肺栓塞医疗健康宣教

肺栓塞

【定义】

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。

【危害因素】

1、血栓形成；

2、心脏病；

3、肿瘤；

4、妊娠分娩；

5、其他：长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞

【临床症状】

患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

【饮食指导】

在饮食方面要注意低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，另外少吃一些速溶性的发酵食物，避免引起腹胀。选择高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富，减少胆固醇摄入，多吃蔬菜水果，限制烟酒、浓茶。

【用药指导】

1、按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用，不能自行停药、减药或加药。

2、自我观察出血现象及注意早期出血症状，不可服用影响药物，如非甾体类抗炎药、激素、强心剂等。

3、按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单。

【日常护理】

1、平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发；如避免长时间保持坐位，穿束膝长统袜，长时间站立不活动等。

2、改变不良生活方式，如戒烟、禁酒，保持乐观情绪。

3、积极治疗诱发疾病：慢性心肺疾病（如风湿性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病）、下肢静脉病变（炎症、静脉曲张）、骨折等诱发病因。

4、保持大便通畅，避免用力，避免便秘、剧烈咳嗽等。

【健康指导】

1、如突感胸痛、呼吸困难等不适立即到医院就医；

2、出院后继续口服华法林进行抗凝治疗，需进行以下几方面的指导：

（1）按医嘱服用华法林，不可擅自停药；

（2）定期测量INR，如低于1、5或高于2、5需及时看医生；

（3）选用软毛牙刷刷牙，男性剃须应选用电动剃须刀，以减少出血的风险；

（4）一旦观察到出血应立即到医院复诊

（5）没有医生处方不能服用阿司匹林以及其他非处方药物；⑥随身携带“服用抗凝药物”的标签。