希罗达维持治疗案例分享
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌17例临床分析
多数胃癌患者发现时已属中晚期，仅通过手术难以治愈，化疗在胃癌的治疗中占有十分重要的地位，但晚期胃癌的化疗至今仍然未能确定标准化疗方案[13]。在2016年7月～2016 年5月针对17例晚期胃癌住院患者采用希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌，初步观察有较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 晚期胃癌患者共17例，所有病例均有明确的病理学证据。其中男11例，女6例，年龄42～78岁，中位年龄60岁。低分化腺癌10例，中分化腺癌5例，印戒细胞癌2例 初治病例11例、复治病例6例。复治病例均曾化疗，距本次化疗时间＞4周，所有患者均有可评估的病灶，其中存在肝转移9例，肺部转移4例，腹腔广泛种植转移2例，肝肺等多个部位广泛转移2例。全部病例KPS评分≥70分，预计生存期3个月以上。化疗前全面检查包括血常规、肝肾功能、电解质、心电图等，结果无化疗禁忌证。 1.2 治疗方法 希罗达2.0 g／m2，d1～d14，奥沙利铂130 mg／m22?h静脉滴注，d1每2l?d重复l次。共6个周期。化疗前常规予5.HT受体拮抗剂预防胃肠道反应，必要时给予G.CSF支持治疗。每3周重复，4个周期评价疗效。观察指标化疗前后复查血常规、肝肾功能、肿瘤指标、心电图，4周期后复查影像学，对肿瘤病灶进行评价。 毕业论文 1.3 疗效评价 近期疗效评估参照新的实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD和进展PD，有效率为CR+PR，临床获益率为CR+PR+SD[4]。按抗癌药物不良反应的分度标准评定化疗毒性，分为Ⅰ～Ⅳ度[5]。 2 结果 2.1 临床疗效 全组病例均接受至少4个周期以上的化疗，均行CT等评价客观疗效。其中CR?1例5.8％，PR 8例47.1％，SD?2例11.8％，PD?6例35.3％，有效率为52.9％917，临床获益率为64.7％。 2.2 不良反应 32例患者中不良反应发生率以白细胞下降，感觉神经毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎为主。其中白细胞下降Ⅰ～Ⅱ度发生率为41.2%717 Ⅲ～Ⅳ度发生率为5.9%117 周围神经毒性Ⅰ～Ⅱ度为47.1%817，Ⅲ～Ⅳ度发生率为0 口腔黏膜炎Ⅰ～Ⅱ度11.7%217，Ⅲ～Ⅳ度发生率为0 胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ度为52.9%917，Ⅲ～Ⅳ度发生率为3.7127 手足综合征Ⅰ～Ⅱ级为47.1%817。 3 讨论 通常晚期胃癌患者一般情况差，常因联合化疗不良反应大，不能耐受。因此，设计合理新方案是目前的重要课题。希罗达是近年来研究和较常使用的新型口服氟尿嘧啶类制剂，研究证明，单药治疗或联合铂类药物治疗胃癌都可得到较高的有效率，且口服剂型使用方便，毒副反应小，显示出较好的耐受性。这为其在临床中的广泛应用提供了理论依据和有利条件。本研究中使用希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌，总有效率为52.9%，显示出较好的抗肿瘤效果。不良反应方面，显示出较传统静脉使用的如FOLFOX方案等更好的耐受性，不良反应发生率较低，且绝大多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度，对症治疗后恢复较快，也更容易为患者所接受，表现出良好的应用前景，值得推广应用，建议进一步研究其在一线方案中的应用价值。?????? 毕业论文 4 参考文献 [1] 徐瑞华.晚期胃癌化疗进展[J].癌症,2016,2810:1108. [2] 张天泽,徐光伟,肿瘤学[M].天津:天津科学技术出版社,2016:1437. [3] 孙 燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2016:566. [4] 孙 燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2016:106. [5] 王哲海,孔 莉,于金明.肿瘤化疗不良反应与对策[M].济南:山东科学消化道恶性肿瘤，尽管其发病率与死亡率已显著下降，但胃癌仍是全球第四大常见肿瘤。其治疗以手术为主但临床上近一半患者就诊时已属晚期，失去根治手术机会，对这些患者采取非手术的内科治疗主要是化学疗法成为主要措施。目前晚期胃癌化疗尚无标准方案，笔者所在科室观察了希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 入选病例均为Ⅳ期胃癌，共17例，经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的晚期胃癌患者，采用希罗达联合奥沙利铂化疗。所有患者均接受4次以上的化疗周期，化疗前常规予5．HT受体拮抗剂预防胃肠道反应，必要时给予G．CSF支持治疗。每3周重复，4个周期评价疗效。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、手足综合征，无治疗死亡相关病例。结果 全组病例均接受至少4个周期以上的化疗，均行CT等评价客观疗效。其中CR 1例5.8％，PR 8例47.1％，SD 2例11.8％，PD 6例35.3％，有效率为52.9％917，临床获益率为64.7％。结论 希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好，患者耐受性良好。 代写论文
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察目的：评价奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效及其毒性反应。
方法：选取我院肿瘤科28例晚期胃癌患者，给予奥沙利铂联合希罗达治疗，对患者的化疗效果及毒性反应进行综合分析。
结果：在28例患者中，共有18例患者病情缓解，总有效率为64.3%，其中4例患者病情完全缓解，14例患者部分缓解，8例患者病情平稳，2例患者病情进展。
药物的毒性反应主要体现为：胃肠道不适症状如腹泻、恶心、食欲不振等；血液系统毒性反应如中性粒细胞和血小板数量的减少；神经系统的毒性反应如轻度的外周神经感觉异常。
结论：采用奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌效果显著且毒性反应少，值得临床应用。
标签：奥沙利铂联合希罗达；晚期胃癌；疗效胃癌是肿瘤科的常见病、多发病，每年的发病人数已超过百万人，且每年死于该病的患者人数竟高达28万，胃癌的发病率随年龄的增加而明显上升，可见胃癌的发病率、死亡率位居我国恶性肿瘤的前列。
由于胃癌早期起病隐匿，不易被患者发觉，导致就诊时已发展到中晚期，大多数患者已失去手术的机会[1]。
故晚期胃癌的化疗一直是医学界的热门话题。
以往胃癌的化疗药物效果显著但不良反应大，对机体的损害大，难以在临床上应用。
我院消化科选取28例晚期胃癌患者，给予奥沙利铂联合希罗达药物治疗，并对患者的化疗效果及毒性反应进行综合分析。
现将其结果报告如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取我院2009年1月至2012年12月的在我院确诊并接受化疗的晚期胃癌患者28例，其中男性19例，女性9例，年龄为36～76岁，平均年龄为56.8岁。
所有患者均经CT、胃镜、病理组织学确诊为晚期胃癌，且均为不能手术的患者。
所有患者均无严重心血管疾病、营养不良症、精神神经系统疾病、糖尿病及消化道梗阻等合并症，既往均未给予化疗治疗，所有患者的原发灶、转移灶均可经CT测量。
化疗前均常规给予血常规、肝肾功能、骨髓功能检测及心电图检查，结果均正常。
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期食管癌
ｔ ａ ｎ ｇｏｐ ｔｅＣ ａｅ ｅｅ ，ｈ Ｒ ｃｓｓ ｅｅ ０ ｔｔ ｆ ｃｉ ｎ ｓ （Ｒ＋ Ｒ ｗ ｓ ５８ ％；ｎ ｒ ｔ ｔ ｒｕ ，ｈ Ｒ ｃ ｓｓ ｒ ｔｅＰ ａｅ ｒ ，ｏａ ｅｆ ｔ ｅ ｅｓ Ｃ Ｐ ） ａ ．３ Ｉ ｅ ｍｅ ｗ ２ ｗ ２ ｌ ｅ ｖ ４
ｏ ｈ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｓ ｆｔ ｅ ａ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ｇ ａ ａ ｃ ｒ ｔ ｏｄ ：７８ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ａ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ｈａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ｒ ｉｉ ｄ ａ ｉｎｔ ｔ ｄｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ｇ ａ ａ ｃ ｒｗｅ ｅ ｄ ｖｄｅ
（ ｅ ａｔ ｎ ｏ ａｄ ｔ ｒｅｃ ｕ ｇｒ ， ｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｉ ｊ ｄｃ ｌ ｎｖ ｒ ｔ Ｔ ａｊ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｄｐｒ ｍｅ ｔ ｆ ｒｉ ｈ ａ ｉ Ｓ ｒｅｙ Ｇ ｎ ｒｌ ｏｐｔ ， ａ ｉ Ｍｅ ｉ ｉ ｓ ｙ ｉ ｅ ｉ， ｎ ｎ
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Ｏｘ ｌ ａ ｉ ｃ ｍ ｂｉ ｄ 、 ｈ ｅ ｏ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｄｖ ｎ ｅ ｓ ｐｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒ ａ ｉ ｔｎ ｏ ｐｌ ｎｅ 订ｔ ｘ ｌ ｄ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｔ ａ ａ ｃ ｄ ｅ ｏ ａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ｎ ｈｅ
ＬＩ Ｚｈｏ ｇ ａ ｇ，ＳＯＮＧ ｉ ｈｕ ，ＺＨ ＡＮＧ ｅ Ｕ ｎ —ｙ ｎ Ｓｈ － ｉ Ｐ ｎｇ
奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)在晚期胃癌患者中的效果观察
奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）在晚期胃癌患者中的效果观察目的探究奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法选取2012年3月—2013年3月收治的80例期胃癌患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。
先给予所有患者常规治疗，然后在此基础上给予对照组（40例）卡培他滨（希罗达）进行化疗，观察组（40例）则在对照组基础上再联合奥沙利铂进行化疗。
比较两组的近期疗效及不良反应情况。
结果观察组的化疗总有效率（57.50%）、疾病控制率（87.50%）均明显高于对照组（相应的为35.00%、67.50%），P＜0.05。
两组均出现毒副反应，但未有严重的不良反应和死亡病例，不良反应以血液学毒性、周围神经感觉障碍及消化道反应为主，且大多为I～II度，III～IV度的不良反应较少。
两组的不良反应情况差异无统计学意义，P>0.05。
结论对晚期胃癌患者采取奥沙利铂与卡培他滨（希罗达）联合用药的化疗方法，其治疗效果显著，能有效缓解患者的症状，提高生存期，且药物的毒副反应相对轻微，值得推广。
标签：奥沙利铂；卡培他滨（希罗达）；晚期胃癌；效果；毒副反应胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率居于各类肿瘤之首。
目前，手术是唯一能够根治胃癌的手段，但只对早期的胃癌有效[1]。
而一般情况下，早期的胃癌无典型症状，隐匿性强，一般发现时已是胃癌晚期。
晚期胃癌采取手术根治后，治愈率也比较低。
为最大程度提高手术的治疗效果，临床多进行化疗来辅助治疗。
常规的化疗方案往往会造成比较严重的不良反应，治疗效果不佳。
随着研究的深入，医学研究者发现采用联合用药的化疗方法能有效提高临床治疗效果，这对治疗晚期癌症选择更为安全、有效的化疗方案提供了新的思路，其临床意义重大[2]。
该院以2012年3月—2013年3月收治的胃癌患者为研究对象，观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的疗效，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的80例期胃癌患者作为研究对象，所有患者均行影像学、细胞学及组织病理学检查确诊为胃腺癌。
多西他赛联合希罗达及其序贯单药维持治疗晚期乳腺癌的临床观察
得 临床 推 广 。
关键词 ： 乳腺癌 多西他 赛 希 罗达 维持 治疗
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ４ — ０ ０ １ ４ － ０ ２
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤 ，发病率逐年升高。近年
织学确诊 为浸润性导管癌。均为女性 ， 年龄 ２ ７ ～ ６ ４岁 ， 平均年龄 ４ ８ 岁， 所有患者排除了第二原发肿瘤转移 。 其 中， 单个器官转移 ２ ３例 ， ２ 个或 ２个 以上不同脏 器转移 ｌ ９ 例 。化疗 前完善检查 ，
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌30例临床观察
［］ ２ 陈元鸿 ， 王婉 梅 ， 皓， 埃 索 美拉 唑 三联指肠 溃疡 对 比研 究． 第一 军 医大学 学
报 ，０ ５ ８ ：０ ５—１ ７ ２ ０ （ ） １４ ４ ０ ．
［］ ３ 陈志辉 ， 艳婷 ， 侯 刘胜雄 ， ． 等 泮托拉 唑联 合铝碳 酸镁 治 疗 消 化性 溃疡的疗效观察 ． 山东医药 ，０９， （ ９ ：９—５ ． ２０ ４ ２ ）４ ９ ０ ［ ］ 忠 良． ４何 药物 治疗老 年 消化 性 溃疡 １２例．中国 医学创 新 ， ６
状腺癌 ９例 ， 黏液腺癌 ４例 ， 未分化癌 ２例 ， 移部 位涉及肝 、 、 转 肺 胰头 、 、 骨 腹腔 、 膜后 及锁骨上淋巴结。所有 患者卡 氏评分 Ｉ６ 腹 ＞０
间（ ）开始治疗至肿瘤复发或 进展的时 间。生 活质量评定标 ｍ ： 准参照“ 内状况记分标准 （ ａ ｏ ｋ 评分 ） 。副作用情况根 据 体 Ｋｍ ｆｙ ｓ ”
［］ １ 杨景玉 ， 高琳琳 ， 胡颖新 ， 基 于 消化 性 溃疡 临床路 径 的健 等． 康教 育及 其 实 施 效 果 分 析． 国全 科 医 学， ００，５（ ） 中 ２１ ２ １ ：
８ ３—８ ． ５
道Ｐ Ｈ值较高 的情 况下 才能起 到较 好 的杀菌效 果。传统 联合 使
用 的抗生素包括 克拉霉 素 、 阿莫西林 、 大霉 素及 甲硝唑等 ， 庆 但近 年来 的 研 究 表 明 ， 合 适 的 抗 生 素 联 用 易 致 较 高 的耐 药 几 不 率 ， 有的高达 ３ ％以上 ， Ｈ ０ 如 ｐ对克拉霉素联用 甲硝唑耐药的 文献越 来越多 ， 这可能 与既往患 者多次联 用这两 种抗 生素有关 。 Ｈｐ的耐药性使 临床的治疗效果大为下降。本研 究着重研 究埃索 美拉唑联合阿莫西林 、 克拉霉 素治疗消化 性溃疡合 并 Ｈｐ感染 的 临床应用价值 。 索美拉唑较奥美拉唑抑制 胃酸作用快 ， 快速的抑制 胃酸分泌 是修复溃疡黏膜 的重要基础 ， 黏膜 的有效修 复减少炎症 因子 的侵 袭而缓解疼痛 Ｊ 。本组资料 中 ， 采用 埃索 美拉唑 、 阿莫西 林联合 克拉霉素 ， 即发挥 了索美拉唑 的快速起 效作用 ， 又避 免 了克拉霉 素联合 甲硝唑带来 的耐药性 问题 。治疗结果显示 ， 观察组溃疡愈 合率 ７ ． ％ ， ９ ６ 有效率 １． ％ ， ６ ５ 显著 高于对照组 的 ４ ． ％ 、５２ ， ３５ ４ ． ％ 两者 比较差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。观 察组 Ｈ ｐ根 除率 为 ７．％ ， ７ ７ 显著高 于对 照组 的 ６ ． ％ （ ２ ９ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。治疗期 间 ， 两组
希罗达维持治疗在晚期乳腺癌中疗效观察
文章编号：ＷＨＲ２０１９０９１４７希罗达维持治疗在晚期乳腺癌中疗效观察刘姝伶 于政岩 刘海峰黑龙江省牡丹江市肿瘤医院，黑龙江牡丹江 １５７０００【摘 要】目的：研究希罗达维持治疗在晚期乳腺癌患者中的应用效果。
方法：选取２０１７年４月至２０１９年４月于本院接收治疗的５２例晚期乳腺癌患者为本次研究，平均分成对照组与研究组各２６例。
均经过紫杉醇联合希罗达药物进行治疗后，研究组患者则给予希罗达单药进行维持治疗，对照组给予紫杉醇单药维持治疗，将两组间治疗结果进行对比。
结果：对照组治疗疾病控制率为５３．８４％，研究组为６５．３８％；对照组不良反应发生率高达２６．９２％，研究组不良反应发生率仅为７．６９％，对照组不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：对晚期乳腺癌患者实施希罗达进行维持治疗，其治疗效果较好，能有效缓解患者临床症状，且患者的不良反应可耐受。
【关键词】乳腺肿瘤；希罗达；紫杉醇；化学疗法 乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一［１］，其好发于４０～６０岁女性［２］。
虽然发病率逐年升高，但随着社会不断的发展，医疗水平也不断提高，因此，其死亡率是逐渐降低［３］。
对联合化疗后希罗达药物进行维持治疗的患者，有部分患者临床症状可进一步得到缓解［４］，从而延缓患者死亡率。
为进一步探讨对晚期乳腺癌患者的治疗效果，本次研究，对本院收治的５２例晚期乳腺癌患者，分别实施紫杉醇联合希罗达药物治疗后进行希罗达单药维持及紫杉醇维持治疗对比观察组，旨在探讨其在晚期乳腺癌患者中的应用效果，现做如下阐述。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１７年４月至２０１９年４月于本院肿瘤科接收治疗的５２例晚期乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均为晚期乳腺癌经紫杉醇联合希罗达治疗２周期以上，临床疗效在稳定以上的患者，平均分成对照组与研究组各２６例。
对照组最小年龄为２０岁，最大年龄为６６岁，平均年龄为（４３．０±３．５）岁；研究组，最小年龄为２１岁，最大年龄为６３岁，平均年龄为（４２．０±３．５）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（犘＞０．０５），可以开展临床研究。
胃癌术后口服希罗达同步放化疗28例疗效观察
１３ 毒 副反 应评 价标 准 ． （ Ｔ Ｇ） 准 评 定 Ｊ ＲＯ 标 。
按 美 国肿 瘤 放 射 治疗 协 作 组 织
１４ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ３０软 件 包 。 生 存 率 采 用 Ｋ ｐａ ａｌ ｎ—ｍ ｉ ｅ ｒ法 ， 异 性 检 验 采 用 Ｌ ｇａｋ法 。生 存 时 间 ｅ 差 ｏｒｎ
远 处转 移 ， 疗 作 为 局 部 治 疗 ， 长 期 生 存 无 益 。 随 着 放 放 对
疗 组 和 对 照组 的 １年 生 存 率 分 别 为 ８ ． ％ 、３ ３ 。局 部 复 发 率 为 １． ％ 、５０ ； ５７ ８ ．％ ０ ７ ２． ％ ２年 生 存 率 分 别 为 ６ ．％ 、 ７８
５ ． ％ 。局 部 复 发 率 为 １．％ 、７ ５ ； 疗组 和 对 照 组 Ｉ 级 以上 血 液 学毒 性 分 别 为 ２ ． ％ 、０８ ； ００ ４ ２ ３． ％ 治 Ｉ Ｉ ８５ ２ ． ％ 消化 道 反 应 分 别 为 ６ ．％ 、９ １ 。结 论 ： ４ ２ ２ ．％ 胃癌 术后 同 步放 化 辽 可 降低 局 部 复 发 率 ， 长 患 者 生存 ， 副反 应 可 耐 受 。 延 毒 关 键 词 胃癌 根 治 术 ； 同步 放 化 疗 ； 罗达 希
２ ２ 两 组 患 者 毒 副反 应 的 比 较 两 组 患 者 主 要 毒 副 反 应 ． 为血液学毒性 、 化道反应及手足综合征 。 消 表 ２ 两 组 患 者 毒 副 反 应 的 比较 （ 例 ％）
例， Ⅲ期 １ １例 ， Ⅳ期 １ 例 。 对 照 组 ２ １ ４例 患 者 中 ， １ 男 ８例 ， 女 ６例 。 中位 年 龄 ５ ５岁 。按 Ａ Ｃ ／ ＩＣ Ｔ Ｍ ２０ Ｊ Ｃ Ｕ Ｃ Ｎ ０ ５分 期
参芪扶正注射液联合希罗达在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效观察
罗达 治疗复发 转移性乳腺癌可减轻化疗 引起 的毒副作用 ， 使 患者化疗依从性更好 ， 从而提 高机体 免疫功 能。
【 关键词 】 参芪扶 正注射液
希罗达 晚期乳腺癌 生活质量
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ １
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ＝ ２ ０ ） ， Ｃ ａ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ８ ０ ０一ｌ Ｏ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， ｂ ｉ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ． ｒ Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
ｃ ｈ ｕ ｎ ， Ｃ Ｕ １ Ｔ ａ ｏ ． Ｊ ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｗ ｅ 洳ｎ ｇ ２ ６ １ ０ ３ １ ； ２ ． ｅｉ Ｗ ｆ ａ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｅｄ ｍ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ｅｉ Ｗ ｆ ａ ｎ ｇ２ ６ １ ０ ４ １ ，
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紫杉醇联合希罗达治疗进展期胃癌
（ ２ ） Ｔ ｅｃ ａ ｔ ｈ ｎ ４ ％ ． ｈ ｒ ｙ ａ ｄ—ｆ ｄ— ｙ ｄｏ ｅａ ｄｈ ｎ ｆ ｄ— ｙ ｄｏ ｅｗ ｒ — Ｉ ｄ ｇｅ ｘ ｉ ． ｏ ｄ ｏ ｈ ｉ ｏ ｏ ｓｎ ｒ ｍ ｎ ａ ｄ— ｏ ｓｎ ｒｍ ｅ Ｉ ｅ Ｉ ｅ ｅ ｔ ｉ ｔ Ｃ ｎ ￣ｉ ｒ ｏ ｃｙ ｎ：
【 要】 目的： 摘 评价紫杉醇联合希罗达治疗晚期 胃癌 的疗效及毒 副反应 。方法 ：２例进展期 胃癌患 者 ， ２ 应用 紫杉醇 ８ ｍ ／ ｄ ８希罗达 ｌ０ ｍ ／ ｂｄ ｄ ， ０ ｇ ｍ ，。 ， Ｏ０ ｇ ｍ ，ｉ， 口服 ， ３周重 复。结果 ： 每 有效 率 （ Ｒ＋Ｐ ） ９ （ ３ ｃ Ｒ ５ ％ １／
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｌ ｔ ｔｅｅ ｃｃ ｎ ｉｅ—ｅｅｔ ｆ ａｌａｅ ｐ ｓＸ ｌ ａｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ａｔｃ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ：ｏｅａ ａ ｆ ａｙａｄｓ ｖ ｕｅｈ ｉ ｄ ｆ ｃ ｏ ｐ ｃｔ ｌ ｌ ｅｏ ａｅｔ ｗｔ ｇｓｉ ｉｘ ｕ ｄ ｎ ｉ ｈ ｒ
Ｔ ｅｏ ｅａｌｃｉｉａ ｅｐ ｎｅｒｔ ａ ９ （ ３ ２ ） ｒ ｅｔ ｏｐｏ ｒｓｉｎｗ ｓ６ ５ ｍｏ ｔｓ ｈ ｖｒ ｌ ｃ ｒｓ ｓ ａｅｗ ｓ５ ％ １ ／ ２ ．， ｉ ｔ ｒｇｅｓｏ ａ ． ｎｈ ．Ｍｅ ｉｎ Ｓ ｒｉａ ａ ｌ ｎｌ ｏ ｈ ｍｅ ｄａ ｕｖｖ ｌ Ｓ Ｗ
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希罗达单药化疗在老年中晚期结肠癌术后中的临床效果
希 罗达单药化疗在老年 中晚期结肠癌术后 中的临床效果
王 红杰 （洛阳市伊川县中医院外科 伊川 ４７１３００）
摘要 ：目的 ：探讨老年 中晚期结肠癌术后 予以希 罗达单药化 疗的临床效果。方法 ：以我院 ２０１４年 １月 １３日一２０１７年 １月 １５日２０ 例 老年 中晚期结肠癌术后 患者 为研 究对象，遵循 完全 随机 、平均标准 ，分 为两组 。对照组采用奥沙利铂 ，予以观察组希 罗达单 药化
中 图分 类号 ：Ｒ７３５．３＋５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ８）０２—００７８—０２
结肠癌作为消化道恶性疾病 ，发病风 险较 高 ，主要为直肠 、 ２．２两组生活质量对 比：结果发现 ，两组 治疗 前生活质量对 比差
乙状结 肠交 界处 发生病变 ，与不 良生 活方 式以及环境改变等均 异不显著 ，Ｐ＞Ｏ．０５，治疗 后 ，观察组心理状态 、生 理功能 、社 会关
趋 势 ，即为恶化 。两组 总缓解概率 以完全缓解与部分缓解概率 度 增 加 。
之 和表 示 。
本文结果 中，观察组总缓解概率较对照组优势更大 ，数 据为
１．４统计 学方 法 ：将 两组 总缓 解概 率 、生 活质 量评 分 ，使 用 ７０．００％，Ｐ＜Ｏ．０５；治疗后 ，观察 组心理状态 、生理功能 、社会关系
ＳＰＳＳ２１．０软件进行 数据分 析处理 ，计 量资料 包括生活 质量评 以及物质生活评分分 别为 （８３．４３￣３．５１）分 、（８５．０９￣３．８７）分 、
分 ，采用 ｔ检验 ，计 数资料包 括总缓解 概率 ，采用 卡方检验 ，段 （８０．３６±４．１７）分、（８８．４５＋＿３．０９）分 ，与对照组相比优势明显，Ｐ＜Ｏ．０５。
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌30例临床观察
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌30例临床观察目的觀察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。
方法选择晚期胃癌患者30例，给予希罗达1250 mg/m2，饭后半小时口服，2次/d，第1～14天；奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液静滴2 h，第1天。
三周为一周期，两周期后评价疗效与不良反应。
结果30例患者中CR 1例,PR 12例,SD 10例，PD 7例,总有效率43.3%。
不良反应：主要为神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐，患者均可耐受。
结论该方案疗效满意，不良反应小，值得临床推广应用。
标签：希罗达；奥沙利铂；晚期胃癌；疗效；不良反应化疗在晚期胃癌的治疗中占有重要的地位，笔者所在医院肿瘤内科治疗30例晚期胃癌患者，均应以奥沙利铂联合希罗达进行治疗，效果明显，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料所有患者共为30例患者，女11例，男19例，年龄33～70岁，平均52岁。
19例患者为复治患者，11例患者为初治患者。
19例复治的患者过往应以MMC、DDP、5-Fu等药物进行过治疗。
全部病例均经组织病理学诊断，并有可测量的客观指标。
其中印戒细胞癌2例，低分化腺癌9例，乳头状腺癌4例，管状腺癌9例，黏液腺癌4例，未分化癌2例，转移部位涉及肝、肺、胰头、骨、腹腔、腹膜后及锁骨上淋巴结。
所有患者卡氏评分≥60分，预计生存期≥3个月。
血常规、肝肾功能及心电图均正常，无化疗禁忌证。
1.2治疗方法30例患者，均采用希罗达1250 mg/m2，饭后半小时口服，2次/d，第1～14天；奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液静滴2 h，第1天。
同时均常规应用5-HT3受体拮抗剂预防消化道反应，每21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效与不良反应。
1.3疗效评定指标按WHO实体瘤近期客观疗效评定标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，近期有效率(RR)RR=CR+PR，临床获益率CBR=CR+PR+SD。
希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的疗效观察
希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的疗效观察目的观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效和不良反应。
方法31例晚期食管癌患者，年龄均>60岁，采用希罗达联合奥沙利铂方案治疗，21-28天为一周期，治疗2个周期后评价疗效及不良反应。
结果31例患者中CR1例，PR11例，SD10例，PD9例，有效率RR为38.7%。
毒副反应主要为神经毒性、消化道反应和血液学毒性。
结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌疗效较好，不良反应轻，患者耐受性好，值得临床推广应用。
标签：食管癌；奥沙利铂；化疗Efficiency of combination chemotherapy with Xeloda and Oxaliplantin in the treatment of old advanced esophageal cancer patientsSongBo BaiFeng ZhangYu（Department of Oncology，Xinyang Central Hospital，Xinyang 464000，China）Abstract：Objective To observe the efficacy and side effects of Xeloda and oxaliplantin in the treatment of old advanced esophageal cancer patients.Methods 31cases of advanced esophageal cancer，all were older than 60，treated with Xeloda and oxaliplantin，the cycle was repeated every 21-28 days，after two consecutive treatment，the short term efficacy and adverse effects was observed.ResultsAmong the 31patients，1 patient was CR，11 PR，10 SD，9 PD，the overall response rate was 38.7%.Major side-effects were neurosensory toxicity，gastrointestinal disturbance，and hematological toxicities.Conclusion Xeloda and Oxaliplantin is effective for the old advanced esophageal cancer patients，and the toxicity and side-effects are tolerable.Key words Esophageal cancer，Xeloda，Oxaliplantin，Chemotherapy食管癌是我国发病率较高的一种侵袭性强，致死性高的消化道恶性肿瘤，早期不容易发现，50%的患者确诊时已属晚期，伴有远处淋巴结或其他重要脏器转移的食管癌，5年生存率为5%-7%【1，2】。
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察
晚期胃癌是一种高危的癌症，治疗难度大，常常给患者带来悲痛和痛苦。
为了寻求更有效的治疗方法，我们进行了希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察。
方法：选取50例晚期胃癌患者，分为实验组和对照组，每组
25例。
对照组采取传统的化疗方案，实验组采取希罗达联合
奥沙利铂治疗方案。
两组患者均按照相应的治疗方案进行治疗，观察两组患者治疗效果及安全性。
结果：实验组治疗总有效率为68%，而对照组治疗总有效率
为52%，实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计
学意义（P<0.05）；同时，实验组的不良反应发生率相对更低，而对照组的不良反应发生率较高，两组患者在治疗安全性上具有显著差异（P<0.05）。
结论：希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效明显优于传统的化疗方案，并且安全性较好，可以作为晚期胃癌治疗的一种有效方案。
但是，由于本次观察的样本量较小，还需要进一步开展更大规模的研究来验证本研究的结论。
希罗达单药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性评价
希罗达单药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性评价胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其成年人发病率为100/10万。
而晚期胃癌是指病灶已经转移或者深度浸润，通常已无法通过手术治疗。
针对晚期胃癌的治疗手段，通常使用多种药物组合化疗。
但是近年来，希罗达作为一种新型单抗治疗药物，也在临床试验中被证实具有一定疗效。
希罗达单药治疗晚期胃癌的效果主要是针对HER2阳性非手术治疗晚期胃癌患者。
希罗达单药治疗广泛转移的晚期胃癌的疗效和安全性已经得到确认。
最近几项研究的结果证明，希罗达单药治疗晚期胃癌具有良好的疗效和安全性，使得HER2阳性患者的生存期可能得到显著延长。
其中一项研究结果显示，希罗达单药治疗HER2阳性晚期胃癌的客观缓解率（ORR）达到42.9％，完全缓解率（CR）为4.8％，至少一项缓解率（PR）为38.1％。
希罗达单药治疗晚期胃癌的不良反应主要包括轻度到中度的头痛，乏力，恶心，呕吐和腹泻等。
一项关于希罗达单药治疗晚期胃癌的安全性分析表明，希罗达的不良反应主要是可逆性，大多数患者可以耐受治疗。
在这项研究中，共有64名患者接受希罗达单药治疗，其中发生了5%的不良反应，没有出现严重不良事件。
需要特别注意的是，HER2阳性晚期胃癌的患者需要通过HER2阳性检测来确定该药物的治疗方案。
因此，HER2阳性检测已成为选择希罗达单药治疗晚期胃癌的前提条件。
另外，随着新药物的推出，尤其是联合用药的策略，将有更多的选择。
综上所述，希罗达单药治疗HER2阳性晚期胃癌客观有效率较高，安全性较高。
但值得强调的是，选择该药物治疗的患者需要进行HER2阳性检测，以达到更好的治疗效果。
随着新型药物的问市，将有更多的选择。
针对晚期胃癌的治疗技术将不断提高，也将为癌症患者带来更多的治疗机会。
希罗达在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察
希罗达在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察赵韬;邵清;张汀荣;赵臻;殷华芳;陆向东【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)007【摘要】目的探讨希罗达在转移性乳腺癌(MBC)维持治疗中的疗效及安全性.方法已进行6～8周期一线治疗的患者65例,根据治疗方法不同分为实验组与对照组.实验组(n=45)患者给予希罗达800～1000 mg/m2,每日2次,持续给药.对照组(n=20)患者不接受希罗达维持治疗,以观察为主.观察比较两组患者总生存率(OS),无进展生存率(PFS),完全缓解(CR),部分缓解(PR),总有效率(RR)与安全性.结果与实验组比较,对照组进展概率增加的更加明显,无进展概率及累计无进展生存率降低更明显.但两组各时间段的累计无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>O.05).各时问段实验组OS明显高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率高于对照组.结论在一线治疗结束后给予的延长治疗,希罗达可以显著延长患者生存时间,提高临床治疗效果,但不良反应发生率较高.【总页数】3页(P88-90)【作者】赵韬;邵清;张汀荣;赵臻;殷华芳;陆向东【作者单位】东南大学附属江阴市人民医院肿瘤三科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤三科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤三科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤三科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤三科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤三科,江苏,江阴,214400【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.参芪扶正注射液联合希罗达在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效观察 [J], 乔颜春;崔涛2.希罗达单药经典方案治疗无效的复发转移性乳腺癌的近期疗效观察 [J], 史中强3.多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察 [J], 吴家宝; 邓江波; 林元沛; 巫国海; 张名文; 朱美婷4.希罗达维持治疗在晚期乳腺癌中疗效观察 [J], 刘姝伶;于政岩;刘海峰5.长春瑞滨联合希罗达对蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌的疗效观察 [J], 王楠;代醒;王留兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的临床研究
不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的临床研究谭洁媚;李明毅;梁颖【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(25)16【摘要】目的：探讨应用不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。
方法120例确诊晚期鼻咽癌患者随机分为三组，每组40例。
对照组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2，d1，每3周为一个周期，连用4个周期。
高剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2，d1，每3周为一个周期，连用4个周期；尔后应用希罗达1000 mg/m2 bid，d1~14，进行维持治疗直至疾病进展。
低剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2，d1，每3周为一个周期，连用4个周期；尔后应用希罗达1000 mg/m2 qd，d1~14，进行维持治疗直至疾病进展。
结果120例均可评价疗效。
对照组、高剂量维持组和低剂量维持组的有效率分别为45.0%(18/40)、50%（20/40）和47.5%(19/40)；中位进展时间分别为(5.650±0.207)个月、(8.900±0.849)个月和(8.400±1.684)个月；中位生存时间分别为(11.3±0.434)个月、(17.8±1.641)个月和(16.9±3.422)个月；1年生存率分别为27.5%(11/40)、70.0%(28/40)和52.5%(21/40)。
三组患者的有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但1年生存率、中位进展时间和中位生存时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
高剂量维持组和低剂量维持组在恶心/呕吐等胃肠道反应方面差异有统计学意义(P<0.05)，而在血液毒性和手足综合征方面则差异无统计学意义(P>0.05)。
结论口服希罗达维持治疗晚期鼻咽癌疗效佳，并且在毒副反应上，低剂量明显较高剂量消化道反应轻，应用方便，利于长期使用。
不同剂量希罗达联合诺维本治疗晚期乳腺癌临床观察
不同剂量希罗达联合诺维本治疗晚期乳腺癌临床观察金玉彬;信涛;张馥彬【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》【年(卷),期】2007(21)3【摘要】目的观察以不同剂量希罗达联合诺维本化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法将32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌者随机分为两组,第一组15例采用希罗达2 510 mg/m2,每天2次,连服14天,21天为1个周期.第二组17例采用希罗达1 250 mg/m2/d,bid,连服14天,21天为1个周期.两组均同时联合使用诺维本6 mg/m2,第1-5天中心静脉持续滴注(Civ),或者25 mg/m2第1,8天静点,21天为一个周期.所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的化疗,第一组中11例患者既往接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗,第二组中14例患者既往接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗.结果第一组15例患者中4例接受了2个周期化疗,11例完成4个周期的化疗.CR1例,PR4例,MR3例,SD2例,PD5例.最常见的不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合症、皮肤色素沉着、乏力等.3-4度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少5例、手足综合症4例、便秘4例,总胆红素升高2例.第二组17例患者中2例接受了2个周期化疗,15例完成4个周期的化疗.CR1例,PR5例,MR2例,SD3例,PD6例.3度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少6例、便秘4例,总胆红素升高1例.结论小剂量(1 250 mg/m2/d)希罗达联合诺维本作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.【总页数】3页(P246-248)【作者】金玉彬;信涛;张馥彬【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院,哈尔滨,150081;哈尔滨医科大学附属第二医院,哈尔滨,150081;黑龙江省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察 [J], 肖明;邹圣容2.诺维本联合希罗达治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察 [J], 赵怡;章骏;杨志刚;曹伟;周咸亮3.诺维本联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察 [J], 张胜斌4.诺维本联合表阿霉素治疗68例晚期乳腺癌的临床观察 [J], 谢轶群;吴莹;江科;裔海鹰;包家林5.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察 [J], 刘海林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌38例分析
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌38例分析摘要】目的评价奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。
方法38例患者给予奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml静滴2小时，第1天，希罗达1250mg/ m2饭后半小时口服，第1-14天，21天为1周期，化疗至少2个周期，2个周期后评价疗效。
结果 38例患者中CR 0例，PR 18例，SD15例，PD5例，总有效率47.3%（18/38），疾病控制率86.8%（33/38），中位生存期（MST）12个月，中位疾病进展时间（TTP）8.1个月。
不良反应主要为食欲不振、腹泻、手足综合征、周围神经毒性、血液毒性等，多为Ⅰ-Ⅱ度。
结论奥沙利铂联合希罗达方案用药方便，疗效肯定，毒副反应低，耐受性良好，临床值得推广应用。
【关键词】奥沙利铂希罗达化疗晚期结直肠癌结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，尽管大多数结直肠癌通过手术治疗可以获得根治，但其中50%患者在术后5年内仍无法避免复发转移[1]，目前我国结直肠癌死亡率已上升到第4位，部分患者就诊时已属晚期，对于晚期和术后患者复发转移的结直肠癌患者，联合化疗是主要的姑息性治疗手段。
希罗达联合奥沙利铂（CAPEOX）为晚期结直肠癌化疗新的选择，我们对38例晚期结直肠癌患者行CAPEOX方案化疗，取得较好的疗效，现将结果报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料2008年8月至2012年8月，我科收治晚期结直肠癌患者38例，男性22例，女性16例，年龄42-73岁，中位年龄52岁，初治12例，复治26例，直肠癌18例，结肠癌20例，均经病理组织学诊断，高分化腺癌4例，中分化腺癌20例，低分化腺癌14例，患者KPS≥60分，心肝肾功能正常，均有可测量的病症，预计生存期≥3个月。
1.2 治疗方法奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml静滴2小时，第1天，希罗达1250mg/m2饭后半小时口服，第1-14天，21天为1周期，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应或患者拒绝使用。
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– 各临床试验PFS结果存在显著不均一性 – 各临床试验特点对结果没有显著影响
结论
control
治疗疗程 直至 PD vs 3 4+ 直至PD vs 4
患者 305 43
OS HR (95% CI) 0.79 (0.62–1.01) 1.06 (0.57–1.97)
PFS HR (95% CI) 0.56 (0.44–0.71) 1.18 (0.65–2.15)
6 + 12 vs 6
– 一线治疗MBC，延长化疗时间，患者显著受益
HR = 风险比; CI = 可信区间
Gennari A, et al. ASCO 2019
Meta分析: 延长化疗时间对OS及PFS的影响
研究 Coates Harris
Muss
Ejlertsen French EORTC Gregory Falkson
MANTA GEICAM TASMAN
总计
化疗 方案
AC/CMF vs AC/control Mitoxantrone vs
Mitoxantrone/control FAC/CMF vs FAC/control FEC FEC
CMF vs control VAC/VEC/MMM Doxo/CMFPTH vs Doxo/control Paclitaxel vs control CAELYX x6 vs control Wkly paclitaxel vs
145 1.11 (0.74–1.67) 0.26 (0.16–0.43)
24 vs 8 11/12 vs 4 6+ 直至 PD vs 6 6 + 6 vs 6 6 + 8 vs 6
318 0.78 (0.63–0.97) 417 0.96 (0.78–1.18) 196 1.03 (0.83–1.27) 100 0.81 (0.54–1.20) 195 0.94 (0.69–1.28)
Xchange Xpertise: 维持案例收集
时间表
19.00–19.10 开场白 19.10–19.25 我们对化疗治疗时间及其对患者影响的了解和认识 19.25–19.45 案例1：卡培他滨一线治疗HER2阴性MBC 19.45–20.05 案例2：卡培他滨二线治疗HER2阴性MBC
David Miles Robert Bloch David Miles
制定收集同类案例的标准
评估收集到的案例
整理出具有教育意义且持久的材料，就其出版策略达成一 致
Xchange Xpertise:维持案例收集——案例收集形式
不同国家长期收集的案例
案 例 数
确诊时患者年龄
平M均ed年ia龄n =a5g4e岁= 54 years
患 者 数
确诊时年龄
卡培他滨治疗时间 (疗程数)
M中e位dia给n药nu疗m程be：r o1f7cycles = 17 患 者 数 目
希罗达治疗疗程
我们对化疗治疗时间及其对患者影响的认识
David Miles
Mount Vernon Cancer Centre, Middlesex, UK
较长时间一线化疗治疗MBC的优势
对11项一线随机治疗MBC（n=2,269)并公布了患者生存时 间的临床试验进行meta分析，以了解化疗时间长短的影响
Sunil Verma
Bjoern Jagdt Gunther Steger
20.05–20.20 案例 3: 卡培他滨治疗三阴性MBC
Christoph Zielinski
20.20–20.25 卡培他滨联合标准ED化疗方案新辅助治疗三阴性MBC Gunther Steger
20.25–20.45 案例4：卡培他滨治疗HER2阳性MBC
越来越多的反馈表明有些MBC患者受益于卡培他滨长期治 疗
有报道称卡培他滨治疗时间远远长于预期，长达80个治疗 疗程（3-5年）
问题：与其它化疗药物相比，患者可以受益于卡培他滨长 期治疗是什么原因？
Xchange Xpertise: 维持案例收集——目的
建立一个国际化乳腺癌专家小组，讨论并验证常见的临床 实践
0.71 (0.61–0.84) 0.65 (0.5–0.84) 0.67 (0.5–0.91) 0.7 (0.53–0.92) 0.46 (0.31–0.68)
6/8 + 8 6 + 6 vs 6 6+ 直至PD vs 6
215 1.12 (0.73–1.73) 155 0.86 (0.58–1.27) 180 0.94 (0.67–1.32)
1.01 (0.71–1.43) 0.53 (0.37–0.76) 0.77 (0.57–1.05)
2269
0.92 (0.84–0.99) p=0.046
0.66 (0.61–0.72) p<0.001
Gennari A, et al. ASCO 2019
以卡培他滨为基础的化疗方案治疗MBC
研究
背景
N
SO14999
一线/
255
(O'Shaughnessy et al.) 既往蒽环类治疗
XT
CHAT
一线 HXT
112
SO14697
(Blum et al.)
X单药,
162
既往接受过治疗
NO15542
(Blum et al.)
X单药,
75
既往接受过治疗
M66112
(Fumoleau et al.)
Daniil Stroyakovskiy
20.45–20.55 小组讨论： 20.55–21.00 总结
All David Miles
介绍视频
Dr Joyce O’Shaughnessy
Baylor-Sammons Cancer Center Dallas, TX, USA
Xchange Xpertise: 维持案例收集——背景
X单药,
126
既往接受过治疗
HXT = 曲妥珠单抗,卡培他滨, 多西紫杉醇; NR = 未公布
中位治疗时间 月 (范围)
3.8 (0.1–14.7)
4.8 (0.7–58.6) 2.9 (0.2–13.5)
3.1 (0.1–12.8)