计划生育情况调查表【模板】

个人计划生育情况审核表

个人计划生育情况审核表姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
工作单位：
联系电话：
审核日期：
一、个人基本情况
1. 是否已婚：（是/否）
2. 婚姻状况：（已婚/未婚/离异/丧偶）
3. 配偶姓名：
4. 配偶身份证号码：
5. 配偶工作单位：
6. 配偶联系电话：
二、已有子女情况
1. 子女数量（含已成年子女）：
2. 子女姓名及年龄：
（请按照年龄由小到大顺序填写，可续页）
三、计划生育措施
1. 是否进行过手术类计划生育措施：（是/否）
（如是，请填写手术类型及日期）
2. 是否进行过非手术类计划生育措施：（是/否）
（如是，请填写措施类型及日期）
四、计划生育政策宣传及咨询情况
1. 是否接受过计划生育政策宣传及咨询：（是/否）
（如是，请填写宣传及咨询形式、地点及时间）
2. 是否了解计划生育政策及措施：（是/否）
（如是，请简要说明了解的内容）
五、其他补充情况
（请留出足够的空间，填写其他相关情况）
备注：
本人郑重声明以上填写内容均属实，如有不实填写，愿承担相应法律责任。

本人签名：日期：。

关于同志的计划生育情况调查表

女方所在镇（街道）计生部门、审核人（签名）分管领导（单位公章）审核意见年
分管领导（签名）月日年月日
市人口计生委审核人、分管领导审核意审核人（签名）见年
分管领导（签名）月日生服务手册；3、二胎生育证或社会抚养费征收单据； 4、结扎证明；5、离婚、收养或双（多）胞胎的相关证明。6、以上材料均需提供复印件。
关于
姓名配偶姓名结婚时间政策内二孩生育情况性别
同志的计划生育情况调查表
出生年月出生年月性别出生时间党政纪处理处理时间工作单位工作单位节育措施性别职务
性别一孩出生时间生育条件经济处理政策外处理时间
职务证明用途节育措施
女方（男方）单位计生专干审核人（签名）分管领导审核意见（单位公章）年月日分管领导（签名）年月日

计划生育基本情况一览表(样表)(1)

口与计划生育基本情况一览表
联系电话：
序号
姓名
性别
身份证号
婚姻状况
婚变时间
姓名
配偶情况
性别
身份证号
工作单位
姓名
一孩
性别
身份证号
姓名
二孩
性别
身份证号
多孩
姓名
性别
身份证号
节育情况
措施
时间
分管领导：
填报人：
填报时间：年月日
注：每个员工及子女的身份证号都必须填写，实在有特殊原因采集不来身份证号的，先在身份证号栏内填写此人的出生年月日，随后补充完善好下次上报，此表按季度上报街道办计生办。表中的婚姻状况一栏根据各人的实际情况填写初婚、再婚、离婚、丧偶、未婚，婚变时间栏除未婚人员不填，其他的根据婚姻状况填写相应的结婚、再婚、离婚或丧偶时间。

计划生育情况调查表

计划生育情况调查表第一篇：计划生育情况调查表说明：（本说明仅供填写时参考，不需打印报送）1．此表一式二份，可复印。

请按要求真实、详细地逐栏填写；2．社会人员由调出单位（或户籍所在地居委会）和户籍所在地乡（镇）、街道计生部门盖章，应届毕业生由毕业院校或户籍所在地乡（镇）、街道计生部门加盖公章确认。

经办人需签名并留联系电话；3．如属生育两个以上（含两个）子女的拟引进人员，须由招考单位所在区计生局出具《计划生育证明》且由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个子女的原因和政策依据；4．户籍类别：农业户口、非农业户口。

婚姻状况：未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶、其它；5．子女归属人姓名：指离婚后，子女抚养（监护）权人姓名；6．拟聘人员可选择自购房产或单位集体户作为拟入户地。

—2—第二篇：计划生育调查表通知根据国家计划生育属地化管理的要求：目前我校学生大多已达到婚育年龄。

为了做好计划生育管理工作和保障学生享受计划生育的优惠政策。

学校计划生育办公室要求2010年入学研究生如实填写以下表格。

在一个月内上交给各学院指导员。

研究生部计划生育办公室通知根据国家计划生育属地化管理的要求：目前我校学生大多已达到婚育年龄。

为了做好计划生育管理工作和保障学生享受计划生育的优惠政策。

学校计划生育办公室要求2010年入学研究生如实填写以下表格。

在一个月内上交给各学院指导员。

研究生部计划生育办公室东华大学研究生新生婚育状况证明根据《国家人口计生委、教育部、公安部关于高等学校在校生计划生育问题的意见》及“京人口发【2008】12号”文件精神，请协助出具婚育状况证明。

填表说明：1、此证明由新生原就读学校或工作单位计生部门出具2、私营企业人员有辖区街道办事处计生部门出具3、待业（无业）人员由户口所在地街道办事处计生部门出具4、现役军人由所在部队团以上政治部门出具5、此证明入学报到时交所在学院第三篇：拟调人员计划生育情况调查表拟调人员计划生育情况调查表(本表凡已婚的，若夫妻不在同一户口本上的，夫妻双方无论对方是否随迁，夫妻双方都需要作各自的计生情况调查；表格填写注意事项及东莞计生部门盖章所需资料在此表后面已有说明，请认真阅读)填写表说明一、《拟调人员计划生育情况调查表》一式两份，表格可自行复印。

拟调人员计划生育情况调查表.doc

（盖章）（盖章）
年月日年月日
拟调人员计划生育情况调查表
拟调单位：（盖章）
本人情况
姓名
性别
出生况
工作单位
初婚日期
身份证号码
户籍所在地
省市县(区)
配偶情况
姓名
出生日期
婚姻状况
工作单位
初婚日期
户口性质
户籍所在地
省市县(区)
子女情况
姓名
性别
出生日期
是否独生子女
领独生子女证时间
情况再婚
再婚时间
发证机关
本人生育子女数
配偶生育子女数
离婚时间
办理单位
子女归属
现节育措施
落实措施时间
有无违反计划生育规定情况
备注
说明：1、请按表格要求，真实、详细地逐栏填写。此表只作为拟调人员向深圳市人事局提交的必需材料之一，不作其他任何用途；
2、此表须由拟调人员的调出单位和其户籍所在地的街道办事处计生办以上的计生部门共同出具意见。
调出单位：户籍所在地计划生育部门：

城区常住(户籍人员、挂户人员)已婚育龄妇女计划生育情况调查登记表(一)

户口不在的人员、户口在人不在的人员。
流出人口计划生育调查登记表（表二）
填表单位：时间：年月日
基本情况
生育情况
节育
措施
流出时间
流出
地点
是否签订合同
办理婚育证明时间
最后一次参加环孕检时间
有无非法生育行为及受处罚情况
姓名
性别
出生年月
单位
结婚年月
年月
性别
孩次
生育证号
夫
妇
夫
妇
夫
妇
夫
妇
夫
妇
填表人：
流入人口计划生育调查登记表（表三）
填表单位：时间：年月日
姓名
性别
身份证号码
原藉地址
流入时间
现在住址
从业地点
是否签订合同
婚育证明号码
最后一次参加环孕检时间
有无非法生育行为及受处罚情况
填表人：
城镇人口违反计划生育情况统计表（表四）
填报单位：时间：年月日
单位
违反计划生育对象的类别
其它违反情况
备注
一胎违反情况
二胎以上违反情况
个数
处理数
一胎数
城镇常住（户藉人员、挂户人员）已婚育龄妇女计划生育情况调查登记表（表一）
单位：时间：年月日
基本情况
生育情况
节育情况
是否符合政策生育
原处理情况
姓名
性别
出生
年月
户口性质
职业
工作单位
或住址
结婚
时间
孩次
性别
出生年月
是否办理
生育证
措施种类
落实时间
夫
妇
夫
妇
夫

中国生育现状调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了解中国当前生育现状，分析影响生育意愿和行为的因素，我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们研究具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专（）本科（）研究生及以上5. 您所在地区：（）城市（）农村二、生育意愿与行为6. 您计划生育的孩子数量是多少？（）1个（）2个（）3个及以上7. 您目前是否有生育意愿？（）有（）没有（）不确定8. 影响您生育意愿的主要因素有哪些？（可多选）（）经济压力（）工作压力（）生活压力（）家庭压力（）个人职业发展（）对生育的担忧（）其他（请说明：_______）9. 您认为以下哪些因素会影响生育行为？（可多选）（）经济条件（）工作环境（）社会支持（）配偶意愿（）生育政策（）其他（请说明：_______）10. 您对国家现行的生育政策满意吗？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意三、生育保障与支持11. 您认为以下哪些生育保障措施对您来说很重要？（可多选）（）生育保险（）产假（）陪产假（）育儿假（）育儿补贴（）其他（请说明：_______）12. 您所在单位是否提供以下生育支持？（可多选）（）生育保险（）产假（）陪产假（）育儿假（）育儿补贴（）其他（请说明：_______）13. 您认为以下哪些社会支持对生育家庭来说很重要？（可多选）（）政府补贴（）社区服务（）家庭支持（）朋友支持（）其他（请说明：_______）四、其他14. 您对国家生育政策的建议有哪些？（请简要说明：_______）15. 您对提高生育意愿和行为的建议有哪些？（请简要说明：_______）感谢您的参与！祝您生活愉快！——中国生育现状调查组。

计划生育情况审查表

簿、夫妻双方身份证、结婚证、生育服务证（或原生育证）、子女出生医学证明、独生子女证、节育证、近期查环查孕证明、户口农转居证明、违计受处罚的文书单据等证明材料。
2、证明单位应说明其是否违反计划生育政策。
3、本表填写一式二份，其中一份县计生局存档。
计划生育情况审查表
姓名
工作单位或村（居委）
农村户口或城镇户口（农转居的注明农转居时间）
配偶姓名
生育子女情况
姓名
性^
出生时间
何时落实何种节育措施
何时受何种处理
所在单位
证明
经办人：
在日I=I
女方所在村、居委会证明
经办人：
住日口
女方所在镇、街道计生办证明
经办人：
≡HR
县计生局审核意见
经办人：
年日F1
备
,1、此表由本人填写后逐级送审证明，送审证明时必须带上家庭全部成员的户日

计生调查表、证明模板

新增对象见面调查表xx市xx区xx乡xxxx村委会
群众座谈记录表
洛
市
西
工
区
红
山
乡
杨
冢
村
委
会
注：
此
记
录
表
适
用
于
新
增对象和退出对象，一人一份。

证明
XXX，男/女，生于xxxx年xx月xx日，xxx，男/女，生于xxxx 年xx月xx日，xx社区x组村民。

二人于xxxx年xx月xx日结婚，双方系初婚，二人于xxxx年xx月xx日生一胎男/女孩，取名xxx，全家系农业/非农户口。

xxx与xxx共生育x个男/女孩，现存活x个男/女孩。

符合计划生育家庭奖励扶助政策对象，情况属实，特此证明。

xx社区(村)
xxxx年xx月xx日
证明
x组村民xxx，系我村集体经济组织成员，享受村民待遇。

情况属实，特此证明。

xx社区(村)
xxxx年xx月xx日。

计划生育情况调查表模板

再婚时间：
再婚时间：
发证机关：
发证机关：
子女
情况
姓名
性别
身份证号
是否独生子女
领独生子女证时间
子女归属人姓名
现节育措施
落实措施时间
有无违反计划
生育规定情况
调出单位（或户籍所在地居委会）意见
拟引进人员目前婚，生育
名子女（数字大写），当前女方（是/否）怀孕，怀孕月，
(有/无)违反计划生育政策，情况属实。
计划生育情况调查表
本人情况
配偶情况
姓名：性别：
姓名：性别：
出生日期：年月日
出生日期：年月日
身份证号：
身份证号：
工作单位：
工：
户籍所在地：省市（县、区）
户籍所在地：省市（县、区）
户籍类别：
户籍类别：
离婚时间：
离婚时间：
办理单位：
办理单位：
经办人：
联系电话：
年月日
户籍所在地乡（镇）、街道计生部门意见
拟引进人员目前婚，生育名子女（数字大写），当前女方（是/否）怀孕，怀孕月，
（有/无)违反计划生育政策，情况属实。
经办人：
联系电话：
年月日

关于同志的计划生育情况调查表

年月日
女方所在镇（街道）计生部门、分管领导审核意见
审核人（签名）
（单位公章）
年月日
分管领导（签名）
年月日
市人口计生委审核人、分管领导审核意见
审核人（签名）
年本；2、计生服务手册；3、二胎生育证或社会抚养费征收单据；
4、结扎证明；5、离婚、收养或双（多）胞胎的相关证明。6、以上材料均需提供复印件。
关于同志的计划生育情况调查表
姓名
性别
出生年月
工作单位
职务
配偶姓名
性别
出生年月
工作单位
职务
结婚时间
一孩出生时间
性别
节育措施
证明用途
二孩生育情况
政策内
生育条件
出生时间
性别
节育措施
政策外
经济处理
党政纪处理
处理时间
处理时间
女方（男方）单位计生专干
分管领导
审核意见
审核人（签名）
（单位公章）
年月日
分管领导（签名）

社区计划生育调查问卷模板

尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解我社区计划生育政策的实施情况、育龄人群的需求以及生殖健康服务的满意度，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将为我们改进工作提供重要依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18-29岁B. 30-39岁C. 40-49岁D. 50岁以上3. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上4. 您的家庭月收入：A. 5000元以下B. 5000-10000元C. 10000-20000元D. 20000元以上二、计划生育政策认知5. 您是否了解国家计划生育政策？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不了解6. 您是否知道以下计划生育优惠政策？A. 独生子女保健费B. 国家奖（特）扶C. 长效节育奖励制度D. 手术并发症生活补助E. 新农保补助7. 您认为以下哪些因素对您遵守计划生育政策有影响？A. 家庭经济状况B. 文化程度C. 社会舆论D. 个人意愿E. 其他（请注明）：___________三、生育意愿与生育观念8. 您的生育意愿是：A. 一个孩子B. 两个孩子C. 三个或以上孩子D. 不生育9. 您认为以下哪些原因可能导致生育意愿的变化？A. 家庭经济状况B. 文化程度C. 社会舆论D. 个人意愿E. 其他（请注明）：___________10. 您是否赞成以下生育观念？A. 男尊女卑B. 传宗接代C. 生男生女都一样D. 个人意愿四、生殖健康服务需求11. 您是否了解以下生殖健康服务？A. 免费孕前优生健康检查B. 计划生育手术咨询C. 妇科病检查D. 性病预防E. 其他（请注明）：___________12. 您认为以下哪些生殖健康服务对您最有帮助？A. 免费孕前优生健康检查B. 计划生育手术咨询C. 妇科病检查D. 性病预防E. 其他（请注明）：___________13. 您是否满意我社区提供的生殖健康服务？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意五、其他意见和建议14. 您对我社区计划生育工作有哪些意见和建议？（请您在此处填写）：_______________________________感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，身体健康！社区计划生育工作领导小组【调查时间】：____年____月____日【调查地点】：__________________________。

计划生育情况调查表【模板】

计划生育情况调查表
说明：1、已婚未孕人员请附上女方居住地或户籍地计生办指定地点出具的孕检报告；已婚已孕请先在原户籍地健全计生档册并办理好准生证，再附上女方B超单。

2、已婚已育人员请附上小孩的出生医学证明和准生证的原件及复印件并附上女方在居住地或户籍地计生办指定地
点出具的孕检报告。

3、如属生育两个子女以上的，须由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个以上子女的原因和政策依据。

4、离异人员请附上离婚证、离婚协议的原件及复印件。

5、户籍类别：农业户口、非农业户口。