农村环境保护服务群众满意度调查问卷
农村生态环境问题的调查问卷
调查员姓名或团队名称：编号联系方式：美丽中国，美丽乡村——有关农村生态环境问题的调查信息员们：你好！在中央第十八次全国人民代表大会上，胡锦涛总书记提出了建设“美丽中国”的愿景，并将生态文明建设首次列入“五位一体”的战略布局。
本问卷即以调查农村生态环境问题为基础，旨在通过我们的调研给现阶段农村的生态环境进行一个总体客观的论述。
本次调研由中国农业大学农村发展研究会发起，希望广大信息员们利用参与“我为家乡送信息”寒假社会实践活动期间，在自己所到村庄内完成。
望信息员们通过对农户的问卷调查、对乡村的实地调研和访谈等形式，就每个问题所给出的预选答案进行认真判选，并将所选答案填入括弧内。
谢谢你的合作与帮助！调查地: 省市县乡（镇）村组1、被调查者的性别：（）A、男；B、女；2、被调查人的年龄：（）A、30岁以下B、30-40岁C、41-50岁D、51-60岁E、60岁以上3、被调查人的学历：（）A、没念过书；B、小学；C、初中；D、高中或中专；E、大专、本科及以上4、被调查农户目前的家庭成年人的人均月收入是多少元？（）A、1000元以下；B、1000—2000元；C、2000—3000元；D、3000—4000元；E、4000—5000元； F 、5000—6000元；G、6000元以上；5、调查地村民的主要收入来源是：（）（可多选）A、粮食作物的种植；B、林果等经济作物的种植；C、蔬菜种植；D、务工；E、林木或花卉业；F、畜牧养殖业；G、渔业；H、其他；6、调查地的空气质量污染程度是：（）A、重度污染；B、中度污染；C、轻微污染；D、无污染；7、造成空气污染的主要原因是：（）A、乡镇企业排放的废气和烟尘；B、养殖业排放的臭气；C、沙尘暴；D、矿山扬尘；E、秸秆燃料的烟气；F、煤气；G、垃圾乱扔H、其他；8、调查地的生活用水供应状况如何：（）A、足够充裕；B、较充裕，可维持基本生活;C、一般（偶尔紧缺）；D、时常紧缺；9、调查地的生活用水水质如何：（）A、很好；B、较好；C、一般；D、较差；E、很差；10、造成地表水质污染的主要原因是：（）（可多选）A、工业企业超标排放；B、未经处理的养殖业废水排放;C、小作坊废水和村民生活污水混合排放；D、过量使用农药化肥;E、上游的污水污染；F、其他污染11、调查地土壤生态环境污染程度是：（）A、重度污染；B、中度污染；C、轻微污染；D、无污染；12、土壤生态环境破坏的原因是：（）（可多选）A、过量使用农药、化肥；B、废旧塑料地膜；C、养殖业废水导致的富营养化；D、污水灌溉；E、固体垃圾；F、水土流失；G、沙化或荒漠化；H、盐碱化；I、其他13、被调查农户的房前屋后种植着什么？（）A、绿化树；B、果树；C、蔬菜；D、花卉或其它旅游观光植物；E、没有种植；14、调查地植被被污染或破坏程度是：（）A、破坏严重；B、中度破坏；C、轻微破坏；D、无破坏；15、导致植被破坏的原因是：（）（可多选）A、滥砍乱伐；B、有外来植物入侵；C、有外来动物入侵；D、无外来生物入侵16、调查人的家庭生活垃圾是如何处理的？（）A、随意堆放或倾倒；B、有统一的集中堆放设施；C、由专人收集清运；D、一般用来沤制农家肥；17、调查地村民的生产、生活污水是如何处理的？（）A、随意排放借到、沟渠、池塘；B、经过内简易的排水设施排到村外；C、污水量小、自然蒸发或渗入地下；D、用于浇灌庭院花草；18、调查地是否存在废旧塑料制品等白色污染问题？（）A、存在而且十分严重；B、存在，比较严重；C、存在，但不很严重；D、不存在19、调查地农户是否家家都有卫生厕所？（）A、家家都有；B、多数农户有；C、少数有，多数农户无；D、基本无卫生厕所（注：卫生厕所：要求有墙、有顶，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便必须按规定清出。
农村环境保护问卷
农村居民对环境污染的认知程度较高，特别是对空气污染和水污染的认知，但对于土壤污染和噪声污 染等其他环境污染形式的认知相对较低。
农村环境污染情况分析
农村环境污染形式主要包括生活垃圾、农业废弃物、工业废水等，其中生活垃圾和 农业废弃物是主要的污染来源。
在问卷发放后，设置一定 的回收期限，以保证问卷 的时效性和数据质量。
分类整理
对回收的问卷进行分类整 理，如按照年龄、性别、 地区等分类。
质量检查
对回收的问卷进行质量检 查，如检查填写是否完整 、是否符合逻辑等。
数据统计和分析方法
描述性统计
对回收的问卷进行描述性统计，如计 算平均值、中位数、众数等。
农村环保设施建设滞后，缺乏 有效的环保措施。
研究结论解读与启示
农村环境保护意识的提高是积极 信号，但需要进一步转化为实际 行动，如积极参与环保活动、自
觉遵守环保法规等。
农村环境治理力度不足提示我们 需要加大治理力度，从政策、资 、技术等多方面推进农村环境
治理工作。
农村环保设施建设滞后提示我们 需要加强基础设施建设，建立健 全的环保体系，提高环保水平。
农村环境治理与改善取得了显著成效，如一些地区的空气质量和水质得到明显改善，土壤污 染得到有效控制等。但总体而言，农村环境治理与改善仍面临诸多挑战，需要继续加强。
05
研究结论与建议
研究结论概述
问卷调查结果显示，农村环境 保护意识普遍较高，大部分受 访者认识到环境保护的重要性 。
农村环境治理力度有待加强， 仍存在一定程度的污染现象， 如水污染、垃圾污染等。
相关性分析
乡下环境状况调查问卷模板
尊敬的村民朋友们：您好！为了全面了解我们乡村的环境状况，以及村民们对环境保护的满意度和需求，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地改善乡村环境，提升生活质量。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的参与！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您的年龄段是？A. 18岁以下B. 18-35岁C. 36-50岁D. 51岁以上3. 您所在的村庄是？_______________二、环境满意度评价4. 您对目前村庄整体环境卫生状况的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 您对村庄绿化、美化、亮化工作的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您对村庄饮用水质量的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您对村庄空气质量状况的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、环境问题及建议8. 您认为村庄目前存在哪些环境问题？（可多选）A. 垃圾处理问题B. 污水排放问题C. 噪音污染问题D. 土地污染问题E. 其他___________9. 您对村庄环境保护工作有哪些意见和建议？ _______________四、生活设施及服务10. 您对村庄公共厕所的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您对村庄道路状况的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您对村庄电力供应的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、其他13. 您认为政府在农村环境治理方面应该加强哪些方面的工作？_______________14. 您是否愿意参与村庄环境保护活动？A. 非常愿意B. 比较愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意感谢您参与本次问卷调查，期待您的宝贵意见为我们的乡村环境治理工作提供有力支持！祝您生活愉快！问卷填写说明：1. 请在相应选项前打“√”。
居民对全镇环境卫生状况满意度调查问卷
居民对全镇环境卫生状况满意度调查问卷尊敬的居民朋友们:大家好!每一个人都希望有一个健康、安全、舒适的生活环境，享有这样的环境需要政府、社会和我们每个居民的共同努力。
为全面了解您所居住地整体环境卫生情况，镇爱卫办积极听取广大人民群众意见建议，努力营造全社会共建共享的浓厚氛围，特开展此次问卷调查，请您根据自身实际感受，客观、公正地对调查内容作出评价。
（本次问卷调查采取不记名方式，所有数据只用于统计分析，信息完全保密，问卷不涉及个人信息采集，请放心填写。
）1、您对现居住地环境卫生整体状况评价是?O满意O 基本满意O 不满意2、您对现居住地绿化、美化、亮化的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意3、您对现居住地餐饮行业卫生状况及食品安全管理的总体评价是否满意?O满意O 基本满意O 不满意4、您对现居住地农(集)贸市场、公交车站、美容美发店、休闲购物娱乐等公共场所卫生状况的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意5、您对现居住地医院等窗口单位卫生状况的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意6、您对现居住地主干道、小街、小巷卫生状况的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意7、您对现居住的小区（村庄）环境卫生及绿化状况的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意8、您对现居地的建筑工地卫生状况的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意9、您对现居住地处理乱贴乱画情况的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意10、您对现居住地交通管理、停车秩序的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意11、您对现居住地公共场所健康科普知识和控烟宣传氛围的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意12、您对现居住地生活垃圾清运情况、工业建筑垃圾的处理情况及鼠、蚊、蝇、蟑等病媒生物防制工作的总体评价是?O满意O 基本满意O 不满意您对现居住地创建国家卫生城市有何意见建议?。
农村环境整治工作调查问卷
农村环境整治工作调查问卷尊敬的居民：您好！为了进一步了解农村环境整治工作的实施情况，提高农村生活质量，我们特邀请您参与此次调查问卷。
请您认真填写以下问题，您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要作用。
1. 您认为农村环境整治工作的重要性如何？2. 在您所在的农村地区，是否进行过环境整治工作？3. 如果进行过环境整治工作，请问主要包括哪些内容？（如垃圾处理、污水治理、道路修缮等）4. 您对农村环境整治工作的效果满意吗？请简要说明原因。
5. 您认为农村环境整治工作还存在哪些问题？请列举您认为最重要的1-2个问题。
6. 您对于解决农村环境整治工作中存在的问题有何建议？7. 您认为政府在农村环境整治工作中应承担哪些责任？8. 您是否参与过农村环境整治工作？如果有，请简要描述您的参与经历。
9. 您认为农村环境整治工作需要得到哪些方面的支持？10. 您对农村环境整治工作的未来发展有何期望？请您根据实际情况填写，并尽量详细填写相关问题。
您的个人信息将被严格保密，仅用于统计分析，谢谢您的配合！调查问卷填写说明：1. 本调查问卷仅供农村居民填写，每户限填写一份。
2. 请如实填写问题，您的每一条回答都对我们的工作具有重要意义。
3. 如有不清楚或不适用的问题，请填写“不清楚”或“不适用”。
4. 请在相应的空白处填写您的答案，如需增加补充，请在附页上填写。
5. 请将填写完整的问卷交至指定地点或将问卷交由工作人员收集。
感谢您的参与！您的意见和建议是我们改进农村环境整治工作的重要依据。
我们将不断努力，为打造美丽宜居的农村环境而奋斗！注：此调查问卷为匿名调查，仅用于统计和分析，不涉及您个人的任何敏感信息。
请放心填写。
农村环境卫生情况调查问卷
唐兴镇农村环境卫生情况调查问卷
村农业人口（）人常住人口（）人我们是唐兴镇大学生村官，针对农村的垃圾污染与处理现状进行调查。
希望您能抽出一点时间帮助我们完成此次调研。
本次问卷仅用于调研，采取不记名方式进行。
谢谢您的合作！*
一、您认为您所在的村垃圾污染问题严重吗？ *
A. 严重，已严重影响到生活
B. 比较严重，对生活有所影响
C. 还行，对生活无多大影响
D. 不严重
二、您对您村环境卫生境况满意吗?存在哪些问题?
A满意 B 不满意 C 一般
三、据您所知，村里有没有关于垃圾处理的政策，执行效果如何？ *
A. 有，执行效果好
B. 有，但执行效果不好，必须改进
C. 不知道，平时没关注
D. 没有相关政策
四、您觉得在农村垃圾处理方面谁应该起主要作用？
[排序题]
A. 村民
B. 村委
C. 政府
D. 垃圾的最后处理者（如垃圾焚烧厂）
五、您认为怎样做,农村的环境卫生才能搞好?
调查人员类别( )
A、公务员
B、教师
C、农民
D、企业职工
E、企业负责人或管理者
F、村干部
G、学生
H、城建环卫工
I、其他。
农村人居环境整治调查问卷模板
农村人居环境整治调查问卷模板尊敬的受访者：您好！为了了解农村人居环境的现状和改善需求，我们诚邀您参与本次调查问卷。
该问卷将帮助我们收集有关农村人居环境的信息，以便制定相关政策和措施，改善农村居民的生活质量。
请您认真回答以下问题，您的答案将对我们的工作具有重要意义。
保证您的信息将被严格保密，仅用于统计分析。
1. 您所在的农村地区是哪个省份/自治区/直辖市？2. 您所在的农村地区的人口规模是多少？3. 您认为您所在的农村地区的人居环境整体状况如何？（请在以下选项中选择一个）a) 优秀b) 良好c) 一般d) 较差e) 非常差4. 您认为农村人居环境整治的重点应该是哪些方面？（请在以下选项中选择最多三个）a) 家庭厕所建设b) 垃圾分类与处理c) 水源保护与污水处理d) 道路硬化与交通改善e) 环境卫生与卫生设施建设f) 农村建筑和环境美化g) 其他（请具体说明）_____________________5. 您认为农村人居环境整治工作中存在的主要问题是什么？（请在以下选项中选择最多三个）a) 资金不足b) 缺乏相关政策和法规支持c) 缺乏宣传和教育工作d) 政府部门监管不力e) 缺乏居民参与和意识f) 其他（请具体说明）_____________________6. 您认为农村人居环境整治工作中应该加强的方面是什么？（请在以下选项中选择最多三个）a) 加大政府支持和资金投入b) 加强相关政策和法规的制定和执行c) 加强宣传和教育工作，提高居民环保意识d) 加强政府部门的监管和执法力度e) 加强居民参与，倡导共建共享f) 其他（请具体说明）_____________________7. 您对农村人居环境整治工作有什么建议？请简要叙述。
非常感谢您参与本次调查问卷，您的意见和建议对于改善农村人居环境具有非常重要的意义。
祝您生活愉快！调查组敬上。
农村环境保护问卷
农村环境保护问卷LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】农村环境保护现状调查问卷您好，我们是***********的学生，正在进行“农村环境保护现状”课题的社会调查，这一调查的目的是更好地了解农村环境保护状况，为农村环境的改善及社会主义新农村的建设提供参考，特抽取您作为我们这一问卷的调查对象，您的真实信息绝不会泄露。
请您在您所选的答案前打上√，如有不同意见，请在“其它”一栏中写上您的答案。
谢谢您的合作！性别：年龄：户口：职业：1、您关心农村的生态破坏与环境污染现象吗【单选题】A.非常关心B. 比较关心C. 不太关心D. 不关心2、您认为农村存在哪些生态破坏现象【多选题】A.砍伐树木B. 占用农田与荒地C. 野生动物消失D. 挖田造湖E. 其他3、您认为农村的生态破坏程度如何【单选题】A.非常严重，急需治理B. 比较严重，需及时治理C. 不严重，但需定期维护D. 不严重，无需维护与治理4、您认为农村存在哪些环境污染问题【多选题】A.空气污染B. 水源污染C. 土壤污染D. 噪音污染E. 固体废弃物污染F. 家禽粪便污染G. 其他5、您认为农村中最严重的环境污染问题是哪个【单选题】A.空气污染B. 水源污染C. 土壤污染D. 噪音污染E. 固体废弃物污染F. 家禽家畜粪便污染G. 其他6、您认为农村的环境污染程度如何【单选题】A.非常严重，急需治理B. 比较严重，需及时治理C. 不严重，但需定期视察D. 不严重，无需视察与治理7、您认为造成农村环境空气污染的原因有哪些【多选题】A.焚烧秸秆与木柴产生的烟尘B. 圈养家禽家畜产生的恶臭C. 堆放垃圾产生的恶臭D. 焚烧垃圾产生的有害气体E. 工厂生产排放出的废气F. 其他8、您认为造成农村环境水源污染的原因有哪些【多选题】A.生活污水未经处理直接排放B. 家禽家畜散养在水源区C. 农田污水排入河流D. 工厂废水未经处理直接排放E. 过度利用河湖水，超过了其自净能力F. 其他9、您认为造成农村环境土壤污染的原因有哪些【多选题】A. 生活及工厂废水直接排放B. 生活及工厂固体废弃物随意堆放C. 农药及化肥大量使用D. 家禽家畜随处排泄粪便E. 矿区缺少绿化与防护措施F. 其他10、您认为造成农村环境噪音污染的原因有哪些【多选题】A.交通工具的引擎声与喇叭声B. 建筑施工时发出的声音C. 一些家庭使用音响娱乐时发出的声音D. 婚庆或丧葬时造成的巨大声音E. 其他11、您认为造成农村环境固体废弃物污染的原因有哪些【多选题】A. 生活及工厂废弃物随意堆放B. 缺少固定的废弃物堆放地点C. 缺乏相应的废弃物处理技术与设施D. 没有及时处理废弃物E. 其他12、您认为造成农村家禽家畜粪便污染的原因有哪些【多选题】A. 家禽家畜散养在户外B. 缺乏科学处理粪便的相应技术与设施C. 没有及时处理家禽家畜的粪便D. 其他13、您认为造成农村生态破坏与环境污染的原因有哪些【多选题】A.村民缺乏环境保护意识B. 相关环保机构缺乏对工厂企业的监督C. 村委会失责，没有及时发现并处理问题D. 乡镇政府对农村环境保护缺少重视E. 其他14、您所在村落是否每年都会进行环境保护知识的宣传【单选题】A.会，经常（一年四次及以上）B. 会，偶尔（一年两到三次）C. 会，很少（一年一次）D. 不会15、如果您所在村落需要征集环境保护知识宣传的志愿者，您是否会参加【单选题】A. 会B. 不会16、您认为谁应该承担起保护农村环境的主要责任【多选题】A.乡镇政府B. 村委会C. 村民D. 工厂企业17、您认为政府可采取哪些措施加强对农村环境的保护【多选题】A.加大对农村环境保护的资金与技术支持B. 加强对污染源的监督与治理C. 加大环境保护的宣传力度，提高村民的环保意识D. 健全环境保护的相关法律法规E. 其他18、您对保护农村生态环境，治理农村环境污染还有哪些建议【主观题】感谢您的参与和配合！。
农村环境卫生调查问卷001[修改版]
![农村环境卫生调查问卷001[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/14bcc338da38376bae1faed5.png)
（2）A污染水体B污染土壤C作物农药残留D地下水污染E大气污染
8.你村在农业生产中主要施用的肥料是什么（1）？化肥施用比例占（2）？
（1）A化肥B人畜粪便C堆肥D其他
（2）A 90%-100%B 70%-90%C 50%-70%D 30%-50%E
9.你在农业生产中使用地膜吗（1）？如有，地膜使用后如何处置（2）？随意丢在地里的比例占（3）？
a)经常发现b)偶尔c)从来没有
6．希望了解学校的耗水耗电情况吗，如你所在宿舍楼、教学楼每层的耗水量，耗电量：
a)非常想b)无所谓c)不想
7．在宿舍楼水房和厕所的水龙头以及水箱的自动冲水系统是否正常，有无浪费水的现象：
a)水龙头等损坏很长时间没人修，一直在浪费水b)有时有损坏但经报告后会及时有人修理，没有造成太大的浪费c)没有注意此类问题
A都不能用B 0%-20%C 20%-50%D50%-80%E >80%
22.你认为当前制约农村环境综合治理存在的主要问题是什么？
A农民传统生活习惯不好B资金投入不足C低廉的治理技术缺乏D管理体制机制不健全E农村环境保护教育不深入F缺乏专门的农村环保人才
23.如果在农村更加深入的开展农村环境综合治理工作，你认为以下资金来源渠道哪项最合适？
D、10000——15000元/年E、15000----20000元/年以上F、20000以上
主要从事行业：
A、农业B、养殖畜牧业C、个体经营户D、外出工作者E、其他
二、当地环境状况（请在相应选项上画钩）
1、您认为当地的水质是否受到污染？
A、没受到污染
B、受到污染（a、恶臭发黑，没有鱼虾b、轻微臭黑，少量鱼虾
一、关于农村环境保护认识问题
1.你认为现在农村环境污染情况如何？
农村人居环境整治调查问卷题目
农村人居环境整治调查问卷题目尊敬的受访者：您好！本次调查旨在了解农村人居环境整治的现状及需求，以更好地改善农村居民的生活环境。
请您耐心填写以下问题，您的回答对我们的研究非常重要。
所有信息将严格保密，仅用于学术研究目的。
一、基本信息1. 您的性别是：A. 男性B. 女性2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您所在的地区是：A. 华北地区B. 东北地区C. 华东地区D. 华中地区E. 华南地区F. 西南地区G. 西北地区4. 您的职业是：A. 农民B. 农村企事业单位员工C. 农村务工人员D. 其他（请注明）__________二、农村人居环境整治现状5. 您认为您所在农村的人居环境整治现状如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差6. 您认为农村人居环境整治的重点应该放在哪些方面？（可多选）A. 垃圾处理与清洁B. 水污染治理C. 空气质量改善D. 农村道路及交通设施建设E. 建立农村公共设施（公园、健身场所等）F. 农村建筑及村容村貌改善G. 其他（请注明）__________7. 您认为农村人居环境整治中最需要改进的是哪些方面？（可多选）A. 垃圾分类与处理B. 污水处理设施建设C. 农村道路及交通安全D. 农村饮水安全E. 环境污染治理F. 公共设施覆盖范围G. 其他（请注明）__________三、农村人居环境整治需求8. 您认为农村人居环境整治需要哪些方面的支持与帮助？（可多选）A. 资金支持B. 政府政策支持C. 人力资源支持D. 技术支持E. 社区组织与参与F. 其他（请注明）__________9. 您认为农村人居环境整治中需要改善的关键问题是什么？A. 垃圾处理与环境卫生B. 水污染治理C. 空气质量改善D. 农村道路及交通设施建设E. 农村建筑及村容村貌改善F. 其他（请注明）__________10. 您对改善农村人居环境整治有何建议或意见？请您提出您对改善农村人居环境整治的建议或意见，以便我们更好地制定政。
村环境状况满意率调查问卷
***镇***村委会环境状况满意率调查问卷调查地址市县乡村一、基本情况1. 姓名：2．性别：□男□女3．年龄： ____ _ _ 岁4．文化程度：□小学□初中□中专□高中□大专□本科□本科以上5．家庭成员数： ____ __ 人6．区号：___ __ 电话：______ ___ 手机：_ _____ 7．您认为农村污染主要来自哪里? ___ _ _____________ 8．农村生活垃圾是否应该集中处理？ ______________________ 9．您家是否修筑有排水沟？（1）是（2）否10．您认为环？保工作是谁的事(1)每一个人（2）政府（3）环保人员（4）不知道11．您是否担心后代人的生活环境会越来越差？(1)非常担心，并且想为环保做自己力所能及的事（2）担心，但没有办法（3）不担心（4）无所谓12.您认为燃烧秸秆有害处吗?(1)知道（2）不知道（3）可能有（4）无所谓13．您是否知道长期使用农药等化学杀虫剂,其结果是什么:(1)知道，很清楚（2）知道，但不清楚（3）不知道（4）无所谓14.您选择农药的标准是？(1)不污染环境（2）价格便宜（3）效果好15.您对本村环境状况满意吗？非常满意比较满意一般不太满意很不满意房子整齐垃圾处理厕所卫生16.您认为因环境问题会影响社会稳定吗？(1)不影响（2）影响不大（3）影响17.您对解决环境与发展的矛盾有什么建议？____________________________________________________________ ____________________________________________________________感谢您对我们调查活动的参与和支持，谢谢！***村委会2010年10月日。
农村环境卫生治理群众满意度调查问卷
桐城市城市管理局农村生活垃圾治理群众满意度调查问卷您好！首先感谢您的合作！为了进一步了解当前农村生活垃圾治理的现实情况，进一步深化农村生活垃圾综合整治，推进农村生活垃圾治理工作开展，特意进行此次调查问卷。
我们将以不记名的方式进行调查，回答没有对错，并对调查资料进行保密。
故此，希望您能抽出一点宝贵的时间，配合我们调查人员如实填写下面问卷，再次感谢您的支持和帮助！1、您的性别○男○女2、您的年龄○20岁以下○20岁—40岁○40岁—60岁○60岁以上3、您的学历○小学○中学○高中○大专○本科4、您的职业○农民○企事业单位职工○公务员○其他5、您知道政府开展农村生活垃圾治理工作吗？○知道○不知道6、您对桐城市开展农村生活垃圾整治以来，镇（街道）本村区域内的道路清扫保洁、垃圾收集相比以前是否有所改善？○有所改善○没有改善○根本没有开展此项工作7、您对治理后的环境卫生状况是否满意？○满意○不满意8、您对生活垃圾治理前后变化感到○变化很大○变化一般○没有变化9、您对本镇（街道）区域内本村负责村庄巷道保洁和垃圾收集的保洁员、保洁质量（）○非常满意○比较满意○一般○不太满意○极不满意10、您对本镇（街道）区域内本村的河塘水面漂浮物的清捞，对房前屋后的垃圾清理是否及时？○及时○不及时○上级部门检查时突击清理一次11、您对本镇（街道）区域内本村配备的垃圾桶数量，垃圾桶外观是否干净整洁、是否摆放有序等方面是否满意？○非常满意○比较满意○一般○不太满意○极不满意12、您对本镇（街道）区域内本村的垃圾清运工作是否满意？○非常满意○比较满意○一般○不太满意○极不满意13、您对本镇（街道）区域内生活垃圾治理工作中，您觉得最不满意的地方是什么？14、请对改善本区域内的生活垃圾治理工作提出宝贵的意见建议和看法调查日期：年月日。
环境卫生状况群众满意度调查问卷
环境卫生状态群众中意度调查问卷
为提高我们的生活环境质量，现就xx市容环境卫生现状在辖区范畴内展开一次群众中意度调查，期望借此能真实反应群众对市容环卫现状的看法和意见。
我们将对此做科学分析，以进一步、有针对性地改进xx市容环境卫生管理工作。
请您支持xx的市容环境卫生事业，认真填写，谢谢！
请挑选适当位置□打√。
（一）您对xx市的市容环境卫生管理状态：
中意□基本中意□不中意□
（二）您对道路及公共场所打扫保洁质量：
中意□基本中意□不中意□
（三）您对公共厕所建设及布局：
中意□基本中意□不中意□
（四）您对公共厕所管理，如内部卫生是否整洁等：
中意□基本中意□不中意□
（五）您对果皮箱和垃圾容器的管理，如是否破旧、脏乱等：
中意□基本中意□不中意□
（六）你对市容环卫部门是否及时有效处理群众投诉是：
中意□基本中意□不中意□
（七）你对垃圾按规定时间、地点收集：
中意□基本中意□不中意□
（八）您对设在公共场所的果皮箱和垃圾箱的设置及布局：
中意□基本中意□不中意□
（九）对社区基础设施建设：
中意□基本中意□不中意□
（十）对社区公共卫生管理质量：
中意□基本中意□不中意□
您对xx市容环境卫生有那些宝贵意见和建议：。
农材环境保护调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国农产品环境保护的现状和需求，提高农产品质量，促进农业可持续发展，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国农业环境保护工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上4. 您所在地区：A. 东部地区B. 中部地区C. 西部地区二、农产品生产环境认知5. 您是否了解农产品环境保护的重要性？A. 非常了解B. 较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为以下哪些因素对农产品环境保护影响较大？（可多选）A. 土壤污染B. 水资源污染C. 空气污染D. 农药化肥使用E. 农业废弃物处理F. 其他（请注明：______）7. 您是否知道我国农产品环境保护的相关政策法规？A. 非常了解B. 较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解三、农产品生产实践8. 您在农业生产中是否采取过以下环境保护措施？（可多选）A. 有机肥料替代化肥B. 生物防治病虫害C. 滴灌、喷灌等节水灌溉技术D. 废弃物资源化利用E. 其他（请注明：______）9. 您认为以下哪些措施在您的农业生产中效果较好？（可多选）A. 有机肥料替代化肥B. 生物防治病虫害C. 滴灌、喷灌等节水灌溉技术D. 废弃物资源化利用E. 其他（请注明：______）10. 您在农业生产中遇到过哪些环境保护方面的困难？（可多选）A. 缺乏环保技术支持B. 环保成本高C. 环保政策执行力度不足D. 市场需求不足E. 其他（请注明：______）四、农产品市场与消费11. 您认为当前农产品市场对环境保护型产品的需求如何？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 极小12. 您是否愿意购买环境保护型农产品？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 完全不愿意13. 您认为以下哪些因素会影响消费者购买环境保护型农产品？（可多选）A. 产品价格B. 产品品质C. 品牌知名度D. 环保认证E. 其他（请注明：______）五、建议与期望14. 您对农产品环境保护工作有哪些建议？（请在此处畅所欲言）15. 您对我国农业可持续发展有哪些。
生态村环境满意度调查表
序号
内 容
选项
1
您的环境爱护意识如何
很强
强
不强
2
您是否了解环境爱护信息
很了解
了解
不了解
3
您是否情愿主动关注环境爱护信息
特别情愿
情愿
不情愿
4
您是否情愿主动参与有关环境爱护的活动
特别情愿
情愿
不情愿
5
您对当地进展生态村的态度是
特别满足
满足
不满足
6
您对生态村进展模式了解的程度
很了解
了解
满足
不满足
19
您对我县环保工作是否满足
特别满足
满足
不满足
20
您觉得县政府在环境爱护方面做的怎么样
特别满足
满足
不满足
不了解
7
您对下落村经济进展的满足度
特别满足
满足
不满足
8
您对本村区域空气质量是否满足
特别满足
满足
不满足
9
您对本村生活垃圾处理状况是否满足
特别满足
满足
不满足
10
你对本村引用水质量是否满足
特别满足
满足
不满足
11
您对本村草林绿化状况是否满足
特别满足
满足
不满足
12
您对本村的交通方面程度是否满足
特别满足
满足
不满足
13
您对本村污水处理状况是否满足
特别满足
满足
不满足
14ห้องสมุดไป่ตู้
您认为本村现在的环境如何
很好
好
不好
15
你觉得现在居住的环境怎么样
很好
公众对农村环境综合整治满意度调查表
公众对农村环境综合整治满意度调查报告
为宣传环保，提高全乡人民群众对农村环境连片综合整治的认识，提高公民对政府环境保护监督力度，2012年8月我乡政府多方组织相关人员对农村环境连片综合整治满意度进行调查，结果为公众对农村环境连片综合整治比较满意.
调查问卷共发出250份，其中有农民、企业职工、教师、机关干部、乡直单位职工。
有男性、女性。
有各个年龄段人员。
漫水滩乡环境保护公众测试卷结果表
单位：份
汇总时间：2012年8月26日
公众对农村环境连片综合整治满意度
调查表
您好！我们是！！镇政府农村环境连片综合整治满意度调查员，正在开展公众对我镇农村环境连片综合整治满意度调查。
根据随机抽选，您被选为调查对象。
请您根据实际情况和亲身感受，对以下问题做出回答，我们将严格为您保密。
调查时间：年月日
注：请在上述适合您的意见的选项后划“√”。
世界环境日组织村民填写问卷调查收集居民对环境的问题
世界环境日组织村民填写问卷调查收集居民对环境的问题
1. 您认为当前您所居住的环境质量如何？（很好、好、一般、差、很差）
2. 您最担心的环境问题是什么？（空气污染、水污染、垃圾处理、野生动物保护等）
3. 您认为您所居住的居民对环境保护有足够的意识吗？（是、否、不确定）
4. 您是否参与过任何环境保护的行动或活动？（是、否）
5. 您是否知道如何正确分类和处理废弃物？（是、否、不太清楚）
6. 您对您所居住的地区的垃圾处理系统是否满意？（满意、一般、不满意）
7. 您认为政府应该采取哪些措施来改善环境质量？（加强环境监管、提高废弃物管理、推广可再生能源等）
8. 对于节约能源和资源，您是否在您的日常生活中采取了措施？（是、否、偶尔）
9. 您对于当地的自然资源保护工作是否满意？（满意、一般、不满意）
10. 您认为个人在环境保护方面应该承担哪些责任和义务？。
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农村环境保护服务群众满意度调查问卷
尊敬的调查参与者，
我们正在进行一项关于农村环境保护服务满意度的调查，为了
更好地了解您对此类服务的看法和需求，我们诚邀您参加此次调查。
请您认真阅读并回答以下问题。
个人信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 联系
满意度评价
请您根据以下问题选择适当的答案，并在括号内标记“√”。
1. 农村环境改善的速度和程度是否符合您的期望？
- 很符合期望(√)
- 比期望稍微慢一点(√)
- 比期望慢很多(√)
- 不符合期望(√)
2. 您对当前的农村环境质量是否满意？
- 非常满意(√)
- 比较满意(√)
- 一般般(√)
- 不满意(√)
3. 您认为哪些环境污染问题是当前农村环境保护工作的重点？请在下方填写。
- ( )
- ( )
- ( )
4. 您对农村环境保护相关政策和法规的了解程度如何？
- 非常了解(√)
- 了解一些(√)
- 不太了解(√)
- 完全不了解(√)
5. 您认为农村环境保护服务的覆盖范围是否足够广？- 很广(√)
- 比较广(√)
- 不够广(√)
- 完全不够广(√)
6. 您对农村环境保护服务的质量是否满意？
- 非常满意(√)
- 比较满意(√)
- 一般般(√)
- 不满意(√)
7. 您认为农村环境保护服务的效率如何？
- 高效(√)
- 比较高效(√)
- 一般般(√)
- 低效(√)
8. 您对农村环境保护服务的价格是否满意？
- 非常满意(√)
- 比较满意(√)
- 一般般(√)
- 不满意(√)
9. 您认为农村环境保护服务的可持续性如何？
- 非常可持续(√)
- 比较可持续(√)
- 一般般(√)
- 不可持续(√)
10. 您是否愿意为改善农村环境保护服务付出更多？
- 是(√)
- 否(√)
感谢您参与此次调查！请将填写完整的问卷交回我们的工作人员。
您的意见对我们的工作至关重要。