外科学练习题病例

外科学病例部份

病例一。男性、30岁,因呕吐、腹泻三天入院。诉口渴、乏力、精神萎糜,尿少而黄,体检:眼窝下陷、皮肤弹性差、

颈静脉下陷、呼吸中有烂苹果味、呼吸

急促。化验:尿比重、酸性度高,

血钾L、CO2CP30V%。患者

体重60Kg。完成以下问题:

1、列出疾病诊断(致少3个

2、分别列出诊断依据:

3。写出治疗原则:

4.低钾血症在补钾时应首先注意什

么?

A.浓度%

B.速度60-80滴/分工C。

总量6-8克/天花D。见尿补钾E。以

上均是

5.代谢性酸中毒最突出的表现是什

么?

A。呼吸深快B。呼吸中有烂苹果味C

口唇樱红D。精神萎糜E。尿少

6.等渗性脱水的说法哪项是主要病理

变化:

A。细胞外液浓缩B。细胞外液骤减C。细胞外液低渗D。细胞内液低渗

E。细胞内液高渗

7.不会引起高渗性脱水的是:

A。高热、多汗B。大量应用渗透性利尿剂C。食管癌晚期

D。频繁呕吐E。昏迷、禁食

8.高钾血症和低钾血症共有的临床表

现是:

A。腹胀B。心电图出现U波C。恶心呕吐D。软瘫E。肠鸣音减弱或消失9.代谢性酸中毒补硷时错误的是:

A。只用计算量的一半B。与其它药物合用C。滴速要慢D。无法测CO2CP 时先给5ml/Kg. E.当CO2CP到

18mmol/L时就要停止使用

10.必须把内生水计算在补液总量的情

况是:

A.急性肾功能衰竭B。急性呼吸功能衰

竭 C.等渗性脱水D高渗性脱水

E。MSOF

11.经补液后病情好转的情况是:

A。血压衡定B。脉搏减慢C。尿量增

加D。尿比重下降E。以上均是

12.如是高钾血症用10%葡萄糖酸钙的

作用主要是:

A。预防低钙血症B。治疗软瘫C。促

使钾的排泄D。对抗高钾对心肌的毒性

作用 E.以上均是

病例二。病例四。男性病人王先生、25岁。因溺水3分钟致心跳、呼吸骤停。被别人救起、正在进行抢救。

1.现场急救时重要的关键是:

A.保持呼吸道通畅

B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按摩

D.复苏用药

E.送医院

2.现场复苏的说法哪项错误:

A.首先保持呼吸道通畅

B.先口对口人工呼吸2次

C.人工呼吸有效的标志是胸部隆起

D.与胸外心脏按摩配合5:1

E.胸外心脏按摩有效时意识恢复

3.诊断心跳、呼吸骤停最主要依靠:

A.无呼吸动作

B.大动脉搏动消失

C.意识丧失

D.心电图检查

E.听呼吸音

4.复苏最常用的药物是:

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

%碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙

5.脑复苏首先应给:

A.利尿

B.激素

C.降温

D.限盐

E.脱水

病例三.女性、38岁,因心悸、怕热、多汗易饥饿就诊。查:甲状腺肿大,双手震颤、突眼,心率120次/分,BMR+45%,诊断为甲状腺功能亢进症。

1.病人的基础代谢率(BMR属于:

A.偏低

B.正常

C.轻度甲亢

D.中度甲亢

E.重度甲亢

2.术前准备哪项不符合要求:

A.情绪衡定、睡眠好转

B.体重增加

〈+20%

D.甲状腺变小变硬

次/分

3.术后最危险的潜在并发症是:

A.有窒息的危险

B.声音嘶哑

C.甲状腺危象

D.音调低钝

E.手足抽搐

4.如若手术损伤喉返神经则有:

A.误吸

B.声音嘶哑

C.声音低钝

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

5.手术前药物准备必须用的药物是:

A.抗甲亢药

B.心得安

C.芦戈氏液

E.复方氯化钠

6.如术后24小时、咳吐粘痰、突然呼吸困难、烦躁、口唇紫绀。应考虑为:

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.血肿压迫

D.痰液阻塞

E.双侧喉返神经损伤

7.此时首先的处理应该是:

A.折开缝线、敞开伤口

B.气管切开

C.气管插管

D.吸痰

E.使用激素

8.对于手术适应症的说法哪项错误:

A.中度以上原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.患者20岁左右

E.有压迫症状的甲亢

9.如若已行甲状腺大部切除术、其术处理哪

项是错误的:

A.给半卧位

B.保持呼吸道通畅

C.床旁放置气管切开包

D.停用芦戈氏液

E.输液

10.在术前用芦戈氏液不会:

A.利于手术

B.使节甲状腺变小变硬

C.抑制甲状腺激素的释放

D.减少手术出血

E.抑制甲状腺激素的合成

11.如若手术则术前应达到什么条件?

12.术后应如何处理?病例四。男、60岁,有便秘多年、每次排便十分费力。近期发现运动时阴囊出现

肿块,有10×7×6cm大小,呈梨形,

平卧多可回纳、有时嵌顿,体检外环扩