儿童生长发育和矮小症讲座PPT讲稿
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我和他妈都挺高， 孩子不可能矮！
儿童生长发育异常家长常见误区
• 晚长也是有可能的------体质性青春期延迟； • 但是一定要及时检查，排除疾病； • 错过最佳的治疗时机------追悔莫及。
我的孩子就是晚长， 我当年就是这样！
儿童生长发育异常家长常见误区
• 保健品中很多添加了性激素，拔苗助长 • 矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗
怎样评判是否矮小？
生长速率法：
• 3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年 • 3岁～青春期前，增长速度小于4～5厘米/年 • 青春期增长速度小于5～6厘米/年，都属于身高增长缓
慢。
矮身材的影响
学习、专业选择 求职、择偶 精神心理状态
中国儿童正常身高值（2005年版）
目前由于国家卫计委每十年重新调查一次，2015年版的调查已经结束， 但目前尚未发布，预计均值较2005版增加1.5-1.8cm
8
12 92.2 83.4 10-12 5-6
13 96.7 87.6
4-5
3-4
14 98.0 92.7
3-4
<2
男 + 5 ~ 10
儿童生长发育异常家长常见误区
• 身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，
例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。
• 随着生活水平的提高，性早熟越来越多，
也会让孩子长不高。
一、正常生长发育规律
生长发育在小儿时期是一个连续的过程， 各年龄阶段生长发育的速度不同。
两个快速生长期
婴儿期 青春期
正常生长发育的过程
分三个阶段：
1、婴幼儿期（3岁以下）：第一年可增长 25 cm ，第二年生长速度为10cm。
2、儿童期（3岁～青春期前）：每年增长约 5～7cm。
3、青春期：男孩可增长25～28～30cm， 女孩可增长25cm左右。
儿童生长激素缺乏症（GHD） 慢性肾功能不全肾移植前 HIV感染相关性衰竭综合征 Turner综合征 成人GHD 小于胎龄儿 Prader-Willi综合征 特发性矮身材（ISS）
生长激素治疗矮小症疗效如何？
适应症 生长激素缺乏
性早熟 特发性矮小 特纳综合征
剂量
疗程
疗效
0.1~0.15IU/kg/d
我为了孩子长高，花了不知道 多少钱买各种增高产品！
孩子不长个，千万别大意
• 如果您的孩子总是不长个，
总是比别的孩子矮，或者总 是坐在班上前两排，那么您 的孩子可能存在生长发育迟 缓或者矮小症了，千万不要 大意，应该及时去正规医院 做进一步检查。
矮小可以治疗吗？
矮小 是可以治疗的！
早发现、早干预
正常生长速率曲线
怎样评判是否矮小？
• 标准差法：
– 身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差
> +2个 > +1个 > 标准 > -1个 > -2个 >
身材高大
中等
矮小
• 百分位法
97 ------ 75 ------ 50------ 25 ------ 3
身材高大
中等
矮小
• 生长速率法
☺ 关心每年生长速度 ☺ 与同龄儿身高比较 ☺ 自身衣裤 ☺ 身高曲线图异常
家长应学会画身高曲线图
• 我们将身高数值连成一条曲线就叫做生长曲线。95 ％的儿童
的生长曲线都在平均生长曲线上下2个标准差范围内波动。
身高曲线图显示从4岁开始就出现身 高异常
FDA批准生长激素适应症
• 1985 • 1993 • 1996 • 1996 • 1997 • 2001 • 2002 • 2003
引起矮小症的原因有哪些？
• 引起矮小的原因是非常复杂的。 • 主要有遗传因素：父母亲的身高在某种程度上决定了孩子
60%到70%的成年身高。
• 值得重视的是疾病因素，影响30-40%的终身高。各种原因
导致的生长激素缺乏，或生长激素功能障碍这些都会影响 到孩子长个。另外一些其他疾病如频繁感冒、发烧、肾病、 肝病都会使孩子的生长受影响。
儿童生长发育和矮小症讲座课 件
学校是儿童青少年健康成长的摇篮，每个孩子都将在学校度过 人生最纯真、最美好的童年。然而，由于有的孩子身高偏矮，逐 渐变得性格内向且不合群，甚至对学习及生活失去信心和勇气。 同时，身高问题也将影响到孩子未来的就业、婚姻等人生重大选 择。因此，我们号召全社会来关爱这些长不高的孩子们，使我们 的学校成为每一个孩子健康成长，快乐学习的家园！
生理下生长激素的分泌模式
睡后1小时分泌达高峰，分泌量是1天总量的一半以上，间隔 3～4小时分泌，约8个脉冲/日，夜间最高
生长激素缺乏症
• 生长激素激发试验
部分缺乏 完全不缺乏 完全缺乏
特发性矮小（ISS）
没有致矮小病因 生长发育迟缓低于两个标准差 可有骨龄延迟，也可骨龄正常 伴有青春期延迟 激发试验正常
ห้องสมุดไป่ตู้
骨龄与身高
骨龄
≠
实际年龄
现在身高水平
≠
成人身高水平
•骨龄就是骨的年龄，代表了骨成熟度； •一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。
骨骺未融合的骨龄图
骨骺融合的骨龄图
骨龄代表了什么？
骨龄与生长潜力
骨龄与生长潜势
BA 完成 FH%
生长潜力
剩余 GV
岁 女男
cm cm/ 年
11 90.6 80.4 15-16
至骨骺闭合
身高年增长7~12 cm
应用时间越长，疗效 生长速率增加，终身高明显改
0.15~0.20 IU/kg/d
越理想
善
0.15~0.20 IU/kg/d 至骨骺闭合
什么是矮小症？
• 一般来说，儿童身高低于第三百分位，每年生长速度小于
4公分诊断为矮小症。
• 以生长激素缺乏矮小症为例，孩子的个子要低于第三百分
位，生长速度小于4公分每年，骨龄落后两年。生长激素 兴奋试验，如果两项生长激素兴奋实验的峰值低于5纳克 每毫升，我们叫完全性生长激素缺乏，低于10纳克每毫升 的，叫部分性生长激素缺乏。如果身高低于第三百分位， 但生长激素激发试验超过10纳克每毫升以上，其他的检查 没有发现异常结果，这就叫特发性矮小。根据不同的病因， 每种病都有对应的诊断标准。
• 饮食习惯和营养也是引起矮小的常见因素，挑食、偏食、
缺乏某些维生素、矿物质、微量元素等，都会影响到孩子 长个。
生长激素的分泌
特点：脉冲式分泌 频率：每3～4小时分泌1次 高峰：睡后1小时分泌达高峰，分泌量是
1天总量的一半以上（睡眠黄金期）。
生长激素每天分泌量： 儿童期约为16 ～20ug/kg.d 青春期激增到20 ～38ug/kg.d 成人分泌量减少，一直维持至老年
儿童生长发育异常家长常见误区
• 晚长也是有可能的------体质性青春期延迟； • 但是一定要及时检查，排除疾病； • 错过最佳的治疗时机------追悔莫及。
我的孩子就是晚长， 我当年就是这样！
儿童生长发育异常家长常见误区
• 保健品中很多添加了性激素，拔苗助长 • 矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗
怎样评判是否矮小？
生长速率法：
• 3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年 • 3岁～青春期前，增长速度小于4～5厘米/年 • 青春期增长速度小于5～6厘米/年，都属于身高增长缓
慢。
矮身材的影响
学习、专业选择 求职、择偶 精神心理状态
中国儿童正常身高值（2005年版）
目前由于国家卫计委每十年重新调查一次，2015年版的调查已经结束， 但目前尚未发布，预计均值较2005版增加1.5-1.8cm
8
12 92.2 83.4 10-12 5-6
13 96.7 87.6
4-5
3-4
14 98.0 92.7
3-4
<2
男 + 5 ~ 10
儿童生长发育异常家长常见误区
• 身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，
例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。
• 随着生活水平的提高，性早熟越来越多，
也会让孩子长不高。
一、正常生长发育规律
生长发育在小儿时期是一个连续的过程， 各年龄阶段生长发育的速度不同。
两个快速生长期
婴儿期 青春期
正常生长发育的过程
分三个阶段：
1、婴幼儿期（3岁以下）：第一年可增长 25 cm ，第二年生长速度为10cm。
2、儿童期（3岁～青春期前）：每年增长约 5～7cm。
3、青春期：男孩可增长25～28～30cm， 女孩可增长25cm左右。
儿童生长激素缺乏症（GHD） 慢性肾功能不全肾移植前 HIV感染相关性衰竭综合征 Turner综合征 成人GHD 小于胎龄儿 Prader-Willi综合征 特发性矮身材（ISS）
生长激素治疗矮小症疗效如何？
适应症 生长激素缺乏
性早熟 特发性矮小 特纳综合征
剂量
疗程
疗效
0.1~0.15IU/kg/d
我为了孩子长高，花了不知道 多少钱买各种增高产品！
孩子不长个，千万别大意
• 如果您的孩子总是不长个，
总是比别的孩子矮，或者总 是坐在班上前两排，那么您 的孩子可能存在生长发育迟 缓或者矮小症了，千万不要 大意，应该及时去正规医院 做进一步检查。
矮小可以治疗吗？
矮小 是可以治疗的！
早发现、早干预
正常生长速率曲线
怎样评判是否矮小？
• 标准差法：
– 身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差
> +2个 > +1个 > 标准 > -1个 > -2个 >
身材高大
中等
矮小
• 百分位法
97 ------ 75 ------ 50------ 25 ------ 3
身材高大
中等
矮小
• 生长速率法
☺ 关心每年生长速度 ☺ 与同龄儿身高比较 ☺ 自身衣裤 ☺ 身高曲线图异常
家长应学会画身高曲线图
• 我们将身高数值连成一条曲线就叫做生长曲线。95 ％的儿童
的生长曲线都在平均生长曲线上下2个标准差范围内波动。
身高曲线图显示从4岁开始就出现身 高异常
FDA批准生长激素适应症
• 1985 • 1993 • 1996 • 1996 • 1997 • 2001 • 2002 • 2003
引起矮小症的原因有哪些？
• 引起矮小的原因是非常复杂的。 • 主要有遗传因素：父母亲的身高在某种程度上决定了孩子
60%到70%的成年身高。
• 值得重视的是疾病因素，影响30-40%的终身高。各种原因
导致的生长激素缺乏，或生长激素功能障碍这些都会影响 到孩子长个。另外一些其他疾病如频繁感冒、发烧、肾病、 肝病都会使孩子的生长受影响。
儿童生长发育和矮小症讲座课 件
学校是儿童青少年健康成长的摇篮，每个孩子都将在学校度过 人生最纯真、最美好的童年。然而，由于有的孩子身高偏矮，逐 渐变得性格内向且不合群，甚至对学习及生活失去信心和勇气。 同时，身高问题也将影响到孩子未来的就业、婚姻等人生重大选 择。因此，我们号召全社会来关爱这些长不高的孩子们，使我们 的学校成为每一个孩子健康成长，快乐学习的家园！
生理下生长激素的分泌模式
睡后1小时分泌达高峰，分泌量是1天总量的一半以上，间隔 3～4小时分泌，约8个脉冲/日，夜间最高
生长激素缺乏症
• 生长激素激发试验
部分缺乏 完全不缺乏 完全缺乏
特发性矮小（ISS）
没有致矮小病因 生长发育迟缓低于两个标准差 可有骨龄延迟，也可骨龄正常 伴有青春期延迟 激发试验正常
ห้องสมุดไป่ตู้
骨龄与身高
骨龄
≠
实际年龄
现在身高水平
≠
成人身高水平
•骨龄就是骨的年龄，代表了骨成熟度； •一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。
骨骺未融合的骨龄图
骨骺融合的骨龄图
骨龄代表了什么？
骨龄与生长潜力
骨龄与生长潜势
BA 完成 FH%
生长潜力
剩余 GV
岁 女男
cm cm/ 年
11 90.6 80.4 15-16
至骨骺闭合
身高年增长7~12 cm
应用时间越长，疗效 生长速率增加，终身高明显改
0.15~0.20 IU/kg/d
越理想
善
0.15~0.20 IU/kg/d 至骨骺闭合
什么是矮小症？
• 一般来说，儿童身高低于第三百分位，每年生长速度小于
4公分诊断为矮小症。
• 以生长激素缺乏矮小症为例，孩子的个子要低于第三百分
位，生长速度小于4公分每年，骨龄落后两年。生长激素 兴奋试验，如果两项生长激素兴奋实验的峰值低于5纳克 每毫升，我们叫完全性生长激素缺乏，低于10纳克每毫升 的，叫部分性生长激素缺乏。如果身高低于第三百分位， 但生长激素激发试验超过10纳克每毫升以上，其他的检查 没有发现异常结果，这就叫特发性矮小。根据不同的病因， 每种病都有对应的诊断标准。
• 饮食习惯和营养也是引起矮小的常见因素，挑食、偏食、
缺乏某些维生素、矿物质、微量元素等，都会影响到孩子 长个。
生长激素的分泌
特点：脉冲式分泌 频率：每3～4小时分泌1次 高峰：睡后1小时分泌达高峰，分泌量是
1天总量的一半以上（睡眠黄金期）。
生长激素每天分泌量： 儿童期约为16 ～20ug/kg.d 青春期激增到20 ～38ug/kg.d 成人分泌量减少，一直维持至老年