输血前感染标志物检验情况分析

输血前感染标志物检验情况分析

【摘要】目的检查各类准备输血人员感染标志物的感染情况。方法：对1 322例受血者或各类人员进行乙肝表面抗原HBsAg、丙肝抗体（抗HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）、梅毒抗体检查。结果：1 322例标本中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒Trust的阳性率分别为10.74%、1.13%、0.076%、1.74%、。结论：对受血者输血前进行血清感染标志物检测，有利于医患双方采取有效有预防治疗措施，同时避免医疗纠纷的发生。

【关键词】肝炎，乙型；HbsAg；抗-HIV；ELISA；感染；医疗纠纷

在手术或相关性疾病过程中发生输血，为明确患者是否因输血而产生经血传播疾病的可能，十分有必要在输血前对相关血清标记物进行检测，同时也是对医护人员的自身安全加以保障[1-3]。我院对准备输血患者或各种需要的人员区 1 322份输血前采集的患者血液标本进行乙肝表现抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗HCV）梅毒抗体（Trust）、艾滋病抗体（HIV1+2）的检测并分析计算。

1 资料与方法

1.1研究对象随机抽查本院2008年4月到2009年11月需要输血或自愿检测的各类人员共1322例。乙肝表面抗原、丙肝抗体阳性者进一步用酶联免疫法确诊，梅毒Trust初筛阳性用TPPA确诊，HIV抗体初筛阳性的标本送上级医院进行复筛、确诊。

1.2 检测试剂与方法HBsAg、HCV抗体、HIV抗体的检测方法均采用ELISA，试剂盒分别是某公司产品；某公司产品：HIV抗体（1+2）采用某公司制药产品。梅毒Trust试验采用上某公司制品，TPPA试制采用某公司产品。

1.3仪器HBsAg、HCV抗体、HIV（1+2）抗体检测均采用伯乐BR680酶免分析仪分析定性；操作步骤严格按照操作规程进行测定。

2 结果

输血前检查1 322例患者中HBsAg、HCV抗体、HIV抗体（1+2），梅毒Trust 的阳性例数分别为142例，15例，1例，23例；阳性率分别为10.74%、1.13%、0.076%、1.74%。

3讨论

对受血者输血前标志物的检测，有利于医护人员和患者取有效的预防与保护措施，减少医疗纠纷的发生。据报道[4-5]，我国正常人群的HBsAg阳性率为10%，而我院以上随机抽查的准备输轿患者的HBsAg阳性率接近此比率。部分输血患者，输血前就已经患肝炎，输血后机体因各种免疫机能下降的原因，产生黄疸，

发热，消瘦，厌食等类似肝炎的症状，临床误认为发生输血后肝炎，导致医患双方产生纠纷。在随机抽查检测的患者中，对HIV抗体检测呈阳性反应的，对该人员重新抽血，再用同种方法不同试剂品牌的试剂进行复检，经两次试验阳性的标本送至市疾控中心确认为阳性。

近年来各种报道[4-7]显示，各种传播性疾病已不再局限于高危人群，已由高危人群向一般人群扩散。医务人员因工作长期接触各种血制品或传染性高的物品或环境，发生职业暴露的机会比一般人群高很多，因此要严格遵守各项操作规程与做好防护措施，避免职业暴露的发生。为此对受血者进行输血前HBsAg、HCV 抗体、HIV抗体（1+2）、梅毒抗体检测，把检测结果作为患者在我院诊治的原始记录保存，一方面为临床提供有效的诊断依据，另一方面还能加强临床医护人员的自我保护意识，有效控制院内感染的发生，也为医疗纠纷的处理提供专业的依据。所以对每位输血患者或术前患者都应检测以上几项感染标志物。

参考文献

［1］付涌水.血小板输注的不良有反应[G].广东省医学会临床输血分会论文汇编，2009，（04）：47-56.

［2］孔文兵，赖福才.加强输血证据管理，防范医疗纠纷[G].广东省医学会临床输血分会论文汇编，2009，（04）：175-178.

［3］田兆嵩.婴幼儿和儿童的血小板输注[G].广东省医学会临床输血分会论文汇编，2009，（04）：29-34.

［4］刘国防，张悦.输血前五项传染指标检查的意义[J].中国医学检验杂志，2006，04（7）：126-127.

［5］任艳丽，李春华，陈金美.受血者输血前相关传染性指标的检测及临床意义[J].北京医学，2007，29（2）：107-108.

［6］庄文.现代输血与临床应用[M].5版.北京：人民卫生出版社，2005：29-34.

［7］高峰.输血与输血技术学[M].北京：人民卫生出版社，2007：204-228.