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大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

洪量没有死存灌肠之阳早格格创做
【支配前准备】
1.评估患者并阐明
(1)评估患者:相识患者的病情、临床诊疗、意识状态、情绪情景、排便情况、明黑协共本领.
(2)背患者阐明灌肠的脚段、支配要领、注意事项战协共中心.
2.患者准备
(1)相识灌肠的脚段、要领战注意事项
(2)排尿
3.护士准备衣帽整净,建剪指甲,洗脚,戴心罩
4.用物准备
(1)治疗车表层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫死纸,脚套,橡胶大概塑料单,治疗巾,直盘,火温计
(2)治疗车下层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:时常使用0.1%~0.2%的肥黑液,死理盐火.
成人屡屡用量为500~1000ml,小女200~500ml.溶液温
度普遍为39~41度,降温时用28~32度,中热用4度
5.环境准备:酌情关关门窗,屏风遮挡患者.脆持符合的室温.光芒充脚大概有脚够的照明.
【支配步调】
【注意事项】
1.妊娠、慢背症、宽沉心血管徐病等患者禁忌灌肠
2.伤热患者灌肠时溶液没有得超出500ml,压力要矮(液里没有得超出肛门30cm).
3.肝昏迷患者灌肠,禁用肥黑火,以缩小氨的爆收战吸支;充血性心力衰竭战火钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力战溶液的量.
5.灌肠时患者如有背胀大概便意时,应嘱患者干深呼吸,以减少没有适.
6.灌肠历程中应随时注意瞅察患者的病情变更,如创制脉速.里色惨黑、出热汗、剧烈背痛、心慌气慢时,应坐时灌肠并即时与医死通联,采与慢救步伐.。

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程:1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。

2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意,应将灌考试,大收集整理肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。

6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。

8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作(一)目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

(二)准备质量标准1、着装整洁。

2、用物(1)治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。

(2)肛管型号软硬度合适。

(3)便盆。

(4)病员环境准备完善。

(5)口述常用溶液及温度。

(三)操作流程质量标准1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。

2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠 操作规程

大量不保留灌肠 操作规程

大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。

2 清洁肠道,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

3 为高热患者降温。

用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。

2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸,并注意保暖。

3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同,注意安全,防止坠床或跌倒,
告知患者如有不适,即刻告诉护士。

4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。

护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。

风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染,肠道黏膜损伤,肠道出血,肠穿孔、肠破裂,水中毒、电解质紊乱,虚脱,排便困难,大便失禁,肛周皮肤擦伤等风险,其防范流程如下:。

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序,用于清洁肠道并促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠之前,需要准备好所需的器材和药物,确保操作过程安全有效。

下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。

首先,准备好所需的器材和药物。

这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。

确保器材和药物的清洁卫生,以免引起感染或其他不良反应。

接下来,准备好灌肠液。

通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。

将灌肠液倒入灌肠袋中,并确保温度适宜,一般为37摄氏度左右。

然后,选择一个合适的位置进行灌肠。

可以选择躺在床上或者趴在浴缸上,确保舒适和便于操作。

在进行灌肠之前,可以先排空膀胱,以减少不适感。

接着,将灌肠袋悬挂在合适的高度。

通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置,以确保灌肠液能够顺利流入肠道。

然后,使用润滑剂涂抹灌肠管的末端,并轻轻插入肛门。

在插入过程中要注意轻柔,以免刺激肠道。

接下来,打开灌肠袋的夹子,让灌肠液缓慢流入肠道。

在灌肠过程中,可以适当改变体位,帮助灌肠液充分进入肠道。

最后,等待一段时间后,将灌肠液排出。

可以选择就位在马桶上,让肠道自然排空。

在排空过程中,可以适当按摩腹部,帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。

总之,大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法,可以帮助促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠时,需要注意器材和药物的准备,选择合适的位置和体位,以及轻柔操作,确保安全和有效。

希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。

灌肠护理技术操作流程及注意事项

灌肠护理技术操作流程及注意事项

灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤:
备齐用物:携带所需的用物至病人床边,向病人解释操作的目的,以取得合作。

配制灌肠液:根据需要配制灌肠液,温度通常控制在39~41℃,并用止血钳夹闭排液管。

患者体位:协助患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。

灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,卧位根据病变部位而定。

插入肛管:润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内10-15cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入。

保留药液:灌肠后,以卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留1小时以上,以利药物吸收,并做好记录。

以下是一些注意事项:
灌肠前了解病变部位,以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。

插管时向患者详细解释其目的、意义,使之接受并配合操作。

正确选用灌肠溶液,溶液的温度、浓度和量适宜。

选择粗细合适、质地软的肛管。

插管前常规用石蜡润滑肛管前端,以减少插管时的摩擦力;操作时顺应肠道解剖结构;手法轻柔,进入要缓慢,忌强行插入,不要来回抽插。

插入深度要适宜,不要过深。

成人插入深度约7~10cm,小儿插入深度约4~7cm。

患者肛门疼痛时,暂停灌肠;疼痛剧烈者,立即报告医生,予以对症处理。

大量不保留灌肠的操作流程简略

大量不保留灌肠的操作流程简略

大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前,确保以下准备工作已完成: - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。

- 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。

- 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。

- 打开窗户保证通风良好等工作环境。

2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。

•让患者充分膀胱空虚。

•请病人侧卧或盘腿蹲姿。

2.2 灌肠操作
•戴好手套,检查灌肠设备的完好性。

•打开灌肠液的包装,连接灌肠液袋至灌肠管。

•润滑灌肠管尖端,小心地插入病人的肛门,确保插入深度合适。

•缓慢挤压灌肠袋中的液体,确保肠道充分灌注。

•根据病情需要,可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。

2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟,让灌肠液在肠道中发挥作用。

•让病人排空肠道,等待排出患者离开后进行清洁。

•小心拔出灌肠管,避免液体外溢。

处理用过的灌肠设备。

3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应,避免过度灌注。

•严格执行卫生操作,避免交叉感染。

•注意灌肠管的插入深度,避免伤害直肠黏膜。

4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法,操作流程需谨慎和细致。

在操作过程中注意病人的体验和安全,确保手术环境卫生洁净。

执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备,以免细菌滋生。

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

一、目的1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4、为高热病员降温。

二、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。

三、准备1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手2、用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)3、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

四、评估解释1、评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

嘱患者排尿。

五、操作程序1、核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上3、戴手套,润滑肛管、排气夹管4、插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。

固定肛管。

5、灌液:开放管夹,使液体缓缓流入6、观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门8、脱手套,协助患者穿裤,整理床单元9、保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。

协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫,整理床单位,移去屏风,开窗通风,将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡,用物归位,记录灌肠结果,观察大便性状,必要时留取标本送检11、洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时,正确的操作流程非常重要,以确保整个过程安全有效。

以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤:步骤一:准备工作在进行不保留灌肠前,首先要做好准备工作。

这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。

确保工作环境整洁,消毒好手部和设备。

步骤二:患者准备让患者脱掉下身衣物,取出灌肠设备并清洗消毒。

让患者采取合适的体位,通常是左侧卧位。

确保患者感到安全和舒适。

步骤三:灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中,确保液体温度适中。

挂好灌肠袋,调节高度以控制液流速度,可以根据患者的耐受能力逐渐调整。

步骤四:开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端,轻轻插入患者的肛门,注意不要用力和伤害到患者。

开始慢慢注入灌肠液,注意观察患者的反应和舒适度。

步骤五:调整姿势在灌肠过程中,可以让患者适当调整身体姿势,如左右翻身、膝胸位等,帮助液体充分灌入肠道各个部位。

步骤六:排空肠道当灌肠液充分进入肠道后,让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。

然后让患者排空肠道,将排出的废物收集到特定容器中。

步骤七:结束灌肠当排空工作完成后,轻轻拔出灌肠管,让患者休息一段时间。

确保患者身体状况正常后可以离开。

步骤八:清洁工作清洁消毒灌肠设备,并妥善处理使用过的灌肠液和废物。

确保工作环境卫生整洁。

结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。

在进行这一过程时,务必严格遵守操作规程,确保患者和操作者的安全和健康。

如有任何不适或疑问,应及时联系医生或专业人员进行指导。

愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。

大量不保留灌肠-护士考试辅导

大量不保留灌肠-护士考试辅导

大量不保留灌肠-护士考试辅导大量不保留灌肠操作方法是护士资格考试的常考点,现为大家搜集整理如下:大量不保留灌肠:(1)目的1)软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气。

2)清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备。

3)稀释并清除肠道内有害物质,以减轻中毒。

4)为高热病人降温。

(2)常用灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂水。

(3)灌肠溶液的量及温度:成人每次用量约为500~1000ml,小儿用量约为200~500ml。

溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

操作方法:1)备齐用物携至病人床边,核对病人,作好解释,消除顾虑,以取得合作;协助病人排尿;必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人。

2)协助病人取左侧卧位,以顺应肠道解剖位置,使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。

脱裤至膝部,双腿屈膝,臀部移至床边;将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下,弯盘置臀边。

对不能控制排便的病人,取仰卧位,并将便盆垫于臀下。

盖好被子。

3)挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40~60cm。

4)戴手套,润滑肛管前端,连接肛管与灌肠筒,排出管内气体,夹紧橡胶管。

5)左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm,固定肛管,松开止血钳,使溶液缓缓流入。

6)观察筒内液面下降情况和病人反应,如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。

若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱病人张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。

7)当溶液将流尽时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管轻轻拔出,放入弯盘内,并擦净肛门。

8)协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5~10分钟后排便,使粪便软化。

不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。

9)排便后,及时协助虚弱病人擦净肛门,取出便盆,撤去橡胶单和治疗巾,安置病人,整理床单位,开窗通风。

10)观察大便性状,必要时留取标本送验。

大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

大量不保存灌肠【1 】
【操纵前预备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:懂得患者的病情.临床诊断.意识状况.心理状况.排便情形.懂得合营才能. (2)向患者解释灌肠的目标.操纵办法.留意事项和合营要点.
2.患者预备
(1)懂得灌肠的目标.办法和留意事项
(2)排尿
3.护士预备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物预备
(1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计
(2)治疗车基层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:经常应用0.1%~0.2%的番笕液,心理盐水.成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml.溶液温度一般为39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.情形预备:酌情封闭门窗,屏风遮挡患者.保持适合的室温.光线充足或有足够的照明. 【操纵步调】
【留意事项】
1.怀胎.急腹症.轻微血汗管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超出500ml,压力要低(液面不得超出肛门30cm).
3.肝晕厥患者灌肠,禁用番笕水,以削减氨的产生和接收;充血性心力弱竭和水钠潴留患者禁
用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.精确控制灌肠时溶液的温度.浓度.流速.压力和溶液的量.
5.灌肠时患者若有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适.
6.灌肠进程中应随时留意不雅察患者的病情变更,如发明脉速.面色惨白.出盗汗.激烈腹痛.
心慌气急时,应立刻灌肠并实时与大夫接洽,采纳急救措施.。

灌肠法的操作程序及注意事项

灌肠法的操作程序及注意事项

灌肠法得操作程序及注意事项(一)大量不保留灌肠法1、目得⑴解除便秘、肠胀气。

⑵清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。

⑶稀释并清除肠道内得有害物质,减轻中毒。

⑷灌入低温液体,为高热患者降温。

2、评估⑴患者得病情及治疗情况。

⑵患者得意识状态、生命体征、排便悄况与生活自理能力。

⑶患者心理状态及对灌肠得理解、配合程度。

⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况、3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18〜22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1 0 0 0 m 1量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。

⑷按医嘱配灌肠液①一般为0、1%〜0、2%肥皂水或生理盐水(温度3 9 ~4 1 °C,降温用28〜3 2 0。

②液量:成人50 0 〜1000ml JL童200~5 0 0m 1。

⑸二人对查⑹携用物至患者床旁①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。

②向患者解释操作得LI得并嘱患者排尿。

③关闭门窗,遮挡患者。

④将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢)、暴露臀部,臀部稍移至床沿,将双膝屈曲。

高龄者可取仰卧位(臀下垫便盆)。

⑤臀下垫一次性尿布。

⑥调节输液架得高度(患者肛门至灌肠筒内液面4 0〜60cm) o⑦将灌肠筒挂于输液架上,橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管,可将肛管放于灌肠袋内)。

⑧备4块卫生纸于尿布上。

⑺灌入①戴手套、②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端1 0〜15 c mo③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接(冲洗袋已连接)。

④排除管内气体(排气时将液体至于弯盘内),夹紧肛管。

⑤左手取一卫生纸分开臀部,暴露肛门。

⑥嘱患者张口深呼吸,持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(即先向前,再向后)7〜1 Ocm,小儿约4〜7cm。

⑦左手固定肛管、右手松开止血钳,使溶液缓缓流入。

⑻观察①控制流速,观察患者得反映、②出现便意时持灌肠筒适当降低,并减慢流速或暂停片刻,嘱患者张口呼吸(减轻腹压)。

大量不保留灌肠操作规程

大量不保留灌肠操作规程

大量不保留灌肠操作规程在医疗领域,灌肠是一种常见的治疗方法,通常用于清洁肠道、排除毒素或进行其他治疗目的。

大量不保留灌肠是一种特殊的灌肠方式,它需要更加严格的操作规程来确保治疗效果和患者安全。

灌肠前准备在进行大量不保留灌肠之前,医护人员需要进行充分的准备工作。

首先要进行患者的全面评估,包括病史了解、体格检查、肠道通畅情况等。

确保患者没有禁忌症和适合接受大量不保留灌肠治疗。

操作步骤步骤一:准备灌肠液1.准备所需的灌肠液,通常是生理盐水或其他医用液体。

2.确保灌肠液的温度适宜,一般为37摄氏度左右。

步骤二:准备设备1.准备灌肠袋或灌肠管等必要设备。

2.确保设备清洁消毒,避免交叉感染。

步骤三:准备患者1.告知患者操作过程,并取得患者同意。

2.让患者保持侧卧位或其他适合的姿势。

步骤四:进行灌肠1.将灌肠液缓慢注入患者肠道,控制流速。

2.在注入过程中,观察患者反应,如出现不适应及时停止。

3.记录注入的液体量和时间。

步骤五:排空肠道1.等待一定时间后,帮助患者排空肠道。

2.观察排出的情况,密切关注患者的反应。

注意事项1.在灌肠过程中应严格控制灌肠液的温度和流速,避免对患者造成不适。

2.注意观察患者的反应,如出现异常情况应及时处理。

3.在灌肠后,密切观察患者的肠道反应和排便情况。

结语大量不保留灌肠是一种需要谨慎操作的治疗方法,医护人员在进行操作时需遵循严格的规程并关注患者的情况,以确保治疗效果和患者安全。

愿每位患者都能在医疗团队的呵护下尽快康复。

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀2.清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质,减轻中毒4.为高热病人降温操作流程:护士着装规范,仪表端庄,准备用物。

“报告老师,我是###,我现在进行的操作是大量不保留灌肠法,准备完毕,请指示。

”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单,口述患者情况(如:#床###,腹胀,3天未解大便,遵医嘱予灌肠)3、检查准备用物:检查快速洗手液“在有效期内”,一次性肠道冲洗袋“在有效期内,包装完好”,棉签“已启封,在有效期内”,一次性手套,量杯,石蜡油,水温计,软皂,纱布,一次性治疗巾,弯盘,止血钳。

车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆(用量杯量取温开水,取适量软皂放于量杯内,配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。

)4、入病室:推车入病室至床旁,核对床头卡(1)沟通查对:“您好,我是你的责任护士###,请问您叫什么名字?……(带护理单)请让我核对一下您的手腕带。

……#区#床,###。

”(2)解释目的:请自定义(如:###你好,你有好几天没有解大便了,感觉腹胀,很难受是吧?今天根据医嘱我要给你灌肠,灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以刺激肠蠕动,清除肠腔粪便和积气,灌肠时我会尽量轻柔,请你不要紧张,配合一下好吗?请问你需要解小便吗?不用,好的,请稍等。

)(3)关闭门窗,拉床帘,松被尾。

协助患者取左侧卧位(阿米巴痢疾者取右侧卧位,不能自我控制排便者取仰卧位,臀下放置便盆),双腿屈曲,退裤至膝部,臀部移近床沿,垫一次性治疗巾于臀下,放弯盘于臀旁,准备纱布。

将配好的灌肠液倒入量杯,用水温计测量温度(39-41℃),再倒入一次性肠道冲洗袋,液面距肛门高度:40~60cm(口述:伤寒患者液面不得高于肛门30 cm,液体量不得超过500ml)。

戴手套。

用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。

向弯盘内排尽肛管内气体,关闭调节器。

大量不保留灌肠法操作程序(最全)

大量不保留灌肠法操作程序(最全)

大量不保留灌肠法操作程序目的:(1)解除便秘;为某些手术、检查或分娩作准备。

(2)为高热病人降温。

(3)稀释或清除肠道内有害毒物,减轻中毒。

评估:(1)病人的年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤粘膜情况。

(2)灌肠的目的。

(3)病人自理能力、排便习惯、合作及耐受程度。

(4)病人对灌肠的心理反应。

(5)环境的隐蔽程度。

计划:(1)用物准备:①治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管,全长120cm,筒内盛灌肠溶液)、肛管(24~26号)、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计。

②便盆及便盆巾、输液架、屏风、绒毯。

③灌肠溶液:常用0.1%~0.2%肥皂液、生理盐水。

成人每次用量为500~1000ml,小儿酌减,溶液温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑病人用4℃生理盐水。

(2)环境准备:关闭门窗,床帘或屏风遮挡。

(3)病人准备:取左侧卧位→臀齐床沿→脱裤至臀下。

(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。

实施:(1)操作步骤:护士携物至床旁,核对解释,瞩病人排尿→病人取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝→铺橡胶单及治疗巾→挂筒(液面距肛门40~60cm)→润滑肛管,连接肛管→排气,夹管→插管7~10cm→固定肛管,松夹→观察病人和液面→灌毕→拔管并擦净肛门→协助平卧(保留5~10min)→协助排便→排便毕,撤去橡胶单和治疗巾,协助病人取舒适卧位→整理床单位,开窗通风,清理用物,记录结果。

*要点:记录方法:灌肠后排便一次为1/E;灌肠后无排便为0/E;自行排便一次,灌肠后又排便一次为11/E。

(2)注意事项:①严密观察病人的反应和倾听病人的主诉,灌肠途中如液体流入受阻,可稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落;如病人感觉腹胀或有便意,可降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻,并嘱病人张口呼吸以放松腹肌,减轻腹压;如病人出现面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停止灌肠,并与医生联系给予处理。

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法(一)用物准备:治疗盘内盛:灌肠袋二套、弯盘、大,小量杯、三个碗(一个凉水碗、一个开水碗、一个空碗)、水温计、纱布两块、薄膜手套、一次性中单、便盆、输液架、屏风、皮肤消毒液、告知同意书、笔。

(二)操作流程:告知书与临时医嘱查对→携灌肠告知同意书及输液架至病人床旁,输液架放置于床尾部→查对床头卡、姓名→确认→评估腹部情况→解释目的、征得病人同意后在灌肠同意书上签字,嘱病人排尿→调节输液架高低→反回洗手、戴口罩→准备并检查用物→用小量杯将软皂液倒入大量杯中,(相应的浓度),将凉开水及开水混匀调好温度→水温计测量水温39-41℃→将配制好的灌肠液倒入量杯中,调好温度,倒入大量杯中配制成需要的量)→将配好的灌肠液放在治疗车上→备好用物并检查→擦手去口罩→推车至床旁→查对,评估环境(人少,室温适宜)→关门窗,遮挡屏风→擦手戴口罩→检查打开灌肠袋(使塑料袋完全打开),关闭调节开关→将肛管前端放入袋内,并挂在输液架上→将配制好的灌肠液倒入袋中,调节好液面与肛门的高度(40-60cm)→戴薄膜手套→查对、解释目的→松被尾→评估肛周皮肤情况→协助病人取左侧卧位,褪裤至膝部,双膝屈曲,臀部移至床边→臀下铺一次性中单→弯盘置于臀旁(弯盘小弯对患者的肛门,纱布两块拿在左手中)→盖好被子,暴露臀部→排气、关闭开关→左手持两块纱布分开两臀露出肛门→右手将灌肠管轻轻旋转插入肛门10-15cm,固定肛管→松开调节夹,调节滴速→观察患者情况及液面下降速度→待溶液将要灌完时(留有少许溶液)→关闭调节夹→左手用纱布包裹肛管前端,右手轻轻拔出肛管,并擦净肛门→脱手套与灌肠袋及肛管一并放入污物桶→撤弯盘→根据要求排体位(整理床单位、协助患者穿裤盖被)→放便盆→开门窗、撤屏风→擦手去口罩→解释→感谢患者配合→撤输液架→回处置室→终末处理→医嘱签名→观察大便量、颜色、性质→记录。

(三)目的:1、刺激肠蠕动,软化清除粪便,排除肠内积气,解除便秘、肠胀气,减轻腹胀。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。

在进行大量不保留灌肠之前,首先需要准备好相关器材和药品。

包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。

同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠,例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。

2. 术前准备。

在进行大量不保留灌肠前,需要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感。

同时,让患者保持平躺位,解开衣物,保持舒适。

为了保护患者的隐私,需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。

3. 操作流程。

(1)洗手。

操作人员需要洗净双手,并且戴上手套,以避免交叉感染。

(2)准备灌肠袋。

将灌肠袋挂在合适的高度,通常是1米左右,使得液体能够顺利流入患者的肠道。

(3)准备灌肠液。

将温水倒入灌肠袋中,温度通常在37-40摄氏度之间,以保持患者的舒适感。

(4)润滑器械。

使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装,以便于插入患者的肛门,并且减少患者的不适感。

(5)插入肛门。

将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门,深度约为5-10厘米,注意不要过深,以免损伤肠道。

(6)灌入液体。

缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中,注意观察患者的反应,如有不适应立即停止注入。

(7)排出废物。

在注入一定量的液体后,患者会感到肠鸣和腹胀,这时需要协助患者排出废物,可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部,促进排便。

(8)清洗器械。

操作完成后,需要将使用过的器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。

4. 术后护理。

大量不保留灌肠操作完成后,需要给予患者适当的护理。

包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。

以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍,希望对相关人员有所帮助。

在进行大量不保留灌肠时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。

同时,操作人员需要具备相关的专业知识和技能,以保证操作的准确性和有效性。

希望本文能够对相关人员有所启发,提高操作的质量和安全性。

灌肠法的操作程序及注意事项

灌肠法的操作程序及注意事项

灌肠法的操作程序及注意事项(一)大量不保留灌肠法1、目的⑴解除便秘、肠胀气。

⑵清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。

⑶稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

⑷灌入低温液体,为高热患者降温。

2、评估⑴患者的病情及治疗情况。

⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。

⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。

⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。

3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18~22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。

⑷按医嘱配灌肠液①一般为%~%肥皂水或生理盐水(温度39~41℃,降温用28~32℃)。

②液量:成人500~1000ml,儿童200~500ml。

⑸二人对查⑹携用物至患者床旁①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。

②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。

③关闭门窗,遮挡患者。

④将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢)。

暴露臀部,臀部稍移至床沿,将双膝屈曲。

高龄者可取仰卧位(臀下垫便盆)。

⑤臀下垫一次性尿布。

⑥调节输液架的高度(患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm)。

⑦将灌肠筒挂于输液架上,橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管,可将肛管放于灌肠袋内)。

⑧备4块卫生纸于尿布上。

⑺灌入①戴手套。

②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10~15cm。

③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接(冲洗袋已连接)。

④排除管内气体(排气时将液体至于弯盘内),夹紧肛管。

⑤左手取一卫生纸分开臀部,暴露肛门。

⑥嘱患者张口深呼吸,持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(即先向前,再向后)7~10cm,小儿约4~7cm。

⑦左手固定肛管、右手松开止血钳,使溶液缓缓流入。

⑻观察①控制流速,观察患者的反映。

②出现便意时持灌肠筒适当降低,并减慢流速或暂停片刻,嘱患者张口呼吸(减轻腹压)。

大量不保留灌肠操作程序相关知识

大量不保留灌肠操作程序相关知识

大量不保留灌肠操作程序相关知识目的:解除便秘、肠胀气;清洁肠道;稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;为高热病人降温。

操作步骤:L规范洗手,戴口罩。

2.携用物至病人床旁3.核对:病人床号、姓名。

4.解释5.戴手套6.环境准备:询问、协助病人大小便,关好门窗,围上屏风,置输液架与床旁。

7,取卧位:协助病人左侧卧位,暴露臀部,将臀部移至床沿,垫上尿垫,注意保暖。

8.挂袋:将灌肠袋挂在输液架上,使液面距肛门的距离为40-60cm(伤寒病人灌肠时不得高于30cm,液体量不得超过500ml )o9,灌肠:置弯盘于臀边,肛管前端涂润滑油,排气后关调节器,将肛管轻轻插入7—10cm,固定肛管,缓慢灌入。

10.观察:灌肠中把病人有无腹痛、腹胀、如有便意,将灌肠器适当降低,嘱病人做深呼吸或腹部按摩;如出现剧烈腹痛、面部苍白。

大汗淋漓等情况,立即停止灌肠。

1L拔管:灌完后夹紧调节器,取卫生纸包住肛管,轻轻拔管放在弯盘内,擦净肛门。

12.安置病人,嘱病人尽可能平卧保留5-10分钟。

13.观察病情并协助排便。

14.整理用物,整理床单位。

15.规范洗手。

16.记录:灌肠结果灌肠后病情变化。

大量不保留灌肠的适应症有哪些:1、便秘、肠胀气病人。

2、胃肠道手术、检查或分娩做准备。

3、中暑、高热病人。

4、口服毒物病人,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

如何选择大量不保留灌肠液:常用0. 1%-0. 2%的肥皂液或生理盐水进行大量不保留灌肠。

对于肝昏迷患者禁用0.1%—0.2%的肥皂液灌肠,充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁用灌肠。

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大量不保留灌肠
【操作前准备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

(2)向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

2.患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项
(2)排尿
3.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物准备
(1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温计
(2)治疗车下层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。

成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。

溶液温度一般为39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

【操作步骤】
【注意事项】
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

3.肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。

6.灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速。

面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。

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