骨科急诊急救
一步步分析：骨科骨折急救流程详解
一步步分析：骨科骨折急救流程详解本文档旨在详细解析骨科骨折的急救流程，为医护人员提供一套规范、科学的操作指南，以确保在紧急情况下为患者提供及时、有效的救治。
1. 评估现场安全在救治骨折患者前，首先需确保现场安全，避免因现场环境危险而导致患者病情加重。
若现场存在危险因素，应立即采取措施消除危险，如关闭电源、移除锐利物品等。
2. 呼叫急救电话在确保现场安全后，应立即拨打急救电话，如我国大陆地区可拨打120，告知急救中心现场情况、患者病情及所需急救设备等信息。
3. 评估患者病情在等待急救车到达的过程中，医护人员需对患者病情进行快速评估，了解患者是否有其他并发症，如大出血、休克等。
同时观察患者意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。
4. 止血与包扎若患者有明显出血，应立即采取止血措施。
可使用干净的纱布、绷带或衣物对伤口进行压迫止血。
在止血后，对伤口进行包扎，避免感染。
5. 骨折固定在止血和包扎后，需对骨折部位进行固定，以减轻患者疼痛，防止骨折端错位。
固定材料可选用木板、硬纸板等。
固定时，应注意避免过度压迫患者软组织，确保固定牢靠。
6. 舒适体位为患者保持一个舒适的体位，避免骨折部位受到额外压力。
若患者骨折部位为下肢，可将患者抬至担架上，注意保持骨折部位的水平位。
7. 转运患者在急救车到达现场后，医护人员应与急救人员共同将患者转运至救护车，注意保持患者骨折部位的固定，避免在转运过程中造成二次损伤。
8. 向急救中心提供详细信息在患者转运过程中，医护人员应向急救中心提供患者的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病情、骨折部位等，以便急救中心做好接诊准备。
9. 抵达医院后的处理抵达医院后，医护人员应立即将患者送至骨科急诊室，向值班医生详细报告患者病情，协助医生进行进一步救治。
本文档旨在为骨科骨折急救提供一套详细、科学的操作流程，但在实际操作中，医护人员应根据患者具体病情和现场环境灵活调整急救措施。
同时，医护人员应不断学习和更新急救知识，提高急救技能，为患者提供更好的救治。
骨科急诊危重患者的急救及护理
骨科急诊危重患者的急救及护理作者：向莉来源：《医学信息》2014年第04期创伤造成的骨损伤主要是遭受各种暴力所致，多有严重的骨折、脱位和软组织损伤，常伴有软组织如骨周围的骨膜、韧带、肌腱、血管、神经及关节等损伤。
由于伤势重，损伤范围广，容易发生严重感染及脏器功能衰竭危及生命，必须重视紧急救治和护理。
1临床资料笔者所在科室2011年11月～2013年10月共抢救创伤性骨科急诊危重患者34例，其中男25例，女9例，年龄16岁～81岁，其中颈椎段脊柱骨折4例，胸腰段脊柱骨折7例，骨盆骨折8例，四肢骨折15例，多发骨折并复合伤4例。
34例经及时抢救治疗及护理，除了2例多发骨折合并复合伤患者经抢救无效死亡。
均达到预期效果，康复出院，平均住院34d。
2伤情观察2. 1 立即观察伤员判断有无危及生命的情况，并仔细检查有无呼吸道堵塞和休克情况。
如有上述情况则紧急处理。
2.2 观察和判断有无骨折，有无损伤部位的血运、感觉、肌力变化，有无骨折导致的肢体异常活动使骨折断端损伤或压迫大血管、神经或脊髓损伤3紧急处理3.1纠正休克创伤性危急重患者多伴有多发骨折及复合伤，休克的发生率较高，应严密观察病情变化，准确记录在护理记录单上。
迅速建立2～3条静脉通道，必要时可加压输血输液，若插管穿刺困难，应立即行深静脉穿刺置管[3]。
在建立静脉通道时应避开受伤肢体和部位。
抽取血标本了解患者内环境情况以指导进一步药物和输血治疗。
3.2给氧保持呼吸道通畅合理给氧，吸氧可增加动脉血氧含量，有利于改善组织缺氧状态，保证氧顺利吸入，并掌握好吸氧的浓度和时间。
3.3尿量观察对于创伤性休克患者，应给予留置导尿，便于观察尿量、色及比重。
因尿量是反映末梢循环的最敏感标志，因此准确及时记录尿量，可供医生为患者补液提供重要依据，也是抢救治疗成功的关键之一。
3.4骨折的护理协助医生尽快处理骨折肢体，采取临时且有效的固定方式，以防刺伤断端周围血管及神经。
开放性骨折需要早期清创，加用必要的外固定，酌情使用VSD负压吸引暂时覆盖保护创面，变开放伤口为闭合伤口。
骨科急危重症处置预案
一、总则为提高我院骨科对急危重症患者的救治能力，保障患者生命安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科接收的所有急危重症患者。
三、组织机构及职责1. 骨科急危重症救治领导小组：负责制定、修订和组织实施本预案，协调全院资源，确保救治工作顺利进行。
2. 骨科急危重症救治小组：负责患者的现场救治、转运和后续治疗，包括医生、护士、技师等。
3. 医院急诊科：负责患者的接诊、评估和初步救治，确保患者得到及时有效的救治。
4. 医院相关科室：如影像科、检验科、病理科等，负责提供相应的检查和检验服务。
四、救治流程1. 患者接诊（1）急诊科接诊后，立即对患者进行快速评估，判断病情危急程度。
（2）根据病情，启动本预案，通知骨科急危重症救治小组。
2. 现场救治（1）迅速建立静脉通路，进行补液、抗休克治疗。
（2）根据病情，进行必要的生命体征支持，如呼吸支持、循环支持等。
（3）根据需要，进行骨折固定、伤口处理等。
3. 转运（1）将患者迅速转运至骨科病房或手术室。
（2）在转运过程中，密切观察患者生命体征，确保患者安全。
4. 后续治疗（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（2）进行必要的辅助检查，如影像学检查、实验室检查等。
（3）进行手术、药物治疗等。
五、应急物资与设备1. 急救药品：包括各类急救药物、抗生素、止血药等。
2. 急救器械：包括心肺复苏机、除颤器、呼吸机、气管插管、骨折固定器等。
3. 辅助检查设备：如X光机、CT、MRI等。
4. 其他：如氧气、无菌物品、急救包等。
六、培训和演练1. 定期对骨科医护人员进行急救知识和技能培训，提高急救水平。
2. 定期组织应急演练，检验预案的可行性和有效性。
3. 对演练中发现的问题，及时进行整改。
七、信息报告1. 确诊为急危重症患者后，立即向医院领导报告。
2. 按照医院规定，及时上报上级卫生行政部门。
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。
那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。
骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。
导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。
直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。
病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。
二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。
所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。
三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。
那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。
在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。
急性骨折病例的应急响应流程
急性骨折病例的应急响应流程一、接诊与评估1. 初步评估:- 立即评估患者意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
- 对患者的骨折部位进行观察和评估，了解受伤原因、时间及骨折部位的具体情况。
2. 详细询问:- 详细询问患者受伤经过，了解骨折部位、疼痛程度、肿胀情况及是否有其他伴随症状。
3. 体格检查:- 对患者进行全面体格检查，特别是心脏、肺部、神经系统和血管状况。
4. 影像学检查:- 尽快进行X光、CT或MRI等影像学检查，以明确骨折类型、移位情况等。
二、急救处理1. 止血:- 若骨折伴有出血，应立即采取措施止血。
2. 伤口处理:- 对开放性骨折伤口进行清创、止血和必要的消毒处理。
3. 固定:- 对骨折部位进行临时固定，以减少疼痛和进一步的损伤。
4. 止痛:- 根据患者情况给予适当的止痛药物。
5. 转运:- 尽快将患者安全转运至医院。
三、院内处理1. 急诊处理:- 到达医院后，再次对患者进行全面评估，并根据骨折类型和严重程度制定治疗方案。
2. 手术治疗:- 对于需要手术治疗的急性骨折患者，应尽快安排手术。
3. 术后管理:- 术后对患者进行严密观察，监测生命体征，及时处理术后并发症。
四、康复期管理1. 康复评估:- 在患者病情稳定后，进行康复评估，制定个性化的康复计划。
2. 康复治疗:- 包括物理治疗、康复训练和心理支持等。
3. 随访与评估:- 定期对患者进行随访，评估康复效果，调整治疗方案。
五、注意事项1. 迅速反应:- 对于急性骨折病例，应迅速进行评估和处理，以降低并发症风险。
2. 全面评估:- 不仅要关注骨折本身，还要对患者的全身状况进行评估。
3. 多学科合作:- 急性骨折的治疗需要多个学科（如急诊科、骨科、麻醉科等）的紧密合作。
4. 患者教育:- 对患者进行充分的教育，告知其骨折治疗的过程、注意事项及康复训练的重要性。
5. 医疗记录:- 详细记录患者的病史、检查结果、治疗过程和康复情况，以利于后续治疗和评估。
常见骨折急诊急救措施
常见骨折急诊急救措施引言骨折是一种常见的急诊情况，通常是由于外力作用而导致骨骼断裂。
在急诊情况下，正确的急救措施对于骨折的治疗和康复至关重要。
本文将介绍几种常见的骨折急诊急救措施，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理骨折。
1. 骨折的定义骨折是指骨骼的连续性断裂，通常是由于外力作用引起的。
骨折可以分为打开性和闭合性骨折，打开性骨折是指骨骼的断裂导致骨端穿破皮肤，而闭合性骨折则是骨骼的断裂没有穿破皮肤。
2. 骨折的分类根据骨折发生的位置和骨骼的受损程度，骨折可以分为不同的类型，包括：•线性骨折：骨折线为直线，通常是由于直接力作用引起的。
•斜形骨折：骨折线呈斜线，通常是由于旋转力作用引起的。
•横形骨折：骨折线为横向，通常是由于间接力作用引起的。
•螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状，通常是由于扭转力作用引起的。
•跳跃形骨折：骨折线出现在关节两端，通常是由于跳跃或高能伤害引起的。
3. 骨折的急诊急救措施3.1 先期处理在发现骨折后，需立即采取以下紧急处理措施：•保持患者的安全：将患者移到安全区域，避免进一步伤害。
•制止出血：使用干净的纱布或绷带进行包扎，通过压迫来控制出血。
•避免移动断裂的骨头：避免不正确的移动，以免进一步损伤骨骼或周围组织。
3.2 骨折稳定在进行急救措施之前，需要稳定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。
可以采取以下方法：•使用夹板或固定带固定骨折部位。
•如果无法使用夹板或固定带固定，可以尝试用棍子、板材等将骨折部位固定。
3.3 减轻疼痛骨折常伴随剧烈疼痛，需要采取措施减轻疼痛：•给患者注射止痛药，如吗啡或非支持性止痛药。
•保持患者平卧，尽量减少活动。
3.4 就医就诊骨折是一种严重的伤害，需要及时就医就诊处理。
在急救措施得到执行后，应尽快送患者去医院进行进一步的诊断和治疗。
结论正确的骨折急诊急救措施对于骨折的治疗和康复至关重要。
在发现骨折后，我们应首先保证患者的安全，制止出血，并尝试稳定骨折部位。
骨科急诊急救知识
现场急救原则：
1、立即使病人脱离险区;2、先救命后治病，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤;3、争分夺秒，就地取材;4、保留离断肢体和器官;5、加强途中监护和详细记录。
现场急救护理评估和紧急处理：
1、颈部制动、气道维持 评估气道是否通畅：查看口腔内有无异物或舌后坠。
处理：立即清除口腔内异物或呕吐物，然后用仰头举颏法开放气道。
2、骨折固定时，不要盲目复位，防止加重损伤程度，露在伤口外面的骨折断端不应该回纳，防感染。
3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相适应，夹板固定应包括骨折部位上、下各一个关节。
4、固定时应动作轻巧，快速稳妥，松紧适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，如棉花、纱布或用剪开的衣服条作衬垫。
5、肢体骨折固定时，要将指趾端露出，以便密切观察患肢末梢血运情况。
4、简单检查中枢神经系统 评估伤员意识水平，瞳孔大小、形态、反应性。
5、暴露和环境控制 注意保暖，防低温。
固定：
固定是针对骨折的急救措施，目的是限制受伤部位的活动度，防止骨折断端的移动，避免损伤血管、神经等组织，并减轻疼痛，便于途中运输。
注意事枝、木棍、竹棒等。紧急情况下，可直接借助病人的躯干或健侧肢体进行临时固定。
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2、检查呼吸 通过观察、听和感觉来评估患者有无呼吸，如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸，应先行人工呼吸。
3、检查脉搏，建立循环，控制出血 检查脉搏一般检查颈动脉搏动。如果10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。有效胸外按压的部位在胸骨下半部、双乳头之间，频率为100次/分，挤压深度4~5cm，按压和放松时间一致，按压与通气比例为30：2。如患者有脉搏，查看有无明显出血来源。处理：直接压迫止血，建立静脉通道，快速补液，监测脉搏、血压等。
骨科患者现场急救的护理措施
骨科患者现场急救的护理措施发布时间：2022-12-14T08:50:26.210Z 来源：《护理前沿》2022年24期作者：唐琴[导读] 骨折是日常生活中常见的突发事件，不小心摔倒，骑自行车、唐琴资阳市中医医院 641300骨折是日常生活中常见的突发事件，不小心摔倒，骑自行车、电动车不小心刮伤都有可能会导致骨折。
当我们遇到骨折的患者时，就需要我们进行一定的急救护理措施，来适当减轻患者的痛苦，并且为医护人员的到来获得足够的时间。
但是有专业的骨科医生表示，一旦急救措施有纰漏或者方法不正确，就很有可能会加大患者的痛苦，甚至对患者的身体造成不可逆的损伤。
所以学会骨科患者的现场急救方法是非常有必要的。
在进行急救之前，要先对现场的环境进行评估检查，看患者附近是否有异物影响急救；其次，对患者的心理状态和情绪状况要有一个准确的把握；第三，根据患者的瞳孔、神志、呼吸、体温、肢体运动等大概判断患者病情的严重程度和特定部位的损伤程度。
如果现场有两名以上的患者，则应根据患者的受伤严重程度判断先后急救问题。
在现场急救时，具体急救方法应根据患者具体的病情，选择合适的位置和时机，以保证后期的顺利治疗。
环境评估和受伤程度评估后，应立即对患者进行治疗。
先清理患者口鼻中的异物，对呼吸心跳暂停的患者应立即进行心肺复苏，以确保患者呼吸道畅通。
根据患者的受伤情况给患者建立静脉通道，对症治疗，例如对于怀疑内脏损伤和出血较多的患者，应扩容增加血容量；给颅脑损伤患者降颅压。
穿刺部位应适当固定，以避免运输过程中液体输入受阻，影响患者的后续治疗。
如果发现患者出现了骨折的症状，局部疼痛或者无法活动时，现场人员应首先制动患者的受伤区域。
医生建议使用标准夹板固定骨折处，如棍棒、竹片、树枝、拐杖、报纸或现场能找到的较为合适的材料。
如果找不到合适的材料固定，受害者的身体也可以作为一个很好的夹板。
固定的目的是防止骨折的地方受到二次伤害，减少患者疼痛，减少受伤处出血，便于患者后续的治疗。
骨科创伤的急救与复苏
骨科创伤的急救与复苏罗在现代医学领域中，骨科急诊医学主要包括重大交通事故损伤以及严重创伤的复苏和急救，这些创伤来势凶猛，发展迅速，经常会对患者的生命安全造成威胁，因此，相关医护人员必须要对骨科创伤的抢救和复苏技术加以掌握。
骨科创伤的患者不仅可能会出现身体上的畸形，对其正常活动产生限制，同时患者神经、血管、肌肉、内脏等也可能会出现不同程度的损伤。
此外，个别患者还会发生创伤性休克、多脏器功能衰竭、低血容量性休克、死亡等。
对于严重的骨科创伤患者，医护人员在对其进行抢救的过程中，首先要对患者的瞳孔、意识、脉搏、血压等生命体征进行观察，若发现异常，应及时处理。
其次对患者实施ABC措施，保证患者的气道畅通无阻，通过输氧，维持肺内气体正常交换，使患者心脏能够有一定的输出量。
再次，开放静脉通道，通常需要开放两条或者两条以上，及时补足血容量，对酸碱平衡进行纠正，同时结合患者的实际情况，应用血管活性药物。
最后，对患者进行进一步的检查和监护。
例如，可对患者进行心电图检查，明确是否存在心律失常的情况，待患者生命体征平稳之后，再进行B超检查、磁共振检查、CT检查、X线检查等，以辅助医生的临床诊断，及时制订出治疗方案。
在此过程中，如果患者出现呼吸骤停、心搏骤停等现象，一定要在第一时间进行体外心脏按压或人工呼吸，必要时使用除颤仪。
患者在进入急诊室之后，迅速进行气管内插管，同时连接呼吸机，之后进行胸外心脏按压，每分钟100~120次，将胸骨下压4~5厘米，维持时间约0.5秒。
在对骨科创伤患者进行复苏的过程中，首先要进行心电监护，同时保持静脉通路。
在此过程中，纠正患者的酸碱平衡和体液代谢失衡也是一个比较关键的问题，在患者发生创伤之后，由于身体内会堆积大量的酸性物质，很容易增加酸中毒的发生概率。
常见临床症状包括呼吸急促、呼吸中带有酸味、眩晕、昏迷、嗜睡、面色潮红，同时伴有严重缺水现象。
此外，个别患者还会出现休克、肾功能不全以及心律不齐的问题，尿液检查结果通常呈酸性反应。
骨科创伤急救处理及原则
创伤骨科急救处理及原则创伤患者的现场及急诊检查呼吸状况——恢复通气道血压及脉搏——心肺复苏及休克处理神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫骨盆状况——失血性休克神经系统检查——瘫痪与神经损伤肢体血运状况——血运障碍创伤骨科的现场急救原则包扎——可利用包扎材料止血——严格止血原则固定——非治疗性固定转运——保证病情平稳一、多发伤临床特征1、伤情重多系统、多器官；早期低氧血症＞90%；呼吸困难型隐蔽型2、休克多：＞50%严重创伤刺激；急性大出血；心泵效率；胸、腹→ 67% ；休克后1h内救治——死亡率0%；＞8h内救治——死亡率＞75%3、易漏诊损伤部位多；明显、隐蔽同在；开放、闭合并存；伤员不能如实诉述伤情；检查者思维定势，检查不细4、处理顺序矛盾多发伤动态过程、多科损伤、约50%需手术；局部整体、轻重缓急、主次先后矛盾；抓住危及生命要害；先急后缓，先重后轻；胸→腹→颅→四肢二、四肢骨折骨折——骨的完整性和连续性中断病因。
1、直接暴力2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折；3、积累性劳损骨折X线检查：对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
骨折急救。
1、抢救休克；2、包扎伤口；3、妥善固定；4、迅速转运；5、院内诊治急救处置。
抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤和再污染。
首先应抢救伤员的生命，对疑有骨折的伤员均应按骨折急救处置，一切动作要求谨慎、稳妥和轻柔。
骨折伤员的伤情判断根据：伤员的外伤史、生命体征变化、受伤部位，简单而迅速地做出伤情判断初步复苏措施根据伤员的重要体征变化采取相应的复苏措施。
伤员心跳呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术。
伤员休克，抗休克进行液体复苏。
注意伤员的保暖合并颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采取积极措施，以保证其呼吸道的通畅。
避免过多搬动伤员，以免加重病情或增加伤员的痛苦。
若伤肢肿胀明显，应及时剪开衣袖或裤管。
闭合性骨折移位显著，骨折端有刺破皮肤或周围血管、神经的危险时，应手法牵引消除显著的移位畸形，并用长条木板妥善固定伤肢。
骨科骨折急救演练完整版
骨科骨折急救演练完整版1. 简介本文档旨在提供一份完整的骨科骨折急救演练方案，以增加人们在紧急情况下处理骨折的能力。
通过演练，可以提高急救人员的反应速度和准确性，从而最大程度地减少患者受伤和疼痛。
2. 演练设备准备- 骨折模型：准备一些合适的骨折模型，包括手臂、腿部等常见骨折部位的模型。
- 急救器材：确保准备充足的急救器材，如各种尺寸的石膏、绷带、剪刀、夹板等。
- 演练场地：选择一个宽敞且安全的场地进行演练，确保演练过程中没有障碍物。
3. 演练流程步骤一：了解伤情急救人员在接到骨折伤员的求助后，首先要了解伤情：1. 安抚伤员，稳定其情绪。
2. 询问伤员受伤部位和感觉，并记录相关信息。
步骤二：确定骨折类型根据伤员的症状和触诊，急救人员需要判断骨折类型：1. 稍加压力触摸伤处，判断是否有异常感觉或移位。
2. 观察伤处的变形和肿胀情况。
步骤三：处理骨折根据骨折类型，采取相应的急救措施：1. 开放性骨折：清洁伤口，并用干净的纱布遮盖，防止感染。
2. 闭合性骨折：稳定伤处，防止进一步损伤。
步骤四：急救操作根据骨折类型和急救器材，进行相应的急救操作：1. 石膏固定：根据骨折部位，选择合适尺寸的石膏进行固定。
2. 夹板固定：在骨折处两侧，放置一块夹板，用绷带固定。
步骤五：监护和送医在急救操作完成后，急救人员需要进行进一步的监护，并及时送伤员到医疗机构：1. 监测伤员生命体征，如呼吸、心率等。
2. 与伤员保持沟通，确保伤员的意识状态稳定。
3. 安排专业医护人员接手伤员并进行进一步处理。
4. 注意事项- 急救人员必须经过专业培训和认证，熟悉骨折类型和相关急救操作。
- 在进行演练时，注意保持场地的安全性，避免演练过程中的二次伤害。
- 与伤员保持良好的沟通，让其感到安全和被关心。
5. 总结通过骨科骨折急救演练，急救人员可以提升对骨折的准确判断和紧急处理能力。
这将在紧急情况下救助伤员、减轻疼痛、防止二次伤害等方面带来显著的改善。
骨科急危重症患者的急救措施与护理要点
骨科急危重症患者的急救措施与护理要点急救措施：
1、保护颈椎：对于存在脊髓损伤风险的患者，急救人员应正确固定头颈部，以保护颈椎，并防止进一步的损伤。
可以使用颈椎夹板或固定颈部的其他设备。
2、止血：如果患者有出血情况，需要迅速止血。
可以用纱布或压迫止血法进行简单的止血。
如血管损伤严重，应尽快进行手术止血或输血。
3、疼痛控制：骨科急危重症患者通常伴有剧烈疼痛，可以给予镇痛药物以缓解疼痛，但应注意药物的剂量和给药方式。
4、移动与固定：患者的受伤部位需要进行适当的固定，以减少骨折移位或关节脱位的风险。
可以使用石膏、夹板或其他固定装置进行固定。
5、呼吸道管理：如果患者呼吸受限或窒息的风险较高，需要采取措施保持呼吸道通畅。
常用的方法包括头后仰、清除口腔内的异物、气管插管等。
护理要点：
1、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录相关数据，以便及时发现和处理患者的异常情况。
2、保持患者平稳：骨科急危重症患者需要保持平稳，尽量避免外力撞击或刺激，以防发生骨折或关节脱位的移位。
3、防止并发症：骨科急危重症患者常常伴有肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症的风险，应采取相应措施进行预防和处理。
如进行呼吸道吸痰、早期康复训练和压疮预防措施。
4、给予营养支持：骨科急危重症患者的需求往往比较高，需要足够的能量和营养支持，以促进伤口愈合和康复。
5、心理支持：骨科急危重症患者常常伴有疼痛和忧虑，需要提供合适的心理支持，以减轻患者的精神负担。
骨科急救处理原则
骨科急救处理原则骨科急救是指在遇到骨折、关节脱位、软组织损伤等骨科急症时，采取的紧急救治措施。
正确的骨科急救处理可以快速缓解疼痛、减少并发症发生，并为进一步的治疗打下基础。
下面将介绍一些骨科急救处理原则。
1. 保护伤口在发生骨折或关节脱位后，首先要保护好伤口，防止进一步损伤。
可以通过固定伤肢的方法来保护伤口，如用纱布、木板等固定伤肢。
同时，要避免过度移动伤肢，以免加重损伤。
2. 控制出血骨折或关节脱位时，常伴有出血。
出血量多少视伤口情况而定，但如果出血过多，就需要采取措施进行止血。
可以通过直接压迫伤口或提高伤肢部位的位置来控制出血。
3. 缓解疼痛骨折或关节脱位时，常伴有剧烈疼痛。
可以通过应用冰袋或冷敷物来缓解疼痛。
冷敷可减少炎症反应，缓解肿胀和疼痛。
4. 尽量不要移动患者在急救过程中，尽量不要移动骨折或关节脱位的患者，以免加重损伤。
如果需要移动患者，要注意固定伤肢，避免进一步伤害。
5. 及时送医院在进行初步的急救处理后，应及时将患者送往医院进行进一步诊断和治疗。
医院有更专业的设备和医生，可以对骨科急症进行全面的评估和处理。
6. 个体化处理在处理骨科急症时，要根据患者的具体情况进行个体化处理。
不同类型的骨折、关节脱位，以及不同部位的损伤，处理方法也有所不同。
因此，在急救处理时，要根据患者的情况进行具体分析和处理。
7. 防止并发症在骨科急救处理过程中，要注意防止并发症的发生。
如骨折时要注意避免感染和创伤性休克，关节脱位时要注意避免血管和神经损伤。
及时、正确的急救处理可以减少并发症的发生。
8. 应用药物在骨科急救处理过程中，有时需要应用药物来缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等症状。
但应用药物要谨慎，遵循医生的建议和处方。
总结起来，骨科急救处理原则包括保护伤口、控制出血、缓解疼痛、尽量不要移动患者、及时送医院、个体化处理、防止并发症和应用药物等。
在处理骨科急症时，要根据患者的具体情况进行综合评估和处理，以达到最佳的救治效果。
骨科多发伤应急预案演练
一、演练目的为了提高我院应对骨科多发伤的应急处理能力，确保在突发情况下能够迅速、有效地开展救治工作，保障患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练背景模拟某建筑工地发生意外事故，导致多名工人同时受伤，其中多数为骨科多发伤，需要我院进行紧急救治。
三、演练组织1. 演练时间：XX年XX月XX日XX时XX分2. 演练地点：我院急诊科、骨科病房、手术室等3. 演练组织机构：- 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、骨科、急诊科等相关科室负责人为成员。
- 演练指挥部：由骨科主任担任指挥长，急诊科主任担任副指挥长，相关科室负责人为成员。
- 演练实施小组：由骨科、急诊科、护理部等相关科室医护人员组成。
四、演练内容1. 事件发生及报告（1）模拟场景：某建筑工地发生意外事故，多名工人受伤。
（2）现场救援人员立即进行伤员检伤分类，并立即拨打我院急救电话。
（3）我院接到急救电话后，立即启动应急预案。
2. 应急响应（1）急诊科接到急救电话后，立即通知骨科、手术室等相关科室。
（2）急诊科医护人员立即进行现场救治，对伤员进行检伤分类。
（3）骨科、手术室等相关科室医护人员迅速到位，准备救治伤员。
3. 伤员救治（1）急诊科对伤员进行初步救治，包括止血、固定、包扎等。
（2）骨科医生对伤员进行专科检查，确定伤情。
（3）手术室进行紧急手术准备。
4. 伤员转运（1）将伤员迅速转运至手术室进行紧急手术。
（2）手术室进行手术，同时做好术后护理。
5. 后期救治（1）术后，伤员转入骨科病房进行康复治疗。
（2）医护人员对伤员进行密切观察，及时处理并发症。
五、演练评估1. 演练结束后，领导小组对演练过程进行总结评估。
2. 评估内容包括：应急预案的启动、伤员救治流程、医护人员配合程度、应急物资准备等方面。
3. 根据评估结果，对应急预案进行修订和完善。
六、演练总结1. 演练结束后，召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行分析，并提出改进措施。
骨科的急救知识点总结
骨科的急救知识点总结骨科急救是指在骨折、脱位、关节脱位、软组织挫伤、挤压伤等急性骨骼及周围软组织损伤发生时，采取一系列急救措施，避免或减轻伤害，迅速转运至医疗机构接受治疗。
骨科急救是骨科的基础，是对骨折等骨科急症患者最迫切和最必要的急救处理。
骨科急救中，最常见的情况是骨折和脱位。
骨折是指骨头、骨干或骨关节的损伤，而脱位是指骨骼间关节的异常位置。
骨科急救是一项重要的医学技能，对于医务人员和普通人来说都是必要的。
骨科急救不仅需要具备相关的医学知识，还需要掌握正确的急救技能，以确保患者能够得到及时、有效的救治。
以下是骨科急救的一些重要知识点总结。
一、骨折的急救1. 了解种类骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折是指骨折处有皮肤或黏膜受损的情况，闭合性骨折则是指皮肤完整，如膝盖处的骨折。
开放性骨折较为严重，需要更加紧急和细致的处理。
2. 初步处理当发现骨折时，首先要保持患者平静，并让其保持原位不动，避免移动和用力。
紧急处理包括止血、固定、转运等。
3. 创伤处理在处理骨折时，要注意防止骨头进一步移位。
如果是开放性骨折，要避免直接触摸骨头和开放的伤口，并及时进行止血处理，对伤口进行消毒，并用无菌布或纱布包扎。
4. 固定对于闭合性骨折要固定伤处，可以使用夹板、固定带或绷带，固定伤处以避免骨头移位。
对开放性骨折，紧急处理后也需要迅速固定骨折处。
5. 转运在对骨折进行初步处理之后，应尽快将患者输送到医疗机构接受进一步的治疗。
二、脱位的急救1. 了解种类脱位是指关节的骨头离开原来的位置，因而造成关节不能正常活动。
脱位急救需要分清是哪个关节脱位，比如肘关节、膝关节或者肩关节等。
2. 初步处理在发现脱位时要保持患者平静，避免患处活动。
对脱位关节做冷敷，可以减轻疼痛和肿胀。
如果病人情况一般，可以使用止痛药。
3. 固定对于脱位的关节，一旦确定了脱位位置，要及时固定关节，使用绷带等物品将关节固定住，避免患者活动。
不要尝试自行让关节回位，这可能会加重伤情。
骨科急救处理实验报告
实验目的：本实验旨在通过模拟骨科急救场景，掌握骨科急救的基本原则和操作流程，提高对骨折、创伤等骨科急症的现场处理能力。
实验时间：2023年X月X日实验地点：XX医院骨科模拟实验室实验对象：实验组：临床实习生10名对照组：临床实习生10名实验器材：1. 模拟骨折模型2. 包扎材料（绷带、三角巾等）3. 止血带4. 夹板、木棍等固定材料5. 心肺复苏模拟人6. 现场急救手册实验内容：1. 骨折急救2. 止血处理3. 固定处理4. 心肺复苏5. 转运处理实验步骤：一、骨折急救1. 实验组模拟伤者发生骨折，对照组观察实验组操作。
2. 实验组进行以下操作：a. 评估伤者生命体征，如呼吸、脉搏、意识等。
b. 保持伤者平稳，避免二次损伤。
c. 检查伤处，判断骨折情况。
d. 对开放性骨折，及时进行伤口包扎，防止感染。
e. 对闭合性骨折，进行临时固定，减轻疼痛。
二、止血处理1. 实验组模拟伤者出现出血，对照组观察实验组操作。
2. 实验组进行以下操作：a. 评估伤者出血情况，判断出血部位和出血量。
b. 对小量出血，采用直接压迫止血法。
c. 对大量出血，采用止血带止血法，并记录时间。
三、固定处理1. 实验组模拟伤者发生骨折，对照组观察实验组操作。
2. 实验组进行以下操作：a. 根据骨折部位，选择合适的固定材料。
b. 对四肢骨折，使用夹板或木棍固定，避免直接压迫皮肤。
c. 固定材料不宜过紧，以免影响血液循环。
四、心肺复苏1. 实验组模拟伤者出现心跳呼吸骤停，对照组观察实验组操作。
2. 实验组进行以下操作：a. 评估伤者意识，判断心跳呼吸骤停。
b. 立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
c. 观察伤者反应，调整按压频率和深度。
五、转运处理1. 实验组模拟伤者需要转运，对照组观察实验组操作。
2. 实验组进行以下操作：a. 评估伤者病情，选择合适的转运方式。
b. 在转运过程中，保持伤者平稳，避免二次损伤。
c. 观察伤者生命体征，必要时进行紧急处理。
预见性创伤护理在骨科急诊急救中的应用
预见性创伤护理在骨科急诊急救中的应用发布时间：2022-01-20T08:56:12.578Z 来源：《护理前沿》2021年24期作者：章育英谭禾英[导读] 目的：预见性创伤护理在骨科急诊急救中的应用。
章育英谭禾英新余市人民医院创伤急救中心（江西新余 338000） [摘要]目的：预见性创伤护理在骨科急诊急救中的应用。
方法：本次研究选取我院2020年10月-2021年10月收治的120例骨科创伤患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各60例，2组患者均给予常规护理措施进行护理，观察组患者在进行常规护理的基础上实施预见性创伤护理。
结果：观察组抢救时间及住院时间均明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对护理人员的满意度为96.67%,明显高于对照组的76.67%,P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果良好,降低了临床的并发症发生率,患者及其家属满意度也有所提升,提升了患者的治疗质量,值得临床推广。
关键词：预见性创伤护理；骨科；急诊；急救；创伤骨科指的就是由外伤引起的骨骼疾病，其中最常见的是骨折，其它还有手部、肩部、四肢及髋、膝、踝关节周围等，出现扭伤或者高处坠落伤或者车祸伤或者摔伤等，都属于创伤骨科的范畴[1]。
创伤骨科一般分为四肢创伤、盆骨创伤、脊柱创伤以及关节创伤。
骨折的急救是在骨折发生后的即时处理，包括检查诊断和必要的临时措施。
骨折的急救很重要，处理不当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残废影响生命。
因而，及时进行合理有效的急救护理是十分重要的。
随着预见性创伤护理要求的不断提高,研究其在骨科急救中的应用凸显出重要意义。
本次研究选取我院就诊的骨科创伤惠者120例为研究对象,研究预见性创伤护理在骨科急诊急救中的临床应用价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本次研究选取我院2020年10月-2021年10月收治的120例骨科创伤患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各60例。
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（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理 1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨 筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、 坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功 能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前 臂和小腿。
骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24小 时内出现。主要表现是： 疼痛。这是最主要的症状。疼痛剧烈，进行性加 重。 活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。 感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。 被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。 肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增高。
全身表现
局部表现
一般表现
疼痛、肿胀、功能障碍
X 线检查
休克 发热
特有体征 畸形 异常活动、 骨擦音骨擦感
休ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 脂肪栓塞 重要脏器损伤
肝、脾破裂 肺损伤 膀胱和尿道损伤 直肠损伤
周围组织损伤
重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤
骨筋膜室综合征
目的 用最简单而有效的方法抢救生命、保护患 肢、迅速转动，以便忙得到妥善处理 抢救休克 昏迷者保持呼吸道通畅。 包扎伤口 妥善固定 是骨折急救的重要措施。
动脉结扎的适应证动脉结扎的适应证 （一）肢体
组织损伤过于广泛严重，不能修复血管或修复后也不能保 存肢体时，应结扎血管和截肢。 （二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。 （三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。 （四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
3.皮瓣覆盖 骨质、肌腱有较大裸露，常需皮瓣覆 盖。
术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
①外伤后肢体肿胀严重，剧烈疼痛； ②被动牵拉试验阳性； ③血管搏动减弱或消失； ④测压时骨筋膜室内压明显升高。
非手术治疗 早期采用制动，抬高患肢，严 密观察，大剂量脱水。 骨筋膜室综合征强调早期治疗。一旦确诊 就要及时切开深筋膜，彻底减压。切口要 足够大方能彻底解除骨筋膜室内的压力。 手术要保持无菌，防止感染。如有肌肉坏 死应及时消除干净。
初期外科处理是处理手外伤的主要 环节，也是今后再次处理的基础。其处 理原则是：早期彻底清创，防止伤口感 染；尽量修复损伤的组织，最大限度地 保留手的功能。具体步骤是
目的是清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织，使 污染伤口变成清洁伤口（不是无菌伤口）以预防感染，具体方法： 要认真做好伤口清洗，虽方法简单，却实为预防伤口感染的 重要步骤，应十分认真进行。 应遵循清创术的原理，由外及里、由浅入深地按层次有计 划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富，清创时要尽可能保留 有血供的组织，少切除皮缘。 在有计划清创的同时，全面、系统检查损伤组织，估计损伤 程度及范围，必要时松止血带观察组织（如肌肉、皮肤等）的循 环，以便制定全面的手术计划。
目的：避免骨折端搬运过程中对周围重要组织的损 伤。 减少骨折端的活动，减轻疼痛。 便于运送。
迅速转动
目的：通过及时止血、纠正休克，挽救伤
员生命；其次是做好清创术，完美处理损 伤血管，力争尽早恢复肢体功能，减少残 废。同时应认真处理好骨关节及神经等合 并伤。
适应证 大血管损伤引起的大出血不能用加 压包扎止血时。 上止血带的部位 上臂上1/3，大腿中端。 上止血带的时间 上肢不超过1小时，下肢 不超过1.5小时，特殊情况下可延长至2小时。 止血带的松放 时间到后放松止血带1－2 分钟，止血带使用的时间不超过5小时。
骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。 骨筋膜室综合征一旦发生会进行性加重。由于腔室 内压力增高导致肌肉缺血、缺氧，肌肉渗出增加。 肌肉肿胀进一步加重会增加腔室内的压力，从而形 成恶性循环。这是骨筋膜室综合征发生、发展的特 征。
1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少，可直接缝 合，但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与掌 纹垂直、与指蹼平行的直线伤口，要作局部“Z” 形皮瓣转移，避免疤痕挛缩。
2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好 的组织床，骨质、肌腱没有裸露，可进行游离植 皮，骨质、肌腱小片外露可用附近软组织（肌肉、 筋膜）或软组织瓣覆盖，再行植皮，一般以中厚 皮片为好，指腹、手掌也可用全厚皮片。
骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖 结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封 闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。 前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜组成筋膜室，结构更为坚韧，没有伸张 余地，外伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血 管，造成肌肉、神经缺血、坏死，导致骨筋膜 室综合征的发生。
1.骨、关节的处理。与一般的清创原则一样，尽 量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片。复位 后用克氏针交叉固定。长斜形骨折也可用加压螺 丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放 的关节囊。
2.修复肌腱、神经。 3.一侧指动脉或指总动脉损伤，对手指循环影响 不大，可不修复。两侧指动脉全断，常造成手指 供血不足，则需修复。