急性肺栓塞的急救与护理 (2)
急性肺栓塞的应急预案
急性肺栓塞的应急预案急性肺栓塞是一种严重的心血管疾病,具有起病急、病情凶险、死亡率高等特点。
为了能够在第一时间对急性肺栓塞患者进行有效的救治,提高抢救成功率,特制定本应急预案。
一、应急组织与职责(一)成立急性肺栓塞应急抢救小组组长:_____(通常为科室主任)成员:_____(包括医生、护士等相关人员)(二)职责1、组长负责全面指挥和协调抢救工作,制定抢救方案,及时向上级汇报抢救进展。
2、医生负责对患者进行病情评估、诊断和治疗,下达医嘱。
3、护士负责执行医嘱,密切观察患者病情变化,做好护理记录。
二、应急响应流程(一)发现疑似急性肺栓塞患者当患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时,医护人员应高度警惕急性肺栓塞的可能。
(二)紧急评估1、立即进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
2、快速询问病史,了解患者是否有下肢深静脉血栓形成、手术、创伤、长期卧床等危险因素。
(三)初步诊断1、结合临床症状、体征和危险因素,进行初步判断。
2、立即安排相关检查,如心电图、血气分析、D二聚体检测、胸部 X 线或 CT 肺动脉造影等,以明确诊断。
(四)启动应急预案1、确诊或高度怀疑急性肺栓塞后,立即通知应急抢救小组。
2、准备抢救设备和药品,如吸氧装置、心电监护仪、除颤仪、溶栓药物等。
三、急救措施(一)一般处理1、让患者绝对卧床休息,保持安静,避免用力。
2、给予高流量吸氧,改善缺氧症状。
3、建立静脉通道,维持有效循环血量。
(二)抗凝治疗1、遵医嘱立即给予抗凝药物,如肝素、低分子肝素等。
2、密切观察有无出血等不良反应。
(三)溶栓治疗1、对于符合溶栓指征的患者,在规定时间内尽快进行溶栓治疗。
2、溶栓过程中密切监测生命体征,观察有无出血并发症。
(四)对症处理1、出现呼吸困难时,可给予呼吸支持,如无创呼吸机辅助呼吸或气管插管、机械通气。
2、胸痛剧烈者,给予止痛治疗。
3、血压下降者,给予血管活性药物,维持血压稳定。
肺栓塞的护理措施有哪些(二)
肺栓塞的护理措施有哪些(二)引言概述:肺栓塞是一种严重的血管疾病,可以导致肺动脉血栓阻塞,严重情况下甚至导致死亡。
对于患有肺栓塞的患者,护理措施的正确执行非常重要,可以有效地减轻症状,避免并发症的发生。
在本文中,我们将介绍肺栓塞的护理措施,帮助医护人员更好地进行护理工作。
正文:1. 适当的卧床休息- 保持卧床休息,减少体力活动,可以减轻症状,促进康复。
- 确保床铺干净整洁,保持舒适的睡眠环境,有助于患者的休息和恢复。
- 在卧床期间,注意患者的体位转换,避免长时间保持一个姿势。
2. 妥善监测患者病情- 定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
及时发现病情的变化,采取相应的护理措施。
- 密切观察患者的症状变化,如呼吸困难、胸痛等,并记录相关信息。
- 注意观察患者的意识状态,及时发现意识异常的情况。
3. 合理的药物治疗- 根据患者的病情和医生的嘱托,及时给予抗凝治疗,如肝素和华法林等,以防止血栓的继续形成。
- 使用镇静剂和镇痛剂,可以缓解患者的疼痛感和不适感。
- 考虑使用抗生素预防性治疗,以预防并发感染的发生。
4. 心理护理- 与患者建立友好和亲密的关系,给予情感支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧感。
- 给予患者细致入微的照顾,提供温暖的环境,改善患者的情绪。
- 鼓励患者积极参与康复活动,增加其自我管理的信心。
5. 康复护理- 制定个性化康复方案,包括适度的体力活动和运动疗法,帮助患者提高心肺功能。
- 提供相关的健康教育,如饮食指导、药物使用指导等,帮助患者良好地管理疾病。
- 进行定期的随访和复查,及时了解患者的康复情况,必要时调整护理计划。
总结:肺栓塞的护理措施的主要目标是减轻症状,预防并发症的发生,并帮助患者实现最佳的康复效果。
综合细致的监测、适当的药物治疗、心理护理和康复护理,可以有效地提高患者的生活质量和康复率。
医护人员需要密切合作,根据患者的个体差异制定个性化的护理方案,以最大限度地提供帮助和支持。
肺栓塞的急救与护理免费
肺栓塞的急救与护理简介肺栓塞是一种常见而严重的疾病,常常导致死亡。
它是由于肺动脉或其分支突然被血栓、气栓、脂肪栓塞等堵塞所引起的。
肺栓塞的发生会导致肺组织缺氧,并可能引发肺部损伤和心脏功能障碍。
因此,对于肺栓塞的急救与护理非常重要。
本文将介绍肺栓塞的急救措施以及护理要点。
肺栓塞的急救措施当发生肺栓塞紧急情况时,应采取以下急救措施:1.呼叫急救:立即拨打急救电话,告知医护人员病情及患者的所在位置。
2.保持患者安静:尽量减少患者的活动,保持患者平卧位,减少对肺动脉的负荷。
3.给予氧气:通过给予氧气来提供足够的氧供,缓解肺部缺氧的情况。
氧气可以通过面罩、鼻导管等方式给予患者。
4.应用抗凝药物:肺栓塞的主要原因是血栓形成,应尽早给予抗凝药物来阻止血栓的进一步发展。
常用的抗凝药物有低分子肝素等。
5.使用溶栓药物:在严重的肺栓塞病例中,医生可能会考虑使用溶栓药物来溶解血栓。
溶栓药物应在专业医生的指导下使用。
6.药物治疗:根据患者具体情况,可能会使用镇痛药物、抗生素等药物进行治疗。
7.手术治疗:对于特别严重的肺栓塞病例,手术可能是必要的。
手术治疗主要包括肺动脉导管置入、血栓切除等。
肺栓塞的护理要点在肺栓塞的护理中,需要注意以下要点:1.监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况并做出相应处理。
2.观察呼吸状况:监测患者的呼吸情况,注意是否有呼吸困难、咳嗽等症状,及时给予相应的处理措施。
3.定期做好血氧饱和度监测:通过监测血氧饱和度来评估患者的肺功能,及时调整氧疗的浓度和流量。
4.保持良好的通气状态:保持患者的气道通畅,避免气道堵塞和感染的发生。
5.提供必要的心理支持:肺栓塞对患者来说是一种严重的疾病,需要提供良好的心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
6.预防并发症:注意预防肺炎、深静脉血栓形成等并发症的发生。
7.密切观察药物治疗效果:监测患者的药物治疗效果,避免不良反应的发生。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施引言肺栓塞是一种严重的疾病,发病率较高且病情危重,需要及时采取紧急护理措施以挽救患者的生命。
本文将介绍肺栓塞的急救护理措施,包括急救前的准备工作、危险护理措施和生命支持措施。
急救前准备工作在进行肺栓塞的急救前,需要进行一系列的准备工作,确保急救的顺利进行。
以下是一些必要的准备工作:1. 紧急呼叫首先,立即拨打120紧急救护电话,将患者转移到医院。
及时呼叫专业医护人员可以极大地提高患者的生存率。
2. 密切观察在等待急救人员到达的过程中,密切观察患者的症状变化。
记录患者的疼痛程度、呼吸频率、心跳情况等信息,以便通知急救人员。
3. 准备急救设备在等待急救人员到达的期间,准备必要的急救设备,如氧气面罩、吸氧瓶、担架等。
这些设备将在急救过程中发挥重要作用。
危险护理措施在肺栓塞急救过程中,有一些危险护理措施可以帮助减轻病情,并为急救人员提供更好的条件进行治疗。
以下是一些常见的危险护理措施:1. 保持患者安静患者在肺栓塞发作时可能会感到极度疼痛和不适,这时候需要尽量保持患者安静。
过度活动可能会使症状恶化,增加患者的痛苦。
2. 氧气供应肺栓塞患者可因氧气供应不足而出现低氧血症。
因此,为患者提供适量的氧气是十分重要的。
使用氧气面罩或颈部套囊等设备,可确保患者获得足够的氧气供应。
3. 减轻疼痛肺栓塞疼痛常常非常剧烈,给患者带来巨大的身体和心理负担。
使用镇痛药物可以有效地减轻疼痛,提高患者的舒适度。
然而,在使用镇痛药物时需要慎重,尽量避免对患者的呼吸系统造成不良影响。
生命支持措施在肺栓塞的急救过程中,如果病情危重,患者的生命支持将起到至关重要的作用。
以下是一些常见的生命支持措施:1. 维持呼吸道通畅当患者因肺栓塞而出现呼吸困难时,及时采取措施维持呼吸道通畅十分重要。
可以通过抬高患者的上半身、清除呼吸道上的阻塞物等方式来提高患者的呼吸道通畅度。
2. 心肺复苏如果患者心脏骤停,需要立即进行心肺复苏措施。
肺栓塞病人的护理措施(二)
肺栓塞病人的护理措施(二)引言概述:肺栓塞是一种严重的疾病,对患者的生命健康造成严重威胁。
对于肺栓塞病人的护理措施十分重要,能够有效缓解病情、预防并发症的发生,促进患者康复。
本文将从多个方面介绍肺栓塞病人的护理措施,包括监测病情、提供合理的休息和营养、药物治疗、预防并发症和心理护理等。
正文:一、监测病情1. 观察患者的呼吸频率、血压、心率等生命体征的变化,及时评估病情发展状况。
2. 监测患者的氧饱和度,及时发现低氧血症的状况,并采取相应措施。
3. 定期进行血管超声检查,评估血栓溶解的效果,及时调整治疗方案。
4. 密切关注患者的疼痛程度及部位,及时缓解疼痛,提高患者的舒适度。
二、提供合理的休息和营养1. 鼓励患者保持卧床休息,避免过度活动导致病情加重。
2. 给予充足的液体摄入,保持患者的水平补充,促进血液循环。
3. 提供高蛋白、低脂、高维生素的饮食,满足患者的营养需求,促进身体恢复。
三、药物治疗1. 根据患者病情给予抗凝药物,防止血栓再形成。
2. 给予抗栓药物,促进血栓的溶解,恢复血液循环。
3. 根据患者具体情况,进行疼痛管理,给予适当的镇痛药物。
4. 扩张肺动脉和抗血小板药物的应用,减轻肺动脉压力,改善症状。
四、预防并发症1. 提前进行深静脉血栓形成的风险评估,采取适当的预防措施,避免血栓的发生。
2. 增加液体摄入量,预防尿路感染和泌尿系统结石的形成。
3. 注意观察并发症的发生,如肺梗死、肺高压等,并及时进行处理和干预。
五、心理护理1. 给予患者足够的关心和支持,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
2. 提供良好的沟通环境,倾听患者的心声,减轻患者的心理负担。
3. 帮助患者建立积极的心态,鼓励患者积极配合治疗,增强治愈信心。
总结:综上所述,肺栓塞病人的护理措施包括监测病情、提供合理的休息和营养、药物治疗、预防并发症和心理护理等。
通过科学的护理措施,可以有效缓解患者的症状,促进患者的康复。
同时,护理人员还应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,提供全方位、个性化的护理服务。
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病,需要紧急护理。
以下是肺栓塞急救
护理的要点:
1. 立即呼叫急救电话,一旦怀疑患者出现肺栓塞症状,立即拨
打急救电话,告知医护人员症状和患者的情况。
2. 保持患者安静,肺栓塞患者需要保持平躺,尽量减少活动,
避免剧烈运动或激动,以减轻心脏负担。
3. 给予氧气,氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段,可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气,以提高血氧饱和度。
4. 监测生命体征,密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 密切观察症状变化,肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状,需要密切观察症状的变化,及时报告医护人员。
6. 输注抗凝药物,肺栓塞的治疗包括抗凝治疗,医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物,以防止血栓继续扩大。
7. 进行影像学检查,肺栓塞的诊断需要进行影像学检查,如CT肺血管造影等,及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。
总之,肺栓塞是一种危急情况,需要及时有效的护理和治疗。
在急救过程中,医护人员需要密切观察患者的症状变化,及时采取相应的护理措施,以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。
肺栓塞的护理
肺栓塞的护理一、定义肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征,羊水栓塞、空气栓塞等。
肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,50~90%的血栓来源于下肢深静脉,PTE是最常见的PE。
二、护理:1、饮食:给与低盐、低脂、清淡易消化饮食,少食多餐,少食速溶性易发酵食物,以免引起腹胀。
2、休息:肺栓塞急性期应绝对卧床休息,一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2~3周;无明显症状且生活能自理者也应卧床,床上活动时避免突然坐起,并注意不要过度屈曲下肢,严禁挤压、按摩患肢,防止血栓脱落,造成再次肺栓塞。
3、患者取半卧位,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予高流量(4~6L/min)氧气吸入,若有肺水肿可加压给氧,并在湿化瓶中加入20%~30%酒精。
4、病情观察:、密切观察病情变化,包括呼吸状态、意识状态、循环状态,每15~30分钟监测生命体征的变化。
②、观察下肢深静脉血栓形成的征象,单侧下肢肿胀最常见,需测量和比较双下肢的周径,并观察有无局部皮肤颜色的改变,如发绀。
5、用药护理:抗凝与溶栓治疗主要的并发症是出血,因此应该注意:①、在溶栓期间应避免作穿刺,要使用保留针头。
②、要监测血小板,D-二聚休,凝血酶原时间(PT),全血凝固时间(ACT),活化的部分疑血活酶时间APTT。
③、密切观察出血征象,如皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。
④、如有出血时予以以羟基苄胺或6-氨基已酸治疗,严重者可补充纤维蛋白原或输新鲜全血。
6、健康指导:防止血液淤滞:①、对存在发生深静脉血栓危险因素的人,告知其避免长时间保持坐位,特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。
②、鼓励卧床患者进行床上肢体活动,不能自主活动的患者需进行被动关节活动,病情允许时需协助早期下地活动和走路。
急性肺栓塞的急救护理措施
05
病例分析
病例一:急性大面积肺栓塞的急救护理
总结词
及时诊断、迅速救治
详细描述
急性大面积肺栓塞是一种危及生命的紧急情况,需要立即进行诊断和救治。急 救护理措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、抗凝治疗、溶栓治疗等,以尽快缓解 患者的症状,降低死亡率。
病例二:右心功能不全患者的急救护理
总结词
稳定心功能、预防并发症
。
促进肺部功能恢复
03
通过呼吸训练、咳嗽练习等方式,促进肺部功能的恢复,提高
患者的呼吸能力。
健康教育
疾病知识宣传
向患者及家属宣传急性肺栓塞的相关知识,包括病因、症状、治 疗方式等,提高患者及家属对疾病的认识。
预防措施介绍
向患者介绍预防急性肺栓塞的措施,如避免长时间久坐、多活动 等,降低疾病复发的风险。
抗凝治疗护理
抗凝药物选择
根据患者病情和医生建议,选择适当 的抗凝药物。
抗凝剂量调整ຫໍສະໝຸດ 出血风险监测密切观察患者有无出血倾向,如牙龈 出血、皮肤瘀斑等,及时报告医生采 取相应处理措施。
根据患者凝血功能检查结果,及时调 整抗凝药物的剂量。
03
并发症的预防与护理
预防深静脉血栓形成
定期评估患者情况
密切观察患者的病情变化,定期 评估患者的深静脉血栓形成风险
迅速建立静脉通道,保 证循环血量,维持血压 稳定,必要时进行心肺
复苏。
缓解疼痛
对于疼痛严重者,可适 当给予镇痛药物缓解疼
痛。
心理支持
给予患者心理安慰和支 持,减轻其焦虑和恐惧
情绪。
氧疗护理
吸氧方式
根据病情选择适当的吸氧 方式,如鼻导管吸氧、面 罩吸氧等。
吸氧浓度
急性肺栓塞应急预案
一、定义急性肺栓塞(APE)是指由血栓、气体、脂肪、羊水等物质堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。
APE具有病情凶险、病死率高的特点,是继冠心病和脑卒中之后第三大最常见的心血管死亡原因。
二、应急预案1. 早期识别与报告(1)医护人员应加强对APE的识别与培训,提高对典型及不典型症状的敏感性。
(2)患者出现以下症状时应立即报告医生:呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、心动过速等。
(3)完善相关检查,如D-二聚体、血气分析、肺动脉CT等。
2. 急救措施(1)立即给予高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。
(2)迅速建立静脉通道,进行快速补液。
(3)根据病情,给予止痛、镇静、抗心律失常等药物。
(4)必要时,进行溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。
3. 病情监测与护理(1)密切监测患者的生命体征、呼吸功能、循环功能等。
(2)保持呼吸道通畅,防止窒息。
(3)给予心理支持,缓解患者的恐惧、焦虑情绪。
(4)观察患者是否有出血倾向,及时调整治疗方案。
4. 转诊与交接(1)根据患者病情,选择合适的医疗机构进行转诊。
(2)在转诊过程中,确保患者生命体征稳定,做好交接工作。
(3)向接收医院提供患者的病史、检查结果、治疗方案等信息。
5. 院外随访与健康教育(1)对出院患者进行定期随访,了解病情变化。
(2)向患者及家属普及APE的预防知识,提高患者自我管理能力。
(3)指导患者进行康复训练,预防复发。
三、应急响应流程1. 接到报告后,立即启动应急预案。
2. 医护人员迅速对患者进行评估,给予必要的急救措施。
3. 通知相关科室,如ICU、心内科等,做好转诊准备。
4. 通知患者家属,告知病情及治疗方案。
5. 跟踪患者病情变化,确保救治效果。
四、总结急性肺栓塞是一种严重的疾病,具有很高的病死率。
医护人员应充分认识其危害,提高对APE的识别和救治能力,确保患者得到及时、有效的治疗。
同时,加强院外随访与健康教育,提高患者及家属的自我管理意识,降低APE的复发率。
肺栓塞的护理问题和护理措施(二)2024
肺栓塞的护理问题和护理措施(二)引言概述:肺栓塞是一种严重的医学疾病,其病情常常危及患者的生命。
因此,在护理肺栓塞患者时,护士需要重点关注和采取相应的护理措施。
本文将从五个大点对肺栓塞的护理问题和护理措施进行详细阐述。
正文:一、呼吸护理问题和护理措施1. 观察患者呼吸频率和深度,及时发现异常情况;2. 支持性呼吸治疗,如氧疗、呼吸机辅助通气等;3. 教育患者正确咳嗽和清洁呼吸道的方法;4. 提供合适的体位和活动,有助于改善呼吸功能;5. 监测患者气道分泌物的性质和量,并通过吸痰等方式清除分泌物。
二、循环护理问题和护理措施1. 监测患者血压、心率和心电图的变化,及时发现心脏功能异常;2. 保持患者血液循环畅通,防止血栓再次形成;3. 严密观察患者体征,及时发现凝血功能紊乱等问题;4. 限制患者的液体摄入,防止体液过多导致负荷过重;5. 采取积极的体位和运动预防措施,促进血液循环。
三、神经护理问题和护理措施1. 观察患者意识状态和神志,及时发现神经功能异常;2. 提供安静和舒适的环境,帮助患者恢复休息;3. 配合医生进行药物治疗,控制患者的疼痛或不适感;4. 教育患者或家属预防认知功能下降的方法;5. 提供必要的康复训练,帮助患者尽早恢复功能。
四、情绪护理问题和护理措施1. 建立良好的护患关系,关心患者的情绪和需求;2. 鼓励患者表达情感,提供情绪上的支持和安慰;3. 教育患者积极应对压力和焦虑情绪的方法;4. 提供适当的娱乐活动和社交支持,缓解患者的精神压力;5. 定期进行心理评估,及时发现和干预患者的心理问题。
五、药物护理问题和护理措施1. 根据医嘱正确给药,注意药物的剂量和途径;2. 监测患者药物的疗效和不良反应,及时记录;3. 教育患者关于药物的知识和正确使用方法;4. 提供必要的药物调剂和调整,确保患者药物的安全性;5. 配合医生进行药物治疗计划的执行,定期进行疗效评估。
总结:综上所述,护理肺栓塞患者需要全面、细致的考虑各个方面的护理问题和护理措施。
肺栓塞的应急处理及护理流程
肺栓塞的应急处理及护理流程肺栓塞是一种严重的疾病,需要及时的应急处理和护理。
以下是肺栓塞的应急处理及护理的流程:1. 识别和确认肺栓塞对于怀疑患有肺栓塞的患者,医务人员应迅速进行以下步骤:- 询问患者症状:注意询问呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状;- 检查生命体征:包括测量体温、血压、心率、呼吸频率等;- 进行物理检查:听诊心肺,观察双肺呼吸音是否对称;- 进行辅助检查:如心电图、肺通气灌注扫描等。
2. 给予急救治疗一旦确认患者患有肺栓塞,医务人员应立即采取以下急救治疗措施:- 给予吸氧治疗:通过给患者低流量氧,以维持氧合和纠正低氧血症;- 给予抗凝治疗:使用抗凝药物,如肝素或低分子肝素,以阻止血栓的进一步形成;- 给予镇痛治疗:减轻患者的胸痛症状,可使用吗啡等药物;- 给予血液稀释治疗:如患者血液黏稠度高,可使用血液稀释剂,如多巴酚丁胺等。
3. 病情观察与监护在应急处理过程中,需要密切观察患者的病情变化并及时采取措施:- 监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等,以及监测动脉血气分析结果;- 观察症状变化:注意患者出现的任何不适症状的变化;- 进行定期随访:对于住院患者,定期随访并及时调整治疗方案;- 心理支持:给予患者及其家属的心理支持和教育。
4. 康复护理和教育在初始治疗后,肺栓塞患者需要进行康复护理和教育:- 静脉输液观察:观察输液情况,包括输液速率、输液量等;- 预防并发症:如肺感染、深静脉血栓形成等,并采取相应措施预防;- 安排术后随访:对于接受手术治疗的患者,进行定期随访;- 提供康复建议:包括合理饮食、适当运动和戒烟戒酒等建议。
以上是肺栓塞的应急处理及护理流程,医务人员在处理肺栓塞患者时,应遵循以上措施,并根据患者的具体情况进行个体化的护理和教育。
发生肺栓塞的急救措施
发生肺栓塞的急救措施肺栓塞是一种常见的心血管疾病,发病率逐年上升。
当血管内血栓堵塞肺动脉的时候,就会发生肺栓塞。
这种情况如果不及时处理,就会对患者造成严重影响,甚至威胁生命安全。
下面我们来了解一下肺栓塞的急救措施。
急救前的准备当发现肺栓塞症状后,要尽快求助医生。
在等待医护人员前到达时,可以做一些急救前的准备。
1.让患者静卧,将头垫高,保持呼吸道畅通,血氧饱和度不低于90%。
2.松开患者的衣扣,让他们呼吸畅通。
快速评估病情在急救前必须合理评估病患情况,以便快速采取合适的急救措施。
1.应该询问患者近期有没有进行过长途旅行、手术或外伤等情况,了解可能导致肺栓塞的病因。
2.观察患者的意识和呼吸情况,了解患者是否出现心肺功能的异常表现,如呼吸急促或窒息、脉搏加速、面色苍白等。
急救措施肺栓塞急救措施包括了缓解肺栓塞症状、预防并发症、降低血栓风险等措施。
缓解症状1.给患者吸氧,保持呼吸道畅通,血氧饱和度不低于90%。
2.静脉注射肝素等抗凝药物,促进血栓的溶解。
3.替换新鲜血浆,以摆脱血栓形成产生的硫酸甘油酯等血浆成分。
4.食管喂流,满足患者的营养需求,避免缺氧。
预防并发症1.多方面监测患者的情况,如心律、血压、呼吸等。
2.错误地进行有刺激性的检查和治疗等,可能对患者造成巨大伤害,需要对患者的治疗方案进行个体化。
3.给患者应用稳定血流的药物,以预防血栓再次形成。
降低血栓风险面对肺栓塞的情况,要引导患者积极采取预防措施,以防止再次发生肺栓塞。
1.多方面出现体力乏力的患者需要通过有效的锻炼和控制体重,以降低发生肺血栓的风险。
2.对于经常长时间乘坐飞机、乘车、乘船等人群应定期进行体检,进行肺血栓筛查和控制。
总结肺栓塞的症状是非常明显的,当遇到这种情况需要做到相应的急救措施。
及时的采取措施可以让患者尽快摆脱痛苦,并且预防相关的并发症的出现。
对于患者来说,日常要积极生活,注意健康饮食、保持健康生活方式对于预防肺栓塞的出现有着重要的作用。
肺栓塞的急救护理措施
肺栓塞的急救护理措施肺栓塞是一种严重的急性危重疾病,患者需要及时有效的急救护理。
以下是肺栓塞的急救护理措施,包括识别症状、紧急处理、药物治疗和康复护理等方面的内容。
识别症状首先,要对肺栓塞的症状进行识别,以便及早发现、及时处理。
常见的肺栓塞症状包括:-突然出现剧烈胸痛,可放射至肩部、上臂、背部等部位; -呼吸急促、气短、呼吸困难; -胸闷、胸部不适、咳嗽、咳痰等症状; -出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪; -脉搏快速、呼吸急促、皮肤苍白、出汗、失去意识等严重症状出现。
如果出现这些症状,应该立刻就医。
紧急处理当患者被诊断为肺栓塞时,需要立即采取紧急处理措施,以便减轻症状、降低病情危险,其中包括:给氧肺栓塞患者需要及时提供足够的氧气,以缓解呼吸困难、气促等症状,并保证机体各部分的氧供。
氧疗可一口氧气面罩、吸氧管等方式进行,根据患者病情和氧饱和度确定吸氧浓度和氧流量。
硝酸甘油硝酸甘油可以通过扩张血管,降低心脏负担,降低血压,缓解胸痛等症状。
应用方法是:静脉滴注或舌下含服。
需要注意的是患者心动过缓、低血压、低血容量状态时慎用。
抗凝治疗抗凝治疗同样是肺栓塞的重要治疗方法。
通过减弱血浆中凝血因子的作用,降低血栓形成的速度,从而达到治疗效果。
常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林等。
溶栓溶栓治疗是应对肺栓塞的最佳方法之一,能够迅速分解血栓,降低死亡率和重症比率。
溶栓药物主要包括尿激酶、组织胎盘激酶、重组人型纤溶酶原激活剂等。
康复护理肺栓塞患者的康复护理至关重要,可以加快康复过程,促进身体恢复。
其中包括:-安全卧床休息; -按医师要求进行药物治疗,避免漏服、错服或过量; -定期测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征;-在医师指导下进行积极康复训练、物理治疗等,以促进恢复; -避免疲劳,注意休息、保持情绪平稳等,避免引发返祖性肺栓塞的发生。
以上就是肺栓塞的急救护理措施的相关内容。
在面对急性肺栓塞的患者时,应该保持冷静,并迅速采取有效措施,将其送往医院进行治疗。
肺栓塞患者的护理措施有哪些(二)
肺栓塞患者的护理措施有哪些(二)引言:肺栓塞是一种常见的危重疾病,其发生率和病死率均较高。
护理措施在患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。
本文将针对肺栓塞患者的护理措施进行详细阐述,包括预防、早期干预和后期护理,以期提供给医务人员在临床实践中的参考。
正文:一、预防措施1. 评估患者的风险因素,包括深静脉血栓形成、长时间卧床、手术等。
2. 提供深静脉血栓预防措施,如机械预防(使用弹力袜、间断气压设备等)和药物预防(如肝素等)。
3. 指导患者及家属加强生活方式干预,包括戒烟、控制体重、适量运动等。
4. 制定个性化的预防方案,根据患者的具体情况制定卧床、活动和康复计划。
5. 定期检查肺血栓栓子的发生情况,及时发现和处理患者的异常情况。
二、早期干预措施1. 对于高危患者,进行卧床休息及充分的液体补充,以维持水平血压和血容量。
2. 给予氧疗,保持血氧饱和度在良好水平,有助于改善患者的症状。
3. 使用抗凝剂治疗,如肝素、华法林等,以减少血栓的形成和继续。
4. 监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况。
5. 提供情绪支持和心理疏导,帮助患者应对疾病的心理压力。
三、后期护理措施1. 为患者提供适当的营养支持,包括高蛋白、高热量的饮食。
2. 监测肺功能,如呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 进行肺功能康复训练,包括呼吸肌锻炼、深呼吸等,促进肺功能的恢复。
4. 教育患者及家属关于肺栓塞的知识,如提醒避免卧床过久、定期复查等。
5. 患者出院后进行随访,定期复查和评估疗效,及时处理后续问题。
总结:肺栓塞患者的护理措施需要从预防、早期干预到后期护理全程进行,以减少并发症发生、促进康复。
通过评估患者风险因素、提供预防护理、早期干预和后期护理措施,可以改善患者的症状,促进其康复过程。
然而,护理措施需要根据患者的具体情况制定个性化方案,同时需要患者及家属的积极配合和参与。
急性肺栓塞的应急预案
急性肺栓塞的应急预案急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,简称APE)是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支引起的血液循环障碍的急性疾病。
该病可导致肺循环障碍、肺组织缺氧和心脏负荷加重,严重时可危及生命。
为了及时有效地处理急性肺栓塞的紧急情况,制定一份详细的应急预案非常重要。
本文将介绍针对急性肺栓塞的应急预案。
应急预案一:急救措施1. 寻找紧急救援:立即寻找医生或相关急救人员的帮助。
2. 呼叫急救电话:拨打当地紧急救护电话(如911)并告知对方患者疑似急性肺栓塞,提供准确的位置信息。
3. 保持安静:让患者保持平静和安静,尽量避免任何剧烈活动。
4. 给予氧气:寻找氧气瓶,用面罩或鼻氧导管给予患者纯氧气,以提供足够的氧气供给。
应急预案二:药物治疗1. 急救药物:在医生指导下,尽快给予抗凝血治疗,如肝素或低分子肝素,以防止血栓继续扩散。
2. 瞬时溶栓治疗:在条件允许的情况下,可以考虑进行急速溶栓治疗,以尽快恢复肺动脉血流通畅。
3. 止痛药物:根据患者疼痛情况,医生可以给予适当的镇痛药物,如吗啡,以缓解患者的不适感。
应急预案三:康复护理1. 密切观察:患者在急性肺栓塞后应持续监测生命体征和症状,包括呼吸频率、心率、血压等指标。
2. 抗凝治疗:根据医生的建议,患者可能需要进行长期的抗凝治疗,如华法林,以预防再次发生肺栓塞。
3. 安排康复训练:在医生的指导下,根据患者的具体情况,制定出适合患者的康复训练计划,帮助恢复肺功能和身体力量。
4. 避免长时间久坐:患者需注意避免长时间久坐,尤其是长时间在飞机或汽车上进行旅行,以减少血栓形成的风险。
总结急性肺栓塞的应急预案涉及了急救措施、药物治疗和康复护理三个方面。
在遇到急性肺栓塞的紧急情况时,我们应该尽快呼叫紧急救护,给予氧气并进行相应的抗凝治疗,同时注意观察患者的症状和生命体征,以及避免长时间久坐。
及时有效地执行这些应急预案,可以为患者的生命安全提供有效保障。
肺栓塞的急救措施及护理流程
肺栓塞的急救措施及护理流程肺栓塞简介肺栓塞是一种严重的医疗急症,其发生于肺血管受到血栓或其他物质阻塞而引起血液循环障碍。
肺栓塞可能导致呼吸困难、胸痛、心率增快等严重症状。
急救措施1. 警报医护人员:在怀疑患者可能遭受肺栓塞时,立即呼叫急救人员并尽快将患者转移到医院急诊室。
2. 给予氧气:为患者提供氧气以支持呼吸功能。
使用面罩或鼻导管,调节氧气流量以满足患者需求。
3. 监测生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
定期记录这些数据并与医护人员分享。
4. 静脉抗凝治疗:急诊情况下,患者可能需要静脉注射抗凝剂(如肝素)以减少血栓形成。
5. 疼痛管理:通过给予适当的镇痛药物来缓解患者的胸痛症状。
6. 寻找潜在原因:在急救过程中,医护人员应尽力确定导致肺栓塞的潜在原因,以便后续治疗和预防。
护理流程1. 密切观察:对患者的病情进行细致观察,关注呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化。
2. 提供安静环境:确保患者休息,在安静、舒适的环境中恢复。
3. 鼓励活动:在医护人员指导下,适当鼓励患者进行活动,促进血液循环和康复。
4. 药物治疗:按照医生的嘱咐给患者服用抗凝剂等药物,同时监测药物疗效和副作用。
5. 心理支持:给予患者情感上的支持和安慰,积极引导患者调整心态。
6. 定期随访:及时安排患者的复诊和随访,以监测病情变化和调整治疗方案。
结论肺栓塞是一种危急情况,需要紧急救治和细致护理。
及时采取急救措施和实施护理流程对患者的康复至关重要。
同时,应注意避免可能的并发症和再发风险。
由具备相关专业知识的医护人员负责处理和指导整个过程,确保患者的安全和健康。
急性肺栓塞的急救与护理措施
呼吸训练
通过深呼吸和腹式呼吸练 习,改善呼吸功能,缓解 呼吸困难的症状。
心理支持
关注患者的心理状态,提 供必要的心理疏导和支持 ,帮助患者树立康复信心 。
预防措施
控制基础疾病
积极治疗和控制高血压、糖尿病 、心脏病等基础疾病,降低急性
肺栓塞的风险。
避免久坐
长时间久坐会增加下肢静脉血栓形 成的风险,应适时起身活动,促进 血液循环。
溶栓治疗
对于大块肺栓塞或血流动力学 不稳定的患者,溶栓治疗是快 速溶解血栓的有效方法。
通过静脉注射溶栓药物,如尿 激酶、链激酶等,使血栓快速 溶解,恢复肺组织正常血流。
溶栓治疗过程中需密切监测患 者的生命体征和出血情况,及 时处理不良反应。
机械通气治疗
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的 患者,机械通气治疗是必要的急
总结词
了解症状是识别急性肺栓塞的关键。
详细描述
急性肺栓塞的症状可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、发绀、心跳加速等 。如有疑虑,应立即就医。
急性肺栓塞的急救流程是什么?
总结词
及时正确的急救措施能挽救生命。
详细描述
急救流程包括保持呼吸道通畅、吸氧、止痛、抗凝及溶栓治疗等。在等待急救人 员到场的过程中,应让患者保持安静,不要随意搬动患者。
急性肺栓塞的成因
血栓形成
下肢深静脉血栓形成是急性肺 栓塞最常见的成因,其他来源
还包括心脏、肿瘤等。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长期卧床
长期卧床、久坐不动等导致下 肢静脉血液回流缓慢,容易形 成血栓。
创伤和手术
骨折、外科手术等创伤可引起 静脉损伤、血流缓慢和血液高 凝状态,增加急性肺栓塞的风 险。
其他因素
高龄、肥胖、妊娠、口服避孕 药等也是急性肺栓塞的危险因
急性肺栓塞患者的急救及护理
如有下肢静脉曲张、深静脉血 栓等原发病,应积极治疗,以
降低急性肺栓塞的风险。
康复锻炼
逐步恢复活动
在医生的建议下逐步恢 复活动量,以促进血液
循环和肺功能恢复。
呼吸锻炼
进行深呼吸和咳嗽练习 ,以改善肺部通气功能
,促进肺泡扩张。
运动锻炼
在医生指导下进行适量 的有氧运动,如散步、 慢跑等,提高心肺功能
晕厥
部分患者可出现突 然晕厥,伴有或不 伴有其他症状。
呼吸困难
是最常见的症状, 表现为呼吸急促、 气短、胸闷等。
咯血
可表现为痰中带血 或大量咯血。
其他症状
包括咳嗽、心悸、 烦躁不安等。
02
CHAPTER
急性肺栓塞的急救措施
立即就医
01
立即拨打急救电话或前往医院急 诊科就诊,以获得及时的医疗救 治。
护理人员应向患者及家属详细解释病情,说明治疗方案和护理措施,以增加患者的 信任感和安全感。
在护理过程中,关注患者的情绪变化,及时给予安慰和鼓励,帮助患者保持积极的 心态。
基础护理
为患者提供安静、舒适的病房环 境,保持室内空气流通,维持适
宜的温湿度。
协助患者采取舒适的体位,如半 卧位或端坐位,以减轻呼吸困难
。
定期为患者翻身、拍背,以促进 呼吸道通畅,预防肺部感染。
病情观察与监测
密切观察患者的呼吸、心率、 血压等生命体征,以及血氧饱 和度的变化。
注意观察患者的症状表现,如 呼吸困难、胸痛、咳嗽等,及 时发现并处理病情变化。
根据病情需要,定期进行心电 图、血气分析、超声心动图等 检查,以评估患者的病情状况 。
。
心理调适
关注患者的心理状态, 给予必要的心理支持和 疏导,帮助患者树立康
急性肺栓塞的急救护理
急性肺栓塞的急救护理急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,简称APE)是一种由血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支所引起的肺循环障碍。
其临床表现多样,包括呼吸困难、胸痛、咯血等,病情严重时甚至可危及生命。
在面对急性肺栓塞的患者时,紧急的护理干预对于救治患者至关重要。
急性肺栓塞的风险因素了解和识别患者的风险因素对于急救护理非常重要。
以下是一些常见的急性肺栓塞的风险因素: - 长期卧床、手术或外伤后休息不足; - 高龄; - 肿瘤、恶性肿瘤化疗; - 孕产妇; - 先天性或获得性血栓倾向; - 高凝状态的血液疾病; - 静脉血栓形成的患者。
急救护理措施在疑似急性肺栓塞的患者中,迅速的护理干预可以改善患者的生存率和预后。
以下是在急救过程中需要采取的措施:1. 保持患者稳定•将患者平卧,抬高患者下肢,以减少静脉回流阻力;•维持通气道通畅,保持血氧饱和度;•监测血压、心率和呼吸频率等生命体征。
2. 给予氧疗给予高浓度氧气可以改善患者的氧合情况,缓解呼吸困难。
常用氧疗方式包括面罩给氧、鼻导管给氧等,根据患者具体情况进行选择。
3. 给予抗凝治疗抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗,旨在阻止血栓的进一步生长和扩散,预防再次发生血栓形成。
常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林等,具体的剂量需根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素进行调整。
4. 给予止痛治疗急性肺栓塞患者常出现胸痛等症状,给予适当的止痛治疗可以缓解患者的不适感。
常用的止痛药物包括吗啡、布洛芬等,注意根据患者的疼痛程度和过敏史进行选择。
5. 密切监测患者病情给予急性肺栓塞患者密切监测,包括心电图、动脉血气分析、血常规等,以便及时调整治疗方案。
特别需要关注患者的血氧饱和度和心率,如有需要,还可行超声心动图等影像学检查。
护理注意事项在实施急救护理过程中,护士需要注意以下事项:•严密监测患者的生命体征和病情变化,及时记录和报告医生;•与医生协作,确保适当的各项检查和治疗;•加强患者的心理护理,缓解患者的焦虑和恐惧;•定期转换患者体位,预防压疮和深静脉血栓形成;•对于无法平卧的患者,及时协助患者坐起或调整卧姿,保持患者舒适。
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急救与护理
• 监测:怀疑或确诊肺栓塞,立即密切监测
呼吸、心率、血压、心电图,血气分析,D 一二聚体等变化
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急救与护理
• 呼吸支持:
✓ 保持呼吸道通畅,给予适当卧位 ✓ 恰当的温湿度:室温20℃左右,湿度70% ✓ 维持有效的动脉血氧分压:若PaO2<60~65
痛,咯血和胸膜摩擦音及胸控积液。 原因:常为外周血管阻塞所致,这种胸膜性胸
痛较剧烈,部位准确,与呼吸运动有关,由远端 栓子刺激胸膜所致,PE时亦可出现心绞痛样胸骨 后胸痛,为右心室缺血表现。
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临床表现
③ “不能解释”的呼吸困难,是死腔增加的唯一症 状。
④ 慢性反复性肺血栓栓塞:发病隐匿,发现晚,表 现为重症肺动脉高压及右心衰。
病理变化
• 急性肺栓塞时:PaO2降低,
其机制:通气/血流比值失调(每分钟肺泡通气量
与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。 无论比值增大还是减小,都妨碍了有效的气体交换,可
导致血液缺O2和CO2储留 )
• 局部支气管收缩,肺不张和肺水肿
• 进一步加重通气/血流比值失调和低氧血症
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急性肺栓塞的观察与护理
张玉莲
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概念
• 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性 或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环 障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一 种严重并发症。
• 常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、
脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头 端引起的肺血管阻断。
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病理变化
• 栓子是否引起肺梗塞由受累血管大小,阻塞范围, 支气管动脉供给血流的能力及阻塞区通气适当与 否决定
• 肺梗塞的组织学特征:肺泡内出血和肺泡壁坏死 • 肺不张:梗塞区肺表面活性物质丧失所导致,胸
膜表面常见渗出,1/3为血性。若能存活,梗塞区 最后形成瘢痕
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肺栓塞常见原因
1.血栓:最常见,约70%~95%。是由于深静脉血 栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支,原发部 位以下肢深静脉为主
2.其他栓子:如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、 寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏 赘生物等均可引起
在我国:心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占 40%。肿瘤在我国为第二位原因,占35%;妊娠 和分娩 、长骨骨折致脂肪栓塞、空气栓塞等
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肺栓塞的识别
• 在劳累或情绪激动时可出现胸闷、气短、胸痛, 多伴有胸部紧缩感、出冷汗等
• 出现阵发性胸骨后部疼痛,可放射至心前区和左 上肢,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂可缓解
• 出现发烧、咳嗽、晕厥等表现,特别是常年卧床, 出现一条腿粗、一条腿细或下肢长时间下垂而不 运动,同时伴有小腿疼痛的病史时,要高度怀疑 肺栓塞发生
• 慢性肺梗塞可有咯血
• 晕厥常是肺梗塞的征兆
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6
临床表现
5个类型:
① 急性肺原性心脏病:
表现为:突发呼吸困难,紫甜、濒死感,低血压, 晕厥,休克或者右心衰竭
多见于:栓塞2个肺叶以上的患者,急性中心 型PE常伴血液动力学紊乱而表现晕厥和休克
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临床表现
② 肺梗死: PE发生肺出血或坏死者,病人突然气短,胸
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病理变化
• 血液动力学反应:肺栓塞的机械性直接作用和栓 塞后化学性与反射性机制引起
• 数目少和栓子小的栓塞:不引起肺血液动力学改 变
• 肺血管床阻塞>30%时,平均肺动脉压开始升高 • >35%时,右房压升高 • 肺血管床丧失>50%时,可引起肺动脉压、肺血
管阻力显著增加,心脏指数降低和急性肺心病 • 反复肺栓塞产生持久性肺动脉高压和慢性肺心病
⑤猝死型,来势凶险,尸检时常见大块栓子阻塞肺 动脉近端。
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常见的体征
• 为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音, 肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征
• 循环系统体征有心动过速,休克或急慢性肺 心病相应表现
• 约40%患者有低至中等度发热,少数患者早 期有高热
精选ppt课件10Fra bibliotek病理变化
• 大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉,栓塞的部 位为右肺多于左肺,下叶多于上叶。
• 血栓栓子机化差时,通过心脏途径中易形成碎片 栓塞在小血管。若纤溶机制不能完全溶解血栓, 24小时后栓子表面即逐渐为内皮样细胞被覆, 2~3周后牢固贴于动脉壁,血管重建。早期栓子 退缩,血流再通的冲刷作用,覆盖于栓子表面的 纤维素、血小板凝集物及溶栓过程,都可以产生 新栓子进一步栓塞小的血管分支。
• 近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞 已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位 的致死性病变
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3
发生率
• 老年人肺栓塞发病率和死亡率明显高于年 轻者,60岁以上患者的发病率达20%,90 %的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者, 是70岁以上老年患者的常见死因
• 有报道称:肺栓塞的病死率为20%~30%, 如能得到及时的诊断、治疗和护理,病死 率可降低至8%以下
• 特点:漏诊率高、误诊率高和死亡率高
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2
发生率
• 国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60 万,1/3死亡,占心肺病死因第3位,死亡率仅次 于肺癌和心肌梗死
• 我国:某医院报告的900余例心肺血管疾病尸检 资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11 %),说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞
静脉血栓形成的条件:
1)血流淤滞 2)静脉血管壁损伤 3)高凝状态
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临床表现
• 轻者可无症状
• 典型临床PE三联症:呼吸困难、胸痛和咯血, 但少见,仅占肺栓塞的28%
• 重者可表现为低血压,休克,甚至猝死
• 常见的症状:呼吸困难和胸痛,发生率均达80% 以上
• 胸痛:胸膜性疼痛和胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞, 可向肩或腹部放射
• 突然出现意识改变,低血压、休克或猝死
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肺栓塞的识别
高发人群:
• 创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和 髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的 凝血机制亢进
• 中老年男性、绝经后女性、血液黏稠、长时坐着 工作人
• 有心血管病患者
检查手段:
✓CT、MR是早期诊断肺栓塞的重要手段