急性肺栓塞患者的临床护理

急性肺栓塞患者的临床护理

现代医学理论发展速度飞快，无论是病理过程解读，还是治疗方案设定，先进的医疗技术、医疗设备都能最大限度地实现预期的治疗效果。护理工作意在”保护”前期治疗成果，”理顺”后续治疗方案，所以，相比较而言，临床护理对治疗效果的影响作用更大。急性肺栓塞属于常见病，它对患者生理综合功能的影响巨大，临床护理工作任务重，且操作复杂。基于此，本文将结合急性肺栓塞疾病的相关问题，深度解析临床护理工作的重点和难点问题。

标签：急性肺栓塞；临床护理；研究与分析

由于急性肺栓塞发病速度快，一旦发病便会引起血栓，血栓脱落后转变成阻塞肺组织血管的栓子，导致肺动脉阻塞，触发死亡。护理人员必须在短时间内掌握病症状态、进展情况，进而做出最正确的判断，以为医生提供准确、科学、客观的诊断、治疗依据。

1相关理论概述

1.1急性肺栓塞简述急性肺栓塞是由内源性、外源性栓子堵塞肺动脉主干、分支引起的循环障碍问题，肺组织血液滤过功能减弱，血栓会流入其他人体生理组织，使人生理系统紊乱，失去常态[1]。常见的临床表现为：胸痛、咯血、呼吸困难、发热、胸部干、湿罗音、胸腔积液、休克等。

1.2急性肺栓塞病症特征一般情况下，急性肺栓塞病症发病时间不会超过半个月，发病初期，栓子还未形成大面积血栓，只会阻塞患者肌性动脉，所以临床诊断时并不易发觉。但是栓子的扩大速度很快，并逐渐形成大块血栓，蔓延至肺动脉主干、支脉，诱发肺阻梗。

1.3临床急救根据患者病症表现、生命体征状态，以书写报告的形式记录重要临床观察数据，保证数据真实、可靠、具有一定说明能力。经医护人员即时协商、探讨病情，一旦确诊为急性肺栓塞疾患，便应立即采取急救措施，如：让患者以平卧姿势休息，给予高流量吸氧，4～6 L/min，以保证患者呼吸道通畅度。护理人员时刻观察患者的呼吸状态，结合呼吸机反应的血氧饱和度指标，分析患者是否存在缺氧隐患，并做好辅助呼吸准备。动脉血氧分压、血二氧化碳分压是反映肺动脉栓塞程度的重要指标，所以在临床护理中，护理人员必须对其进行24 h实时监控，详细记录上述两个指标参量的变化情况，判断治疗方案效果[2]。

2急性肺栓塞患者的临床护理工作

2.1基础护理急性肺栓塞患者血栓部位无法确定，在未确诊之前，要保证患者坐卧姿势的稳定性，医护人员、家属尽量不要协助患者运动，让他们自行缓慢行动，转换到平卧姿势，便停止运动。除不能触碰之外，还需给予缓泻药物，降低患者腹腔压力，避免深静脉血栓受压力刺激快速脱落。对于重症急性肺栓塞患

者，其体征状态已明显失常，这时患者头痛、胸闷的感觉会逐渐减弱，因为血栓脱落已经使患者失去了自主呼吸能力[3]。面对呼吸衰竭症状越来越严重的患者，护理人员应及时采用机械通气法，给予患者充足氧气，稳定其全身氧气循环结构，并同步观察患者四肢体温、皮肤颜色等外在表现，动脉血氧分压、血二氧化碳分压等指标。

2.2心理护理急性肺栓塞发病急、易复发，患者长期处在一种危险的疾病状态下，其心理、身体打击巨大，恐惧、紧张、低迷、彷徨等情感会伴随着整个治疗、护理过程，这种负面、过激情绪对病情十分不利。因而，护理人员应通过沟通，详细讲述这种疾病的发病机理、治疗过程和恢复方法，鼓励、开导患者，保持积极乐观的心态，面对疾病困扰时能信赖护理人员[4]。护理人员在患者那里的信任度提高了，不仅护理效果、质量提高了，患者对抗病魔的信心也会倍增。

2.3溶栓及抗凝护理溶栓和抗凝疗法是目前治疗急性肺栓塞疾病最有效的手段，它可以促进血管再通、血液循环，降低血流阻力，帮助患者肺组织恢复正常血液循环状态。但是在临床护理中，溶栓及抗凝治疗方法的”度”很难把握，如操作不当，极易出现头痛、恶心、呕吐、咯血、便血等不良反应。因此，护理人员协助医生开展溶栓及抗凝治疗工作时，应严格按照医嘱行事，并时刻观察患者体征状态变化，通过与患者沟通反馈回来的信息，监测仪器呈现的数据，判断治疗方法是否存在安全隐患。如观察到了细微变化，护理人员便要做好充足的应急准备，或通知主治医生，或报告值班护士长，总之，一定要在危险来临之际，做好万全的准备，给予患者最安全的治疗、护理服务。

2.4生活护理通过治疗，急性肺栓塞患者的病情得到了控制，特征狀态恢复正常，各项观察指标趋向平稳，则护理人员应给予患者一定的营养支持。①根据患者胃肠状态，选择易消化、蛋白质丰富、高纤维素的食物，如蔬菜、水果、流质食物等；②根据患者恢复需要，制定预防性抗凝计划，详细介绍抗凝药物的关键作用，监督患者按时服药，并帮助其培养良好的生活习惯。如早睡早起、适量运动，不暴饮暴食，不吸烟不饮酒等[5]。

3结论

通过上文对急性肺栓塞患者的临床护理工作进行系统分析可知，准确的治疗方法和有效的护理措施，是挽救患者生命，帮助其恢复健康体魄的关键。所以，无论是医生，还是护理人员都要高标准要求自己，本着一丝不苟、严肃认真的工作态度，做好每一个护理工作。

参考文献：

[1]郭霞.急性肺栓塞患者的临床护理干预分析[J].中国保健营养，2012，12（106）：1521-1522.

[2]冯宇旋.心电图对急性肺栓塞患者在住院期间发生临床不良事件的评估[J].河南科技大学学报（社会科学版），2013，12（123）：1100-1123.

[3]谭荣.对41例急性肺栓塞患者进行急救护理的临床体会[J].求医问药（下半月），2013，12（112）：1264-1265.

[4]詹中群，王崇全，吴竖光，等.血流动力学不稳定急性肺栓塞患者的心电图改变[J].湖北医药学院学报，2013，28（105）：1382-1386.

[5]陈润芝，姚艳敏，宋巧凤，等.急性肺栓塞患者的临床观察与护理策略[J].河北医学，2013，19（102）：1288-1291.编辑/张燕