最新 急性肺栓塞抢救流程
肺栓塞抢救流程
肺栓塞抢救流程肺栓塞是一种常见的内科疾病，它可能会出现在各种年龄段的人身上，并且可以造成肺部疾病的危险性和严重程度不同的症状。
以下是肺栓塞抢救流程的介绍。
首先，抢救流程的第一步是进行初步评估，以弄清患者的身体状况。
在这一步中，医务人员会对患者进行全面的体格检查，确定患者是否患有肺栓塞，并评估患者的气道管理情况，还要评估患者的血液氧分和气体交换情况，以确定患者的气道状态以及是否需要进行紧急的气道管理措施。
接下来，如果患者的气道状态不理想，或者需要立即管理，医护人员将采用以下一系列气道管理措施，以确保患者的气道畅通：一、气道澄清。
采用口腔管、气管内支气管内支气管拔管和气管置管等方法，清除气道中的异物和分泌物，以保护气道畅通无阻。
二、紧急肺外振动。
如果患者无法呼吸，可以考虑使用紧急肺外振动技术，以促进呼吸活动，增加气道内气体的换气。
三、肺通气充气术。
当患者无法正常及时呼吸时，也可以考虑采用肺通气充气术，或者采用机械通气术以促进血气交换和改善患者的气道状态。
四、药物治疗。
对于重症肺栓塞，医务人员可以考虑采用药物治疗，比如抗凝血药、病理性抑制剂等，以降低患者的急性病理状况，促进抢救的成功。
五、肺栓塞抢救术。
如果患者的状况十分严重，可以考虑采用肺栓塞抢救术，以移除肺栓塞并缓解患者的症状，增加抢救的成功率。
最后，在进行肺栓塞抢救流程的同时，还要给予患者适当的营养和舒适措施，以避免恶化症状的出现，增加抢救的成功率。
总之，肺栓塞是一种常见的内科疾病，如果及时发现并采取正确的抢救措施，就可以有效改善患者的病情，提高抢救成功率。
因此，对于肺栓塞患者，必须及时采取正确的紧急处理措施，以确保抢救效果。
突发肺栓塞应急预案及处理流程
突发肺栓塞应急预案及处理流程
急救肺栓塞的预案和处理流程
当病人出现呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽等症状时，需要立即采取以下措施：
1.让病人取适宜的卧位，保持安静，并及时汇报医生。
2.立即给予吸氧，调节氧流量为4~6L/min，保持呼吸道通畅。
必要时，建立人工气道，应用呼吸机辅助呼吸。
3.做好心理护理，减轻病人的焦虑与恐惧，采取措施缓解病人疼痛。
4.开放静脉通路，遵医嘱给予药物治疗。
5.遵医嘱给予缓解肺血管及冠状反射性递增痉挛的药物。
6.遵医嘱给予溶栓抗凝治疗，并定时监测病人的凝血功能等。
7.必要时可行手术治疗。
除了以上措施，还需要采取各种措施，积极抗休克治疗，防止心衰发生。
总之，对于突发的肺栓塞，及时的急救预案和处理流程非常重要，可以有效地保护病人的生命安全和身体健康。
急性肺栓塞的应急预案及护理流程
急性肺栓塞的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生急性肺栓塞，立即通知医师。
2、协助患者取舒适体位，给予高流量氧气吸人。
3、迅速建立静脉通道，根据医嘱溶栓治疗。
4、准备好抢救药物和抢救设备，积极配合抢救，协助医师进行必要的检查。
5、需要行急诊肺动脉导管碎解和取栓的患者，尽快做好术前准备，留取并送检化验标本，备皮，做药物过敏试验。
6、绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅，避免用力，尽量减少搬动。
7、密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律、及肺部体征）；意识状态、循环状态、心电活动。
8、及时做好护理记录。
㈡护理流程
患者发生急性肺栓塞立即报告值班医师
协助患者取舒适体位，立即给予高流量氧气吸入
迅速建立静脉通道，抗凝溶栓药物治疗
准备好抢救药物和抢救设备，积极配合抢救
尽快做好术前准备，协助医师进行必要的检查
绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲
保持大便通畅避免用力，尽量减少搬动
密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律及肺部体征）
意识状态、循环状态、心电活动，及时做好护理记录。
急性肺栓塞抢救流程
急性肺栓塞抢救流程
诊断性评估：心电图、X 光胸片、动脓血气分析；有条件进行确认性检测；D-二聚体检测、床边超声波
紧急评估；评估栓塞面积
・呼吸困难 •休克、低血压•心电图 ,右心衰
・晕厥/紫州 ・胸骨左侧抬举样冲动
・ 三尖瓣杂音 大面积栓塞
•绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视
•建立静脉通道
・ 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
・ 必要时进行机械通气
・ 一般不镇咳 血流动力学支持
・ 多巴酚丁胺
・ 多巴胺
・ 肾上腺素、去甲肾上腺素
镇静、镇痛
・ 地西泮5T0mg 或者吗啡3T0mg 肌肉或静脉注射，必要时重复
・ 吗啡3-IOmg 肌肉或静脉注射，必要时10分钟后重第
・ 非常体类解热止痛药
补液
・ 是否有益有争议，总量不宜＞500ml∕天
纠正右心衰
・ 利尿剂：肤塞米
・ 扩血管剂：硝酸甘油/硝普钠/酚妥拉明
. ［有溶栓禁忌症
溶栓治疗：链霉素、尿激酶 介入或手术治疔
必要时进行辅助检查：胸部CT 、MRl 肺动脉造影 小面枳栓塞 ・ 卧床休息、观察 ・ 抗凝治疗 O 肝素 ◊低分子肝素
无上述情况或经过处理解除危及生命的情况。
肺栓塞的急救流程
肺栓塞的急救流程肺栓塞（Pulmonary Embolism）是一种严重的疾病，它会导致肺部血管阻塞，影响氧气供应。
如遇到肺栓塞病情突发，需要立即采取急救措施。
下面，将按照三个类别，分别介绍肺栓塞的急救流程。
1. 呼叫急救首先，当发现疑似肺栓塞患者时，应立即拨打急救电话（如120），告知医护人员情况的严重程度和所在位置。
千万不要慌张，保持冷静，控制好自己的情绪，以便及时有效地和急救人员沟通。
2. 提供稳定呼吸肺栓塞会导致呼吸困难，甚至可能造成窒息。
因此，在急救到来之前，我们需要确保患者呼吸稳定。
首先，将患者置于平躺位，头稍微抬高30度，有助于减轻呼吸困难。
其次，松开患者的衣领和腰带，确保通畅的呼吸道。
可以帮助患者做一些深呼吸练习，以保持呼吸的稳定。
3. 给予氧气支持由于肺栓塞引起的肺部血管阻塞，导致机体吸取氧气能力下降，患者会因缺氧而出现症状严重加重的情况。
因此，在急救过程中，我们需要给予患者氧气支持。
若现场有氧气瓶或氧气面罩，可以直接给予患者吸氧，提高其体内氧气含量。
若现场没有氧气设备，可以打开窗户，确保通风良好，尽量提供新鲜空气。
4. 做好心肺复苏准备肺栓塞严重程度不一，有时会导致患者心跳骤停。
因此，在急救流程中，需要做好心肺复苏准备。
可以检查患者是否有意识，观察有无呼吸，如果发现患者没有呼吸或者心跳停止，则需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏的具体步骤包括30次急救心脏按压和2次人工呼吸，维持罗氏急救标准，直到急救人员到达现场。
5. 尽快送往医院在肺栓塞急救过程中，最重要的一步是尽快将患者送往医院。
抢救过程中，注意观察患者的病情变化，继续给予氧气和心肺复苏支持。
及时将患者交由专业医护人员，他们会根据患者的具体情况进行进一步的治疗和救治。
总结：- 急救前，要冷静呼叫急救电话，告知病情和位置。
- 给予患者稳定呼吸和适量的氧气支持。
- 做好心肺复苏准备，随时做出反应。
- 送往医院并将患者交由医护人员作进一步的救治。
术中突发肺栓塞应急预案及流程
为保障患者手术安全，提高医务人员对术中突发肺栓塞的应急处理能力，制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院各科室在手术过程中发生的肺栓塞事件。
三、应急预案及流程1. 发现症状（1）患者突然出现呼吸困难、胸痛、晕厥、面色苍白、冷汗等症状。
（2）护士或医生在手术过程中发现患者心率、血压异常波动，怀疑发生肺栓塞。
2. 立即报告（1）护士或医生立即报告手术室内其他医护人员，并呼叫麻醉师。
（2）立即启动应急预案，通知相关科室和人员。
3. 初步处理（1）立即将患者置于平卧位，头部抬高15°～30°，保持呼吸道通畅。
（2）给予高流量吸氧，氧流量8～10L/min。
（3）建立静脉通道，快速静脉注射利尿剂和抗凝药物。
4. 救护措施（1）通知急诊科，准备紧急转运至ICU。
（2）通知ICU，做好接诊准备。
（3）麻醉师协助对患者进行心肺复苏，必要时进行气管插管。
（4）遵医嘱给予抗休克治疗、溶栓治疗、抗凝治疗等。
5. 途中处理（1）转运途中保持患者平稳，密切观察生命体征。
（2）与ICU保持联系，了解患者病情变化。
（1）患者到达ICU后，立即进行心电监护、血氧饱和度监测等。
（2）继续给予高流量吸氧、抗凝治疗、溶栓治疗等。
（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
7. 事后总结（1）组织相关人员对此次事件进行总结，查找原因，完善应急预案。
（2）对参与救治的医护人员进行培训，提高应急处理能力。
四、注意事项1. 各科室应熟悉应急预案及流程，确保在发生肺栓塞时能迅速采取救治措施。
2. 加强医护人员对肺栓塞的认识，提高警惕性。
3. 定期进行应急演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力。
4. 加强与ICU、急诊科等相关部门的沟通与协作，确保救治工作顺利进行。
5. 严格执行各项护理制度及流程，确保患者安全。
急性肺栓塞应急预案
一、定义急性肺栓塞（APE）是指由血栓、气体、脂肪、羊水等物质堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。
APE具有病情凶险、病死率高的特点，是继冠心病和脑卒中之后第三大最常见的心血管死亡原因。
二、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对APE的识别与培训，提高对典型及不典型症状的敏感性。
（2）患者出现以下症状时应立即报告医生：呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、心动过速等。
（3）完善相关检查，如D-二聚体、血气分析、肺动脉CT等。
2. 急救措施（1）立即给予高流量吸氧，必要时使用无创或有创呼吸机。
（2）迅速建立静脉通道，进行快速补液。
（3）根据病情，给予止痛、镇静、抗心律失常等药物。
（4）必要时，进行溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。
3. 病情监测与护理（1）密切监测患者的生命体征、呼吸功能、循环功能等。
（2）保持呼吸道通畅，防止窒息。
（3）给予心理支持，缓解患者的恐惧、焦虑情绪。
（4）观察患者是否有出血倾向，及时调整治疗方案。
4. 转诊与交接（1）根据患者病情，选择合适的医疗机构进行转诊。
（2）在转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好交接工作。
（3）向接收医院提供患者的病史、检查结果、治疗方案等信息。
5. 院外随访与健康教育（1）对出院患者进行定期随访，了解病情变化。
（2）向患者及家属普及APE的预防知识，提高患者自我管理能力。
（3）指导患者进行康复训练，预防复发。
三、应急响应流程1. 接到报告后，立即启动应急预案。
2. 医护人员迅速对患者进行评估，给予必要的急救措施。
3. 通知相关科室，如ICU、心内科等，做好转诊准备。
4. 通知患者家属，告知病情及治疗方案。
5. 跟踪患者病情变化，确保救治效果。
四、总结急性肺栓塞是一种严重的疾病，具有很高的病死率。
医护人员应充分认识其危害，提高对APE的识别和救治能力，确保患者得到及时、有效的治疗。
同时，加强院外随访与健康教育，提高患者及家属的自我管理意识，降低APE的复发率。
急性肺栓塞抢救流程.docx
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肺栓塞应急预案(新)
肺栓塞应急预案(新)1. 背景肺栓塞是一种严重的急性血栓形成病症，常常导致丧命。
针对这一紧急情况，制定和实施肺栓塞应急预案至关重要，以确保及时有效的处理和救治，最大程度减少病情危害。
2. 预案目标本应急预案旨在：- 提供肺栓塞紧急情况下的正确处理流程和措施;- 保证救治措施的快速响应和高效执行;- 提高医务人员对肺栓塞的识别和处理能力;- 降低患者的病情恶化和死亡风险。
3. 紧急预案流程3.1 肺栓塞的临床表现- 呼吸急促- 胸闷及胸痛- 咳嗽或咯血- 头晕、乏力或意识丧失- 心率加快3.2 预案执行步骤1. 一旦症状出现，立即向医护人员汇报。
2. 医护人员应迅速评估病情，并确定是否为肺栓塞。
3. 如果病情确诊为肺栓塞，立即进行以下处理：- 维持患者呼吸道通畅。
- 利用抗凝药物和溶栓药物进行治疗。
- 根据患者病情决定是否进行手术治疗。
4. 医护人员应定期监测患者生命体征和病情变化。
5. 与患者家属和其他医疗部门保持沟通，分享病情信息及治疗进展。
4. 应急预案的演练和培训为提高医务人员应对肺栓塞的能力，应定期组织演练和培训，并与相关部门进行合作，确保预案的有效性和可行性。
演练和培训内容包括：- 肺栓塞的识别和鉴别诊断；- 快速反应和处理流程；- 救治措施的紧急执行；- 与其他医疗部门的协作。
5. 预案评估与改进本预案的执行应定期进行评估，收集和分析相关数据，以评估预案的有效性和改进空间。
根据评估结果，对预案进行必要的更新和改进，以确保其与时俱进。
---以上即为肺栓塞应急预案的概要。
该预案旨在确保对肺栓塞紧急情况的及时响应和高效处理，提高患者的生存率和康复程度。
请医务人员认真执行该预案，并保持对肺栓塞相关知识的持续研究和更新。
急性肺栓塞的应急预案
急性肺栓塞的应急预案急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，简称APE）是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支引起的血液循环障碍的急性疾病。
该病可导致肺循环障碍、肺组织缺氧和心脏负荷加重，严重时可危及生命。
为了及时有效地处理急性肺栓塞的紧急情况，制定一份详细的应急预案非常重要。
本文将介绍针对急性肺栓塞的应急预案。
应急预案一：急救措施1. 寻找紧急救援：立即寻找医生或相关急救人员的帮助。
2. 呼叫急救电话：拨打当地紧急救护电话（如911）并告知对方患者疑似急性肺栓塞，提供准确的位置信息。
3. 保持安静：让患者保持平静和安静，尽量避免任何剧烈活动。
4. 给予氧气：寻找氧气瓶，用面罩或鼻氧导管给予患者纯氧气，以提供足够的氧气供给。
应急预案二：药物治疗1. 急救药物：在医生指导下，尽快给予抗凝血治疗，如肝素或低分子肝素，以防止血栓继续扩散。
2. 瞬时溶栓治疗：在条件允许的情况下，可以考虑进行急速溶栓治疗，以尽快恢复肺动脉血流通畅。
3. 止痛药物：根据患者疼痛情况，医生可以给予适当的镇痛药物，如吗啡，以缓解患者的不适感。
应急预案三：康复护理1. 密切观察：患者在急性肺栓塞后应持续监测生命体征和症状，包括呼吸频率、心率、血压等指标。
2. 抗凝治疗：根据医生的建议，患者可能需要进行长期的抗凝治疗，如华法林，以预防再次发生肺栓塞。
3. 安排康复训练：在医生的指导下，根据患者的具体情况，制定出适合患者的康复训练计划，帮助恢复肺功能和身体力量。
4. 避免长时间久坐：患者需注意避免长时间久坐，尤其是长时间在飞机或汽车上进行旅行，以减少血栓形成的风险。
总结急性肺栓塞的应急预案涉及了急救措施、药物治疗和康复护理三个方面。
在遇到急性肺栓塞的紧急情况时，我们应该尽快呼叫紧急救护，给予氧气并进行相应的抗凝治疗，同时注意观察患者的症状和生命体征，以及避免长时间久坐。
及时有效地执行这些应急预案，可以为患者的生命安全提供有效保障。
(完整word版)肺栓塞抢救预案及流程
(完整word版)肺栓塞抢救预案及流程
肺栓塞抢救预案及流程
1. 概述
肺栓塞是一种危及生命的疾病，需要紧急抢救。
本文档旨在提供肺栓塞抢救的预案及流程，以确保抢救工作的高效进行。
2. 抢救预案
2.1 抢救目标
- 快速诊断肺栓塞并评估病情严重程度；
- 采取适当的抗凝治疗；
- 缓解症状，稳定患者病情；
- 防止并发症的发生；
- 提供有效的支持治疗。
2.2 抢救准备
- 配备急救设备，包括监护仪、氧气供应装置等；
- 确保医护人员掌握肺栓塞抢救的相关知识和技能；
- 准备药物和治疗所需器械；
- 安排抢救流程，分工明确。
2.3 抢救流程
1. 快速诊断和评估病情：
- 观察患者症状，如呼吸困难、胸痛等；
- 进行肺动脉造影、CT扫描等确诊检查；
- 评估病情严重程度，确定抢救策略。
2. 采取适当的抗凝治疗：
- 给予肝素等抗凝药物以阻止栓子进一步扩散；- 根据病情和临床指南选择抗凝方案。
3. 缓解症状，稳定患者病情：
- 给予镇痛药物缓解胸痛；
- 给予氧疗，提供足够氧气供应；
- 严密监测患者生命体征。
4. 防止并发症的发生：
- 预防深静脉血栓形成；
- 注意肺栓塞患者出血风险。
5. 提供有效的支持治疗：
- 心肺复苏措施；
- 心电监护；
- 血氧饱和度监测。
3. 结束语
本文档提供了肺栓塞抢救的预案及流程，帮助医护人员在紧急情况下能够快速有效地进行抢救工作，以提高成功抢救的几率。
同时，建议在实际操作中遵循相关的临床指南并根据病情调整治疗方案。
急性肺栓塞的应急预案及护理流程
急性肺栓塞的应急预案及护理流程
急性肺栓塞是一种严重的疾病，需要及时采取应急措施和护理流程。
以下是应急预案和护理流程：
应急预案：
1.患者发生急性肺栓塞，立即通知医师。
2.协助患者取舒适体位，并给予高流量氧气吸入。
3.迅速建立静脉通道，根据医嘱进行溶栓治疗。
4.准备好抢救药物和设备，积极配合医生进行必要的检查。
5.对于需要行急诊肺动脉导管碎解和取栓的患者，尽快做
好术前准备，留取并送检化验标本，备皮，做药物过敏试验。
6.绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大
便通畅，避免用力，尽量减少搬动。
7.密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律、及肺部体征）；意识状态、循环状态、心电活动。
8.及时做好护理记录。
护理流程：
1.患者发生急性肺栓塞立即报告值班医师。
2.协助患者取舒适体位，立即给予高流量氧气吸入。
3.迅速建立静脉通道，进行抗凝溶栓药物治疗。
4.准备好抢救药物和抢救设备，积极配合抢救。
5.尽快做好术前准备，协助医师进行必要的检查。
6.绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大
便通畅，避免用力，尽量减少搬动。
7.密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律及肺部体征），并记录相关信息。
肺栓塞应急预案处理流程
一、预案背景肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，指肺动脉或其分支因血栓阻塞而导致的临床综合征。
肺栓塞的病情凶险，具有高病死率，一旦发生，需迅速采取有效的急救措施。
本预案旨在规范肺栓塞的应急处理流程，提高救治效率，降低病死率。
二、预案组织结构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院领导、相关科室负责人及医护人员组成。
2. 明确各成员职责，确保应急处理工作的顺利进行。
三、预案处理流程1. 病情评估与诊断（1）患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，立即进行病情评估。
（2）检查血常规、D-二聚体、肺动脉CT等指标，以协助诊断。
2. 紧急救治（1）立即给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
（2）给予患者镇痛、镇静药物，如吗啡、芬太尼等。
（3）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
3. 抗凝治疗（1）根据患者病情，选择合适的抗凝药物，如肝素、华法林等。
（2）监测INR（国际标准化比值）等指标，调整抗凝药物剂量。
4. 溶栓治疗（1）对于符合溶栓条件的患者，在医生指导下进行溶栓治疗。
（2）溶栓治疗期间，密切监测患者病情变化，包括血压、心率、呼吸等。
5. 介入治疗与外科手术（1）对于药物治疗无效的患者，考虑进行介入治疗或外科手术。
（2）介入治疗包括经皮肺动脉取栓术、球囊扩张肺动脉成形术等。
（3）外科手术包括肺动脉血栓切除术等。
6. 生命支持（1）对于病情危重、出现休克的患者，立即给予生命支持措施。
（2）包括静脉输液、给予血管活性药物、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
7. 病情观察与护理（1）密切观察患者病情变化，包括呼吸困难、胸痛、咯血、意识状态等。
（2）做好患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
8. 预防并发症（1）预防肺栓塞复发，如继续抗凝治疗、调整生活方式等。
（2）预防血栓形成，如戒烟、控制体重、适当运动等。
四、预案总结与改进1. 定期对应急预案进行总结，分析应急处理过程中存在的问题。
2. 根据总结结果，不断改进预案，提高应急处理能力。
肺栓塞应急预案及处置流程
一、引言肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，由于血栓阻塞肺动脉而导致肺循环功能障碍。
为了确保患者安全，提高医疗质量，本预案旨在明确肺栓塞的应急处理流程，确保医护人员在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
二、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人为成员，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立肺栓塞应急值班室，负责接收、处理肺栓塞紧急情况，并协调各科室共同应对。
三、肺栓塞应急预案1. 早期识别（1）医护人员应提高对肺栓塞的认识，加强对患者的病情观察，特别是具有肺栓塞高危因素的患者。
（2）对疑似肺栓塞患者，立即启动应急预案。
2. 报告与启动（1）发现疑似肺栓塞患者后，立即报告值班室。
（2）值班室接到报告后，立即通知肺栓塞应急处理小组。
3. 应急处理（1）立即将患者安置在抢救室，进行生命体征监测。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。
（3）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗。
（4）进行心电图、胸部CT、血气分析等检查，明确诊断。
4. 专科救治（1）将患者转至相关专科，如呼吸内科、心血管内科等。
（2）专科医生根据病情，制定个体化治疗方案。
5. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
（2）加强患者家属沟通，减轻家属焦虑情绪。
6. 院外转诊（1）对病情危重、需要进一步治疗的患者，及时进行院外转诊。
（2）与转诊医院沟通，确保患者安全转诊。
四、处置流程1. 病情评估（1）快速评估患者意识、呼吸、血压、心率等生命体征。
（2）询问病史，了解患者有无肺栓塞高危因素。
2. 紧急处理（1）给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。
（2）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗。
3. 专科救治（1）将患者转至相关专科，如呼吸内科、心血管内科等。
（2）专科医生根据病情，制定个体化治疗方案。
4. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
最新急性肺栓塞抢救流程
最新急性肺栓塞抢救流程急性肺栓塞是一种严重的疾病，发病急、病情凶险，如果不能及时诊断和治疗，可能会导致患者死亡。
为了提高急性肺栓塞患者的抢救成功率，保障患者的生命安全，以下是最新的急性肺栓塞抢救流程。
一、初步评估与诊断当患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，医护人员应高度怀疑急性肺栓塞的可能。
立即进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
同时，迅速询问病史，了解患者是否有长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠等肺栓塞的高危因素。
心电图检查可能会出现窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ征（即Ⅰ导联 S波加深，Ⅲ导联出现 Q 波和 T 波倒置）等非特异性改变，但对于排除其他心血管疾病有一定的帮助。
血气分析常显示低氧血症和低碳酸血症。
D二聚体检测对急性肺栓塞有一定的排除价值，但其升高并不具有特异性。
对于疑似急性肺栓塞的患者，应尽快进行影像学检查，如肺动脉CT 血管造影（CTPA）、磁共振肺动脉造影（MRPA）、核素肺通气/灌注显像等，以明确诊断。
二、紧急处理一旦确诊或高度怀疑急性肺栓塞，应立即采取以下紧急处理措施：1、保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，纠正低氧血症。
对于严重低氧血症或呼吸衰竭的患者，可能需要进行气管插管和机械通气。
2、建立静脉通道，快速补液，维持血压和心输出量。
如果患者出现低血压或休克，应立即使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以提升血压。
3、镇痛、镇静。
对于胸痛明显或烦躁不安的患者，可给予吗啡、地西泮等药物，以减轻疼痛和焦虑。
4、抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗。
在确诊后应尽快启动抗凝治疗，常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
肝素或低分子肝素通常在急性期使用，随后根据患者的情况过渡到口服华法林。
在抗凝治疗期间，应密切监测患者的凝血功能，调整药物剂量，以避免出血等并发症。
三、溶栓治疗对于高危（大面积）急性肺栓塞患者，如有溶栓指征，应在发病 48 小时内尽快进行溶栓治疗。
突发肺栓塞应急预案与流程
突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥
通知医生，心电监护，观察生命体征
迅速建立静脉通路，遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物，
纠正休克或低血压
协助医生行肺动脉造影、超声心动图、D-二聚体、血常规等检查
监测患者生命体征，给予健康宣教及心理护理
突发肺栓塞应急预案与流程
1.患者突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥、伴或不伴不对称性下肢肿胀、疼痛时，立即通知医生。
2.给予心电监护，密切观察生命体征。
3.若患者发生低血压或休克，迅速建立静脉通路，遵医嘱使用多巴酚丁胺、多巴胺及去甲肾上腺素等药物，纠正休克或低血压。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
5.协助医生行肺动脉造影、超声心动图、D-二聚体、血常规等检查，完善检查前准备。
6.若进行药物治疗，遵医嘱给予抗凝剂及溶栓药物，观察治疗效果及出血等不良反应。
7.若进行非药物治疗，做好术前准备，协助医生行肺动脉导管介入治疗或放置下腔静脉滤器。
8.持续监测患者生命体征，给予健康宣教。
9.加强心理护理，安抚患者，消除恐惧。
附：突发肺栓塞应急流程
做好抢救记录
必要时做好术前准备，
协助医生进行肺动脉导管介入治疗或放置下腔静脉滤器
遵医嘱给予抗凝剂及溶栓药物，
观察治疗效果、出血等不良反应。
肺栓塞的抢救应急与实施流程
肺栓塞抢救预案和步骤1、病人平卧，保持平静，尽可能减轻病人疼痛、焦虑和恐惧。
2、快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持气道通畅。
3、快速止痛，只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制猛烈胸痛，必需时反复使用。
4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛，阿托品0.5-1mg肌注，必需时反复给于。
5、快速开辟静脉通道并立即抽送检验标本。
6、溶栓抗凝诊疗，可采取以下方法：(1)肝素：首剂50-70mg家生理盐水20ml静注。
以后每4h反复一次；或肝素200mg 加5%葡萄糖注射液500ml维持静滴24h。
8-10d后减量。
(2)口服抗凝药：华法林10-15mg/d，连服3-5d后改维持用量2-15mg/d，共用12周。
(3)溶栓：有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。
尿激酶0IU/kg/2h,外周静脉滴注，溶栓时间窗在14天以内。
7、主动抗休克诊疗，采取以下方法：(1)补充血容量。
(2)维持血压：多巴胺或多巴酚丁加入静滴。
(3)立即纠正水、电解质失衡。
8、预防心衰，必需时应用强心剂和利尿剂。
(1)毛花苷C 0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
(2)毒毛花苷K 0.25mg稀释后静注。
(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
9、必需时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。
10、深静脉血栓形成（DVT）诊疗：DVT和PE诊疗相同。
步骤：发觉患者病情改变→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→通知家眷→统计抢救过程。