大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

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大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项

洪量没有死存灌肠之阳早格格创做
【支配前准备】
1.评估患者并阐明
(1)评估患者:相识患者的病情、临床诊疗、意识状态、情绪情景、排便情况、明黑协共本领.
(2)背患者阐明灌肠的脚段、支配要领、注意事项战协共中心.
2.患者准备
(1)相识灌肠的脚段、要领战注意事项
(2)排尿
3.护士准备衣帽整净,建剪指甲,洗脚,戴心罩
4.用物准备
(1)治疗车表层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫死纸,脚套,橡胶大概塑料单,治疗巾,直盘,火温计
(2)治疗车下层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:时常使用0.1%~0.2%的肥黑液,死理盐火.
成人屡屡用量为500~1000ml,小女200~500ml.溶液温
度普遍为39~41度,降温时用28~32度,中热用4度
5.环境准备:酌情关关门窗,屏风遮挡患者.脆持符合的室温.光芒充脚大概有脚够的照明.
【支配步调】
【注意事项】
1.妊娠、慢背症、宽沉心血管徐病等患者禁忌灌肠
2.伤热患者灌肠时溶液没有得超出500ml,压力要矮(液里没有得超出肛门30cm).
3.肝昏迷患者灌肠,禁用肥黑火,以缩小氨的爆收战吸支;充血性心力衰竭战火钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠.
4.准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力战溶液的量.
5.灌肠时患者如有背胀大概便意时,应嘱患者干深呼吸,以减少没有适.
6.灌肠历程中应随时注意瞅察患者的病情变更,如创制脉速.里色惨黑、出热汗、剧烈背痛、心慌气慢时,应坐时灌肠并即时与医死通联,采与慢救步伐.。

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程:1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。

2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意,应将灌考试,大收集整理肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。

6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。

8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作(一)目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

(二)准备质量标准1、着装整洁。

2、用物(1)治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。

(2)肛管型号软硬度合适。

(3)便盆。

(4)病员环境准备完善。

(5)口述常用溶液及温度。

(三)操作流程质量标准1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。

2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

医院护理技术大量不保留灌肠操作流程

医院护理技术大量不保留灌肠操作流程

医院护理技术大量不保留灌肠操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;
解释、问二便
用物准备:灌肠液(0.1%肥皂水)、一次性灌肠袋及肛
管、水温计(温度为38-410C)、弯盘、纱布、
棉签、石蜡油、手套、小胶单治疗巾、便盆
尿布、纸巾、屏风、输液架
环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者
脱裤垫单
摆体位
注意保暖
戴手套、夹管、倒液、挂袋、排气
夹管
插管润滑
置弯盘于臀部
插管7-10cm
固定、调速、观察、处理观察液面下降和患者反应,如患者感觉腹
胀或有便意,可适当减慢速度,并嘱患者
张口深呼吸,忍10分钟
夹管
拔管
拔管(放于弯盘内)、擦试肛周、脱手套
交代注意事项
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录(体温单 2/E)
备注:1、挂袋高度:液面距肛门约40-60cm,根据患者情况调节速度,小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,速度宜慢,插管
10-15cm,根据病变部位准备体位。

2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠,急腹症、消化道出血禁灌肠。

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程

大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序,用于清洁肠道并促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠之前,需要准备好所需的器材和药物,确保操作过程安全有效。

下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。

首先,准备好所需的器材和药物。

这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。

确保器材和药物的清洁卫生,以免引起感染或其他不良反应。

接下来,准备好灌肠液。

通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。

将灌肠液倒入灌肠袋中,并确保温度适宜,一般为37摄氏度左右。

然后,选择一个合适的位置进行灌肠。

可以选择躺在床上或者趴在浴缸上,确保舒适和便于操作。

在进行灌肠之前,可以先排空膀胱,以减少不适感。

接着,将灌肠袋悬挂在合适的高度。

通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置,以确保灌肠液能够顺利流入肠道。

然后,使用润滑剂涂抹灌肠管的末端,并轻轻插入肛门。

在插入过程中要注意轻柔,以免刺激肠道。

接下来,打开灌肠袋的夹子,让灌肠液缓慢流入肠道。

在灌肠过程中,可以适当改变体位,帮助灌肠液充分进入肠道。

最后,等待一段时间后,将灌肠液排出。

可以选择就位在马桶上,让肠道自然排空。

在排空过程中,可以适当按摩腹部,帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。

总之,大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法,可以帮助促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠时,需要注意器材和药物的准备,选择合适的位置和体位,以及轻柔操作,确保安全和有效。

希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠法标准资料

大量不保留灌肠法标准资料

大量不保留灌肠法标准资料灌肠法(colonic irrigation)是指通过肛门将温水或其他液体引入结肠,以清洁结肠内积聚物质,并促进消化系统的健康。

大量不保留灌肠法是其中的一种方法,它通过持续灌注大量液体来清洁结肠。

本文将为您介绍有关大量不保留灌肠法的标准资料。

一、引言灌肠法作为一种传统的清洁结肠方法,已经被广泛应用于医疗和保健领域。

大量不保留灌肠法是其一种变种,其安全性和有效性备受质疑。

然而,如果在正确的条件下进行,大量不保留灌肠法仍然可以带来一定的益处。

二、大量不保留灌肠法的原理大量不保留灌肠法是通过持续灌注大量的液体来冲洗结肠。

通常使用的液体是温水,也可以加入其他成分,如盐水、草药汤或益生菌溶液。

通过灌注大量液体,可以刺激结肠蠕动,使积聚在结肠内的废物和毒素排出体外,从而促进身体的排毒和健康。

三、大量不保留灌肠法的操作步骤1. 准备工作:准备好灌肠设备,如灌肠袋、灌肠管等。

确保设备的清洁和消毒。

2. 准备液体:准备好灌肠所需的液体,通常使用温水。

如果需要,可以加入盐水、草药汤或益生菌溶液。

3. 就位准备:找到一个舒适的位置,如躺在床上或躺垫上。

4. 灌入液体:将液体灌入灌肠袋中,确保灌肠袋的连接口紧固,以避免漏液。

5. 插入灌肠管:将灌肠管小心地插入肛门,注意不要造成任何不适或伤害。

6. 开始灌注:慢慢打开灌肠袋上的流量控制器,让液体缓慢进入结肠。

7. 持续灌注:根据个人情况和舒适度,保持灌注的时间和速度。

一般建议持续20-30分钟。

8. 排空结肠:当感到需要排空时,关闭流量控制器,将灌肠管缓慢取出。

9. 处理设备:用温水清洗灌肠设备,确保清洁和消毒,以备下次使用。

四、大量不保留灌肠法的注意事项1. 卫生环境:确保进行灌肠的环境整洁和卫生,以防止感染或交叉感染。

2. 液体选择:在进行大量不保留灌肠法时,建议选择温水或其他医生或保健专家推荐的溶液。

避免使用未经验证的草药或药物溶液。

3. 舒适感觉:在进行灌注过程中,应注意自己的舒适感受,不要强迫自己进行操作。

大量不保留灌肠的操作流程简略

大量不保留灌肠的操作流程简略

大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前,确保以下准备工作已完成: - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。

- 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。

- 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。

- 打开窗户保证通风良好等工作环境。

2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。

•让患者充分膀胱空虚。

•请病人侧卧或盘腿蹲姿。

2.2 灌肠操作
•戴好手套,检查灌肠设备的完好性。

•打开灌肠液的包装,连接灌肠液袋至灌肠管。

•润滑灌肠管尖端,小心地插入病人的肛门,确保插入深度合适。

•缓慢挤压灌肠袋中的液体,确保肠道充分灌注。

•根据病情需要,可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。

2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟,让灌肠液在肠道中发挥作用。

•让病人排空肠道,等待排出患者离开后进行清洁。

•小心拔出灌肠管,避免液体外溢。

处理用过的灌肠设备。

3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应,避免过度灌注。

•严格执行卫生操作,避免交叉感染。

•注意灌肠管的插入深度,避免伤害直肠黏膜。

4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法,操作流程需谨慎和细致。

在操作过程中注意病人的体验和安全,确保手术环境卫生洁净。

执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备,以免细菌滋生。

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

一、目的1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4、为高热病员降温。

二、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。

三、准备1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手2、用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)3、环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

四、评估解释1、评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

嘱患者排尿。

五、操作程序1、核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上3、戴手套,润滑肛管、排气夹管4、插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。

固定肛管。

5、灌液:开放管夹,使液体缓缓流入6、观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门8、脱手套,协助患者穿裤,整理床单元9、保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。

协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫,整理床单位,移去屏风,开窗通风,将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡,用物归位,记录灌肠结果,观察大便性状,必要时留取标本送检11、洗手,在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是

大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时,正确的操作流程非常重要,以确保整个过程安全有效。

以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤:步骤一:准备工作在进行不保留灌肠前,首先要做好准备工作。

这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。

确保工作环境整洁,消毒好手部和设备。

步骤二:患者准备让患者脱掉下身衣物,取出灌肠设备并清洗消毒。

让患者采取合适的体位,通常是左侧卧位。

确保患者感到安全和舒适。

步骤三:灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中,确保液体温度适中。

挂好灌肠袋,调节高度以控制液流速度,可以根据患者的耐受能力逐渐调整。

步骤四:开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端,轻轻插入患者的肛门,注意不要用力和伤害到患者。

开始慢慢注入灌肠液,注意观察患者的反应和舒适度。

步骤五:调整姿势在灌肠过程中,可以让患者适当调整身体姿势,如左右翻身、膝胸位等,帮助液体充分灌入肠道各个部位。

步骤六:排空肠道当灌肠液充分进入肠道后,让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。

然后让患者排空肠道,将排出的废物收集到特定容器中。

步骤七:结束灌肠当排空工作完成后,轻轻拔出灌肠管,让患者休息一段时间。

确保患者身体状况正常后可以离开。

步骤八:清洁工作清洁消毒灌肠设备,并妥善处理使用过的灌肠液和废物。

确保工作环境卫生整洁。

结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。

在进行这一过程时,务必严格遵守操作规程,确保患者和操作者的安全和健康。

如有任何不适或疑问,应及时联系医生或专业人员进行指导。

愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。

大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准

大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准

大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘;驱除肠内积气。

出为某些手术、检查或分娩作准备。

出稀释并清除肠道内的有害物质。

出灌入低温溶液,为高热患者降温。

2操作程序出评估:患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。

出准备(1)患者准备:排空膀胱。

(2)护理人员准备:洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备:①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。

②常用溶液:生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸,约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的:通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。

有时也借以灌入药物。

外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野,利于术后肠道吻合口愈合。

对肠梗阻保守治疗患者,可刺激肠蠕动,促进通气。

(2)灌肠前准备好卫生纸,并注意保暖。

(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全,防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,要即刻告诉护理人员。

(4)介绍灌肠体位,并协助患者摆放。

(5)灌肠时患者会产生便意,此时可采取张口呼吸,以减轻腹压和便意感。

(6)出现便意感觉时,操作护理人员会降低灌肠袋的高度,减慢灌肠液流入速度,帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。

(7)撅液进入人体后,根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者,灌肠后尽量保留5-10分钟,保留灌肠者应保留1小时以上。

鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于软化粪便,达到灌肠的目的。

保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

(8)操作中及结束后,患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。

出实施Q)准备灌肠液:操作前按医嘱配制灌肠溶液,用水温计测量液体温度,用血管钳夹紧胶管,将溶液倒入灌肠筒内。

大量不保留灌肠操作流程归纳总结

大量不保留灌肠操作流程归纳总结

大量不保留灌肠操作流程归纳总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准

大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准

大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准大量不保留灌肠技术操作规范一、目的灌肠是一种常见的医疗操作,其目的包括:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2.清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。

3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4.为高热病员降温。

二、禁忌症灌肠有一些禁忌症,包括:1.妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。

2.严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

三、准备在进行灌肠操作前,需要做好以下准备工作:1.个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。

2.用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫、手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)。

3.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

四、评估解释在进行灌肠操作前,需要评估患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

同时,需要向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点,并嘱患者排尿。

五、操作程序1.核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液。

2.准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上。

3.戴手套,润滑肛管、排气夹管。

4.插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。

固定肛管。

5.灌液:开放管夹,使液体缓缓流入。

6.观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。

7.拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门。

8.脱手套,协助患者穿裤,整理床单。

9.保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。

大量不保留灌肠操作规程

大量不保留灌肠操作规程

大量不保留灌肠操作规程在医疗领域,灌肠是一种常见的治疗方法,通常用于清洁肠道、排除毒素或进行其他治疗目的。

大量不保留灌肠是一种特殊的灌肠方式,它需要更加严格的操作规程来确保治疗效果和患者安全。

灌肠前准备在进行大量不保留灌肠之前,医护人员需要进行充分的准备工作。

首先要进行患者的全面评估,包括病史了解、体格检查、肠道通畅情况等。

确保患者没有禁忌症和适合接受大量不保留灌肠治疗。

操作步骤步骤一:准备灌肠液1.准备所需的灌肠液,通常是生理盐水或其他医用液体。

2.确保灌肠液的温度适宜,一般为37摄氏度左右。

步骤二:准备设备1.准备灌肠袋或灌肠管等必要设备。

2.确保设备清洁消毒,避免交叉感染。

步骤三:准备患者1.告知患者操作过程,并取得患者同意。

2.让患者保持侧卧位或其他适合的姿势。

步骤四:进行灌肠1.将灌肠液缓慢注入患者肠道,控制流速。

2.在注入过程中,观察患者反应,如出现不适应及时停止。

3.记录注入的液体量和时间。

步骤五:排空肠道1.等待一定时间后,帮助患者排空肠道。

2.观察排出的情况,密切关注患者的反应。

注意事项1.在灌肠过程中应严格控制灌肠液的温度和流速,避免对患者造成不适。

2.注意观察患者的反应,如出现异常情况应及时处理。

3.在灌肠后,密切观察患者的肠道反应和排便情况。

结语大量不保留灌肠是一种需要谨慎操作的治疗方法,医护人员在进行操作时需遵循严格的规程并关注患者的情况,以确保治疗效果和患者安全。

愿每位患者都能在医疗团队的呵护下尽快康复。

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程

(用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀2.清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质,减轻中毒4.为高热病人降温操作流程:护士着装规范,仪表端庄,准备用物。

“报告老师,我是###,我现在进行的操作是大量不保留灌肠法,准备完毕,请指示。

”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单,口述患者情况(如:#床###,腹胀,3天未解大便,遵医嘱予灌肠)3、检查准备用物:检查快速洗手液“在有效期内”,一次性肠道冲洗袋“在有效期内,包装完好”,棉签“已启封,在有效期内”,一次性手套,量杯,石蜡油,水温计,软皂,纱布,一次性治疗巾,弯盘,止血钳。

车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆(用量杯量取温开水,取适量软皂放于量杯内,配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。

)4、入病室:推车入病室至床旁,核对床头卡(1)沟通查对:“您好,我是你的责任护士###,请问您叫什么名字?……(带护理单)请让我核对一下您的手腕带。

……#区#床,###。

”(2)解释目的:请自定义(如:###你好,你有好几天没有解大便了,感觉腹胀,很难受是吧?今天根据医嘱我要给你灌肠,灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以刺激肠蠕动,清除肠腔粪便和积气,灌肠时我会尽量轻柔,请你不要紧张,配合一下好吗?请问你需要解小便吗?不用,好的,请稍等。

)(3)关闭门窗,拉床帘,松被尾。

协助患者取左侧卧位(阿米巴痢疾者取右侧卧位,不能自我控制排便者取仰卧位,臀下放置便盆),双腿屈曲,退裤至膝部,臀部移近床沿,垫一次性治疗巾于臀下,放弯盘于臀旁,准备纱布。

将配好的灌肠液倒入量杯,用水温计测量温度(39-41℃),再倒入一次性肠道冲洗袋,液面距肛门高度:40~60cm(口述:伤寒患者液面不得高于肛门30 cm,液体量不得超过500ml)。

戴手套。

用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。

向弯盘内排尽肛管内气体,关闭调节器。

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法
一、目的:
1、刺激肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排出肠内积气,减轻腹胀。

2、清理肠道,为手术、检查和分娩作准备。

3、稀释和清除肠道有害物质,减轻中毒。

4、为高热病人降温。

二、操作流程及质量标准:100分









三、常用的灌肠溶液:0.1%—0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。

降温时用等渗的冷盐水。

四、常用灌肠溶液的温度和用量:1、成人每次用量为500ml—1000ml,小儿200—500ml。

2、溶液温度一般为39—42℃降温时用28—32℃。

中署者用4℃。

注意事项:
1、对妊娠急腹症,孕早期,消化道出血的患者禁止灌肠,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,,伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不能超过30cm。

2、对患者进行降温灌肠,灌肠手保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。

大量不保留灌肠技术操作

大量不保留灌肠技术操作

大量不保留灌肠技术操作
目的
1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2.清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。

3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4.灌入低温液体,为高热病员降温。

用物准备
1.治疗盘(一次性灌肠器、止血钳、润滑剂、卫生纸、水温计、棉签),弯盘、橡胶单、治疗巾、便盆、输液架、屏风(口述)。

2.溶液为39~41℃清水、0.9%盐水、0.1%~0.2%肥皂水。

降温可用28~32℃,中暑病人用4℃ 0.9%盐水、成人用量500~1000ml、小儿约200~500ml。

注意事项
1.灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱作深呼吸。

灌肠完毕不要立即排便。

2.要使液体保留5~10分钟以上。

注意尽量少暴露病员肢体,防止着凉。

3.掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

4.如为降温灌肠,可用28~32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并作好记录。

5.肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

6.指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜、水果,多饮水和加强运动。

7.灌肠过程中随时注意观察病情,发现脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停止灌肠,并和医生联系。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。

在进行大量不保留灌肠之前,首先需要准备好相关器材和药品。

包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。

同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠,例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。

2. 术前准备。

在进行大量不保留灌肠前,需要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感。

同时,让患者保持平躺位,解开衣物,保持舒适。

为了保护患者的隐私,需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。

3. 操作流程。

(1)洗手。

操作人员需要洗净双手,并且戴上手套,以避免交叉感染。

(2)准备灌肠袋。

将灌肠袋挂在合适的高度,通常是1米左右,使得液体能够顺利流入患者的肠道。

(3)准备灌肠液。

将温水倒入灌肠袋中,温度通常在37-40摄氏度之间,以保持患者的舒适感。

(4)润滑器械。

使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装,以便于插入患者的肛门,并且减少患者的不适感。

(5)插入肛门。

将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门,深度约为5-10厘米,注意不要过深,以免损伤肠道。

(6)灌入液体。

缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中,注意观察患者的反应,如有不适应立即停止注入。

(7)排出废物。

在注入一定量的液体后,患者会感到肠鸣和腹胀,这时需要协助患者排出废物,可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部,促进排便。

(8)清洗器械。

操作完成后,需要将使用过的器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。

4. 术后护理。

大量不保留灌肠操作完成后,需要给予患者适当的护理。

包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。

以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍,希望对相关人员有所帮助。

在进行大量不保留灌肠时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。

同时,操作人员需要具备相关的专业知识和技能,以保证操作的准确性和有效性。

希望本文能够对相关人员有所启发,提高操作的质量和安全性。

大量不保留灌肠操作流程(含评分标准)

大量不保留灌肠操作流程(含评分标准)

大量不保留灌肠操作流程
准备
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便
用物准备:灌肠液(温度39℃-41℃)、一次性灌肠袋及肛管、
水温计、弯盘、纸巾、棉签、石蜡油、手套、小胶
单、便盆、垫布2块、屏风、输液架
环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者
摆体位
取合适体位
脱裤垫单
注意保暖
戴手套、夹管、倒液、挂袋、排气
插管
夹管
润滑
置弯盘于臀部
插管7-lOcm
固定、调速、观察、处理
观察液面下降和患者反应,如患者感觉腹胀或有便意,可适当
减慢速度,并嘱患者张口深呼吸
拔管
夹管
拔管、擦拭肛周、脱手套
交代注意事项
整理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注
1.挂袋高度:大量不保留灌肠液面距肛门约40~60cm,根据患者情况调节速度;小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,
速度宜慢;插管l0~15em;保留灌肠根据病变部位准备体位,
抬高臀部lOcm,插管15~20cm,速度宜慢,灌肠完毕停留药
物1h以上。

2.肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。

(常后婵刘沛珍)
大量不保留灌肠操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。

大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准

大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准

大量不保留灌肠技术操作规程[目的]1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。

2、清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。

3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。

4、为高热病员降温。

[禁忌症]妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。

[评估]1、评估患者:了解患者的病情、年龄、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点,嘱患者排尿。

[准备]护士:衣帽整齐,戴口罩,洗手物品:治疗车上层:①灌肠筒:治疗盘内盛:灌肠筒一套、一次性肛管、消毒润滑剂、棉签、止血钳(或调解夹)、弯盘、水温计、纸巾、一次性尿垫(或橡胶单、中单)、PE手套、快速手消剂。

②一次性灌肠包:治疗盘内盛:一次性灌肠包(内有一次性灌肠筒/袋、肥皂冻一包、消毒润滑剂、PE手套、)、弯盘、水温计、纸巾、一次性尿垫(或橡胶单、中单)、量杯、快速手消剂。

灌肠液(根据医嘱配制,温度39-41℃、降温时用28-32℃、中暑时用4℃)。

治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、便盆、便盆巾。

病房内备输液架、屏风/围帘环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

体位:患者取左侧卧位,双膝屈曲,臀齐床沿。

[方法]处置医嘱、核对→备齐用物,携用物至床旁→核对并解释→关门窗→协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,臀齐床沿→脱裤暴露臀部→臀下垫一次性尿垫→盖好被子→纸巾及弯盘于臀旁→备润滑剂及肛管→将灌肠液倒入灌肠筒(袋)挂于输液架上(液面距肛门40-60cm)→戴手套→连接肛管(一次性灌肠袋直接排气,润滑肛管前端)→排气→夹管→润滑肛管前端→核对→垫纸巾分开肛门→嘱患者深呼吸→将肛管轻轻插入直肠7-10cm→固定肛管→松管夹→观察液体流入情况及患者反应→灌肠毕→夹闭管夹→拔出肛管,擦净肛门→分离肛管弃于医用垃圾袋→整理用物→脱手套→协助患者取舒适卧位,嘱其尽量保留5-10min后再排便→核对→整理床单元→开窗通风→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。

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大量不保留灌肠
令狐采学
【操作前准备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

(2)向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

2.患者准备
(1)了解灌肠的目的、方法和注意事项
(2)排尿
3.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物准备
(1)治疗车上层备:灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,手套,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,水温

(2)治疗车下层备:便器,便器巾
(3)输液架
(4)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。

成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。

溶液温度一般为
39~41度,降温时用28~32度,中暑用4度
5.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。

保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

【操作步骤】
【注意事项】
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得
超过肛门30cm)。

3.肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充
血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻
不适。

6.灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速。

面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。

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