糖尿病肾病中医药治疗之我见

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糖尿病肾病中医药治疗的临床体会

糖尿病肾病中医药治疗的临床体会【摘要】目的观察糖尿病肾病中医药治疗临床疗效分析。

方法84例患者分为治疗组42例和对照组42例，治疗组应用中医药及西药，对照组应用西药。

结果治疗组临床总有效率919%。

对照组总有效率644%。

结论应用中医药治疗糖尿病肾病可有效提高治愈率，延缓糖尿病肾病终末期的形成，其疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。

【关键词】糖尿病肾病；中医药治疗；临床体会1 资料与方法1 1 一般资料观察对象来源于我院糖尿病科2009年5月至2011年12月住院患者。

84例患者根据糖尿病病史、临床表现、理化及肾脏病理检查，以及肾功能等综合做出确诊。

84例患者无论分期随机分为2组，治疗组42例，男31例，女11例，年龄最大78岁，最小43岁,平均6521岁。

对照组42例，男29例，女13例，年龄最大75岁，最小40岁，平均年龄6755岁。

1 2 治疗方法［25］所有患者根据病情给予控制饮食、血糖、血压、血脂等常规治疗外，治疗组依据辩证给予中药治疗：①气阴两虚证，给予参芪地黄汤加减，方中用党参、黄芪益气，地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻等滋阴补肾，全方共奏益气养阴之功。

②肝肾阴虚证，给予杞菊地黄丸加减，本方为六味地黄丸加枸杞、菊花，功效为补益肝肾和明目。

③气血两虚证，给予当归补血汤合济生肾气丸加减，方中黄芪、当归补气以养血，与济生丸同用，共奏补气养血保肾之功。

④脾肾阳虚证，给予附子理中丸合真武汤加减，方中附子、干姜温肾补肾；党参、白术、茯苓补气健脾利湿，导水下行，全方合用共奏温肾健脾之功。

⑤兼证：若兼肝阳上亢者，加镇肝熄风汤。

若兼瘀血者，加桃仁、红花、当归、川芎、丹参等活血化瘀。

若兼膀胱湿热证，给予八正散加减。

⑥变证：若浊毒犯胃证，给予旋覆代赭汤加减。

若溺毒入脑证，给予菖蒲郁金汤送服安宫牛黄丸加减。

若水气凌心证，给予葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减。

3个月后观察疗效。

1 3 观察指标临床疗效评定标准，基本痊愈：临床表现、血糖、血脂、24h尿蛋白定量、肾功能基本无异常；显著进步：间断微量蛋白尿，血压略高；进步：持续性微量蛋白尿，30~300 mg/d，尿常规蛋白仍阴性；无变化：水肿，蛋白尿阳性，肌酐、尿素氮回复不明显，利尿效果差；恶化：大量蛋白尿，高度水肿，肾衰竭。

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏病变，临床上表现为尿蛋白和肾功能异常，易发展为肾衰竭。

中医辨证治疗糖尿病肾病已有不少积累，本文就其临床疗效进行探讨。

中医对糖尿病肾病的认识主要基于肾和脾胃的关系。

中医认为肾主水，在人体中有着十分重要的作用，包括掌握水液代谢、调节全身的水分平衡等。

而糖尿病肾病的发生往往是因为体内的水分代谢失调，导致肾脏遭受损伤。

同时，中医将糖尿病归入“消渴”范畴，即属于阴虚内热的证候类型。

阴虚内热恰好是中医治疗糖尿病肾病的核心内容。

寻找导致阴虚的病因，然后通过中药进行调理和治疗，可以达到抑制病情恶化的目的。

1、夜交藤夜交藤为中药常用药物之一，具有清热泻火、凉血活血等药性。

在中医理论中，夜交藤属于“清虚火”的药物，其能改善内分泌调节功能，帮助糖尿病患者降低血糖、尿糖和尿蛋白。

2、桑叶桑叶是中医理疗糖尿病肾病的常用药物之一。

中医认为桑叶有润肺止咳、清热解毒、利尿等功效。

桑叶不仅对高血糖和黑色素沉着有良好的调节作用，还能有效地改善患者的尿蛋白水平。

3、石鸡子石鸡子是一种具有利尿、消炎、抗血小板凝聚等多重功效的中药材。

糖尿病患者常常伴随有高血压等严重的合并症，而石鸡子能一定程度地改善这些合并症，进而改善患者的肾病症状。

中医辨证治疗糖尿病肾病已经有了相当长的历史，由于较为丰富的经验积累与研究，中医的疗效还是显著的。

中医辨证治疗糖尿病肾病的有效率大约在70%至80%之间。

中医的特点就在于根据病人不同的病情、病历和脉象，量身定制各种不同的方子，从而达到快速、有效的治疗。

总之，中医辨证治疗糖尿病肾病在临床上有着突出的疗效。

但需要注意的是，中医通过中草药辅助治疗糖尿病肾病的同时，需要依据患者的病情、身体特点、脉象等综合情况进行具体有效的辨证施治，而非单纯进行症状治疗，以致更好地治疗控制病情，预防发展成为肾衰竭等严重并发症。

中医药治疗54例糖尿病肾病的临床体会和应用价值

中医药治疗54例糖尿病肾病的临床体会和应用价值摘要】目的探讨中医药治疗糖尿病肾病的疗效及应用体会。

方法对54例糖尿病肾病患者进行回顾性分析。

结果用中医药治疗的54例患者中有28例有效、16例显效、其余10例未见效果，所占百分比为52%、30%、18%。

结论活血化瘀是防治糖尿病并发症的关键，早发现、坚持长期治疗、生活规律、控制饮食及配合中医药治疗，可改善临床症状。

【关键词】中医药糖尿病肾病临床体会应用价值糖尿病肾病（DN）指毛细血管间肾小球硬化症，也是糖尿病主要的微血管病变之一，常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中其严重性次于脑血管动脉粥样硬化和冠状动脉的病变。

其病理改变分型①结节性肾小球硬化型病变②弥漫性肾小球硬化型病变③渗出性病变；西医严格控制代谢可防止或延缓肾病的发生；在中医本病属“消渴”、“水肿”、“虚劳”等范畴。

消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要的临床表现。

1. 资料与方法1.1 资料54例均符合《中国糖尿病防治指南》[1]提出的DN诊断标准，其中男36例，女18例，年龄在36～64岁之间，平均年龄是50岁。

1.2 方法因患者症状不同辨证论治将其分为阴阳两虚证和肾阴亏虚证；肾阴亏虚证以滋阴固肾为主，代表方为六味地黄丸加减，常用药有：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精；怀山药滋补脾阴，茯苓健脾渗湿，泽泻、丹皮清泻火热；若阴虚火旺而烦躁、盗汗、失眠者可加知母、黄柏滋阴泻火；尿量多而浑浊者加益智仁等益肾缩尿；气阴两虚而伴困倦、气短乏力者可加党参、黄芪。

阴阳两虚证以滋阴温阳、补肾固涩为主，代表方为金匮肾气丸加减，常用药有：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精；怀山药滋补脾阴，固摄精微；茯苓健脾渗湿；附子、肉桂温肾助阳；若尿量多而浑浊者加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收摄；身体困倦、气短乏力者可加党参、黄芪、黄精补益正气；阳虚畏寒者，可酌加鹿茸粉0.5g冲服，助全身阳气之生化；患者有瘀点瘀斑、脉涩或结或代，可酌加活血化瘀药方，如丹参、川芎、郁金、红花、泽兰、鬼箭羽、山楂等，或配用降糖活血方（方中用丹参、川芎、益母草活血化瘀，当归、赤白芍养血活血，葛根生津止渴）。

糖尿病肾病中医药治疗临床疗效分析

糖尿病肾病中医药治疗临床疗效分析糖尿病肾病是由于糖尿病引发的肾脏损伤，发病率逐年上升，已成为糖尿病慢性并发症中的主要死亡原因之一。

传统中药在糖尿病肾病中的医治中备受关注，中医治疗糖尿病肾病已经发展成为一种治疗方式。

本文对糖尿病肾病中药治疗的临床疗效进行分析。

一、中药治疗糖尿病肾病的优势中药治疗糖尿病肾病的优势在于：中药方剂以多种中药组合而成，具有低毒、少副作用、疗效持久等优点，能够在较长时间内维持病情稳定并遏制疾病进展。

二、中药治疗糖尿病肾病的方法中药治疗糖尿病肾病的方法包括调整饮食结构、中药配合规范用药、针灸等，其中中药的配方是最主要的。

（一）中药配方中药治疗糖尿病肾病的常用方剂有：四神汤、六君子汤、杞菊地黄丸等。

这些方剂可以调节人体气血、阴阳平衡，使人体代谢功能发挥到最佳状态。

（二）调整饮食结构中药治疗糖尿病肾病必须注意饮食结构的调整，减少高蛋白、高脂肪的食物，增加蔬菜、水果、粗粮的摄取量，缓解，减轻糖尿病肾病的症状。

（三）针灸针灸作为一种传统疗法，在调整人体阴阳平衡、促进血液流通、促进新陈代谢等方面也有着很好的效果。

针灸治疗糖尿病肾病常采用的穴位有：足三里、气海、三阴交等，具有很好的调节肾脏功能、改善代谢状况的效果。

三、中药治疗糖尿病肾病的临床疗效中药治疗糖尿病肾病的疗效得到了广泛认可，具体表现在以下方面：（一）控制血糖指标中药治疗糖尿病肾病能够有效地控制血糖指标，降低血糖水平，有助于减轻病人的症状和保护肾脏功能。

（二）改善肾脏功能中药治疗糖尿病肾病还可以改善肾脏功能，减少蛋白尿、肌酐等指标的增高。

同时，中药能够调节人体的代谢功能，促进自身康复能力的提高。

（三）减轻病人的症状中药治疗糖尿病肾病不仅能够治疗疾病，还可以减轻病人的症状，改善病人的生活质量。

糖尿病肾病病人在中药治疗后，常见的症状如尿频、口渴、皮肤瘙痒等都有明显的改善。

总之，中药治疗糖尿病肾病已经成为一种有效的治疗手段，通过合理的中药配方、调整饮食结构和针灸等方法，能够控制病情、改善症状、保护肾脏，使病人的生活质量得到了很好的保障。

糖尿病肾病中医治疗经验分享

糖尿病肾病中医治疗经验分享糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，其发病率往往随糖尿病病程的延长而增加，患者可因肾功能衰竭而死亡。

该症相当于中医学消渴病继发的水肿、胀满、尿浊、关格证。

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜一、辨证论治1．辨体质因素论治导师临证用药，非常重视病人素体状况，他把人群划分为三阴三阳六类体质，结合病人体质讨论最容易罹患哪种并发症，做到早期发现，早期干预和早期治疗。

导师认为虽然糖尿病的并发症较多，但都和病人的体质有关，这就是为什么有的糖尿病病人易发眼病，而有的则易发肾病或心血管病变等等。

如果在糖尿病的早期阶段治疗过程中用药干预，或者是考虑到病人的体质辨证施治，则其并发症的发生时间和程度会有所推迟和减轻。

赵师认为本病患者多是少阴体质或厥阴体质的病人。

少阴体质素体肾虚或后天失养，房事不节，或久病伤肾所致。

患者平素体虚，体形瘦长，善思，有失眠倾向，出现双目干涩，身体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，失眠，小便异常，性功能障碍，溲黄便干，舌红苔少，脉细数。

常表现为六味地黄汤证、肾气丸证、真武汤证等；厥阴体质者多阴虚阳亢，肝阳上扰所致，平素性急易怒，不善于控制情绪，患者多见头晕，视物昏花，面部烘热，腰膝酸软，急躁易怒，头晕头痛，甚至呕血、飧泻，易合并高血压，进一步发展可发生糖尿病肾病等，常表现为建瓴汤证、杞菊地黄丸证、白术芍药散证等。

2．辨证分期论治早期本虚三型：阴虚型：患者多伴有气虚证，包括肝肾气虚阴虚证、肺肾气虚阴虚证等，治以益气养阴、散瘀结、保肾元，可选择六味地黄丸、四君子汤、参芪地黄汤、二至丸、清心莲子饮等方化裁加减。

阳虚型：患者亦多伴气虚证，包括脾肾气虚阳虚证、心肾气虚阳虚证等，治以益气温阳、散瘀结、保肾元，可选择济生肾气丸、人参汤、水陆二仙丹、五苓散等方化裁。

阴阳俱虚型：患者多气虚证、阴虚证、阳虚证同在，包括肝脾肾阴阳俱虚证、心脾肾阴阳俱虚证等，治以益气、滋阴、助阳、散瘀结、保肾元，可选择黄芪汤、金匮肾气丸、右归丸、二仙汤、五子衍宗丸等方化裁。

糖尿病肾病的中医辨治经验

糖尿病肾病的中医辨治经验
糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，其常见的并发症之一就是糖尿病肾病。

在中医理论中，糖尿病肾病属于肾虚水泛之证。

根据《内经》所言“肾者，生之本，藏之根，十二经
水道所归也”，说明肾是生命活动的根本之源，是水液代谢的主要器官。

因此，中医辨证
治疗糖尿病肾病的关键在于调理肾气、调节水分代谢和平衡阴阳。

一、肾气不足型
肾气不足型的表现为腰膝酸软、夜尿频多、口干咽燥、体倦乏力、脉慢无力、少气懒
言等。

治疗方案：温补肾阳，培补肾精，使其水液代谢功能得到恢复。

常用的药物有肉桂、干姜、熟地、淮山、山药、枸杞等。

二、痰湿阻滞型
痰湿阻滞型的表现为腰膝酸软、口干苔腻、小便短赤、浮肿等。

治疗方案：化痰、利水，通畅气机。

常用的药物有茯苓、泽泻、海藻、陈皮等。

三、气滞血瘀型
四、阳虚阴盛型
阳虚阴盛型的表现为腰膝酸软、夜尿频多、口干咽燥、小便浑浊、舌质淡苔白等。

治
疗方案：温阳散寒，调节阴阳平衡。

常用的药物有杜仲、肉桂、人参、熟地、玄参、黄芪等。

总之，中医辨治糖尿病肾病应遵循辨证施治的原则，根据不同病情选择相应的治疗方案，同时辅以饮食调理和运动锻炼。

饮食方面避免食糖、高蛋白、高脂、高盐和刺激性食
物等，多吃粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的健康食品。

运动方面应坚持适度
的有氧运动，促进血液循环，增强肾脏代谢功能。

浅谈中医药治疗糖尿病肾病的体会

浅谈中医药治疗糖尿病肾病的体会
中医药治疗糖尿病肾病的作用日益凸显，已经成为比较理想的疗效疗法之一。

糖尿病
肾病是一种多发病，常常伴有许多症状，包括血糖波动、血液粘度增高、水肿、低血压等。

而中医药治疗能够有效地阻止血糖上升，同时有助于改善血液流动性，降低血糖波动性，
调节血压水平，抑制肾脏损伤，增加微循环，减少葡萄糖耐受度，进而降低血糖浓度。

中医药治疗糖尿病肾病需要注意以下几方面：1、清热解毒：以清热解毒，提高免疫
功能，强化脏腑功能，使机体获得良好的抵抗力；2、健脾养胃：以健胃止泻、滋阴养阳、活血止痛，同时促进机体因耐受糖尿病的代谢状态，改善病情；3、减轻低血压：运用补
中益气、活血化瘀、温阳补脾等方法，以减轻低血压和水肿；4、改善微循环：运用温补
脾胃、行气活血、理气通络、健脾健肝、和中益气的方法，来改善肾脏的微循环。

此外，中医药治疗糖尿病肾病还要注意服药频率、抗糖效药等，并要结合饮食疗法、
运动等，从根本上控制血糖的上升。

由此可见，中医药治疗糖尿病肾病的效果是十分显著的，可以有效减少症状，延长病史，有助于改善病人的生活质量。

然而，一定要注意在采用中医药治疗糖尿病肾病时，要根据病人的具体情况，尽量采
取辨证论治，遵循“病因诊断+药效诊断+个体诊断”，注重病因和病重，恰当地运用方剂，然后在观察病情及用药效果后，对方剂进行调整，以使效果更佳，尽量避免病人出现不良
反应，发挥药效的积极性，从而取得良好的疗效。

总之，引进中药治疗糖尿病肾病，有助
于改善免疫功能，缓解病情，完善病人的生活，是一种原则性正确的做法。

糖尿病肾病的中医辨治经验

糖尿病肾病的中医辨治经验糖尿病肾病是指长期糖尿病患者由于高血糖对肾脏造成的慢性肾脏病变，是糖尿病患者的常见并发症之一。

中医认为糖尿病肾病主要是肾脏气血不足、肾阳虚弱、水液停留等病因所致。

中医辨证治疗糖尿病肾病的经验主要包括调理气血、温补肾阳、利水化瘀等方法。

一、调理气血中医认为，肾主水，司纳精，是先天之本，肾为先天之本，其与先天之气相施于实体，津液精微由气化生，气为动力，血为营养，气相合满，血得以规运，肾主水，而气也滋纳于肾。

糖尿病肾病的本质是肾气不足，气血失和，故调理气血是治疗糖尿病肾病的重要方法。

中医辨证治疗糖尿病肾病时，应根据患者具体情况来辩证施治，如气血两虚型患者宜选用补气益血的中药，如人参、黄芪、当归等，调养气血，滋养肾脏，增强免疫力，改善患者的身体状况。

同时也可配合针灸、推拿等中医疗法，促进气血畅通，加快康复速度。

二、温补肾阳糖尿病肾病病因复杂，其中肾阳虚弱是常见的病因之一。

肾阳虚弱造成肾脏功能下降，从而导致尿毒症等严重后果。

中医治疗糖尿病肾病应重点温补肾阳，以增强肾脏功能，从而改善患者的症状。

温补肾阳的中药主要有桂枝、肉桂、补骨脂等，它们具有温补肾阳、助阳凝血的功效。

中医还可以采用艾灸、暖宫灸等温热疗法，以温补肾阳，促进患者康复。

三、利水化瘀糖尿病肾病患者常因水液停留，导致水液代谢紊乱，甚至产生水肿，严重影响患者的生活质量。

中医治疗糖尿病肾病时应重点利水化瘀，以排除体内的湿邪，促进身体康复。

利水化瘀的中药主要有茯苓、猪苓、泽泻、三七等，它们具有利水化湿、化瘀通络的功效。

中医也可以采用针灸、艾灸等疗法结合药物治疗，以增强治疗效果。

中医辨证治疗糖尿病肾病的经验主要包括调理气血、温补肾阳、利水化瘀等方法。

针对患者具体病情，中医师应结合患者的体质、脏腑功能等因素，进行个性化治疗，以达到治疗效果。

患者在中医治疗过程中也应遵医嘱，坚持治疗，调节饮食，多参加体育锻炼，以提高免疫力，促进康复。

浅谈中医药治疗糖尿病肾病的体会

浅谈中医药治疗糖尿病肾病的体会作者：吴越高建东来源：《云南中医中药杂志》2011年第08期关键词：糖尿病肾病；中医药治疗；辨证论治中图分类号：R24 文献标识码：A文章编号：1007-2349（2011）08-0091-02糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见而又难治的慢性微血管并发症之一，是慢性高血糖导致一系列生化代谢紊乱和血流动力学改变引发的肾小球硬化症。

以肾小球肥大，系膜基质增宽，甚至肾小球纤维化、硬化为病理特征，临床症状早期以微量白蛋白尿为主，进一步发展可出现渐进性肾功能损害、高血压、水肿，严重者可出现肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

近年来随着我国糖尿病的发病率急剧增高，糖尿病肾病的发病率也有逐渐升高的趋势。

报道表明：糖尿病肾病的发病率在1型糖尿病中为40%～50%，2型糖尿病中约为34.7%。

在西方国家中，糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因，也是糖尿病死亡率升高的主要原因。

当前，如何针对早期糖尿病肾病进行有效的治疗已成为目前医学界亟待解决的问题。

因而，诊治早期糖尿病肾病（Ⅲ期）就显得至关重要，这与中医经典《内经》中的“治未病”的观点相吻合。

现将笔者对中医药治疗糖尿病肾病的体会介绍如下。

1 病名“糖尿病肾病”属祖国医学“尿浊”、“消渴”、“虚劳”、“水肿”等病的范畴。

上溯到《黄帝内经》，《灵枢•本脏》云：“心脆则善病消瘅热中。

”肺、脾、肝、肾“脆”则“善病消瘅易伤”。

指出“消瘅”的发生与心、肝、脾、肺、肾的虚弱相关，是消渴病的进一步发展［1］。

近代医家吕仁和［2］提出其中医病名为“消渴病肾病”。

2 病因病机《灵枢•五变》云：“五脏皆柔弱者善病消瘅”。

说明五脏虚弱是内在条件，《素问•通评虚实论》“消瘅……肥贵人，则膏粱之疾也。

”说明后天失养是外在因素。

因此，禀赋不足、饮食失节、劳欲过度、情志失调都是DN的基本病因。

DN病位在肾，多发于消渴的中、后期，辨证多为虚实夹杂，基本病机是阴虚燥热、气阴两虚及瘀阻肾络，“虚”和“瘀”是对DN病机的高度概括，在此共识的基础之上，各医家认识又略有差异。

中药治疗糖尿病肾病的临床体会

中药治疗糖尿病肾病的临床体会【关键词】糖尿病肾病中药治疗糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。

针对DN有效治疗药物匮乏的状况，我们在长期临床实践中总结出化瘀祛浊法治疗DN，自拟肾糖宁方，应用于临床，取得了较好的疗效，现总结如下。

1 临床资料1.1一般资料53例病人均为1997年9月至2008年4月在七台河市中医院内科的住院及门诊病人。

其中住院病人23例，门诊病人30例；男性33例，女性20例；年龄38-69岁，平均54.6岁；病程0.5～23年，平均5.36年。

均为Ⅱ型糖尿病患者，属DN早期28例，中期19例，晚期6例。

全部病例随机分为治疗组（32例）和对照组（21例）。

1.2临床表现53例患者均有持续性蛋白尿，水中，低蛋白血症，高血压、糖尿病性视网膜病变及肾功能下降甚至进行衰竭期。

2 治疗方法2.1一般治疗两组均采用饮食控制包括控制热量、低盐、摄入优质蛋白等。

2.2中药治疗治疗组予糖适平（用量为30～120mg/d），加肾糖宁汤（大黄、水蛭、丹参、肉桂、仙鹤草各10g，黄芪、山药各15g），日 1剂，水煎服。

对照组予糖适平（用法同治疗组）。

加开搏通（12.5mg/次，日3次）口服。

疗程均为8周。

3 治疗结果3.1 疗效判定标准3.1.1 显效临床症状消失或明显改善，水中消退，肾功能正常或接近正常。

3.1.2 有效临床水肿等症状、体征消失，24h尿蛋白定量较治疗前减少 50%以上，肾功能明显改善。

3.1.3 无效临床症状、蛋白尿、肾功能无改善或加重。

3.2 总疗效观察治疗组显效18例，有效9例，总有效率达84.35%，对照组显效例，有效10例，总有效率66.7%，两组疗效比较有显著性差异（Ridit,检验，P<0.05）。

3.3 治疗前后两组实验室检测指标比较3.4 血液流变学各项指标改变治疗组明显优于对照组（P<0.01）。

4 讨论DN在中医学中既属消渴病，又属于肾病，病机复杂，治疗较难。

用中草药对糖尿病肾病患者进行辅助治疗的效果分析

用中草药对糖尿病肾病患者进行辅助治疗的效果分析糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制复杂，诊断和治疗也十分困难。

传统中药治疗糖尿病肾病被认为具有一定的疗效，近年来越来越受到关注。

本文将对用中草药对糖尿病肾病患者进行辅助治疗的效果进行分析，以期为临床提供更为科学的参考。

糖尿病肾病的病因主要与高血糖、高血压及高脂血症等代谢紊乱相关，这些因素会损害肾脏微循环、基底膜增厚、间质纤维化等，最终导致肾小球和肾小管功能受损，出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等症状。

传统中医认为，糖尿病肾病属于“消渴”范畴，主要病机为肾阴虚、气滞湿困、痰浊阻络，因此治疗应以滋阴清热、利水通淋为主，调和肝气、脾虚为辅。

中草药对糖尿病肾病的治疗中所起到的重要作用在于清除体内湿热毒邪。

《内经》典籍中有云：“去邪留其正，病自安和”。

翻译成现代语言即是，清除体内湿热毒邪，才能保持身体的正常机能。

糖尿病肾病患者肾脏受损，大多由于长期高血糖引起体内湿热毒邪逐渐壅滞在肾脏而形成肾脏病变。

中草药可以起到清热解毒的作用，帮助患者排出体内湿热毒邪，从而减缓肾脏受损的程度。

中草药还可以调理体内阴阳失调。

在中医理论中，肾主水，肾藏精，肾阳主火，肾阴则主水。

糖尿病肾病患者多为肾阴亏损，肾阳虚弱，因此很容易出现水液代谢异常，造成体内热毒逐渐聚集。

中草药可以通过滋阴补肾，调和阴阳，从而帮助患者恢复内分泌的平衡，改善水液代谢异常情况。

中草药还可以减缓肾脏病变。

研究发现，中草药中的一些成分具有抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用，可以减缓肾脏病变的进程。

黄芪、茯苓、山药等中草药在临床应用中被认为具有保护肾脏的作用，可以减缓糖尿病肾病的发展。

中草药对糖尿病肾病患者进行辅助治疗，具有一定的临床疗效。

而其疗效的形成与中草药的多方面特性有着密切的关系。

中草药中的活性成分具有多样性和多靶点特性，能够对糖尿病肾病的多种病理过程产生综合效应。

中草药可以调理人体的整体功能状态，提高机体的抗病能力，增强自愈能力，从而达到治疗目的。

谈谈糖尿病肾病的中医药治疗与调护

谈谈糖尿病肾病的中医药治疗与调护北京中医药大学东直门医院主任医师教授博士生导师赵进喜糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症，是一种继发于糖尿病的肾病，目前已经逐渐成为引起终末期肾衰尿毒症的主要疾病，已经成为患者家庭和社会的日益增长的巨大的经济负担。

西医治疗该病主要强调低蛋白饮食、降糖、降压、降脂治疗。

许多患者会在出现蛋白尿十年后逐渐走向肾衰，最终往往需要接受透析和肾移植治疗。

中医治疗糖尿病肾病有一定优势，所以受到国内外关注，我国政府更是从“九五”开始，就把糖尿病肾病的中医药防治作为科技攻关计划项目，取得了一系列研究成果，初步显示出了中医药的独特优势。

糖尿病肾病是如何不断进展的？糖尿病肾病相当于中医学“消渴病”继发的“尿浊”、“水肿”、“胀满”、“肾劳”、“关格”，与古代所谓“肾消”也有密切相关。

著名中医吕仁和教授统称之为“消渴病肾病”。

其中，早期糖尿病肾病患者，临床缺少特异性症状，仅仅表现为尿微量白蛋白的排出率增加，按中医的说法，是久病肾气亏虚，肾精不固，精微下流所致。

临床期糖尿病肾病，肾气虚进一步加重，所以尿常规化验可以表现为蛋白阳性，更由于肾主水，肾虚气化不行，则水湿内停，所以可以表现为尿多浊沫、水肿，严重者可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿、胸水、腹水，即所谓“肾病综合征”表现。

这种情况下，如果失于正确治疗，病情就会进一步加重，肾虚会按照虚损劳衰不断加重的趋势，呈加速度发展，气虚，阴虚，气阴两虚，可以进展为气血阴阳俱虚，肾元虚衰，则肾之脏真之气大伤，肾主一身气化的功能失常，必然会导致湿浊邪毒内留，相当于尿毒症毒素，进一步可以阻滞气机升降出入，壅塞三焦，耗伤气血，损伤五脏，所以临床可以表现为食欲减退、脘腹胀满，大便不畅，浮肿尿少，恶心呕吐，皮肤瘙痒，肢体酸痛，腿脚抽筋，烦闷嗜睡等一系列复杂症状，这就是所谓尿毒症了，中医学称之为“肾劳”、“关格”。

糖尿病患者为什么会发生糖尿病肾病呢？现代医学认为与糖尿病患者高血糖、体内内分泌代谢紊乱、肾小球超滤和肾小球毛细血管高灌注、非酶性糖基化作用及遗传因素有关。

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。

传统的西医药物治疗只能控制病情的进展，无法从根本上逆转肾损伤，而中医辨证治疗则
可以提供一种较为综合的治疗方案，以期改善患者的病情。

根据中医理论，糖尿病肾病可分为肾阴虚、肾阳虚、肾气亏损和瘀血阻络等不同的中
医辨证类型，针对不同的辨证类型，中医提供了相应的治疗方法。

对于肾阴虚型糖尿病肾病患者，中医治疗的重点在于滋补肾阴，调整体内的阴阳平衡。

常用的药物包括熟地黄、山药、枸杞子等，这些药物能够滋养肾阴，增强肾脏的功能，从
而减轻尿多、口渴、便秘等症状。

对于瘀血阻络型糖尿病肾病患者，中医治疗的重点在于活血化瘀，改善血液循环。

常
用的药物包括桃仁、红花、当归等，这些药物能够活血化瘀，改善肾脏的血液循环，从而
减轻肾病引起的水肿、腹胀等症状。

除了药物治疗，中医还强调个体化的辨证施治，即根据每个患者的具体情况，针对性
地选择治疗方法。

对于伴有肾虚引起的阳痿早泄等性功能障碍，中医会采用补肾壮阳的方
法进行治疗；对于孕妇患有糖尿病肾病的情况，中医则会根据孕妇的特殊生理状况，采用
药食同源、中药洗肾等非药物治疗方法。

中医辨证治疗糖尿病肾病可根据不同的中医辨证类型进行个体化的治疗，以期改善病情。

中医辨证治疗糖尿病肾病的疗效还需要进一步的科学研究和临床验证，以确保其安全
性和有效性。

中医药治疗糖尿病肾病的临床体会

术、当归。气阴两虚证：疲乏力、气懒言、神。嘱上方等份制成丸剂内服，／以期巩固疗
效。
２讨论
燥、夜尿增多，大便偏干、晕耳鸣、物模糊、膝酸眩视腰软，舌黯胖，弦细。方中用西洋参、山萸肉、杞、脉加枸五味子、牛膝。阴阳两虚证：神疲乏力，膝酸软，腰面足水肿，寒肢冷，畏纳呆大便时干时溏，小便频数、浊如混膏、阳痿或月经不调，淡或舌胖有齿印，细无力。舌脉
力，面色黧黑，以下水肿，腰脘腹胀闷、减、纳大便时干
时溏、膝酸软、腰畏寒肢冷、小便混浊量少，舌质淡胖有瘀斑、薄白、沉细。血压：７／５ｍｇ。实验室苔脉１０９ｍＨ．检查：蛋白卅，红蛋白９Ｌ随机血糖：４５ｍｉ尿血０，１．ｍｏ／Ｌ肾功：Ｕ１．６ｍｉｒ５ｍｉＬ证属阴阳两、ＢＮ６２ｍｏＬｃ７ｕｏ１。／２／虚，浊内留。治则：阳滋阴，淤泄浊。基本方加瘀温通
同时，根据糖尿病肾病的病因病机及辩证分型，特别是运用淤血学说，采用活血化淤，扶正益气、利湿泄浊方法治疗糖尿病肾病，早期可减少尿蛋白，改善临床症状，改善肾功能，控制疾病的进展，并可延缓肾病肾衰进展速度。
关键词：糖尿病肾病；中医药疗法；活血化瘀
糖尿病肾病病程长，早期病变到终末期肾病，从往

糖尿病肾病的中医辨治经验

糖尿病肾病的中医辨治经验糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期不加以控制会导致许多并发症，其中糖尿病肾病就是其中之一。

糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症之一，其发生主要是由于长期高血糖导致肾小球滤过膜的丧失和肾小管功能异常所致。

中医认为，糖尿病肾病的发生与气血失和、肾阳虚损等因素有关，因此在治疗上，中医药有着独特的辨证施治经验。

一、糖尿病肾病的中医辨证在中医看来，糖尿病肾病的发生与气血失和、肾脏失养、肾阳虚等因素密切相关。

病人常见的症状有腰膝酸软、畏寒肢冷、怕冷、腰膝酸软等，脉象常见脉弦细。

根据患者的具体症状和舌脉情况，中医医师可以进行辨证施治。

1. 气血两虚型气血两虚型是糖尿病肾病的常见证型，患者常见的症状有面色萎黄、乏力、气短、心悸等，舌质淡白，脉象虚弱。

治疗上应以益气养血为主，如当归、熟地黄、黄芪等药材可以起到滋补气血、养肾安神的作用。

2. 肾阴虚损型肾阴虚损型是糖尿病肾病的另一种常见证型，患者常见的症状有口干、咽干、腰膝酸软等，舌红少津，脉象细数。

治疗上应以滋阴清热为主，如知母、玄参、天冬等药材有清热凉血、滋阴润燥的作用，可以起到调理肾阴虚的效果。

1. 中药治疗中药治疗是中医治疗糖尿病肾病的重要手段。

在治疗气血两虚型糖尿病肾病时，可以选用当归、熟地黄、黄芪等滋补气血的药材；在治疗肾阴虚损型糖尿病肾病时，可以选用知母、玄参、天冬等滋阴清热的药材；在治疗肾阳虚损型糖尿病肾病时，可以选用肉桂、巴戟天、仙茅等温补肾阳的药材。

中医药治疗糖尿病肾病可以调节患者的体质，减缓病情的发展，提高患者的生活质量。

2. 饮食调理中医治疗糖尿病肾病还重视饮食调理，患者在日常生活中应注意避免食用刺激性食物，如辛辣、酒精等，多食用有益身体的食物，如山药、黑木耳、花生等。

中医还强调饮食的荤素搭配，合理搭配各种食材，保证身体所需的营养物质。

3. 穴位按摩穴位按摩是中医治疗糖尿病肾病的辅助疗法，通过按摩穴位可以调理气血，改善身体机能。

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，治疗上主要以控制血糖、降压、减少蛋白尿为主。

中医辨证治疗糖尿病肾病具有针对性明确、疗效显著等优势，具备推广的价值。

中医辨证治疗糖尿病肾病的理论依据始于中医学中的““糖尿”、“消渴”、“肾病”等疾病描述。

中医认为，糖尿病肾病的发生与外感因素侵袭或内伤因素所致的阴阳失衡，气血瘀滞、痰积水湿等因素有关。

在诊断时，应以糖尿病、蛋白尿等临床表现为主，结合脉证、舌象等综合判断，根据辨证论治的思想开展治疗。

根据辨证论治的思想，中医辨证治疗糖尿病肾病应遵循个体化治疗原则，既注重整体联系，也强调个体差异，尊重个人疾病表现和临床特点，因人因证因病制宜地开展治疗。

比如，对于气滞血瘀证型的糖尿病肾病患者，常常出现腰腿酸软、脉沉弦等表现，治疗上可选用温肾化瘀方药以活血化瘀、温阳壮腰肾；对于虚火上炎证型的肾病患者，常常出现盗汗、口干渴、大便干结等表现，治疗上可采用滋阴润燥方药以清虚火、滋阴降火。

中医辨证治疗糖尿病肾病不仅可以提高药物疗效，也可以减少不良反应。

西药治疗糖尿病肾病的副作用由来已久，常常会引起恶心、胃痛、便秘等不良反应。

而中药的致肝毒性相对较小，患者服用时也可以根据不同情况进行调剂和调整剂量。

此外，中医辨证治疗糖尿病肾病也可以较好地预防糖尿病肾病的复发和恶化。

目前，中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效也已得到证实。

研究显示，中医辨证治疗能有效控制糖尿病肾病患者的血糖、血压和蛋白尿等指标，减轻患者的症状和体征，提高患者的生活质量。

同时，中医辨证治疗糖尿病肾病还有助于延缓糖尿病肾病的进展，降低肾衰竭、心血管病等并发症的发生率。

总之，中医辨证治疗糖尿病肾病是一种全面提高患者治疗效果和生活质量的治疗方法。

在临床实践中，应根据患者个体差异和临床表现，针对病因病机辨证论治，因证施治，达到治病救人的效果。

糖尿病肾病的中医辨治经验

糖尿病肾病的中医辨治经验糖尿病肾病是指由于长期不合理的血糖控制导致的肾脏损伤，是糖尿病并发症中的常见病症之一。

中医药在治疗和调理糖尿病肾病方面积累了丰富的经验，具有独特的优势和疗效。

下面将结合中医辨证施治的理论和临床经验，介绍一些关于糖尿病肾病的中医辨治经验。

一、中医理论认识1. 辨病机：糖尿病肾病属于糖尿病的并发症，其病机主要为气瘀血瘀。

糖尿病的发生主要是脾虚气滞，津液内停，上逆痰浊，肾精虚耗所致。

肾病的治疗应当从疏肝解郁、益气生津、补肾填精、行气活血等方面入手，改变气滞血瘀的状况。

2. 辨证治理：根据中医辨证施治的原理，对于糖尿病肾病的治疗应当辨别是糖尿病湿热型、瘀血阻滞型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型或气虚血瘀型等不同的证型。

对于不同的证型采取相应的中医药治疗方法。

二、常用中药辨治1. 清热利湿：对于糖尿病肾病湿热型，常用黄芩、茯苓、泽泻等中药清热利湿，以利尿消肿，清除体内湿热。

2. 活血化瘀：对于糖尿病肾病瘀血阻滞型，可选用当归、川芎、红花等活血化瘀的中药，消除病灶内的淤血，促进肾脏的修复。

3. 益气生津：对于糖尿病肾病肝肾阴虚型或脾肾阳虚型，可以选用人参、黄芪等中药益气健脾、滋阴润肾，补充体内的阳气和津液。

4. 针灸疗法：中医针灸疗法在糖尿病肾病中也有一定的应用，通过针灸刺激穴位，调节脏腑功能，改善体内环境，促进血液循环、加强肾脏代谢功能。

三、调理生活方式1. 合理饮食：糖尿病肾病患者在饮食方面应当遵循中医饮食调理的原则，少食多餐，粗细搭配，忌辛辣油腻，多摄入粗杂粮、新鲜蔬菜水果。

2. 适当运动：适当的锻炼有助于促进新陈代谢、改善血液循环，增强身体的抵抗力，对于糖尿病肾病的康复有着积极的作用。

3. 心理调节：糖尿病肾病患者应当保持心情舒畅，积极面对疾病，避免情绪波动，有利于恢复和康复。

四、注意事项1. 严格控制血糖：糖尿病肾病治疗的关键是严格控制血糖，避免血糖波动过大，对肾脏的损害较小。

2. 定期就医：糖尿病肾病患者定期到医院就诊，检查肾功能，及时调整治疗方案。

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种，也是糖尿病患者中非常常见的并发症之一。

糖尿病肾病的发展过程长且不易察觉，一旦发现病情已经比较严重，给患者的身体和心理健康都带来非常大的负面影响。

针对糖尿病肾病的治疗，传统中医辨证治疗方法具有独特优势，通过辩证施治，可以有效改善患者的病情，提高疗效，降低病情的复发率。

本文将就中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效进行探讨。

一、糖尿病肾病的临床特点糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的慢性肾小球肾炎，是糖尿病的一种微血管病变，其临床特点主要表现为尿常规异常（蛋白尿、尿检异常）、高血压、血肌酐升高和肾小球滤过率下降等。

而且糖尿病肾病具有患病率高、病程长、发展缓慢的特点，患者可能在患有糖尿病多年后才发现患有肾病。

糖尿病肾病对患者造成的身体和心理健康的损害极大，严重影响患者的生活质量和寿命。

二、中医对糖尿病肾病的认识中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，糖尿病肾病则是由于肾脏运化失常所致。

中医认为肾主水，主肾气和主肾精，肾脏的功能状态直接影响着全身的水液代谢、气化代谢和生殖代谢。

中医学认为肾主水，肾气和肾精以调节水液代谢，而在糖尿病体质内，肾主水的功能可能受到损害，导致了尿常规异常、高血压和肾功能损害。

中医治疗糖尿病肾病的方法主要是调整肾气、益肾精，调整水液代谢功能，防止肾气虚损，从而改善患者的肾功能状态，减轻蛋白尿等症状的出现。

1. 肾气虚证型：肾主水，在中医理论中，肾气虚是多种病证的共同病机，而在糖尿病体内，体内糖分摄取过多，身体对水液代谢失常，导致肾气虚损。

具体症状有形体消瘦，面色萎黄，精神疲倦，腰酸腿软，腹胀便溏。

中医治疗肾气虚证可以采用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，同时调整生活作息和饮食，保持精神愉快，促进身体康复。

2. 阴虚阳亢证型：糖尿病肾病患者一般伴有热象，如烦躁、心烦、热喜，甚至发热、消渴、口干。

这一类型的患者表现为尿频、大便干燥、腰膝酸软等症状。

糖尿病肾病的中医辨治经验

糖尿病肾病的中医辨治经验
糖尿病肾病是一种由长期患有糖尿病引起的肾脏损伤。

中医认为，糖尿病肾病是由于脾肾阳虚、瘀血阻滞、水湿内停等多种因素引起的。

中医辨治糖尿病肾病的经验主要包括以下几个方面：
一、调理脾肾阳虚
中医认为，脾肾阳虚是糖尿病肾病的主要病机。

阳虚使得肾脏功能减退，导致尿量增多、夜尿频繁等症状。

调理脾肾阳虚是中医辨治糖尿病肾病的重要方面。

常用的中药有六味地黄丸、补中益气汤等。

还应合理饮食，多食用温性食物，如山药、鸡肉等，以补益脾肾阳气。

二、活血化瘀
中医认为，瘀血阻滞是糖尿病肾病的主要病机之一。

瘀积在肾脏中，使得肾脏功能进一步受损。

活血化瘀是中医辨治糖尿病肾病的关键。

常用的中药有桃仁、川芎等，可以促进血液循环，改善肾脏的供血情况，从而改善糖尿病肾病的症状。

三、排除水湿
中医认为，水湿内停是糖尿病肾病的常见病机之一。

水湿内停会导致体内湿气不散，使得肾脏功能进一步受损。

及时排除水湿是中医辨治糖尿病肾病的重要方面。

常用的中药有茯苓、猪苓等，可以促进尿液的排出，排除体内的湿气。

四、调理心气
中医认为，心气不宁也是糖尿病肾病的病机之一。

心气不宁会导致心肾不交，从而影响到肾脏的功能。

调理心气也是中医辨治糖尿病肾病的重要方面。

常用的中药有柴胡、益智仁等，可以平抑心气，保持心脏和肾脏的正常交流。