既往病史有高血压、冠心病、糖尿病和肝病。
她被紧急送入急诊科，因为她出现了剧烈的胸痛和呼吸困难。
体格检查：
患者体温、血压、心率和呼吸频率均正常。
肺听诊发现右侧肺部出现了湿啰音，并有明显的胸膜摩擦音。
心脏听诊发现有S3杂音和增强的P2杂音。
辅助检查：
动脉血氧饱和度为88%，D二聚体水平为6950 ng/mL，BNP水平为600 pg/mL，心电图提示右心室负荷过重，肺动脉CT显示肺动脉血栓形成，心脏超声检查发现有心包积液。
诊断：
根据病史和辅助检查结果，我们最终诊断出患者具有肺栓塞合并心包积液的临床特征。
治疗过程：
患者通过抗凝治疗和心包穿刺手术得到了有效的治疗。
在住院期间，患者接受了肝素治疗，并在手术中排出了240mL的心包液。
手术过程中没有出现任何并发症，术后患者症状得到了明显改善。
肺动脉CT复查显示肺动脉血栓已经消失。
经过十天的住院治疗，患者症状得到了完全缓解，并于出院前进行了教育和指导，建议定期随访。
结语：
肺栓塞合并心包积液是一种比较罕见但严重的临床情况，需要及时诊断和治疗。
通过本例的分享，我们可以更好地了解这种病情的治疗过程，为临床医生提供指导意义。
肺栓塞抢救案例
肺栓塞抢救案例
这是一起肺栓塞抢救案例。
一天晚上，某医院急诊科接到了一位65岁女性患者的急救电话。
患者突然出现气促、胸痛和咳嗽等症状，且伴有面色苍白、出冷汗等表现，症状迅速加重。
经过初步检查和问诊，医生怀疑患者可能患有肺栓塞，立即启动急诊抢救流程。
在紧急处理过程中，医生迅速进行了静脉采血、动脉采血、心电图等检查，并快速进行了超声心动图检查，发现患者左心室舒张末期直径增大，提示右心室负荷过重。
根据检查结果，医生坚定地给予患者抗凝治疗，并进行了静脉溶栓治疗，取得了良好的抢救效果。
经过数小时的紧急治疗，患者的症状逐渐得到缓解，血流动力学状态逐步稳定，基本得到了控制。
医生提醒患者要注意检查随访，避免再次发生肺栓塞等并发症。
这个案例告诉我们，肺栓塞的抢救需要医生快速、果断且有效地采取措施，并密切关注患者的血流动力学状态，以最大程度地保障患者的生命安全。
肺栓塞的抢救应急与实施流程
肺栓塞的急救预案与流程（一）1、病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。
2、快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持气道通畅。
3、迅速止痛，只给于5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛，必要时重复使用。
4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛，阿托品0.5-1mg肌注，必要时重复给于。
5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。
6、溶栓抗凝治疗，可采取以下措施：(1)肝素：首剂50-70mg家生理盐水20ml静注。
以后每4h重复一次；或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml维持静滴24h。
8-10d后减量。
(2)口服抗凝药：华法林10-15mg/d，连服3-5d后改维持用量2-15mg/d，共用12周。
(3)溶栓：有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。
尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注，溶栓时间窗在14天以内。
7、积极抗休克治疗，采取以下措施：(1)补充血容量。
(2)维持血压：多巴胺或多巴酚丁加入静滴。
(3)及时纠正水、电解质失衡。
8、防止心衰，必要时应用强心剂和利尿剂。
(1)毛花苷C 0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
(2)毒毛花苷K 0.25mg稀释后静注。
(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。
10、深静脉血栓形成（DVT）的治疗：DVT和PE治疗相同。
流程：发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程。
重症医学科急性肺栓塞抢救流程及规范
重症医学科急性肺栓塞抢救流程及规范
1.评估生命体征。
（1）吸氧、心电血压监测，测动脉血气、血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、BNP、心肌酶、心梗两项、D－二聚体，监测心电图、心肌酶、心梗两项变化。
有心衰及休克实行血流动力学监测。
必要时呼吸机治疗。
（2）缓解疼痛及焦虑：必要时可给予吗啡。
（3）维持静脉通道，建立两条以上静脉通道。
（4）急诊心脏超声检查，病情允许行CTA检查。
2.评估肺栓塞程度。
大面积：伴有血流动力学不稳，循环障碍休克的，给予尿激酶100万～150万U溶栓。
次大面积：伴有右室大、肺动脉高压的，视病情可溶栓或抗凝治疗。
小面积：肝素抗凝治疗。
3.抗休克。
合并休克者给予多巴胺5～10μg/（kg·min）、多巴酚丁胺3.5～10μg/（kg·min）或去甲肾上腺素0.2～2.0μg（kg·min），迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。
维持平均动脉血压＞80mmHg，心脏指数＞2.5L/（min·m3）及尿量＞50ml/h。
4.改善呼吸。
（1）可应用氨茶碱、喘定等支气管扩张剂。
（2）呼吸衰竭严重低氧血症患者应用机械通气治疗。
5.其他对症治疗。
积极处理原发病、去除诱因、避免及治疗合并症、注意营养支持及水电平衡。
6.中医治疗。
丹红注射液40ml入液体中静脉点滴，每日1次。
若疼痛剧烈，汗出肢冷，血压骤降，脉微欲绝，阳气欲脱者，予以参附注射液100ml人5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板救护记录。
患者信息：姓名，王小明。
性别，男。
年龄，45岁。
入院时间，2022年1月10日 10:30。
患者主诉，胸痛、呼吸困难。
抢救经过：1. 到达现场。
患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。
家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。
2. 评估患者状况。
立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。
立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。
3. 快速处理。
怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。
4. 联络急救中心。
同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。
5. 紧急转运。
在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。
6. 到达医院。
急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。
7. 医院抢救。
患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。
8. 治疗过程。
医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。
9. 住院观察。
患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。
10. 出院。
经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。
抢救记录结束。
以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。
希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。
肺栓塞病例
ID :00094155052013-05-16 16:53患者李学君，女，59岁5月，因“晕厥10小时”入院。
其主要病史特点如下：1、中年女性；2、起病急，病程短；3、入院前10小时，患者于起床小便时感头昏、心累、心悸、乏力不适，无视物旋转，无恶心呕吐，继之出现晕倒在地，倒地时情况不详，家属发现时未见抽搐，无口吐白沫，伴小便失禁，约数分钟（具体不详）后神志恢复，感心累、乏力，大汗，心慌不适，头昏，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无黑便，遂到当地医院检查，具体不详，建议患者转院，故急诊到我院，于急诊科就诊时，患者于家属背上再次出现晕厥，伴口吐少许白沫，小便失禁，鼾声呼吸，无抽搐，持续数分钟后缓解，清醒后感心累、心跳不适，乏力、头昏，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，急诊行头颅CT检查：未见确切异常，后再次在急诊科于病床上出现晕厥，无抽搐，无二便失禁，无口吐白沫，无腹泻及黑便，约数分钟后缓解，仍感心累、乏力、头昏不适，无视物旋转，急诊科以“晕厥”收入我科。
自患病来，患者精神差，小便失禁，大便未解。
患者既往有高血压病4年，最高大190/？mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片10mg qd-bid”控制血压，控制情况不详。
3年前开始出现心悸不适，无明显胸痛，持续约10+分钟，伴黑朦，无晕厥，于当地医院检查诊断考虑“冠心病”，长期口服“丹参片、心达康”等治疗，近1月来出现活动后心累气短，间断双下肢水肿。
4、一般情况良好，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史，否认手术史。
{自行录入吸烟史}。
5、查体：T：36.4oC，P：101次/分，R：20次/分，BP：100/74mmHg。
神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
颈静脉正常。
心界扩大，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。
胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。
腹部外形正常，全腹软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。
院内肺栓塞抢救应急预案
一、背景肺栓塞是一种严重的疾病，可导致呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，严重者可危及生命。
为提高我院对肺栓塞的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 成立肺栓塞抢救领导小组，负责组织、协调、指挥肺栓塞抢救工作。
2. 设立抢救小组，负责肺栓塞患者的现场抢救、转运和后续治疗。
3. 各科室负责人为本科室肺栓塞抢救第一责任人，负责本科室肺栓塞患者的救治工作。
三、预案流程1. 病人发现（1）患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，医护人员应立即启动应急预案。
（2）对患者进行初步评估，判断是否存在肺栓塞可能。
2. 诊断与确诊（1）对患者进行心电图、动脉血气分析、D-二聚体等检查，初步判断肺栓塞可能性。
（2）如有必要，进行CT肺动脉造影、肺动脉增强CT等影像学检查，确诊肺栓塞。
3. 现场抢救（1）患者出现呼吸困难、胸痛等症状，立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）患者血压下降，给予快速补液、升压药等抗休克治疗。
（3）如有必要，给予溶栓治疗。
4. 转运与后续治疗（1）根据病情，将患者转运至具有抢救能力的科室。
（2）对患者进行持续监测，调整治疗方案。
（3）病情稳定后，进行抗凝治疗。
四、应急响应措施1. 人员培训（1）定期对医护人员进行肺栓塞相关知识培训，提高抢救技能。
（2）组织医护人员参加应急演练，提高应对能力。
2. 设备与药品准备（1）配备心肺复苏设备、除颤仪、呼吸机等抢救设备。
（2）储备溶栓药物、抗凝药物、升压药物等抢救药品。
3. 信息报告（1）医护人员发现肺栓塞患者，立即上报科室负责人。
（2）科室负责人上报肺栓塞抢救领导小组。
（3）肺栓塞抢救领导小组上报院领导。
五、总结与改进1. 定期总结肺栓塞抢救经验，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 对肺栓塞抢救流程进行优化，提高抢救效率。
3. 加强医护人员培训，提高肺栓塞抢救能力。
4. 完善应急预案，确保肺栓塞患者得到及时救治。
通过以上措施，提高我院对肺栓塞的抢救能力，确保患者生命安全，为患者提供优质的医疗服务。
肺部栓塞应急预案演练记录
一、演练目的为提高我单位应对肺部栓塞突发事件的能力，检验应急预案的实用性和可操作性，确保在发生肺部栓塞时能够迅速、有效地进行处置，保障患者生命安全，特组织本次应急预案演练。
二、演练时间2023年X月X日三、演练地点XX医院急诊科四、参演人员1. 演练领导小组：由院长担任组长，副院长、医务科主任、护理部主任等担任副组长，各部门负责人为成员。
2. 演练指挥部：由急诊科主任担任指挥长，急诊科护士长、医生、护士、行政人员等担任成员。
3. 演练参演人员：急诊科全体医护人员、行政人员、保安等。
五、演练背景2023年X月X日，我院急诊科接诊一名突发胸痛、呼吸困难的患者，初步判断为肺部栓塞。
接到病情报告后，急诊科迅速启动应急预案，进行应急演练。
六、演练过程1. 情景设定患者李某，男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，家属迅速拨打急救电话。
急诊科接诊后，迅速进行评估、分诊，判断患者病情危重，疑似肺部栓塞。
2. 应急响应（1）急诊科护士长接到病情报告后，立即向演练指挥部报告，启动应急预案。
（2）演练指挥部接到报告后，迅速召开紧急会议，分析病情，部署救治措施。
（3）急诊科医生对患者进行紧急救治，护士进行生命体征监测、吸氧、建立静脉通道等。
3. 紧急救治（1）医生对患者进行心电图、血气分析、D-二聚体等检查，确诊为肺部栓塞。
（2）根据病情，医生给予抗凝、抗血小板聚集等治疗。
（3）护士密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
4. 通讯联络（1）演练指挥部通过电话、微信等方式，与各科室、相关部门保持密切沟通，确保信息畅通。
（2）急诊科及时向演练领导小组汇报救治进展，请求支援。
5. 救援配合（1）医务科、护理部、药剂科等部门积极配合，提供所需药品、器械等。
（2）行政人员、保安等协助维持现场秩序，保障救治工作顺利进行。
6. 演练总结（1）演练结束后，演练指挥部召开总结会议，对演练过程进行总结。
（2）参演人员就演练中存在的问题进行讨论，提出改进措施。
眼科肺栓塞应急预案演练记录
眼科肺栓塞应急预案演练记录
概述
本次演练的目的是检验医院眼科在发生肺栓塞紧急情况下的应急预案和团队协作能力，提高应急处置的效率和准确性。
演练过程
1. 紧急通知：模拟当天下午3点，突然接到急诊科通知，有一位病人因为长时间静卧后发生肺栓塞，需要眼科的紧急支援。
2. 应急响应：一名护士立刻向值班医生报告了情况，值班医生迅速召集了眼科的队伍并领导大家前往急诊科。
3. 现场评估：医生通过缜密的检查和了解病人的情况，确认了病人的肺栓塞病情和稳定情况，并迅速制定了治疗方案和应对紧急情况的流程和措施。
4. 紧急治疗：病人被立即转移至眼科进行治疗，医生和护士按照之前演练定下的流程，协调团队成员配合完成各项检查和抢救措施，直至病人病情稳定。
5. 安全转移：病人治疗完毕后，医生和护士按照规范流程将病人转移至重症监护室，确保病人的安全治疗和稳定观察。
演练总结
1. 检验效果：本次演练检验了医院眼科在应对紧急肺栓塞情况下的处理效果，有效及时地抢救了病人，并圆满完成了各项应急措施。
2. 提高能力：演练能够帮助医生和护士加强对应急预案的理解和掌握，提高了应对紧急情况的处理经验与能力。
3. 发现问题：演练过程中发现了一些不足之处，如应急流程的协调不够紧密，人员配合不够默契等，需要不断改进和强化训练。
结论
本次演练是一次非常成功的应急预案实践活动，不仅提高了医院眼科应急处理的效率和准确性，也有效地加强了整个医院的紧急响应能力，是一次非常值得肯定和推广的实践经验。
应对肺栓塞的紧急预案演习实录
应对肺栓塞的紧急预案演习实录背景肺栓塞是一种严重的医学紧急情况，需要迅速而准确的处理以避免患者生命危险。
为了提高医护人员在应对肺栓塞时的应急能力，我们进行了一次紧急预案演习。
目标1. 检验医护人员应对肺栓塞的紧急预案的熟悉程度和执行能力。
2. 培养医护人员在紧急情况下的协作能力和应变能力。
演习过程1. 时间：2022年3月15日，上午9点。
2. 地点：医院急诊科。
3. 参与人员：急诊科医生、护士和其他相关医护人员。
4. 场景设定：一位55岁的男性患者被送至急诊科，症状包括剧烈胸痛、呼吸困难和心率加快。
5. 演习步骤：- 医生迅速评估患者的症状和体征。
- 医生判断可能是肺栓塞，并立即启动紧急预案。
- 护士准备所需的药物和设备。
- 医生指示护士进行必要的检查和测试，如心电图和血氧饱和度监测。
- 医生给予患者抗凝药物和强心剂，以缓解症状和稳定患者状况。
- 医护人员密切观察患者的反应和病情变化。
- 医生与其他科室协调，准备可能需要的手术或介入治疗。
- 医生定期更新患者家属，提供必要的支持和安抚。
演习结果及总结1. 医护人员在紧急预案的执行中表现出良好的应对能力和协作能力。
2. 医生准确判断出患者可能是肺栓塞，并迅速启动了紧急预案。
3. 护士积极配合医生的指示，准备所需的药物和设备。
4. 医护人员有效地进行了必要的检查和测试，并给予了适当的治疗。
5. 在演习过程中，医生与其他科室保持了良好的协调和沟通，为患者可能需要的手术或介入治疗做好了准备。
6. 演习结束后，医生对参与演习的医护人员进行了总结和反馈，提出了进一步改进的建议。
改进建议1. 继续定期进行类似的紧急预案演习，以保持医护人员的应急能力和协作能力。
2. 加强与其他科室的沟通和协调，以便更好地应对复杂的病例和治疗需求。
3. 定期培训医护人员关于肺栓塞的最新知识和治疗方法，以提高他们的专业水平和应对能力。
---以上为应对肺栓塞的紧急预案演习实录的内容。
一例肺栓塞病人的抢救
一例肺栓塞病人的抢救嘀铃铃、嘀铃铃……，一顿急促的电话铃声打断了麻醉科的晨会。
一般来讲，8点多点是各科室早交班的时间。
也就是说，大多数科室都在进行早晚交班或者查房。
如果没有十万火急的事，都不会在这个时间打电话。
响了三声还没有停下的意思，大家已感觉到了这个电话不同寻常。
守在电话旁边的小李一把拿起电话：您好，麻醉科。
只听见电话里传出近似吼叫的声音：麻醉科吗？我是二楼普外科，快来帮我们抢救！巨大的电话声音，迅速传遍了麻醉科每个人的耳朵。
没等主任说结束早会，也没等他布置任务，几个抢救经验丰富的高年资医生拉开门就往二楼冲。
我们科里常备抢救筐，筐里都是急救所需的插管设备及抢救用药。
麻醉科除了负责手术室内病人的麻醉及安全以外，凭借着丰富的抢救经验，也肩负全院各个科室病人的紧急抢救。
那天是我负责值班，我知道我该干什么。
于是我立刻也拿着抢救筐跟着冲了下去。
到现场后，发现病人已经被抬到厕所对面的一个病房里。
听护士说要出院了，可是她扑通一声栽倒在厕所。
这个病房内能走的病人，被大家连拉带拽地弄出了这间病房；不能走的病人，几个人搭把手、抬着床单就往外跑。
看到我们像发了疯似的，这个病房内的病人和家属都瞪大了眼睛看着我们。
抢救生命的时刻，已经注意不到这些细节了。
当他们知道我们正在抢救病人的时候，相信他们也一定会理解的。
很快多余的床、桌子以及凳子都被迅速推到了其中的一张床上。
这样一来，房间立刻就有了空间。
之后我们几个人合力将这个病人的床抬到房间的中间位置。
这样一来，床的周围就有空间了，便于各个抢救小组同时参与抢救。
一边抬病人的时候，我一边仔细观察着病人。
此时，病房护士已经给她接上了监护仪。
监护数据显示，她的心率在正常范围内。
由于刚绑上血压计，血压正在测量中。
当目光扫到血氧饱和度那一行的时候，我心里一震：血氧只有70多！难道是那个病？再看她惊恐的眼神，我真的希望不是啊。
床放稳后的第一时间，主任就问她：你哪里感觉不舒服？她用手指了指胸口。
产后肺栓塞应急预案演练记录
产后肺栓塞应急预案演练记录日期：[填写日期]参与人员：- [填写参与人员姓名]- [填写参与人员姓名]- [填写参与人员姓名]目的：本次应急预案演练的目的是测试产后肺栓塞应急预案的有效性和可行性，以提高医务人员的应对能力和处理速度。
环节一：演练开始1. 开始时间：[填写具体时间]2. 演练场景：模拟产后肺栓塞紧急病例的发生，包括病人突发呼吸困难、胸闷、心悸等症状。
环节二：演练过程1. 模拟病例展开：由工作人员扮演产后肺栓塞患者，该患者表现出突发症状，并被送往急诊科。
2. 急诊科处理：急诊科医务人员模拟接收患者，根据病情表现给予相应的急救处理。
3. 病房转运：根据应急预案，将模拟病人顺利转运至产科病房，并做好监护和治疗措施。
4. 产科处理：产科医务人员模拟处理病例，包括进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查等。
5. 其他科室配合：如有需要，其他科室医务人员配合产科医务人员进行诊疗工作。
6. 行动协调和信息传递：演练过程中要求各科室之间及时传递病人信息、协调行动，以确保高效的应急处理。
环节三：演练总结1. 演练结束时间：[填写具体时间]2. 总结会议：组织参与人员开展总结会议，讨论本次演练的优点和不足，并提出改进意见和建议。
3. 演练记录：将本次演练的过程、参与人员反馈和改进意见记录下来，作为后续应急预案改进的参考依据。
结论本次产后肺栓塞应急预案演练检验了医务人员的应对能力和处理速度。
通过该演练，发现了一些不足之处，并提出了改进意见和建议。
希望通过不断的预案演练和改进，提高医务人员在面对紧急情况下的应变能力，确保患者得到及时有效的救治。
重症医学科肺栓塞抢救流程
重症医学科肺栓塞抢救流程
一、抢救步骤
（一）、严密观察病情，及时发现患者的肺栓塞症状。
（二）、使患者安静，绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
（三）、吸氧，必要时配合医生进行呼吸机辅助呼吸。
（四）、止痛。
胸痛症状轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，遵医嘱给予吗啡、哌替啶止痛治疗，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
（五）、监测生命体征及心电图、中心静脉压、血气等。
（六）、遵医嘱进行溶栓、抗凝等治疗。
（七）、遵医嘱用药，观察用药反应，复查凝血功能，观察皮肤黏膜是否有出血点。
（八）、定期复查动脉血气及心电图。
（九）、保持大便通畅，避免增加腹压动作。
（十）、做好抢救记录。
二、抢救流程
严密观察病情，及时发现患者的肺栓塞症状
↓
吸氧，绝对卧床休息，限制活动
↓
评估患者生命体征、胸痛、咯血、呼吸困难症状
↓↓
明确栓子来源轻拍背部以将血块咯出，必要时给予吸痰
↓↓
对症治疗遵医嘱应用止痛药
↓↓
监测生命体征，定期复查动脉血气及心电图
↓
遵医嘱进行溶栓、抗凝等治疗
↓
定期复查凝血功能，观察用药反应
↓
做好抢救记录。
手术中肺栓塞的急救流程
手术中肺栓塞的急救流程
标题:手术中肺栓塞的急救流程
1. 检查是否有呼吸或循环衰竭的症状
如呼吸困难、胸痛、心跳过速等,这些都是肺栓塞严重的表现。
需要立即行动。
2. 将患者平卧在手术台上,使用脉搏血氧饱和度探头监测患者的情况能够即时监测患者的脉搏和血氧饱和度,是判断肺栓塞严重程度的重要依据。
3. 给予降低呼吸内腔压负荷的处理
如使用吸氧机或手助呼吸器等辅助患者呼吸,减轻右心负担。
4. 给予血管泻药治疗
快速给予氧化亚氨()等血管扩张药,尽快缓解肺动脉压力。
5. 根据情况决定是否进行手术恢复
若无明显好转,则应考虑在手术中进行纤维支气管镜或经肺动脉血栓吸除等紧急处理。
6. 在手术结束后进行追踪观察
手术结束后也需要进一步观察患者的血氧饱和度和其他征象,排除后续风险。
以上就是手术中发生肺栓塞时的急救流程。
关键是及时果断,采取减轻右心负担和扩张血管的措施。
一例肺栓塞伴心脏骤停患者的急救个案护理
一例肺栓塞伴心脏骤停患者的急救护理前言肺栓塞是指肺动脉血管被栓子栓塞导致的疾病⑴，肺栓塞的病死率高达20%~30%,占肺部疾病死因的第三位，肺栓塞患者如能得到及时诊断，正确治疗、护理，病死率可以下降至8%以下。
据国内外尸检报告，67%~79%的栓塞病人生前未能得到正确诊断卬。
在美国，肺栓塞的发病率仅次于缺血性心脏病和富血压病，位于心血管疾病的第3位卬。
肺栓塞的后果是严重的，它不仅会给病人带来痛苦、增加病人治疗的费用和住院时间卬，急性重症肺栓塞最有效的治疗是溶栓疗法。
本文报道我科成功抢救一例急性肺动脉栓塞伴心脏骤停患者。
1临床资料1.1一般资料患者女性，48岁，主因“反复不规则阴道流血1+月”入院，查体：T：37βcP：102次/分R：20次/分BP：13羽ImmHg,心肺腹未及明显异常，2016-10-17病理诊断：子宫内膜样腺癌。
患者于2016-10-28经子宫动脉化疗栓塞术。
术后给予右下肢制动24小时。
2016-10-2911:30卧位转为坐位过程中，突发出现头晕、呼吸急促，查体：患者神清，能对答，大汗淋漓，P：120次/分R：29次/分BP：69乃2mmHg,心率120次/分，立即给予中流量吸氧，心电监护、血氧饱和度监测，打开静脉通道，增加补液，纠正休克。
急查出凝血常规、D-二聚体等检查。
考虑肺栓塞可能，随时有猝死可能，为进一步监护治疗转至SICUo入SICU时患者昏迷，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，直径6.0mm,对光反射消失，持续面罩吸氧下指脉氧约70%,双肺呼吸音弱，未闻及明显干湿性啰音，T36.0βC,HR32bpm,律不齐，BP:测不出。
辅助检查:D二聚体145mg∕L,床边B超检查提示：大面积肺栓塞，血气分析示PH：6.82,PaO2:74mmHg,PaCO2:92mmHg,BE>19.2mmol∕L,HC03-：15mmol∕L,LAC:11.6mmol∕Lo1.2治疗过程12时10分开始予胸外按压术、气管插管呼吸机辅助呼吸、开通深静脉通路（右锁骨下静脉穿刺后5分钟后因血液高凝管路堵塞）、右颈内静脉，加快输液速度扩容及补碳酸氢钠、去甲肾上腺素（1.4ug∕kg∕min）、多巴胺用量为：6∙5ug∕kg∕min维持血压，予尿激酶溶栓等积极抢救治疗，期间反复心率减慢多次推注肾上腺素及胸外按压，13时25分自主心跳恢复稳定，血压逐渐上升至12漪OmmHg,轼合改善，SPO2:98%,意识状态仍昏迷。
肺栓塞应急预案模板
1护士(AB C)协助患者取平卧位。
2管床医生下达抢救医嘱：(护士A)立即连接心电监护，持 续心电监护，监测BP, P,R，SpQ2等。心电图监护此时提示：BP65/34mmHgP0次/分，R0次/分，SpQ262%并立即连接吸氧导 管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧，浓
2016-07-25
地点：抢救室
培训方式
培训人
赵雅菲
记录人
参加人员
责任护士、值班医生
培训内容
肺栓塞应急预案及处理流程
培训目标
做好护理人员的培训及演练，做到人人知晓应急预案及流程，确保患者生命 安全，发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。
演 练
肺栓塞患者的急救处理
［流程］
发现患者病情变化 一吸氧一通知医生一建立静脉通路 一心电 监护—观祭生命体征及病情—告知家属—记录抢救过程
场
景 及 记 录
［(1)患者入院时情况：
患者：王小二男58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤，伤后立即出
现左下肢疼痛肿胀，活动受限。由我院120急诊入院，急诊行左膝 及左侧胫腓骨X线检查，提示：左侧胫骨平台骨折。急诊以“左小 腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折”收入院。
复，自主呼吸恢复。目前心电图监护提示：BP78/44mmH，P68次/
分，R32次/ 分，SpQ278%
8嘱护士（B）立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、 血糖，心梗三项、凝血四项，D-二聚体。并立即通知心电图室急行 床边心电图检查。
9医生向家属交代病情，下病危，沟通下一步治疗计划并签字
告病危。取得家属同意并进行下一步治疗计划。（附病危通知书）
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肺栓塞抢救记录
医生主讲实录
肺栓塞是临床上比较常见的一种疾病。
一般多发生与老年人，主要是由于各种栓子脱落，经血液循环到肺动脉，阻塞肺动脉而引起的一类临床综合征。
肺栓塞患者一般起病比较急，如果不能够及时有效的抢救，可能会危及患者的生命。
所以针对肺栓塞具体抢救措施如下：
一，首先是要保持呼吸道通畅，给予吸氧。
二，要心电监护，密切观察患者生命体征，并记录抢救过程。
三，出现胸痛或者休克等，患者要及时给予镇痛，抗休克等对症处理，如果这些对症处理不及时，可能会危及患者的生命，导致肺栓塞患者死亡。
四，针对肺栓塞患者一定要注意溶栓过程中是否有出血的现象，所以要观察大小便，同时要注意患者的神态。
五，溶栓患者一定要绝对卧床休息。