输血前相关性传染病标志物检测的分析研究
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低者 适 当升 高 血压 ， 充血 容 量并 行 充 分 的抗 血小 板 补 和 抗 凝治 疗 ，预 防脑 血 栓形 成 及 分 水 岭脑 梗 死 。在 Ａ 发 生 ２周 内 ， ＭＩ 尤其 是 老年 人 ， 监测 血压 ， 应 纠正 心
律失 常 ， 纠正 心 衰 ， 以预 防脑 梗 死 的发 生 。 总之 ， ＭＩ Ａ
［ ］ 史玉泉． ８ 实用神经病学［ ． ３ ． ： Ｍ］ 第 版 上海 科学技术 出版社 ，０ ５ ２０．
输血前相关性传染病标志物检测的分析研究
张菊梅
【 要】 目的： 摘 了解患者术 前及输血前血液 乙肝病毒 （ Ｂ 、 Ｈ Ｖ）丙肝病毒 （ Ｃ 、 Ｈ Ｖ） 艾滋病（ Ｖ 以及梅 毒（’） ＨＩ ） ｒ 的感染 情况 ， Ｉ Ｐ 探讨输 血前传染病标志物检测 的临床意义 。方法 ： 采用 Ｅ ＩＡ法 对我院 ２０ ＬＳ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月临床各科拟输血患者 ４ １ 例进行相关 ｌ３ 性传染病标志物的血 清学检测 。结 果 ：１ ３ 患者血清传染 性标 志物总阳性率 为 １． ％， ４１例 ６６ ０ 乙肝表面抗原 阳性率 １ ． ％（ １ ）梅 ５０ ６ ７例 、 ０ 毒抗体阳性 率 Ｏ ０ ２ 例 ）丙肝抗体 阳性率 ０ ０ ３ ． ％（ ８ 、 ６ ． ％（７例 ）Ｈ Ｖ抗体 阳性率 ００ ％（ ） ８ 、Ｉ ． ４ ２例 。结论 ： 血者进行各项病毒感染 指标检 受
Ａ Ｉ Ｍ 后并发脑栓塞的主要栓子来源则 为附壁血栓 ， 且 左 室 附壁血 栓 最 为危 险 ， 为左 室 附 壁 血 栓 的形 成 多 因
是继 发 于 急性 心 梗之 后 ， 急性 心 梗 的 常见 并 发 症 之 是
一
。
附 壁 血 栓 形 成 后 反过 来 引起 急 性 心梗 的 可 能 很
测非常必要 ， 不仅预防患者院内感染 和医护人员 的职业感染 ， 还可避免 因输血引起的医疗 纠纷 。
作者单位 ：３ ３ ０甘肃 张掖， ７４０ 高台县人 民医院检验科
甘肃医药 ２ １ ０２年第 ３ 卷第 ８ １ 期 【 关键词】 输血 ； 输血传播 ； 病毒
文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０ ２０ — ６ ５０ １０ — ７ ５２ １） ８ ０ ０ － ２
对 献 血 者 的筛 检 ， 大 的提 高 了血液 质 量 ， 经 血 液 极 使
在， 在检测技术上难以杜绝输血感染 。为保证临床用 血安全 ， 尽量避免 因血液传播性疾病 引起 的医疗纠纷
传播性疾病的发生得到了有效预防和控制。但 因试剂 盒 的灵 敏度 、 测误 差 、窗 口期 ” 检 “ 的问 题 等 相关 因 素 的影响 ， 还存在部分漏检 的可能 ， 由此引发的医疗纠 纷 常有发 生… 。为避免 医疗 纠纷 ， 少 医源 性感 染 ， 减 提 高 医务人员的 自我保护意识 ， 贯彻卫生部法律法规的
脑 栓 塞 多 见 ， 子 沿 血 循 环 进 入 脑 动 脉 系 统 ， 起 动 栓 引
指南导读［ １ Ｊ． 心血管杂志 ，０ ４ ３ （ ３ ： ５ １７ ２ ０ ，２ ０ ） ９ — ９ ． １ ［ ］ 关泉峰 ， ７ 杨东 明 ， 武玉琴 ． 缺血性脑 血管病药 物治疗进展 ［］ Ｊ． 吉林
在短时 间内脑血流量减少引起 脑功能障碍而出现短 暂性 脑 缺 血发 作 ， 简称 ＴＡ， Ｉ 它是 指 在短 时 问 内脑 血 流 量减少 引起 的脑功能障碍 ，每次犯病 的时间持续不 久 ， 常是 数秒 钟 、 通 数分 钟 或数 小 时 等 ， 长不 超 过 ２ 最 ４ 小 时 。往 往 因症状 来得快 ， 消失也 快 ， 恢复 后不 留任 何
组３ 例Ａ Ｉ ２ Ｍ 患者 中有 ３ ， ９ ％。④老年患者动 例 占 ． ４ 脉硬化严重 ， 基础病变多， 合并高血压、 糖尿病的几率
高 ， 易引起 脑梗 死 。 故
［ ］ 古广年 ， ４ 刘玉娟 ， 张玉清． 急性心肌梗死并发脑梗死 ２ 例临床分析 ６
［］ Ｊ． 山东医药 ，０ ３４ （ ） ７ ２０ ，３ １： ． ４
果 做 以下 分析 。 １ 材料 与方 法 １１ 标本 来 源 ． ２０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ ２月 ，采集
乙型肝炎在 我 国的感染 率较 高 ，有资料显 示 ，
ＨＢ Ｖ感 染者 近 １ ． 人 ， 性 肝 炎患 者 占 ２０ ２亿 慢 ００万人 ，
其 中 ８ ２ ％的人为 Ｈ ｓｇ ％～０ ＢＡ 携带者 ［ ； Ｃ ２ Ｈ Ｖ感染者 １ 近 ３０ 万人 ［ ， Ｃ ８０ ３ Ｈ Ｖ的主要传播途径为输血或血制 １ 品 ，诊 断 Ｈ Ｖ感染 的重要 依 据是 丙肝 抗 体 检测 结 果 Ｃ
甘肃医药 ２ １ 年 第 ３ 卷第 ８期 ０２ １
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ０ ａ ｓ ｄｃ Ｊ Ｍ
，０ ！ ： ！ ： ２ 兰
・
６ ０５－
瘤 ， ＡＭＩ 发 室 壁瘤 或 心 力 衰 竭 时 ， 腔 内血 流 缓 当 并 室
慢， 则导致附壁血栓的形成 。栓子脱落随血流到达大
上 海荣 盛 药业 生物 公 司提 供 。按照 “ 国 ＨＩ 全 Ｖ检测 管
Ｈ Ｖ、抗 一 Ｐ阳 性 率 分 别 为 ｌ． ％ 、． ％ 、． ％ 、 Ｉ Ｔ ５ ０ ０８ ０ ０ ０６ ０ ０ ４ ，显示 一部 分受 血 者在 输血 前 就 已经感 染 了乙 ．％ ０ 肝、 丙肝 、 梅毒 ， 容易 引起 今后 的医疗 纠纷 。我 们 获 很 取 患者 受血 前 各类 传染 病 检测 资料 ， 可 区分 因输 血 就 和 医源 性感 染所 致 还是 患 者人 院前 已被 感 染 。所 以 ， 加 强 患 者输 血前 的传染 病 检测 工作 ， 将结 果 备 案 保 并
脑， 可引起 脑 梗塞 。 这是 Ａ 并 发 脑梗 死 的主要 机制 。 ＭＩ
②容易合并 出血性梗死或 出现大片缺血性脑水肿 ， 故 急性期不宜应用较强的抗凝或溶栓药物。③维持血压
在适 当水平 ， 保证正常的脑灌注。④ 因脑栓塞再发率
高， 故急性期后应选用抗血小板聚集 、 抗凝等药物 ， 如 阿司匹林 、 氯吡格雷 、 低分子肝素等 口服 ， 以预防之。 ３ Ａ 并发脑梗死的预防 ． ＭＩ ４ Ａ Ｉ Ｍ 后采取再灌注心
在脑动脉硬化基础上并发脑血栓形成。③休克引起血
压 下 降为 Ａ 的主 要 临床表 现 。研 究发 现【 ， ＭＩ 。 当心 脏 １ 收 缩 压 突然 降至 ７～ ０ ｍ ０ ８ ｍ Ｈｇ时 ，约 ８ ２％的患 者 ％～ ０
发生 后 ， 及早 溶栓 及有 效 的抗凝 是 降低 ＡＭ 并 发 脑梗 Ｉ
阳性 【１Ｈ Ｖ和梅毒感 染者 近年来 更是呈 明显 上 升趋 ； Ｉ 势【 ， ５ 截止 ２０ 年底 ， 国 累计报告 发 现 Ｈ Ｖ感染 者 １ ０１ 全 Ｉ 患 者 ３ ７６人 ，据 专家 估 计 中 国累计 有 ８ ０３ ５万人 感 染 了 ＨＶ６。如今 ， Ｉｔｌ 艾滋 病 、 毒 ， 是 医学 问题 ， 梅 不但 也成
医学 ，０ ０ ３ （ ７ ： ８— ６ ３ ２ １ ，１ １ ） ６ ２ ２ ８ ． ２
脉 管 腔 闭塞 ，导 致该 动 脉供 血 区局 部脑 组 织 的坏 死 。
临床上表现为偏瘫 、 偏身麻木、 讲话不清等突然发生 的
局源『 申 经功能缺损症状。该病占脑血管病 的 １％－０ ５ － ％。 ２
（ 不抗 凝 ）分离 血 清后 置 ４Ｃ ， ￣冰箱 保存 ，ｄ ３ 测 。 １～ ｄ检 １ 使 用仪 器 ． ２
板机 。
ＭＫ ３型酶 标 仪 、Ｅ ＡＮ ／２ Ｔ Ｃ Ｍ８Ｒ Ｒ型 洗
１ 试 剂 乙肝 病 毒 （ Ｖ）丙 肝 病 毒 （ Ｃ 、 滋 ． ３ ＨＢ 、 Ｈ Ｖ） 艾
病 （ Ｉ 、 毒 （ Ｐ试 剂 由北 京 万 泰 生 物药 业 有 限公 Ｈ Ｖ）梅 Ｔ） 司提供 ，Ｐ Ａ试 剂 由 日本 富士 株式 会社 提供 ，Ｐ 由 ＴＰ ＲＲ
要求 ， 应加 强 对输 血者 与受血 者 乙肝 病毒 、 ＨＩ 抗 抗 Ｖ、 ＨＣ Ｖ和梅 毒抗体 的检测 。
发生 ， 根据《 临床输血技术规范》 的要求 ， 对我院内科 ， 外科 ， 妇产科 ， Ｕ等各科拟输血患者血清进行 乙肝病 Ｉ Ｃ
毒 （ Ｂ 、 肝病 毒 （ Ｃ 、 Ｈ Ｖ）丙 Ｈ Ｖ）艾滋病 （ Ｉ ） Ｈ Ｖ 以及梅毒 （Ｐ 四项传染性标 志物的检测 ， Ｔ） 现将 ４ １ 例 检测结 １３
可 使 血液 浓 缩 ， 液粘 稠度 增 加 ， 流速 度 缓 慢 ， 可 血 血 均
的发展 ， 已成为继溶栓疗法之后又一最有效 的再灌注 手段 。通过 以上疗 法达 到 缩小 心 肌梗 死 面 积 ， 防室 预 壁瘤形成 ， 应积极 治疗房颤等心律失常 ， 并 改善心功 能， 防止 附壁血 栓形成 ， 防脑栓 塞 的发 生 。对血 压偏 预
肌疗法。①溶栓疗法 ： 通过冠状动脉 内或经静脉给溶
小， 主要是可能会 出现血栓的脱落 ， 从而 出现体循环
动脉 栓 塞 的 可能 性加 大 ，最 常 见 的栓 塞 部 位就 是 脑 ， 其 次 为心 房 附壁 血栓 。ＡＭＩ 发 脑梗 死 多 见 于前 壁 、 并 侧壁 及 心尖部 位 的心肌 梗死 。国外报 告上 述部 位发 生
［ ］ 杜景柏 ，马五一 ，李成祥． ５ 急性心肌梗塞合并脑梗塞的溶栓治疗
［］ Ｊ． 医学研究通讯 ，０ ２ ３ （ １：０ ２０ ， １０ ） ． ６ ［ ］ 黄德嘉 ．急性心肌梗死再灌注治疗策略 的选 择一 ６ 欧洲心脏病 学会
３ Ａ Ｉ ． ３ Ｍ 并发脑梗死 的治疗 ￣ Ａ Ｉ ） Ｍ 并发脑梗死 以
后遗 症 而易 被 人忽视 。实 际上 ，Ｉ Ｔ Ａ症状 虽 轻 ， 后 果 但
严 重 ， 不及 时 治疗 ， 统 计 ， 如 据 约有 ２％一０ ５ ４ ％患者 ， 在 ５年 内将 产生 严重 的脑梗 塞 ， 即所 谓 的分水 岭梗 死 。 本
Байду номын сангаас
现代医学杂志 ，０ １２ （７ ： ４ — ４ ２ ２ １ ， １２ ） ４ １ ３４ ． ３
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ。０ ２ Ｖ １ １Ｎ ． ａ ｓ ｄｃ ｕｎ ２ １ 。ｏ． 。 ｏ８ ａＪ ｌ ３
文献标识码 ： Ａ
输血是临床治疗和抢救病人常用的重要措施 ， 也
是 许 多病症 转危 为安 的 重要保 证 。由于 “ 口期 ” 窗 的存
站治理办法 》 等法律法规的要求 ， 采供血机构加强 了
栓药物 ， 使引起 Ａ Ｉ Ｍ 的血栓溶解 。②用导管介入方法 使 ＩＡ再 灌 注 ，主要 是直 接经 皮冠 状 动脉成形 术 Ｒ
（ ｒ ａｙＰ Ｃ ，这 一方 法在 近 几年 得 到 了突飞猛 进 Ｐ ｍ ｒ Ｔ Ａ） ｉ
率 ５． ８％７ ３ ％～ ３ ［ 。本组 ３ 例 Ａ Ｉ ３ １ ２ Ｍ 患者中发生上述部 位的 ２ 例 ， ３ 约占 ７ ． ％。②血流缓慢 ， １７ ８ 血液粘稠度增 加 。因急性心肌梗死后 ， 血容量不足 ， 患者血压下 降、 活动量减少使血流缓慢 ， 合并心衰时利尿剂的使用都
了极 大 的社 会 问题 ， 国 目前 的迫切 任务 就 是 加 强 防 我 治 。本 文 资 料 显 示 ， 受 血 者 Ｈ ｓ ｇ 抗 一 Ｃ 抗 一 拟 Ｂ Ａ 、 Ｈ Ｖ、
本院内科 ， 外科 ， 妇产科 ， Ｕ等各科拟输血患者血清 Ｉ Ｃ ４ １３例 ，用 一 次 性 真 空 采 血 管 抽 取 患 者 静 脉 血 ５ ｌ １ ｍ
死 的重要措 施 。
参 考 文 献
［ ］ 中华医学会心血管病学分会学组． １ 急性心肌梗死诊断和治疗指南
［］ Ｊ ． 心血管病杂志 ，０ １ ４ （ ２ ：１ — ２ ． 中华 ２ ０ ，０ １ ） ０ ７ ５ ７ ［ ］ 中华 医学会全 国第 四届脑血管病学术会议 ． ２ 脑卒 中患者临床功能 缺损评分标准 ［］ Ｊ． 中华神经科杂志，９ ６２ （ ） ８ — ８ ． １９ ，９ ６ ： １ ３ ３ ３ ［ ］ 刘海军 ， ３ 刘瑞德 ， 孙晋 民， 探讨血栓性疾病 的诊 断指标 ［ ］ 等． Ｊ． 中国
律失 常 ， 纠正 心 衰 ， 以预 防脑 梗 死 的发 生 。 总之 ， ＭＩ Ａ
［ ］ 史玉泉． ８ 实用神经病学［ ． ３ ． ： Ｍ］ 第 版 上海 科学技术 出版社 ，０ ５ ２０．
输血前相关性传染病标志物检测的分析研究
张菊梅
【 要】 目的： 摘 了解患者术 前及输血前血液 乙肝病毒 （ Ｂ 、 Ｈ Ｖ）丙肝病毒 （ Ｃ 、 Ｈ Ｖ） 艾滋病（ Ｖ 以及梅 毒（’） ＨＩ ） ｒ 的感染 情况 ， Ｉ Ｐ 探讨输 血前传染病标志物检测 的临床意义 。方法 ： 采用 Ｅ ＩＡ法 对我院 ２０ ＬＳ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月临床各科拟输血患者 ４ １ 例进行相关 ｌ３ 性传染病标志物的血 清学检测 。结 果 ：１ ３ 患者血清传染 性标 志物总阳性率 为 １． ％， ４１例 ６６ ０ 乙肝表面抗原 阳性率 １ ． ％（ １ ）梅 ５０ ６ ７例 、 ０ 毒抗体阳性 率 Ｏ ０ ２ 例 ）丙肝抗体 阳性率 ０ ０ ３ ． ％（ ８ 、 ６ ． ％（７例 ）Ｈ Ｖ抗体 阳性率 ００ ％（ ） ８ 、Ｉ ． ４ ２例 。结论 ： 血者进行各项病毒感染 指标检 受
Ａ Ｉ Ｍ 后并发脑栓塞的主要栓子来源则 为附壁血栓 ， 且 左 室 附壁血 栓 最 为危 险 ， 为左 室 附 壁 血 栓 的形 成 多 因
是继 发 于 急性 心 梗之 后 ， 急性 心 梗 的 常见 并 发 症 之 是
一
。
附 壁 血 栓 形 成 后 反过 来 引起 急 性 心梗 的 可 能 很
测非常必要 ， 不仅预防患者院内感染 和医护人员 的职业感染 ， 还可避免 因输血引起的医疗 纠纷 。
作者单位 ：３ ３ ０甘肃 张掖， ７４０ 高台县人 民医院检验科
甘肃医药 ２ １ ０２年第 ３ 卷第 ８ １ 期 【 关键词】 输血 ； 输血传播 ； 病毒
文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０ ２０ — ６ ５０ １０ — ７ ５２ １） ８ ０ ０ － ２
对 献 血 者 的筛 检 ， 大 的提 高 了血液 质 量 ， 经 血 液 极 使
在， 在检测技术上难以杜绝输血感染 。为保证临床用 血安全 ， 尽量避免 因血液传播性疾病 引起 的医疗纠纷
传播性疾病的发生得到了有效预防和控制。但 因试剂 盒 的灵 敏度 、 测误 差 、窗 口期 ” 检 “ 的问 题 等 相关 因 素 的影响 ， 还存在部分漏检 的可能 ， 由此引发的医疗纠 纷 常有发 生… 。为避免 医疗 纠纷 ， 少 医源 性感 染 ， 减 提 高 医务人员的 自我保护意识 ， 贯彻卫生部法律法规的
脑 栓 塞 多 见 ， 子 沿 血 循 环 进 入 脑 动 脉 系 统 ， 起 动 栓 引
指南导读［ １ Ｊ． 心血管杂志 ，０ ４ ３ （ ３ ： ５ １７ ２ ０ ，２ ０ ） ９ — ９ ． １ ［ ］ 关泉峰 ， ７ 杨东 明 ， 武玉琴 ． 缺血性脑 血管病药 物治疗进展 ［］ Ｊ． 吉林
在短时 间内脑血流量减少引起 脑功能障碍而出现短 暂性 脑 缺 血发 作 ， 简称 ＴＡ， Ｉ 它是 指 在短 时 问 内脑 血 流 量减少 引起 的脑功能障碍 ，每次犯病 的时间持续不 久 ， 常是 数秒 钟 、 通 数分 钟 或数 小 时 等 ， 长不 超 过 ２ 最 ４ 小 时 。往 往 因症状 来得快 ， 消失也 快 ， 恢复 后不 留任 何
组３ 例Ａ Ｉ ２ Ｍ 患者 中有 ３ ， ９ ％。④老年患者动 例 占 ． ４ 脉硬化严重 ， 基础病变多， 合并高血压、 糖尿病的几率
高 ， 易引起 脑梗 死 。 故
［ ］ 古广年 ， ４ 刘玉娟 ， 张玉清． 急性心肌梗死并发脑梗死 ２ 例临床分析 ６
［］ Ｊ． 山东医药 ，０ ３４ （ ） ７ ２０ ，３ １： ． ４
果 做 以下 分析 。 １ 材料 与方 法 １１ 标本 来 源 ． ２０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ ２月 ，采集
乙型肝炎在 我 国的感染 率较 高 ，有资料显 示 ，
ＨＢ Ｖ感 染者 近 １ ． 人 ， 性 肝 炎患 者 占 ２０ ２亿 慢 ００万人 ，
其 中 ８ ２ ％的人为 Ｈ ｓｇ ％～０ ＢＡ 携带者 ［ ； Ｃ ２ Ｈ Ｖ感染者 １ 近 ３０ 万人 ［ ， Ｃ ８０ ３ Ｈ Ｖ的主要传播途径为输血或血制 １ 品 ，诊 断 Ｈ Ｖ感染 的重要 依 据是 丙肝 抗 体 检测 结 果 Ｃ
甘肃医药 ２ １ 年 第 ３ 卷第 ８期 ０２ １
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ０ ａ ｓ ｄｃ Ｊ Ｍ
，０ ！ ： ！ ： ２ 兰
・
６ ０５－
瘤 ， ＡＭＩ 发 室 壁瘤 或 心 力 衰 竭 时 ， 腔 内血 流 缓 当 并 室
慢， 则导致附壁血栓的形成 。栓子脱落随血流到达大
上 海荣 盛 药业 生物 公 司提 供 。按照 “ 国 ＨＩ 全 Ｖ检测 管
Ｈ Ｖ、抗 一 Ｐ阳 性 率 分 别 为 ｌ． ％ 、． ％ 、． ％ 、 Ｉ Ｔ ５ ０ ０８ ０ ０ ０６ ０ ０ ４ ，显示 一部 分受 血 者在 输血 前 就 已经感 染 了乙 ．％ ０ 肝、 丙肝 、 梅毒 ， 容易 引起 今后 的医疗 纠纷 。我 们 获 很 取 患者 受血 前 各类 传染 病 检测 资料 ， 可 区分 因输 血 就 和 医源 性感 染所 致 还是 患 者人 院前 已被 感 染 。所 以 ， 加 强 患 者输 血前 的传染 病 检测 工作 ， 将结 果 备 案 保 并
脑， 可引起 脑 梗塞 。 这是 Ａ 并 发 脑梗 死 的主要 机制 。 ＭＩ
②容易合并 出血性梗死或 出现大片缺血性脑水肿 ， 故 急性期不宜应用较强的抗凝或溶栓药物。③维持血压
在适 当水平 ， 保证正常的脑灌注。④ 因脑栓塞再发率
高， 故急性期后应选用抗血小板聚集 、 抗凝等药物 ， 如 阿司匹林 、 氯吡格雷 、 低分子肝素等 口服 ， 以预防之。 ３ Ａ 并发脑梗死的预防 ． ＭＩ ４ Ａ Ｉ Ｍ 后采取再灌注心
在脑动脉硬化基础上并发脑血栓形成。③休克引起血
压 下 降为 Ａ 的主 要 临床表 现 。研 究发 现【 ， ＭＩ 。 当心 脏 １ 收 缩 压 突然 降至 ７～ ０ ｍ ０ ８ ｍ Ｈｇ时 ，约 ８ ２％的患 者 ％～ ０
发生 后 ， 及早 溶栓 及有 效 的抗凝 是 降低 ＡＭ 并 发 脑梗 Ｉ
阳性 【１Ｈ Ｖ和梅毒感 染者 近年来 更是呈 明显 上 升趋 ； Ｉ 势【 ， ５ 截止 ２０ 年底 ， 国 累计报告 发 现 Ｈ Ｖ感染 者 １ ０１ 全 Ｉ 患 者 ３ ７６人 ，据 专家 估 计 中 国累计 有 ８ ０３ ５万人 感 染 了 ＨＶ６。如今 ， Ｉｔｌ 艾滋 病 、 毒 ， 是 医学 问题 ， 梅 不但 也成
医学 ，０ ０ ３ （ ７ ： ８— ６ ３ ２ １ ，１ １ ） ６ ２ ２ ８ ． ２
脉 管 腔 闭塞 ，导 致该 动 脉供 血 区局 部脑 组 织 的坏 死 。
临床上表现为偏瘫 、 偏身麻木、 讲话不清等突然发生 的
局源『 申 经功能缺损症状。该病占脑血管病 的 １％－０ ５ － ％。 ２
（ 不抗 凝 ）分离 血 清后 置 ４Ｃ ， ￣冰箱 保存 ，ｄ ３ 测 。 １～ ｄ检 １ 使 用仪 器 ． ２
板机 。
ＭＫ ３型酶 标 仪 、Ｅ ＡＮ ／２ Ｔ Ｃ Ｍ８Ｒ Ｒ型 洗
１ 试 剂 乙肝 病 毒 （ Ｖ）丙 肝 病 毒 （ Ｃ 、 滋 ． ３ ＨＢ 、 Ｈ Ｖ） 艾
病 （ Ｉ 、 毒 （ Ｐ试 剂 由北 京 万 泰 生 物药 业 有 限公 Ｈ Ｖ）梅 Ｔ） 司提供 ，Ｐ Ａ试 剂 由 日本 富士 株式 会社 提供 ，Ｐ 由 ＴＰ ＲＲ
要求 ， 应加 强 对输 血者 与受血 者 乙肝 病毒 、 ＨＩ 抗 抗 Ｖ、 ＨＣ Ｖ和梅 毒抗体 的检测 。
发生 ， 根据《 临床输血技术规范》 的要求 ， 对我院内科 ， 外科 ， 妇产科 ， Ｕ等各科拟输血患者血清进行 乙肝病 Ｉ Ｃ
毒 （ Ｂ 、 肝病 毒 （ Ｃ 、 Ｈ Ｖ）丙 Ｈ Ｖ）艾滋病 （ Ｉ ） Ｈ Ｖ 以及梅毒 （Ｐ 四项传染性标 志物的检测 ， Ｔ） 现将 ４ １ 例 检测结 １３
可 使 血液 浓 缩 ， 液粘 稠度 增 加 ， 流速 度 缓 慢 ， 可 血 血 均
的发展 ， 已成为继溶栓疗法之后又一最有效 的再灌注 手段 。通过 以上疗 法达 到 缩小 心 肌梗 死 面 积 ， 防室 预 壁瘤形成 ， 应积极 治疗房颤等心律失常 ， 并 改善心功 能， 防止 附壁血 栓形成 ， 防脑栓 塞 的发 生 。对血 压偏 预
肌疗法。①溶栓疗法 ： 通过冠状动脉 内或经静脉给溶
小， 主要是可能会 出现血栓的脱落 ， 从而 出现体循环
动脉 栓 塞 的 可能 性加 大 ，最 常 见 的栓 塞 部 位就 是 脑 ， 其 次 为心 房 附壁 血栓 。ＡＭＩ 发 脑梗 死 多 见 于前 壁 、 并 侧壁 及 心尖部 位 的心肌 梗死 。国外报 告上 述部 位发 生
［ ］ 杜景柏 ，马五一 ，李成祥． ５ 急性心肌梗塞合并脑梗塞的溶栓治疗
［］ Ｊ． 医学研究通讯 ，０ ２ ３ （ １：０ ２０ ， １０ ） ． ６ ［ ］ 黄德嘉 ．急性心肌梗死再灌注治疗策略 的选 择一 ６ 欧洲心脏病 学会
３ Ａ Ｉ ． ３ Ｍ 并发脑梗死 的治疗 ￣ Ａ Ｉ ） Ｍ 并发脑梗死 以
后遗 症 而易 被 人忽视 。实 际上 ，Ｉ Ｔ Ａ症状 虽 轻 ， 后 果 但
严 重 ， 不及 时 治疗 ， 统 计 ， 如 据 约有 ２％一０ ５ ４ ％患者 ， 在 ５年 内将 产生 严重 的脑梗 塞 ， 即所 谓 的分水 岭梗 死 。 本
Байду номын сангаас
现代医学杂志 ，０ １２ （７ ： ４ — ４ ２ ２ １ ， １２ ） ４ １ ３４ ． ３
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ。０ ２ Ｖ １ １Ｎ ． ａ ｓ ｄｃ ｕｎ ２ １ 。ｏ． 。 ｏ８ ａＪ ｌ ３
文献标识码 ： Ａ
输血是临床治疗和抢救病人常用的重要措施 ， 也
是 许 多病症 转危 为安 的 重要保 证 。由于 “ 口期 ” 窗 的存
站治理办法 》 等法律法规的要求 ， 采供血机构加强 了
栓药物 ， 使引起 Ａ Ｉ Ｍ 的血栓溶解 。②用导管介入方法 使 ＩＡ再 灌 注 ，主要 是直 接经 皮冠 状 动脉成形 术 Ｒ
（ ｒ ａｙＰ Ｃ ，这 一方 法在 近 几年 得 到 了突飞猛 进 Ｐ ｍ ｒ Ｔ Ａ） ｉ
率 ５． ８％７ ３ ％～ ３ ［ 。本组 ３ 例 Ａ Ｉ ３ １ ２ Ｍ 患者中发生上述部 位的 ２ 例 ， ３ 约占 ７ ． ％。②血流缓慢 ， １７ ８ 血液粘稠度增 加 。因急性心肌梗死后 ， 血容量不足 ， 患者血压下 降、 活动量减少使血流缓慢 ， 合并心衰时利尿剂的使用都
了极 大 的社 会 问题 ， 国 目前 的迫切 任务 就 是 加 强 防 我 治 。本 文 资 料 显 示 ， 受 血 者 Ｈ ｓ ｇ 抗 一 Ｃ 抗 一 拟 Ｂ Ａ 、 Ｈ Ｖ、
本院内科 ， 外科 ， 妇产科 ， Ｕ等各科拟输血患者血清 Ｉ Ｃ ４ １３例 ，用 一 次 性 真 空 采 血 管 抽 取 患 者 静 脉 血 ５ ｌ １ ｍ
死 的重要措 施 。
参 考 文 献
［ ］ 中华医学会心血管病学分会学组． １ 急性心肌梗死诊断和治疗指南
［］ Ｊ ． 心血管病杂志 ，０ １ ４ （ ２ ：１ — ２ ． 中华 ２ ０ ，０ １ ） ０ ７ ５ ７ ［ ］ 中华 医学会全 国第 四届脑血管病学术会议 ． ２ 脑卒 中患者临床功能 缺损评分标准 ［］ Ｊ． 中华神经科杂志，９ ６２ （ ） ８ — ８ ． １９ ，９ ６ ： １ ３ ３ ３ ［ ］ 刘海军 ， ３ 刘瑞德 ， 孙晋 民， 探讨血栓性疾病 的诊 断指标 ［ ］ 等． Ｊ． 中国