糖尿病血糖监测

晚间或临睡前的血糖监测的意义
在这个时间断监测可以评估使用药物的剂
量是否达标；同时可以看到在这个时间段内是否 会出现低血糖 ,帮助患者更好的控制。
个体化的频率
（l）胰岛素强化治疗、不稳定的 1 型糖尿病或 在改变治疗方案时：
每日检测三餐前和睡前血糖，必要时 监测凌晨 3 时和餐后2 小时血糖。
个体化的频率
人体血液中葡萄糖的水平在一天 24 小时是会
有较大的波动。做为一名糖尿病患者，机体内血糖 值变化将直接影响其疾病的控制情况。过高或过低 的血糖水平均会导致其并发症的产生。
然而生活中的很多因数如：饮食、运动、服 用药物等情况将会直接或间接的影响血糖的变化。
因此监测血糖的变化就尤为重要，而这个过
程的参与者就是患者自己；我们的目标就是要让糖 尿病患者象健康人一样生活，去实现这一切就需要 完善的血糖监测作依靠！
日 早餐 早餐 午餐 午餐 晚餐 晚餐 睡 备 期 前 后 前 后 前 后 前注
02 4.6 11 6.5 12 7 15
11.5 4
02 5.7 12.3 6.7 11.8 7.4 12.1 4.9 16
监测标准
项目
静脉血糖
空腹
餐后2 小时
（mmol/L ） （mmol/L ）
正常人 糖尿病患者
但要注意：这个结果并不代表患者当时的血 糖水平。
糖化血红蛋白控制目标
理想水平
一般水平
较差水平
项
静脉血浆
静脉血浆 静脉血浆
目糖
糖
糖
HBAI c
（mmol/L ） （mmol/L ） （mmol/L ）
6.2% 6.2%~8%
8%
它是一个比较简单的替代方法，优点是快速
及时的反映机体变化、方便，无创伤，价格相对便 宜；
（2 ）稳定的1 型糖尿病：每回检测 1 ～2 次空 腹或餐后2 小时血糖。
个体化的频率 （3 ）有低血糖症状者应随时测定。
个体化的频率
（4 ）2 型糖尿病口服降糖药者：每周可测数次空 腹及餐后2 小时血糖。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
个体化的频率
（5 ）稳定的2 型糖尿病：每周至少检测 1 ～2 次 餐前或餐后2h 血糖。
主讲人：
由于糖尿病人自身调节代谢的能力丧失，内、外
环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、 饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在 满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测 或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，依次作 为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的 治疗是否正确，是否达标。
糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续 重度尿糖或持续高血糖（血糖 ≥ 13.3mmol ／L ）时应检 测尿酮体。
进行监测的内容： 临床检查 实验室检查
临床检查的内容：
症状上有：三多一少（多尿、多喝、多食及体
重减轻）的情况、全身是否乏力、血压的高低、下 肢浮肿、眼底、肌肉及肌张力、皮肤溃疡等情况。
实验室检查内容一下几项指标
主要有以下几项指标：
?
血糖
?
尿糖
?
酮体
? 糖化血红蛋白
?
尿蛋白
?
血脂等
一 什么是血糖监测 ?
总量及注射胰岛素的剂量
餐后血糖监测的意义
重视餐后血糖的监测，就可以在早期发现糖耐 量低减人群和早期糖尿病人。一般说来，当出现空 腹血糖升高时，胰岛 β细胞功能已下降 50％，而餐 后血糖升高较空腹血糖异常要早 3-5年。
换而言之，可使糖尿病诊断提前 3-5年，为早 期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意 义。
然而不足的是 ：影响尿糖的因数很多，往往 会产生干扰，所以只能作为辅助治疗；
目前较多方法的是运用尿糖试纸，用比色法 进行定量
当机体缺乏胰岛素时，糖份无法进入细胞，提 供身体的能量来源，导致脂肪分解变为能量的补充； 在分解过程中，会释放酸性物质，叫酮体； 再由尿 中排出，即我们常称为酮尿；
正常人每日尿酮体排量不超过 0.1g，尿液酮体 试纸及酮体粉检测均为阴性；
口腹含有75g 的葡萄糖水，分别在服 用前及服用后的 30 分钟、60 分钟、120 分 钟和180 分钟进行血糖的测试。
这样的检查称为 OGTT
糖化血红蛋白又成为（ HBA1c ）。它的功能
是从肝脏运输氧到机体所有的组织细胞。当血红蛋 白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白；
检测的目的是看有多少血红蛋白和糖结合， 因为它能很稳定的反映 2 —3 个月血糖平均水平， 体现葡萄糖代谢的情况，所以十分重要；
<6.1 ≥7.0
糖耐量减退 (IGT)
空腹血糖异 常 (IFG)
<7.0 6.1~7.0
<7.8 ≥11.1 （或随机 血糖）
7.8~11.1
<7.8
自我血糖监测是近 10 年来糖尿病患者进行自
我管理的重要手段。通过使用一些方便、高效的医 疗仪器对患者的血糖进行监测和评估。
这种血糖仪器能够帮助你在日常的生活中进
行监测，直观的了解即时体内血糖变化的情况；及 时关注自身健康状态；建立患者和医生的互动平台， 积极参与自己的治疗方案；糖尿病患者健康道路上 的一盏红绿灯。
为自己挑一台合适你自己的血糖仪 它应具有以下的特点： ? 宽大的显示屏：明明白白看得见 ? 高科技试纸条：长度合适，拿捏自如；不易氧化，长 久保存 ? 舒适的采血过程：符合人体生理曲线，测试过程瞬间 完成 ? 强效的数据管理：专业软件，专业管理，体现个性化 治疗 ? 智能技术优越体现：自动校准技术，轻轻松松测血糖
二 为什么要进行监测及意义 ? 三 如何进行血糖监测 ? 四 大型临床研究对血糖监测的评价 ?
每一位糖尿病患者都应该进行血糖监测，因 为通过血糖的自我监测，患者可以知晓自己目前的 血糖水平情况，从而进行精确的调整，把自己的状 况调整到最佳状态。
这个过程十分重要，通过监测能有效的调整 患者的治疗方案，帮助患者对目前使用药物的剂量、 饮食及运动有个正确地评估，积极配合医生的治疗， 严格控制血糖，充满信心的去面对每一天升起的太 阳。
对于不同的状况的患者有不一样的监测频率， 但是对于每一位个体应有相应的监测规律，一般时 间段推荐如下： ? 空腹血糖监测 ? 每餐前的血糖监测 ? 每餐后2 小时的血糖监测 ? 晚间或临睡前的血糖监测
不同时间段监测的意义
空腹血糖监测的意义： 它能正确的反映机体在基础状态下的胰岛素分
泌水平
餐前监测的意义： 有利于患者根据监测数据有效地控制进食