最新大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项复习课程
大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项
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洪量没有死存灌肠之阳早格格创做
【支配前准备】
1.评估患者并阐明
(1)评估患者:相识患者的病情、临床诊疗、意识状态、情绪情景、排便情况、明黑协共本领.
(2)背患者阐明灌肠的脚段、支配要领、注意事项战协共中心.
2.患者准备
(1)相识灌肠的脚段、要领战注意事项
(2)排尿
3.护士准备衣帽整净,建剪指甲,洗脚,戴心罩
4.用物准备
(1)治疗车表层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫死纸,脚套,橡胶大概塑料单,治疗巾,直盘,火温计
(2)治疗车下层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:时常使用0.1%~0.2%的肥黑液,死理盐火.
成人屡屡用量为500~1000ml,小女200~500ml.溶液温
度普遍为39~41度,降温时用28~32度,中热用4度
5.环境准备:酌情关关门窗,屏风遮挡患者.脆持符合的室温.光芒充脚大概有脚够的照明.
【支配步调】
【注意事项】
1.妊娠、慢背症、宽沉心血管徐病等患者禁忌灌肠
2.伤热患者灌肠时溶液没有得超出500ml,压力要矮(液里没有得超出肛门30cm).
3.肝昏迷患者灌肠,禁用肥黑火,以缩小氨的爆收战吸支;充血性心力衰竭战火钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力战溶液的量.
5.灌肠时患者如有背胀大概便意时,应嘱患者干深呼吸,以减少没有适.
6.灌肠历程中应随时注意瞅察患者的病情变更,如创制脉速.里色惨黑、出热汗、剧烈背痛、心慌气慢时,应坐时灌肠并即时与医死通联,采与慢救步伐.。
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
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大量不保留灌肠法的操作流程:1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。
2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意,应将灌考试,大收集整理肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。
6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。
8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作(一)目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物(1)治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。
(2)肛管型号软硬度合适。
(3)便盆。
(4)病员环境准备完善。
(5)口述常用溶液及温度。
(三)操作流程质量标准1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。
2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠 操作规程
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大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。
2 清洁肠道,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
3 为高热患者降温。
用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。
2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸,并注意保暖。
3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同,注意安全,防止坠床或跌倒,
告知患者如有不适,即刻告诉护士。
4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。
护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。
风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染,肠道黏膜损伤,肠道出血,肠穿孔、肠破裂,水中毒、电解质紊乱,虚脱,排便困难,大便失禁,肛周皮肤擦伤等风险,其防范流程如下:。
大量不保留灌肠的流程
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大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序,用于清洁肠道并促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠之前,需要准备好所需的器材和药物,确保操作过程安全有效。
下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。
首先,准备好所需的器材和药物。
这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。
确保器材和药物的清洁卫生,以免引起感染或其他不良反应。
接下来,准备好灌肠液。
通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。
将灌肠液倒入灌肠袋中,并确保温度适宜,一般为37摄氏度左右。
然后,选择一个合适的位置进行灌肠。
可以选择躺在床上或者趴在浴缸上,确保舒适和便于操作。
在进行灌肠之前,可以先排空膀胱,以减少不适感。
接着,将灌肠袋悬挂在合适的高度。
通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置,以确保灌肠液能够顺利流入肠道。
然后,使用润滑剂涂抹灌肠管的末端,并轻轻插入肛门。
在插入过程中要注意轻柔,以免刺激肠道。
接下来,打开灌肠袋的夹子,让灌肠液缓慢流入肠道。
在灌肠过程中,可以适当改变体位,帮助灌肠液充分进入肠道。
最后,等待一段时间后,将灌肠液排出。
可以选择就位在马桶上,让肠道自然排空。
在排空过程中,可以适当按摩腹部,帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。
总之,大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法,可以帮助促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠时,需要注意器材和药物的准备,选择合适的位置和体位,以及轻柔操作,确保安全和有效。
希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。
灌肠护理技术操作流程及注意事项
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灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤:
备齐用物:携带所需的用物至病人床边,向病人解释操作的目的,以取得合作。
配制灌肠液:根据需要配制灌肠液,温度通常控制在39~41℃,并用止血钳夹闭排液管。
患者体位:协助患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。
灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,卧位根据病变部位而定。
插入肛管:润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内10-15cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入。
保留药液:灌肠后,以卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留1小时以上,以利药物吸收,并做好记录。
以下是一些注意事项:
灌肠前了解病变部位,以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
插管时向患者详细解释其目的、意义,使之接受并配合操作。
正确选用灌肠溶液,溶液的温度、浓度和量适宜。
选择粗细合适、质地软的肛管。
插管前常规用石蜡润滑肛管前端,以减少插管时的摩擦力;操作时顺应肠道解剖结构;手法轻柔,进入要缓慢,忌强行插入,不要来回抽插。
插入深度要适宜,不要过深。
成人插入深度约7~10cm,小儿插入深度约4~7cm。
患者肛门疼痛时,暂停灌肠;疼痛剧烈者,立即报告医生,予以对症处理。
大量不保留灌肠的操作流程简略
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大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前,确保以下准备工作已完成: - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。
- 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。
- 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。
- 打开窗户保证通风良好等工作环境。
2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。
•让患者充分膀胱空虚。
•请病人侧卧或盘腿蹲姿。
2.2 灌肠操作
•戴好手套,检查灌肠设备的完好性。
•打开灌肠液的包装,连接灌肠液袋至灌肠管。
•润滑灌肠管尖端,小心地插入病人的肛门,确保插入深度合适。
•缓慢挤压灌肠袋中的液体,确保肠道充分灌注。
•根据病情需要,可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。
2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟,让灌肠液在肠道中发挥作用。
•让病人排空肠道,等待排出患者离开后进行清洁。
•小心拔出灌肠管,避免液体外溢。
处理用过的灌肠设备。
3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应,避免过度灌注。
•严格执行卫生操作,避免交叉感染。
•注意灌肠管的插入深度,避免伤害直肠黏膜。
4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法,操作流程需谨慎和细致。
在操作过程中注意病人的体验和安全,确保手术环境卫生洁净。
执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备,以免细菌滋生。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程
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一、目的1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手2、用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)3、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上3、戴手套,润滑肛管、排气夹管4、插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液:开放管夹,使液体缓缓流入6、观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门8、脱手套,协助患者穿裤,整理床单元9、保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫,整理床单位,移去屏风,开窗通风,将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡,用物归位,记录灌肠结果,观察大便性状,必要时留取标本送检11、洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时,正确的操作流程非常重要,以确保整个过程安全有效。
以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤:步骤一:准备工作在进行不保留灌肠前,首先要做好准备工作。
这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。
确保工作环境整洁,消毒好手部和设备。
步骤二:患者准备让患者脱掉下身衣物,取出灌肠设备并清洗消毒。
让患者采取合适的体位,通常是左侧卧位。
确保患者感到安全和舒适。
步骤三:灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中,确保液体温度适中。
挂好灌肠袋,调节高度以控制液流速度,可以根据患者的耐受能力逐渐调整。
步骤四:开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端,轻轻插入患者的肛门,注意不要用力和伤害到患者。
开始慢慢注入灌肠液,注意观察患者的反应和舒适度。
步骤五:调整姿势在灌肠过程中,可以让患者适当调整身体姿势,如左右翻身、膝胸位等,帮助液体充分灌入肠道各个部位。
步骤六:排空肠道当灌肠液充分进入肠道后,让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。
然后让患者排空肠道,将排出的废物收集到特定容器中。
步骤七:结束灌肠当排空工作完成后,轻轻拔出灌肠管,让患者休息一段时间。
确保患者身体状况正常后可以离开。
步骤八:清洁工作清洁消毒灌肠设备,并妥善处理使用过的灌肠液和废物。
确保工作环境卫生整洁。
结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。
在进行这一过程时,务必严格遵守操作规程,确保患者和操作者的安全和健康。
如有任何不适或疑问,应及时联系医生或专业人员进行指导。
愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。
大量不保留灌肠-护士考试辅导
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大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点,现为大家搜集整理如下:大量不保留灌肠:(1)目的1)软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气。
2)清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备。
3)稀释并清除肠道内有害物质,以减轻中毒。
4)为高热病人降温。
(2)常用灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂水。
(3)灌肠溶液的量及温度:成人每次用量约为500~1000ml,小儿用量约为200~500ml。
溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
操作方法:1)备齐用物携至病人床边,核对病人,作好解释,消除顾虑,以取得合作;协助病人排尿;必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人。
2)协助病人取左侧卧位,以顺应肠道解剖位置,使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
脱裤至膝部,双腿屈膝,臀部移至床边;将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下,弯盘置臀边。
对不能控制排便的病人,取仰卧位,并将便盆垫于臀下。
盖好被子。
3)挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40~60cm。
4)戴手套,润滑肛管前端,连接肛管与灌肠筒,排出管内气体,夹紧橡胶管。
5)左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm,固定肛管,松开止血钳,使溶液缓缓流入。
6)观察筒内液面下降情况和病人反应,如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。
若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱病人张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。
7)当溶液将流尽时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管轻轻拔出,放入弯盘内,并擦净肛门。
8)协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5~10分钟后排便,使粪便软化。
不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。
9)排便后,及时协助虚弱病人擦净肛门,取出便盆,撤去橡胶单和治疗巾,安置病人,整理床单位,开窗通风。
10)观察大便性状,必要时留取标本送验。
大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项
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大量不保存灌肠【1 】
【操纵前预备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:懂得患者的病情.临床诊断.意识状况.心理状况.排便情形.懂得合营才能. (2)向患者解释灌肠的目标.操纵办法.留意事项和合营要点.
2.患者预备
(1)懂得灌肠的目标.办法和留意事项
(2)排尿
3.护士预备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物预备
(1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计
(2)治疗车基层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:经常应用0.1%~0.2%的番笕液,心理盐水.成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml.溶液温度一般为39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.情形预备:酌情封闭门窗,屏风遮挡患者.保持适合的室温.光线充足或有足够的照明. 【操纵步调】
【留意事项】
1.怀胎.急腹症.轻微血汗管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超出500ml,压力要低(液面不得超出肛门30cm).
3.肝晕厥患者灌肠,禁用番笕水,以削减氨的产生和接收;充血性心力弱竭和水钠潴留患者禁
用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.精确控制灌肠时溶液的温度.浓度.流速.压力和溶液的量.
5.灌肠时患者若有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适.
6.灌肠进程中应随时留意不雅察患者的病情变更,如发明脉速.面色惨白.出盗汗.激烈腹痛.
心慌气急时,应立刻灌肠并实时与大夫接洽,采纳急救措施.。
灌肠法的操作程序及注意事项
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灌肠法得操作程序及注意事项(一)大量不保留灌肠法1、目得⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内得有害物质,减轻中毒。
⑷灌入低温液体,为高热患者降温。
2、评估⑴患者得病情及治疗情况。
⑵患者得意识状态、生命体征、排便悄况与生活自理能力。
⑶患者心理状态及对灌肠得理解、配合程度。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况、3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18〜22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1 0 0 0 m 1量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液①一般为0、1%〜0、2%肥皂水或生理盐水(温度3 9 ~4 1 °C,降温用28〜3 2 0。
②液量:成人50 0 〜1000ml JL童200~5 0 0m 1。
⑸二人对查⑹携用物至患者床旁①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。
②向患者解释操作得LI得并嘱患者排尿。
③关闭门窗,遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢)、暴露臀部,臀部稍移至床沿,将双膝屈曲。
高龄者可取仰卧位(臀下垫便盆)。
⑤臀下垫一次性尿布。
⑥调节输液架得高度(患者肛门至灌肠筒内液面4 0〜60cm) o⑦将灌肠筒挂于输液架上,橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管,可将肛管放于灌肠袋内)。
⑧备4块卫生纸于尿布上。
⑺灌入①戴手套、②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端1 0〜15 c mo③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接(冲洗袋已连接)。
④排除管内气体(排气时将液体至于弯盘内),夹紧肛管。
⑤左手取一卫生纸分开臀部,暴露肛门。
⑥嘱患者张口深呼吸,持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(即先向前,再向后)7〜1 Ocm,小儿约4〜7cm。
⑦左手固定肛管、右手松开止血钳,使溶液缓缓流入。
⑻观察①控制流速,观察患者得反映、②出现便意时持灌肠筒适当降低,并减慢流速或暂停片刻,嘱患者张口呼吸(减轻腹压)。
大量不保留灌肠操作规程
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大量不保留灌肠操作规程在医疗领域,灌肠是一种常见的治疗方法,通常用于清洁肠道、排除毒素或进行其他治疗目的。
大量不保留灌肠是一种特殊的灌肠方式,它需要更加严格的操作规程来确保治疗效果和患者安全。
灌肠前准备在进行大量不保留灌肠之前,医护人员需要进行充分的准备工作。
首先要进行患者的全面评估,包括病史了解、体格检查、肠道通畅情况等。
确保患者没有禁忌症和适合接受大量不保留灌肠治疗。
操作步骤步骤一:准备灌肠液1.准备所需的灌肠液,通常是生理盐水或其他医用液体。
2.确保灌肠液的温度适宜,一般为37摄氏度左右。
步骤二:准备设备1.准备灌肠袋或灌肠管等必要设备。
2.确保设备清洁消毒,避免交叉感染。
步骤三:准备患者1.告知患者操作过程,并取得患者同意。
2.让患者保持侧卧位或其他适合的姿势。
步骤四:进行灌肠1.将灌肠液缓慢注入患者肠道,控制流速。
2.在注入过程中,观察患者反应,如出现不适应及时停止。
3.记录注入的液体量和时间。
步骤五:排空肠道1.等待一定时间后,帮助患者排空肠道。
2.观察排出的情况,密切关注患者的反应。
注意事项1.在灌肠过程中应严格控制灌肠液的温度和流速,避免对患者造成不适。
2.注意观察患者的反应,如出现异常情况应及时处理。
3.在灌肠后,密切观察患者的肠道反应和排便情况。
结语大量不保留灌肠是一种需要谨慎操作的治疗方法,医护人员在进行操作时需遵循严格的规程并关注患者的情况,以确保治疗效果和患者安全。
愿每位患者都能在医疗团队的呵护下尽快康复。
(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程
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(用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀2.清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质,减轻中毒4.为高热病人降温操作流程:护士着装规范,仪表端庄,准备用物。
“报告老师,我是###,我现在进行的操作是大量不保留灌肠法,准备完毕,请指示。
”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单,口述患者情况(如:#床###,腹胀,3天未解大便,遵医嘱予灌肠)3、检查准备用物:检查快速洗手液“在有效期内”,一次性肠道冲洗袋“在有效期内,包装完好”,棉签“已启封,在有效期内”,一次性手套,量杯,石蜡油,水温计,软皂,纱布,一次性治疗巾,弯盘,止血钳。
车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆(用量杯量取温开水,取适量软皂放于量杯内,配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。
)4、入病室:推车入病室至床旁,核对床头卡(1)沟通查对:“您好,我是你的责任护士###,请问您叫什么名字?……(带护理单)请让我核对一下您的手腕带。
……#区#床,###。
”(2)解释目的:请自定义(如:###你好,你有好几天没有解大便了,感觉腹胀,很难受是吧?今天根据医嘱我要给你灌肠,灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以刺激肠蠕动,清除肠腔粪便和积气,灌肠时我会尽量轻柔,请你不要紧张,配合一下好吗?请问你需要解小便吗?不用,好的,请稍等。
)(3)关闭门窗,拉床帘,松被尾。
协助患者取左侧卧位(阿米巴痢疾者取右侧卧位,不能自我控制排便者取仰卧位,臀下放置便盆),双腿屈曲,退裤至膝部,臀部移近床沿,垫一次性治疗巾于臀下,放弯盘于臀旁,准备纱布。
将配好的灌肠液倒入量杯,用水温计测量温度(39-41℃),再倒入一次性肠道冲洗袋,液面距肛门高度:40~60cm(口述:伤寒患者液面不得高于肛门30 cm,液体量不得超过500ml)。
戴手套。
用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。
向弯盘内排尽肛管内气体,关闭调节器。
大量不保留灌肠法操作程序(最全)
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大量不保留灌肠法操作程序目的:(1)解除便秘;为某些手术、检查或分娩作准备。
(2)为高热病人降温。
(3)稀释或清除肠道内有害毒物,减轻中毒。
评估:(1)病人的年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤粘膜情况。
(2)灌肠的目的。
(3)病人自理能力、排便习惯、合作及耐受程度。
(4)病人对灌肠的心理反应。
(5)环境的隐蔽程度。
计划:(1)用物准备:①治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管,全长120cm,筒内盛灌肠溶液)、肛管(24~26号)、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计。
②便盆及便盆巾、输液架、屏风、绒毯。
③灌肠溶液:常用0.1%~0.2%肥皂液、生理盐水。
成人每次用量为500~1000ml,小儿酌减,溶液温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑病人用4℃生理盐水。
(2)环境准备:关闭门窗,床帘或屏风遮挡。
(3)病人准备:取左侧卧位→臀齐床沿→脱裤至臀下。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
实施:(1)操作步骤:护士携物至床旁,核对解释,瞩病人排尿→病人取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝→铺橡胶单及治疗巾→挂筒(液面距肛门40~60cm)→润滑肛管,连接肛管→排气,夹管→插管7~10cm→固定肛管,松夹→观察病人和液面→灌毕→拔管并擦净肛门→协助平卧(保留5~10min)→协助排便→排便毕,撤去橡胶单和治疗巾,协助病人取舒适卧位→整理床单位,开窗通风,清理用物,记录结果。
*要点:记录方法:灌肠后排便一次为1/E;灌肠后无排便为0/E;自行排便一次,灌肠后又排便一次为11/E。
(2)注意事项:①严密观察病人的反应和倾听病人的主诉,灌肠途中如液体流入受阻,可稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落;如病人感觉腹胀或有便意,可降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻,并嘱病人张口呼吸以放松腹肌,减轻腹压;如病人出现面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停止灌肠,并与医生联系给予处理。
大量不保留灌肠法
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大量不保留灌肠法(一)用物准备:治疗盘内盛:灌肠袋二套、弯盘、大,小量杯、三个碗(一个凉水碗、一个开水碗、一个空碗)、水温计、纱布两块、薄膜手套、一次性中单、便盆、输液架、屏风、皮肤消毒液、告知同意书、笔。
(二)操作流程:告知书与临时医嘱查对→携灌肠告知同意书及输液架至病人床旁,输液架放置于床尾部→查对床头卡、姓名→确认→评估腹部情况→解释目的、征得病人同意后在灌肠同意书上签字,嘱病人排尿→调节输液架高低→反回洗手、戴口罩→准备并检查用物→用小量杯将软皂液倒入大量杯中,(相应的浓度),将凉开水及开水混匀调好温度→水温计测量水温39-41℃→将配制好的灌肠液倒入量杯中,调好温度,倒入大量杯中配制成需要的量)→将配好的灌肠液放在治疗车上→备好用物并检查→擦手去口罩→推车至床旁→查对,评估环境(人少,室温适宜)→关门窗,遮挡屏风→擦手戴口罩→检查打开灌肠袋(使塑料袋完全打开),关闭调节开关→将肛管前端放入袋内,并挂在输液架上→将配制好的灌肠液倒入袋中,调节好液面与肛门的高度(40-60cm)→戴薄膜手套→查对、解释目的→松被尾→评估肛周皮肤情况→协助病人取左侧卧位,褪裤至膝部,双膝屈曲,臀部移至床边→臀下铺一次性中单→弯盘置于臀旁(弯盘小弯对患者的肛门,纱布两块拿在左手中)→盖好被子,暴露臀部→排气、关闭开关→左手持两块纱布分开两臀露出肛门→右手将灌肠管轻轻旋转插入肛门10-15cm,固定肛管→松开调节夹,调节滴速→观察患者情况及液面下降速度→待溶液将要灌完时(留有少许溶液)→关闭调节夹→左手用纱布包裹肛管前端,右手轻轻拔出肛管,并擦净肛门→脱手套与灌肠袋及肛管一并放入污物桶→撤弯盘→根据要求排体位(整理床单位、协助患者穿裤盖被)→放便盆→开门窗、撤屏风→擦手去口罩→解释→感谢患者配合→撤输液架→回处置室→终末处理→医嘱签名→观察大便量、颜色、性质→记录。
(三)目的:1、刺激肠蠕动,软化清除粪便,排除肠内积气,解除便秘、肠胀气,减轻腹胀。
大量不保留灌肠操作流程
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大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。
在进行大量不保留灌肠之前,首先需要准备好相关器材和药品。
包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。
同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠,例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。
2. 术前准备。
在进行大量不保留灌肠前,需要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感。
同时,让患者保持平躺位,解开衣物,保持舒适。
为了保护患者的隐私,需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。
3. 操作流程。
(1)洗手。
操作人员需要洗净双手,并且戴上手套,以避免交叉感染。
(2)准备灌肠袋。
将灌肠袋挂在合适的高度,通常是1米左右,使得液体能够顺利流入患者的肠道。
(3)准备灌肠液。
将温水倒入灌肠袋中,温度通常在37-40摄氏度之间,以保持患者的舒适感。
(4)润滑器械。
使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装,以便于插入患者的肛门,并且减少患者的不适感。
(5)插入肛门。
将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门,深度约为5-10厘米,注意不要过深,以免损伤肠道。
(6)灌入液体。
缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中,注意观察患者的反应,如有不适应立即停止注入。
(7)排出废物。
在注入一定量的液体后,患者会感到肠鸣和腹胀,这时需要协助患者排出废物,可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部,促进排便。
(8)清洗器械。
操作完成后,需要将使用过的器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。
4. 术后护理。
大量不保留灌肠操作完成后,需要给予患者适当的护理。
包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。
以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍,希望对相关人员有所帮助。
在进行大量不保留灌肠时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。
同时,操作人员需要具备相关的专业知识和技能,以保证操作的准确性和有效性。
希望本文能够对相关人员有所启发,提高操作的质量和安全性。
灌肠法的操作程序及注意事项
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灌肠法的操作程序及注意事项(一)大量不保留灌肠法1、目的⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
⑷灌入低温液体,为高热患者降温。
2、评估⑴患者的病情及治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。
3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18~22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液①一般为%~%肥皂水或生理盐水(温度39~41℃,降温用28~32℃)。
②液量:成人500~1000ml,儿童200~500ml。
⑸二人对查⑹携用物至患者床旁①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。
②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。
③关闭门窗,遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢)。
暴露臀部,臀部稍移至床沿,将双膝屈曲。
高龄者可取仰卧位(臀下垫便盆)。
⑤臀下垫一次性尿布。
⑥调节输液架的高度(患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm)。
⑦将灌肠筒挂于输液架上,橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管,可将肛管放于灌肠袋内)。
⑧备4块卫生纸于尿布上。
⑺灌入①戴手套。
②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10~15cm。
③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接(冲洗袋已连接)。
④排除管内气体(排气时将液体至于弯盘内),夹紧肛管。
⑤左手取一卫生纸分开臀部,暴露肛门。
⑥嘱患者张口深呼吸,持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(即先向前,再向后)7~10cm,小儿约4~7cm。
⑦左手固定肛管、右手松开止血钳,使溶液缓缓流入。
⑻观察①控制流速,观察患者的反映。
②出现便意时持灌肠筒适当降低,并减慢流速或暂停片刻,嘱患者张口呼吸(减轻腹压)。
大量不保留灌肠操作程序相关知识
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大量不保留灌肠操作程序相关知识目的:解除便秘、肠胀气;清洁肠道;稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;为高热病人降温。
操作步骤:L规范洗手,戴口罩。
2.携用物至病人床旁3.核对:病人床号、姓名。
4.解释5.戴手套6.环境准备:询问、协助病人大小便,关好门窗,围上屏风,置输液架与床旁。
7,取卧位:协助病人左侧卧位,暴露臀部,将臀部移至床沿,垫上尿垫,注意保暖。
8.挂袋:将灌肠袋挂在输液架上,使液面距肛门的距离为40-60cm(伤寒病人灌肠时不得高于30cm,液体量不得超过500ml )o9,灌肠:置弯盘于臀边,肛管前端涂润滑油,排气后关调节器,将肛管轻轻插入7—10cm,固定肛管,缓慢灌入。
10.观察:灌肠中把病人有无腹痛、腹胀、如有便意,将灌肠器适当降低,嘱病人做深呼吸或腹部按摩;如出现剧烈腹痛、面部苍白。
大汗淋漓等情况,立即停止灌肠。
1L拔管:灌完后夹紧调节器,取卫生纸包住肛管,轻轻拔管放在弯盘内,擦净肛门。
12.安置病人,嘱病人尽可能平卧保留5-10分钟。
13.观察病情并协助排便。
14.整理用物,整理床单位。
15.规范洗手。
16.记录:灌肠结果灌肠后病情变化。
大量不保留灌肠的适应症有哪些:1、便秘、肠胀气病人。
2、胃肠道手术、检查或分娩做准备。
3、中暑、高热病人。
4、口服毒物病人,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
如何选择大量不保留灌肠液:常用0. 1%-0. 2%的肥皂液或生理盐水进行大量不保留灌肠。
对于肝昏迷患者禁用0.1%—0.2%的肥皂液灌肠,充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁用灌肠。
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大量不保留灌肠
【操作前准备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
(2)向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
2.患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项
(2)排尿
3.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物准备
(1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计
(2)治疗车下层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。
成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。
溶液温度一般为39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
【操作步骤】
【注意事项】
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
3.肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
5.灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。
6.灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速。
面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。