X线检查方法及临床应用
x线检查方法
x线检查方法X线检查方法。
X线检查是一种常见的医学影像检查方法，它通过X射线的穿透能力来观察人体内部的结构和病变情况。
在临床诊断中，X线检查被广泛应用于骨折、肺部疾病、胸部肿瘤等疾病的诊断和治疗过程中。
本文将介绍X线检查的方法和注意事项，以帮助大家更好地了解和应用这一检查技术。
1. 检查部位的准备。
在进行X线检查之前，患者需要做好相应的准备工作。
首先要根据医生的建议，穿着合适的服装，避免穿戴金属饰品和饰物。
对于不同部位的检查，还需要做出相应的准备，比如胸部检查需要脱掉上身衣物，腹部检查需要空腹等。
这些准备工作可以帮助医生更准确地观察和分析X线片。
2. 检查设备的操作。
X线检查需要专业的设备和操作人员来保障检查的准确性和安全性。
在进行X线检查时，患者需要站立、躺下或采取其他姿势，以保证X线机能够照射到目标部位。
同时，操作人员需要根据患者的情况，调整X线机的参数，以获得清晰的X线片。
在操作过程中，患者需要配合医生和技师的指导，保持姿势稳定，避免运动造成影响。
3. 检查过程的注意事项。
在X线检查过程中，患者需要注意一些细节和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
首先是保持呼吸平稳，避免在拍摄时呼吸急促或憋气，以免影响X线片的清晰度。
其次是避免移动，尤其是在曝光时，要保持姿势不动，以免出现模糊的影像。
另外，患者需要配合医生的指导，完成各种姿势的拍摄，以获得全面的影像信息。
4. 检查结果的解读。
X线检查完成后，医生会对X线片进行解读，给出相应的诊断意见。
患者需要根据医生的建议，进行进一步的检查或治疗。
在接受X线检查结果时，患者也需要保持耐心和信任，避免过度担心和焦虑。
同时，患者也可以向医生提出自己的疑问和意见，以获得更好的治疗效果。
总结。
X线检查作为一种常见的医学影像检查方法，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
在进行X线检查时，患者需要做好相应的准备工作，配合医生和技师的操作，注意检查过程中的细节和注意事项，以获得准确的检查结果。
X线检查
X线造影检查
泛影葡胺（urografin）
X线造影检查
碘普罗胺 iopromide 优维显
X线造影检查
X线造影方式： 1.口服法：食管及胃肠钡餐检查 2.灌注法：钡剂灌肠造影、逆行泌尿道造影、 子宫输卵管造影 3.静脉注入法：血管造影、静脉尿路造影
X线造影检查
X线造影前准备： 碘造影剂过敏比较常见，必须在碘造影检 查前询问检查者是否有过敏史，以及进行碘过 敏试验
透视、胸透
萤光透视（fluoroscopy）
萤光透视（fluoroscopy）
萤光屏 （fluorescent viewing screen） 钨酸钙 （calcium tungstate）
萤光透视（fluoroscopy）
萤光透视（fluoroscopy）
优点： 1. 费用低、简便易行，能立即得到检查结果 2. 可同时观察器官的形态和运动，如胃肠道的 蠕动、心脏搏动和膈肌运动等 3. 可转动病人进行多轴位观察，有助于了解病 变与周围脏器的关系，如胸、腹腔病源的定位。
X线检查
内科护理学教研室
X线检查
X线的产生 X线的特性
X线成像的基本原理
X线检查方法 X线检查的临床应用
END
X线的产生
X线真空管（vaccum tube）
12 V
钨靶（tungsten） 40 ~ 150 KV 灯丝
阳极（+）
阴极（-）
X线的产生
X线属于电磁波 X线成像波长：0.008 ~ 0.031 nm
胸部X线检查
胸片18 右肺中心型肺癌
胸部X线检查
胸片19
周围型肺癌
胸部X线检查
胸片19 周围型肺癌
周围型肺癌：发生在段支气管以下，最常见 为腺癌。 X线表现：肺内圆形或类圆形阴影，边缘清 楚常呈分叶状，有切迹或毛刺，可有不规则的 厚壁空洞等。
医学X线检查部位及目的临床意义
医学X线检查部位及目的临床意义X线检查是一种常用的医学影像检查手段，可用于观察和诊断身体各个部位的异常情况。
根据检查部位和目的的不同，X线检查可以提供丰富的临床意义，本文将对常见的X线检查部位及其目的、临床意义进行详细介绍。
1.胸部X线检查：胸部X线检查是一种常规的影像检查手段，主要用于观察和诊断胸腔内脏器官的异常情况，如心脏、肺部、纵膈等。
胸部X 线检查可以帮助医生判断肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、心脏扩大、纵膈间隔异常等情况，对于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。
2.腹部X线检查：腹部X线检查是一种重要的诊断手段，可用于观察和诊断腹部脏器的异常情况，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱等。
腹部X线检查可以帮助医生发现肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、肾结石、盆腔积液等疾病，对于腹部疾病的诊断和鉴别诊断非常有价值。
3.脊柱X线检查：脊柱X线检查是一种常用的骨科影像检查手段，主要用于观察和诊断脊柱的异常情况，如脊椎的曲度、骨折、脊椎关节的变形等。
脊柱X线检查可以帮助医生判断脊柱侧凸、脊柱侧弯、脊柱骨折等疾病，对于骨科疾病的筛查和诊断具有重要的临床意义。
4.骨骼X线检查：骨骼X线检查是一种常见的影像检查手段，主要用于观察和诊断肢体骨骼的异常情况，如骨折、脱位、骨质疏松等。
骨骼X 线检查可以帮助医生判断骨折的类型、脱位的程度、骨质疏松的程度等，对于骨科疾病的诊断、治疗和康复具有重要的临床意义。
5.显影造影X线检查：显影造影X线检查是一种特殊的影像检查手段，主要用于观察和诊断血管和腔道的情况，如冠状动脉造影、胆道造影、肾盂造影等。
显影造影X线检查可以帮助医生了解血管的通畅程度、腔道的形态和功能等，对于血管和腔道疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
在实际的临床应用中，医生根据患者的症状、体征和疾病状况，结合不同部位的X线检查结果，进行系统分析、综合判断和鉴别诊断，为患者提供准确的诊断结果和个体化的治疗方案。
X线临床应用
X线临床应用X线在临床应用中起着重要的作用。
它是一种非侵入性的诊断工具，通过向人体部位投射X射线并记录其吸收程度，可以获得有关组织结构、骨骼和器官功能的重要信息。
X线最早由德国物理学家伦琴于1895年发现。
这一发现对医学诊断产生了革命性的影响。
由于X射线能够穿透人体，透视图像可以直接反映内部结构，并对各种疾病进行诊断。
从那时起，X线成为医生们重要的工具，被广泛应用于各个临床领域。
首先，X线在骨科领域的应用是最为广泛的。
通过X线片，骨科医生可以快速准确地诊断骨折、骨质疏松症和关节退行性疾病等。
例如，在急诊中，医生可以通过X线片判断是否骨折，并判断骨折的类型和位置。
这对于急诊治疗起到了至关重要的作用。
此外，X线还可以用于评估骨髓炎、骨肿瘤等骨骼系统疾病。
其次，X线在内科领域的应用也非常广泛。
通过对胸部、腹部等部位的X线检查，医生可以判断有关肺部、心脏和消化系统等内脏器官的情况。
例如，对于咳嗽、呼吸困难的患者，医生可以通过胸部X线片来确定是否有肺炎、肺气肿等病变。
此外，在消化系统检查中，X线造影可以帮助医生诊断胃、肠道等器官的溃疡、狭窄等情况。
此外，X线在放射治疗中也起到了至关重要的作用。
放射治疗通过对肿瘤部位进行放射性射线的投射，以破坏肿瘤细胞的生长能力。
X线作为一种常见的放射性射线，被广泛应用于放射治疗中。
它可以通过精确的照射剂量和方向来对肿瘤进行治疗，同时最大限度地减少对正常组织的伤害。
X线常用于乳腺癌、肺癌等肿瘤的治疗。
然而，尽管X线在临床应用中有着诸多优点，但也存在一些潜在的风险和问题。
首先，由于X射线具有一定的辐射剂量，长时间和高频率地接受X线检查可能会对人体造成一定的辐射伤害。
因此，在应用X线检查前需要平衡辐射风险和临床价值，确保患者和医生的安全。
其次，对于孕妇来说，X线检查可能会对胎儿产生影响，因此在孕期应尽量避免接受X线检查。
在未来，随着医学技术的不断发展，X线在临床应用中的地位仍将不断提升。
X线的特点及临床应用
X线的特点及临床应用X线是一种高能量电磁辐射，具有穿透力强、易被人体组织吸收和对不同密度组织的吸收率不同等特点，因此在医学影像学中有着广泛的应用。
下面将就X线的特点及其在临床上的应用进行探讨。
首先，X线具有穿透力强的特点。
X线能够穿透人体组织，形成影像，可清晰显示人体内部的结构，如骨骼、脏器等。
这为医生诊断疾病提供了重要的信息。
其次，X线易被人体组织吸收。
X线在人体内部被各种不同密度的组织吸收，在X线影像中会呈现不同程度的明暗，从而显示出器官的轮廓和病变情况。
另外，X线在不同密度组织的吸收率不同。
由于X线在人体组织中的吸收率差异，X线影像中不同组织的对比度较高，使医生更容易观察病变及解剖结构。
在临床上，X线的应用范围十分广泛。
首先，X线检查可用于筛查骨折和关节损伤。
通过X线影像可以很快准确地判断骨骼是否存在骨折，骨折的类型和位置，为进一步的治疗提供重要依据。
此外，X线还可用于检查体腔器官的异常。
如通过X线胸片可以观察到肺部的结构、形态及病变，帮助医生诊断肺部感染、积液等疾病。
除此之外，X线还可用于体内异物的检测。
例如，如果患者误吞了金属异物，通过X线影像可以清晰显示异物的位置和形态，为及时取出提供依据。
综上所述，X线的特点包括穿透力强、易被人体组织吸收、对不同密度组织的吸收率不同，这些特点为X线在临床上的应用提供了良好的基础。
X线在医学影像学中扮演着重要的角色，为医生诊断疾病、评估治疗效果提供了有力的工具。
希望随着技术的进步，X线在临床应用中能够发挥更大的作用，为患者的健康造福。
X线基础知识及临床应用
X线基础知识及临床应用概述：X线是一种常用于医学诊断的照射射线，具有较高的穿透力和成像能力。
本文将介绍X线的基础知识，包括X线的产生原理、成像机制以及常见的临床应用。
一、X线的产生原理：X线是通过高速电子撞击金属靶产生的一种电磁波。
具体来说，当高能电子与金属靶发生碰撞时，其能量将转化为X射线。
X射线由不同能量的光子组成，能够穿透人体组织，形成影像。
二、X线的成像机制：X线成像主要依靠X线在人体组织中的吸收和散射来形成影像。
当X射线穿过人体时，不同组织对X射线的吸收程度不同，形成不同的灰度。
这些灰度经过感光片或数字传感器后，形成X线影像。
三、常见的临床应用：1. X线透视：X线透视是通过X射线透过人体进行观察，用于检测骨骼、关节和内脏器官等方面的问题。
比如，X线透视可以诊断骨折、关节脱位、内脏器官肿瘤等疾病。
2. X线摄影：X线摄影是通过将X射线照射到特定部位，获取横断面或正面影像。
常见的X线摄影包括胸部X线摄影、腹部X线摄影等。
这些摄影技术可用于检测肺炎、胃肠道疾病等。
3. CT扫描：CT扫描是一种结合了X射线和计算机技术的影像诊断方法。
CT扫描通过连续的X射线照片，构建出人体的横断面影像。
CT扫描在诊断骨折、肿瘤和脑部疾病等方面具有广泛应用。
4. 造影剂：在某些情况下，医生使用造影剂来增强X线影像的对比度。
造影剂是一种能够吸收X射线的物质，常用于血管造影、尿路造影等检查。
5. 低剂量CT扫描：低剂量CT扫描是一种减少辐射剂量的CT扫描技术。
它采用更低的X射线剂量进行扫描，既保证了影像质量，又减少了患者的辐射暴露。
结论：X线是一种既常见又重要的医学影像学技术。
通过了解X线的基础知识和临床应用，我们能够更好地理解X线在医学领域的作用。
未来，随着科技的不断进步，X线技术也将不断发展，为医学诊断提供更多的可能性和精确性。
X线检查方法
X线检查方法肺与纵隔的X线检查方法有透视、摄影、体层摄影及支气管造影等。
对某些与血管有关的病变可用血管造影。
许多胸部病变可借胸部平片结合透视及体层摄影作出诊断。
普通检查（一）透视胸部透视,方法简单、经济、应用广泛。
透视时应明确检查目的和要求，并参考病史和过去的胸片或透视报告。
除去体表影响透视的衣物、膏药及发卡等。
一般取立位，根据病情可用半卧位或卧位。
应对肺野、肋膈角、肺门、纵隔及心脏大血管等作全面观察。
让患者深呼吸，以观察肺野透明度、膈动度及病变形态的改变等。
（二）摄影常用摄影位置如下：1.后前位是常规胸部摄影位置，取立位，病人胸前壁靠片，X线自背部射入。
应包括全部肺野、胸廓、肋膈角和下颈部。
好的胸片应清晰显示两侧肺纹理的细微结构，透过气管能看清第1～4胸椎，下部胸椎与心脏重叠，隐约可见。
2.侧位患侧胸壁靠片。
侧位胸片可帮助确定病变在肺或纵隔内的位置，并能从侧面观察病变的形态。
3.前后位适用于不能站立的患者，取仰卧位，X线自前方射入。
4.前弓位用于显示肺尖部及与锁骨、肋骨重迭的病变。
5.侧卧水平方向后前位用于观察胸内液体及气体在变换体位时的表现，并可根据液面长度确定空洞或空腔的范围。
造影检查（一）静脉肾盂肾炎造影1 泌尿系造影前准备一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。
造影前一天晚上，将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用，最好多喝几杯，有便随时排出。
其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。
检查前还应做碘过敏试验。
造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。
肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。
因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。
造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。
2，常规检查步骤：常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张,检查完毕后嘱患者多饮水.3，适应证：（1）.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。
X线摄影的临床应用
X线摄影的临床应用在医学诊断领域，X线摄影是一项常用的无创性检查方法，广泛应用于临床实践中。
本文将探讨X线摄影的临床应用，包括其原理、常见检查项目和优势。
一、原理X线摄影是通过X射线的特性来实现影像采集和诊断的一种方法。
当X射线穿过人体组织时，不同组织密度会对射线产生不同的吸收和散射，从而形成不同的影像。
这种射线传递和吸收的差异，使得医生能够观察和诊断患者的内部结构，以便发现疾病或异常。
二、常见检查项目1. 骨骼X线摄影：骨骼X线摄影常用于骨折、关节病变、骨质疏松等疾病的诊断。
医生通过观察骨骼的形态和结构，可以准确判断患者的骨骼健康状况。
2. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是临床中最常见的检查之一，用于检查肺部和心脏疾病。
它可以检测肺部感染、肿瘤、肺气肿等疾病，并帮助医生了解心脏的大小和形态。
3. 腹部X线摄影：腹部X线摄影主要用于检测胃肠道疾病，如胃溃疡、结肠炎等。
它可以显示消化道的形态和轮廓，帮助医生发现异常和疾病。
4. 钼靶摄影：钼靶摄影主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
它能够显示乳腺的结构和异常，帮助医生发现肿块和其他病变。
三、X线摄影的优势1. 无创性检查：相比于其他检查方法，如手术或穿刺，X线摄影是一种无创性的检查方法。
它不会给患者带来明显的不适和痛苦，能够减少患者的压力和负担。
2. 快速高效：X线摄影可以在短时间内获取图像，有助于医生在最短的时间内做出诊断。
这对于急诊患者或需要紧急诊断的病人非常重要。
3. 直观准确：X线摄影所得到的影像直观而准确，有利于医生观察和判断疾病。
医生可以通过X线影像看到骨骼、器官等内部结构，以及任何异常或病变。
4. 易于操作和广泛应用：X线摄影设备易于操作，且设备相对便宜。
因此，它广泛应用于各个医疗机构，包括急诊科、内科、外科等，随时为患者提供帮助。
综上所述，X线摄影作为一种常用的无创性检查方法，在临床实践中发挥着重要的作用。
它能够帮助医生诊断骨骼、胸部、腹部和乳腺等多种疾病，并具有无创、快速高效、直观准确、易于操作和广泛应用的优势。
X线检查、CT平扫及增强扫描的临床应用-文字
X线检查、CT平扫及增强扫描的临床应用概况：近二、三十年来,影像检查技术飞速发展使影像诊断从单一的Ｘ线诊断发展为包括超声成像、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、发射体层成像(ECT)、单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)和数字血管造影术(DSA)等多种成像技术的学科。
每种成像技术又有多种检查方法。
各种成像技术都有它的优势和不足,并非一种成像技术可以适用于人体所有器官的疾病诊断,也不是一种成像技术完全能取代另一种成像技术,而是相辅相成,互相补充的。
●在选择检查手段时应当权衡利弊,择优选择。
一般应选用简单方便、安全、痛苦少的无创或微创性和费用低的成像技术。
●诊断一经确定,无需再作其他检查。
但个别病例则需综合采用几种成像技术与检查方法才能明确诊断。
各系统疾病影像诊断最佳选择CT的优势：●扫描速度快，图像清晰，分辨率高，能对病变作出明确诊断，螺旋薄层不会遗漏小病变，可对疾病作出早期诊断。
●显示出血及骨骼病变优于MRI；●利用先进的图像后处理工作站，可对图像进行三维重建，使病变显示更加直观、准确，且不需要插导管就可以作CT血管造影，或对气道、肠道等空腔器官进行仿真内窥镜检查。
CT的缺点：●有放射线损伤；●头颅扫描颅底时可产生骨伪影；●盆腔的显示不如MRI，不能区分子宫、前列腺的细微结构，如子宫粘膜及结合带、前列腺中央叶及外周叶….等。
●增强扫描：即使已做过碘过敏试验阴性者，过敏体质患者也要承担碘过敏的风险，严重过敏可导致死亡，死亡率约1/3-5万。
CT扫描的适应症：任何一种影像学检查手段，有长处和短处，CT扫描也不例外，虽然全身各部位都可以检查，但决不是所有病变做扫描可获得准确诊断，而有其相应的适应性。
●颅内病变：颅内肿瘤、颅外伤、脑血管病，脑变性疾病、先天性畸形、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病。
●五官：眶内炎症、眶内肿瘤、眼眶外伤及眶内异物；外耳、中耳、内耳先天性畸形、颞骨外伤、耳硬化症、中耳炎症、颈动脉球瘤；鼻窦炎、鼻窦囊肿及息肉，鼻窦及鼻咽部肿瘤、喉癌、涎腺肿瘤以及炎症。
x线摄影的技术进展与临床应用
DTS和CT的比较
缺点： 总体来说体层摄影技术无论从图像的密度分辨率、时间分辨率
还是其后处理功能还无法与CT扫描技术相比。 优势： 1. 一次扫描，可重建出任一层面图像，约5秒。 2. 辐射剂量比较低一次扫描0.7mSv。 3. 受金属伪影干扰较小，适合金属植入物术后的检查。 4. 体位不受限制，可以进行立位等负重体位的检查。 5. 空间分辨率高。 6. 便宜。
到20世纪60年代中末期，传统X线检查技术发展到了鼎盛 时期，在医学检查中发挥着重要作用
CR与DR检查技术的发展
1981年——富士胶片公司研制成功IP板 1982年——CR正式发布 CR利用成像板取代传统屏-胶系统，利用荧光体发光（PSL） 特性，通过激光扫描，读取信息后，再经A/D转换器转换成 数字信号，在显示器上显示图像。
【标准影像显示】 1.图像包括全部鼻骨 2.鼻骨呈侧位显示 3整个鼻骨清晰显示
4.下颌骨后前位(PA mandible)
【体位】受检者俯卧于摄影床上， 两肘弯曲，两手放于头两侧，前额紧贴 台面，下颌内收，听眦线垂直于台面， 头颅正中矢状面垂直于台面并与台面中 线重合。
【适应症】外伤；肿瘤和囊肿； 下颌骨炎症性病变；下颌骨发育 畸形
XR650
Sonialvision safire17变
Courtesy: University of Chicago
Courtesy: University of Chicago
CAD 系统提供更多的有关病变的性质、部位、和范围的信息
动态DR
定义：全数字化透视摄影一体系统，既拥有数字 化静态图像采集，又拥有数字化动态图像采集。
各种探测器的DQE对比
普通X线检查技术的临床应用评价
优点：X线曝光剂量小，有利于X线防护 量子检测效率高 空间分辨力高
X线摄影的临床应用
X线摄影的临床应用X线摄影是一种常见的医学影像技术，被广泛应用于临床医学诊断与治疗中。
本文将重点介绍X线摄影在临床应用中的各个方面，包括其原理、影像生成、检查方法、优势与风险等。
通过深入了解X线摄影的应用，我们可以更好地理解其在医学领域中的重要性和作用。
一、X线摄影原理及影像生成X线是一种电磁辐射，具有穿透力强的特点，能够穿越人体组织并被不同程度吸收。
通过将被吸收的X射线转化成图像，我们可以获取人体内部结构的信息。
在X线摄影中，首先需要将被检查的部位置于X射线束中，然后由X射线发生器产生一束具有特定能量的电子束，电子束通过钨靶时，会产生X射线。
这些X射线经过人体组织的吸收与散射，进而到达感光介质上。
感光介质通常是一种特殊的片或平板，其中包含了感光物质。
当X射线经过感光介质时，感光介质上的含银晶体会被激发并暴露于X射线的影响下。
随后，在显影和定影的过程中，这些暴露于X射线的区域会逐渐转化为黑色图像。
二、X线摄影检查方法X线摄影根据被检查的部位和目的，可以采用不同的方法。
1. 放射胸片放射胸片是最常见的X线检查方法之一，用于检测肺部疾病、心脏问题等。
患者需要深呼吸并在X射线机的指导下保持静止，医生会拍摄多个不同角度的胸片。
2. 骨骼X线摄影骨骼X线摄影主要用于检查骨骼系统相关的疾病，如骨折、畸形等。
通过对特定部位进行不同角度的拍摄，可以更好地观察骨骼结构和骨折程度。
3. 消化道造影消化道造影是一种通过口服或直肠注入对消化道进行检查的方法。
在该检查中，患者需要饮用含有造影剂的液体，并在X射线下进行连续拍摄，以便观察胃肠道的形态和功能异常。
4. 血管造影血管造影是一种通过导管插入血管并注入造影剂来观察血管疾病的方法。
这种方法通常用于检测血管堵塞、瘤栓等疾病，可以提供精确的血管图像。
三、X线摄影的优势与风险X线摄影具有许多优势，使其成为临床应用中不可或缺的工具。
首先，X线摄影无创且痛苦程度较低，适用于各个年龄段的患者。
X线检查临床应用的研究
X线检查临床应用的研究X线检查是一种常见的检查方法，它在临床应用中广泛使用。
它通过利用X射线的特性，能够对人体进行断层影像观察，以帮助医生了解疾病的状况。
在医学领域，X线检查被广泛应用于各个科室，并成为疾病诊断和治疗中不可或缺的一部分。
一、X线检查在内科领域的临床应用1. 肺部疾病诊断：X线检查是诊断肺部疾病的重要手段。
可以通过X线影像观察肺部的形态和结构，发现肺部感染、结核、肿瘤等病变。
2. 心血管病诊断：通过X线检查可以观察心脏的大小、形态以及冠状动脉的状况，辅助诊断心脏病、心肌梗死等心血管疾病。
3. 消化系统疾病诊断：X线检查可以观察食管、胃、肠道等消化道的结构和功能，帮助诊断胃溃疡、结肠炎等疾病。
4. 泌尿系统疾病诊断：通过X线检查可以观察肾脏、膀胱等泌尿系统器官的形态和病变，帮助诊断尿路感染、泌尿结石等疾病。
二、X线检查在外科领域的临床应用1. 骨骼疾病诊断：X线检查是诊断骨骼疾病的主要手段。
通过X线影像可以观察骨骼的形态、骨折情况以及骨骼生长发育等问题。
2. 创伤和损伤诊断：在急诊情况下，X线检查可以迅速判断骨折、脱位等创伤损伤，为治疗提供依据。
3. 针对手术前评估：有些手术需要提前了解患者的体内情况，X线检查可以帮助医生评估手术难度、选择合适手术方式。
4. 血管疾病诊断：通过X线检查可以观察血管的通畅情况，帮助诊断动脉瘤、静脉曲张等血管疾病。
三、X线检查在妇产科领域的临床应用1. 子宫和卵巢疾病诊断：通过X线检查可以观察子宫和卵巢的形态、大小以及病变情况，辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
2. 孕产妇护理：X线检查可以用于胎儿的定位和发育观察，在孕期和分娩中提供有用的信息。
X线检查在临床应用中具有重要的意义。
它可用于内科、外科和妇产科等不同领域的疾病诊断和治疗，为医生提供更全面的病情了解和判断依据，帮助患者尽早恢复健康。
随着医学技术的不断发展，X线检查也在不断改进和创新，为临床医学提供了更多新的应用前景。
X线检查技术
力的物质，如发卡，金属饰物，膏药和敷料 等。⑦选择适当曝光条件、焦点小、仟伏、 毫安、时间、焦一片距等。⑧摄影部位与呼 吸有关者，如胸部，腹部的应做好呼气，吸 气，屏气的训练。⑨摆好位置。测量中心线， 开动机器曝光。摄影完毕，作好摄影条件记 录并签名。
摄影种类
（1）荧光摄影：用于集体体检。 （2）体层摄影：见第三节 （3）放大摄影：见第三节。 （4）高仟伏摄影：见第三节。 （ 5 ）点片：对某结隐蔽部位及胃肠透视时， 发现病变后，在透视下选择好位置，立即摄片 称为点片。 （6）普通摄影：是X线检查中应用最广的一种。
另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收
散射线，提高摄影效果。由于新的检查 技术的出现（CT、MR），使许多传统 的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、 眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一 些摄影和位置等，本节不再述。
头 颅 后 前 位
病人取俯卧位。两肘弯曲，头部正中面 对台面中线，听眦线与台面垂直，该位 置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内 听道。
头 颅 侧 位
病人取俯卧位。头部侧转。
下颌骨体部、支部和 颞颌关节后前位
病人取俯卧位。
下颌骨侧位
病人取俯卧位。头部摆成侧位， 下颌骨体部放平，与暗盒平行。
头颅汤氏位
头颅反汤氏位
颅 底 轴 位
乳突罗氏位
乳突伦氏位
乳突许氏位
乳突梅氏位
乳突斯氏位
眼眶后前位
鼻骨侧位
副鼻窦华氏位
常见解剖学术语及摄影部位
（ 1）解剖学的面：①正中面的将躯
干分为左右相等两部分的面。②矢 状面是将躯干分为任何一个左右方 向的面。③冠状面（又称额状面） 是将躯体分为前后两部分的面。与 正中面、矢状面相垂直。④水平面 （又称横断面）是将躯体分为上下 两部分的面。
X线检查的合理选择和应用
The end！
Thank you！
5.6 肾血管造影 5.6.1 肾动脉狭窄性高血压,考虑外 科血运重建手术或介入性治疗者,应 作此项检查. 5.6.2 肾肿块病变应优先选用超 声,CT或针吸活检. 5.6.3 急性肾创伤不应作此项检查.
5.7 孕妇X射线检查 5.7.1 对生育年龄的妇女腹部X射线检查,应严 格掌握适应证. 5.7.2 对孕妇,特别是在受孕后8～15周内,非极 为必要,不得申请下腹部及盆腔部位的X射线 检查. 5.7.3 有超声检查条件者,不应做产科X射线检 查. 5.7.4 必须作产科X射线检查时,应限制在妊娠 后期.
3.2 放射科医师 3.2.1 对临床医师的X射线检查申请,应进行认 真的审核与正当化判断,如有异议,有责任与申 请医师蹉商. 3.2.2 在X射线检查时,应采用正确的手段限制 受检者的照射剂量. 3.3 医疗单位 3.3.1 建立和健全放射学资料的登记,保存,提 取和借阅制度,避免使患者受到不必要的重复 性X射线检查. 3.3.2 根据本单位现有的影像学诊断条件,制 定出合理的影像诊断项目排列程序. 3.3.3 禁止以X射线检查次数作为放射科的考 绩指标或奖励依据.
4.3.2 慢性阻塞性肺疾病 a. 不应以胸部X射线检查评价阻塞性肺疾病 (如支气管炎,肺气肿,或支气管扩张)的进展程 度; b. 不宜用胸部X射线检查作为哮喘的常规检 查.重症哮喘反复发作的儿童患者例外.
4.3.3 恶性肿瘤 a. 不用或少用无症状的定期胸部X射线检查; b. 对原发肺癌病人,胸部X射线复查的间隔时 间取决于临床和治疗处理的情况. 4.3.4 接受免疫抑制治疗,化学治疗或放射治 疗,以及其他高危险因子的病人(如重症糖尿 病),应作胸部X射线摄影检查.
4.4.4 为了显示后前位或侧位不能确认的少量 胸腔积液才作侧卧位投照. 4.4.5 只有对不能运送到放射科的病人,而且X
X线检查操作规范
X线检查技术操作规范一．X线检查的特点与临床应用1．X线检查的特点X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。
它具有以下特点：（1）可直视人体内组织器官和病灶。
X线检查不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大小、形状、毗邻关系等。
（2）无创伤的观察活体器官的功能。
X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和临床生理进行研究。
如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。
近年来，CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床意义。
X线检查影像的全面数字化，将为医院的医学信息进入PACS系统(图像管理与通讯传输系统)及远程会诊的实现做出贡献。
（3）X线检查同时是一种有辐射损伤的检查方法。
因此，X线检查必须遵循放射实践的正当化和辐射防护的最优化2．X线检查的应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。
但其选择应考虑以下原则：（1）受检查部位应具有对比条件。
（2）检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果。
（3）根据病情、临床需要及适应症选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。
3．X线检查的限度（1）病变密度的限制。
如脓胸、血胸在X线检查中无法定性鉴别，密度一致。
（2）病变反应时间的限制。
某些疾病症状早于X线征象的出现。
如大叶肺炎、急性骨髓炎等。
（3）病变部位的限制。
多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，如皮肤、外耳等，临床检查优于X线检查。
（4）发育方面的限制。
人体某些部位的检查与年龄发育有关。
如副鼻窦在新生儿尚未发育，无X线检查价值。
4．X线检查方法X线检查方法分三大类，普通X线检查(透视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检查。
（1）X线透视检查优点：可转动病人体位，改变方向观察；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论. 缺点：影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。
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胸部站立后前位
一、摄片目的 观察胸廓、肺部、纵隔、膈肌等疾患，测量心脏、大血 管大小。
二、摄影体位 被检者背向X线管立于胸片架前，前胸紧贴片盒，身体 正中矢状面对准接受装置正 中线且垂直；双手向内翻 转180°，手背放在髂骨上；肩部下垂使锁骨呈水平位； 上臂及肘内旋，使肩胛骨拉向外侧，旋于肺野外。
2、站立时由于受地心引力的作用，心脏及膈肌下移， 有利于肺组织的显示。
三、摄影注意事项 1、观察双肺焦-片距用150-180cm；心脏片为200cm，目的减少心
脏的放大，利于进行心脏心胸比例、面积、体积的测量。 2、双手背置于髂骨上缘，肘前转的姿势，使肩胛骨旋向外上方，
避免肩胛骨与肺上部相重叠。 3、肺象取深吸气后屏气摄片；心脏摄片，为避免吸气对心脏的影
侧和腓侧，足的足背和足底。
五、关节运动
1、屈伸运动 2、内收、外展运动 3、旋转运动 有旋内和旋外。 六、定位点
如：颈静脉切迹、胸骨角、剑突、脐、髂前上嵴等等。
X线平片检查中的摄影位置
X线平片检查中摄影位置众多，最常见的主 要是胸部、脊椎、四肢正侧位片；这里主 要以胸部站立后前位为例讲述摄影体位的 重要性。 CR、DDR片与传统X线片最大的优势在于可 以调整窗位、窗宽，更好的显示正常解剖 结构和病变。
二、化学效应
1、感光效应 使感光材料感光，影像呈现在胶片上。2、脱水Fra bibliotek用 三、生物效应
生物细胞被一定量的X线照射后、可产生抑制、损 害甚至坏死。
1、防护 人体不同的细胞组织对X线的敏感性不同，腺体、 眼球等特别敏感，必须进行防护。
2、治疗 对病变组织进行一定量的X线照射。
平片检查与CT检查中X射线的不同
一、平片检查中X线是包括有斜射线的锥形放 射线。
二、CT是利用前准直器将射线变为一组平行 线而进行扫描。
X线平片检查
X线平片检查中的基础知识
一、标准姿势（解剖学姿势） 人体直立，两眼向正前方平视，双下肢并拢，足尖向前，两上肢 下垂置躯干两侧，手心向前。 在摄影工作和阅片诊断中，都依解剖学姿势作为定位的依据。
常规胸部行站立后前位检查的优点
心脏位于胸腔前部
前肋间隙比后肋间隙宽
一、行后前位的原因：
1、因心脏近前胸壁，为避免心脏影象放大失真和遮 蔽过多的肺组织；
2、双侧前肋间隙宽，后肋间隙窄，后肋间隙远离接 收装置有放大，放大的后肋间隙与前肋间隙重叠， 有利于肺组织的显示。
二、常规取站立位
1、避免卧位时膈上移使心脏变形和肺组织被过多遮 蔽；
胸部其他体位
一、胸部站立侧位 观察心脏后方肺组织和前后肋膈角；结合 正位片确定肺部病变所在肺叶、肺段；明 确纵隔内病变的部位。
二、胸部前后位 用于观察病变近背侧的病例或立位有困难 者；与胸部后前位比较，心脏及前肋骨影 象放大，肺野相对缩小，肩胛骨不易与肺 野完全分开。
三、胸部半坐前后位 用于病重不能起床而又有胸水者。
前上纵隔肿瘤；胸内主动脉迂曲、钙化（女 74岁）
右侧肋骨痛点点片示右第8肋骨腋段骨折，断 端移位，侧胸壁血肿（男 79岁）
肋骨CT三维表面重建（SSD）示右第5-11后肋 骨折，无明显移位
（胸
说部
明片
折 的 局 限 性 ）
左侧液气胸，左肺组织压缩约45%（男 25岁）
慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉增宽、 肺心病；主动脉弓缩小、钙化（男 62岁）
风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄病变 女 49岁）
肝Ca术后双肺内转移性病灶（男 41岁）
肝Ca术后双肺内转移病灶（女 67岁）
双肺多发转移性病灶（女 50岁 右乳肿物1年）
响，采用平静呼吸下摄片。 4、中心线投射点，肺部取第5、6胸椎间，向足倾斜5-10°角，减
少头侧较大面积受X线照射；心脏摄片中心线投射点为第6、7 胸椎。 5、肺为含气器官，吸收X线量少，故摄片条件要小；心脏及大血 管容纳着血液，密度较大，心脏摄片较肺部摄片条件要大，一 般需增加管电压5KV. 6、双侧肺部密度悬殊大时，可用高千伏摄影观察。 7、对于不能配合者及心跳过快者，用短时间曝光，减少移动伪影 及运动伪影。
二、体轴 矢状轴 冠状轴 腹背轴。
三、标准平面 矢状面 包括正中矢状面 冠状面（额状面） 水平面。
四、方位
1、近头者为上，近足者为下； 2、近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧； 3、近心脏者为近端，远离心脏者为远端； 4、近身体腹面者为前或腹侧，近身体背面者为后或背侧； 5、距体表近者为浅。远离体表为深； 6、以骨为定位依据的有：上肢尺侧和桡侧，手掌侧和背侧，下肢胫骨
四、胸部侧卧后前位 适用于观察少量胸膜腔积液；观察不能站立及半坐位的 患者的气胸或其他疾患。检查胸水时患侧在下，观察气 胸时患侧在上。
五、胸部仰卧侧位 观察不能移动的患者胸部侧位和被胸腔积液遮蔽的前部 肺野。
六、胸部前弓位 使锁骨投影于肺尖上方，观察肺尖情况。
七、胸部点片 在透视下找到病灶显示清晰的体位作点片摄影，一般 用于肋骨骨折的寻找。
三、中心线 经第5胸椎处射入。
四、屏气情况 观察肺部，在深吸气后屏气曝光。
五、胸部站立后前位用于进行心脏测量时 1、胶-片距必须为200cm； 2、平静呼吸中屏气曝光； 3、中心线对第6、7胸椎水平。 六、心脏其他摄影体位 1、心脏左侧位（吞钡） 2、心脏右前斜位（45°-55°） 3、心脏左前斜位（60°-65°）
X线检查方法及临床应用
相关X线基本知识复习
X线与物质的相互作用
一部分直接穿过物质，对物质不产生任何效 应。
一部分在物质中被不同程度的吸收产生物理 的、化学的及生物的各种效应。
X线的一般效应
一、物理效应 1、穿透作用
人体各组织对X线的穿透性的差别，是形成 各组织影像的基础。 2、荧光作用 3、电离作用 4、热作用 5、干涉、衍射、反射作用 用于波长测定。
胸部站立后前正位、右侧位片（正常表现）
胸部DDR片病例展示
第7颈椎双侧颈肋（女 40岁）
新生儿肺透明膜病
双肺斑片状、片状感染性病变（女 38岁）
双肺感染性病变；右侧胸膜腔积液；心包腔积液
双肺感染性病变；左侧胸膜腔积液；心脏增 大；上纵隔穿刺管影
右侧气胸；右上肺不张；双侧侧胸壁软组织积气