高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
入院前居家老年高血压患者服药依从性调查
DRUG COMPLIANCE COMMUNITY ELDERLY PATIENTS WITH HYPERTENSION CHEN Qian， GUO Ju-hong ， YUAN Li. （West China Hospital ， Sichuan University ， Chengdu 610041， China）
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011 2 Βιβλιοθήκη 2.5血压控制情况
患者由于血压控制不良入院或入院后检查发现血压控制不
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1.2
方法 用自己设计的调查问卷进行调查 ， 内容包括 ： 患者的人口
学资料及患病情况 ， 血压控制情况 ； 服药的种类及依从性 ， 采 用戴俊明等 ［2］引进的 MOR ISKY 推荐评价高血压患者服 药 依 从 性的 4 个问题： （1） 你 是 否 有 忘 记 服 药 经 历 ? （2） 你 是 否 有 时 不 注 意 服 药 ? （3） 当 你 自 觉 症 状 改 善 时 ， 是 否 曾 停 药 ? （ 4） 当你服药自觉症状更坏时 ， 是否曾 停 药 ? 回 答 “ 是 ” 计 分 为 1 ， “ 否 ” 计 分 为 0 ， 分 值 0~4 分 ， 0 分 为 依 从 性 好 ， 1~4 分 为 依 从性差 ， 随着分值的增加依从性降低 ； 血压控制情况以门诊医 师 及 调 查 员 两 次 测 量 收 缩 压 小 于 140 mmHg ， 舒 展 压 小 于 90
高血压患者用药依从调查及护理对策
高血压患者用药依从调查及护理对策高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。
患者的用药依从性对于治疗效果的好坏起着至关重要的作用。
因此，进行高血压患者用药依从调查，并制定相应的护理对策，对于提高患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。
首先，进行高血压患者用药依从调查。
在调查中，应包括以下内容：1.了解患者对高血压的认识情况。
了解患者对高血压的认识程度，包括了解高血压的病因、症状、治疗目标等内容。
2.了解患者的用药情况。
了解患者目前正在使用的高血压药物种类、用药频率、剂量等信息。
3.了解患者的用药依从性情况。
详细询问患者是否按时服药、是否按照医嘱用药、是否存在漏服、跳过或自行停药等情况。
4.了解患者用药不依从的原因。
询问患者不依从用药的原因，可能包括忘记服药、不愿意服药、对药物担心或恐惧、遗忘等。
基于调查的结果，制定相应的护理对策：1.提供详细的健康教育。
针对患者理解不足的地方，进行全面而系统的健康教育。
包括向患者解释高血压的病因、症状、治疗目标等，让患者认识到高血压对健康的危害，增加他们对药物治疗的信心。
2.定期复诊和随访。
建立规范的患者管理制度，定期进行复诊，了解患者的病情变化和用药情况。
及时调整用药方案，帮助患者合理使用药物。
3.指导患者正确用药。
提供详细的用药指导，包括用药时间、剂量、服药方法等。
帮助患者建立规律的用药习惯，提醒患者按时服药。
4.解答患者对药物的疑问。
针对患者对药物的疑问，提供专业的解答和建议。
消除患者对药物的恐惧和疑虑，增加对药物治疗的接受度。
5.建立患者用药提醒系统。
对于有用药遗忘问题的患者，可以建立口头或短信提醒系统，提醒他们按时服药，避免漏服或跳过用药。
6.进行患者用药监测。
定期进行患者用药监测，明确患者是否按医嘱用药，并了解患者的用药情况和不良反应的发生情况。
7.心理支持和鼓励。
对于患者存在用药不依从的情况，要及时找出原因，并进行心理支持和鼓励。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析
高血压病作为临床常见慢性病具有可防可治的特点，实践证实，可以通过改善人们关于高血压病的知信行及生活行为，达到疾病的有效防治。
健康教育作为一种常见的干预模式，主要是通过传播健康信息和行为，使人们能够对卫生保健知识有充分的掌握，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为方式[1]，达到促进身体健康、提高生活质量、预防疾病的目的。
有研究指出，通过对居民开展健康教育，能够使居民对高血压病有正确的认知，还能进行主动的防范，具【摘要】 目的 探究农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素，为农村高血压健康教育提供参考依据。
方法 选取2021年12月- 2022年12月甘肃省永登县武胜驿镇农村60岁及以上的1543名原发性高血压病患者作为调查对象。
采用Morisy 药物依从性量表评价患者的服药依从性，对患者居家服药依从性影响因素进行单因素和多因素Logistic 回归分析。
结果 1543名高血压患者中，服药依从性高的有204例，占比为13.22%，服药依从性低的有726例，占比47.05%。
单因素分析结果显示，年龄、病程、经济条件、学历、服药种类和血压控制情况对患者服药依从性有影响（P <0.05）；而性别无影响（P >0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果显示，影响高血压患者服药依从性的因素按照影响程度由高到低排列分别是病程＞10年（OR =2.740）、服药种类≥3种（OR =2.184）、年龄80及以上（OR =1.573）；而经济条件好（OR =0.881）、学历初中以上（OR =0.464）和血压控制好（OR =0.175）均是高血压患者服药依从性的促进因素（P <0.05）。
结论 农村老年高血压病患者居家服药依从性较低，病程、服药种类、年龄、经济条件、学历、血压控制情况均为高血压患者服药依从性影响因素。
【关键词】 农村老年高血压病；居家服药依从性；影响因素中图分类号 R473.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)18-1383-04农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析魏萍 郑访江 郑玉梁 吴玮 李晓凤 韩明霞 薛忠红基金项目：2022年甘肃省卫生健康行业科研管理项目项目（编号：GSWSKY2022-84）作者单位：7300101 甘肃省兰州市，兰州大学第一医院东岗院区（魏萍）；甘肃省中医院（郑访江、郑玉梁、吴玮）；兰州市第一人民医院（李晓凤）；甘肃省康复中心医院（韩明霞）；兰州市永登县武胜驿卫生院（薛忠红）有较高的可行性，尤其是在农村地区，需要加强健康教育工作，使中老年人的高血压防治水平得以提升。
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。
近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升［1］。
目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法，控制血压仍以长期口服药物为主。
笔者对76例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪随访，结果表明，本组老年患者家庭用药依从性差，严重影响了老年人的生活质量，现总结如下。
1 临床资料本组76例，男49例，女27例;年龄60～87岁，平均年龄71岁，均符合WHO高血压病标准。
其中Ⅰ期高血压病12例，Ⅱ期高血压病37例，Ⅲ期高血压病27例，出院后12周进行随访，记录用药情况。
2 结果76例患者住院期间，在医护人员监督下均能按医嘱服药，但出院12周后能完全按医嘱用药者27例，占35.53%，而未能按医嘱用药者49例，64.47%。
由此可见，老年高血压病患者出院后用药依从性较差。
3 讨论3.1 高血压病患者自我保健意识差由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，要求患者持之以恒、合理服用药物治疗，方可提高患者的生活质量。
由于大部分老年人文化层次较低，对高血压病的危害性认识不足，有的血压一降下来就停药，血压上升时又服药，使血压反复波动;有的因无自觉症状或症状减轻，就擅自停药，不规则的用药对健康极为不利。
3.2 老年病患者记忆、认知减退随着年龄的增长，人的记忆力和认知分辨能力也随之减退，由于降压药物品种多，患者对药品的名称、剂量、使用时间和方法记忆不清，有的药物因剂型的改变，每天用药的次数和用药的剂量也不相同，如各种长效控释片等，患者分辨不清，导致误服、漏服或多服的现象较普遍。
3.3 医源性因素的影响老年人患病后求医心切，重复就医的机会多，而有的医务人员对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问，没有向患者交待药物的作用及毒副作用，使患者对治疗失去信心。
高血压患者用药依从性的现状调查分析
值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2 结果两组病人通过不同剂量药物治疗之后，研究组症状和体征缓解时间平均为5.27±2.38天，对照组为8.80±1.93天，临床症状与体征缓解时间对比存在统计学差异（P＜0.05）；两组病人的临床治疗有效率对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。
表1 两组临床治疗有效率比较例（%）组别例数治愈好转无效有效率研究组 100 80（80.0） 14（14.0）6（6.0） 94（94.0）对照组 100 63（63.0） 14（14.0） 23（23.0） 77（77.0）X2 3.000 0.214 3.601 3.120 P ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053 讨论亚急性甲状腺炎也可以称之为病毒性甲状腺炎，关于此病的发病因素主要是受到腮腺炎、流感病毒以及科萨奇病毒感染引起，病人会产生不同程度甲状腺肿痛、甲状腺毒症和发热等，现在临床治疗亚急性甲状腺炎病人一般采取糖皮质激素口服，快速缓解临床症状[4]。
泼尼松属于高效抗炎以及抗过敏糖皮质激素类药物，在临床中获得了较为广泛的应用，在治疗亚急性甲状腺炎期间，可以有效调节病人免疫功能，抑制局部和全身炎症反应，对于炎性介质释放产生抑制，对于抗原与抗体结合起到阻止作用，产生降温、抗炎与抗毒效果[5]。
根据本文的研究显示，两组病人通过不同剂量药物治疗之后，临床症状与体征缓解时间对比存在统计学差异；两组治疗有效率对比存在统计学差异。
综上所述，对于亚急性甲状腺炎病人，为其提供小剂量泼尼松药物治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：[1]刘彦娥.甲状腺内注射激素与环磷酰胺双重免疫调节治疗亚急性甲状腺炎43例[Ｊ].中国老年学杂志，2012，32（19）：4295－4296 [2]崔焕焕，李艳玲，卢斌，等.血清Ｃ反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（5）：414－416 [3]中华医学会内分泌学分会.《中国甲状腺疾病诊治指南》[C].北京：2013年中华医学会北京分会学术年会论文集.2013，3-6[4]刘冰冰，刘铁钦.不明原因发热中的亚急性甲状腺炎20例临床分析[J].中国感染与化疗杂志，2014，13（6）：514-516[5]舒震，徐新亚.强的松片加用解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[Ｊ].中国中医急症，2015，24（7）：1257-1259.高血压患者用药依从性的现状调查分析辛一博（河南科技大学，河南洛阳 471000）摘要：目的：探讨高血压患者用药依从性现状及其影响因素。
高血压病人口服降压药依从性调查
• 如何调动社区医师的积极性，是提高患者 服药依从性的前提。
• 本人认为：首先对社区中高血压特病患者 进行确认，发放随访标牌；社区医师与患 者签约（每3个月签一次），依合同条款 （详细内容）进行服务，并依标牌数量定 时到相关单位对现。政府只须发牌，抽查 “患者”，认牌，对现。 • 通过合理的竞争，患者每季度可依其服务 质量来重新选择医师，医师可通过提高服 务水平来增加患者。对造假者进行重罚。
高血压病人口服降压药依从性调 查分析
望江医院（重庆市.江北区.400071） 周义华
• 高血压病人口服降压药依从性问题，一直 是社会关注的问题。尽管不乏有识之士提 出了各种方案，以期提高高血压患者服药 的依从性。但实际上，情况并不乐观；为 此，本人调查了近一年来我院因高血压并 发脑卒中而住院的患者，就患者服药依从 性差的原因，作了一些了解和分析，并提 出自已的一些观点，望同行指正。
• 政府进行的是购买服务：当医院（医师） 对患者进行了随访，作下记录；政府到 “医院”落实后，给钱。
• 一个医师一天能接待几个病人？回答几个 问题？满天遍地地走访几家？
• 我们为什么不能利用电话、电脑网络来处 理这些问题？这样，一位片区医师一天就 能随访几十位患者；尤其是片区医师配备 不足时，其他医师完全可以利用空余时间 来努力完成随访工作。
• 四，提高服药依从性的几点看法： • 加强宣传力度； • 大力宣传高血压疾病的相关知识，让患者不仅掌 握高血压定义，分型，分期及并发症等知识，更 要让患者知道控制高血压达标能带来的好处，及 未达标可能或极可能带来的灾难；在这里，尤其 强调高血压并发症的危险性及致残率。 • 对社区医院来讲，必须因地制宜地制作高血压的 宣传资料；在交通要道，社区活动中心，居住楼 一层过道等地方进行广泛张帖宣传。
高血压患者用药依从性的研究现状
高血压患者用药依从性的研究现状周丽玲【摘要】@@ 高血压是临床中最常见的心血管疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素[1].目前,我国高血压患者已达1.6亿.据统计,我国15岁以上人群高血压患病率为11.26%,老年人患病率高达40%-50%.随着社会经济的发展,生活方式的改变及人口的老龄化,我国高血压患者持续上升[2].高血压病还没有彻底根治的方法,仍以长期口服药物控制血压为主.根据调查研究显示,我国人群高血压控制率为6.1%[3].普遍认为高血压患者用药依从性不高是导致高血压控制不好的重要原因[4].【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2011(011)004【总页数】3页(P67-69)【关键词】高血压;依从性;影响因素;研究进展【作者】周丽玲【作者单位】上海九州医院,上海,200331【正文语种】中文【中图分类】R473.5高血压是临床中最常见的心血管疾病，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素［1］。
目前，我国高血压患者已达1.6亿。
据统计，我国15岁以上人群高血压患病率为11.26%，老年人患病率高达40% ～50%。
随着社会经济的发展，生活方式的改变及人口的老龄化，我国高血压患者持续上升［2］。
高血压病还没有彻底根治的方法，仍以长期口服药物控制血压为主。
根据调查研究显示，我国人群高血压控制率为6.1%［3］。
普遍认为高血压患者用药依从性不高是导致高血压控制不好的重要原因［4］。
因此，严格在医师指导下用药，提高患者用药的依从性才能有效的控制血压，减少并发症，从而使患者的生活质量得到进一步改善［5］。
现将高血压患者用药依从性的研究现状综述如下。
1 依从性的定义依从性是属于行为科学的范畴，是人为规定的对行为量化的一种概念［6］。
用药依从性是指患者能够遵守医师确定的治疗方案时，就认为这一患者具有依从性，反之，则为不依从［7］。
我国最早是由阮芳赋教授翻译并使用的，他指出，遵医嘱行为是在治疗和预防疾病方面，患者的行为与医师的处方相符合的程度［8］。
高血压患者临床用药依从性现状及护理策略研究
高血压患者临床用药依从性现状及护理策略研究摘要：目的针对高血压患者的临床用药依从性情况进行分析并总结对应的护理对策。
方法按照系统性评估的方式展开探究，选入在2021年2月至2022年5月在我院进行诊断和治疗的高血压患者60例作为研究对象，针对该部分患者在治疗过程中的用药依从性进行分析，并总结对应的护理干预对策。
结果结合对本组患者在用药依从性分析可以发现，本组患者的用药依从率为88.33%（53/60），且影响患者的用药依从性因素较多，患者对病症的认知情况、认知功能以及病程等均属于影响因素。
结论影响高血压患者临床用药依从性的因素较多，为促使患者的用药依从性可以得到提升，更需要结合患者的具体情况展开针对性的护理干预。
关键词：高血压；用药依从性；护理策略高血压属于临床最为常见的慢性疾病，在我国中老年群体中保持有较高的发生率，且受到居民不健康生活方式以及饮食习惯等多方面因素的作用，高血压患者的数量正以较快的速度在增加，对患者健康所造成的影响较大。
高血压属于终身性疾病，需要患者长期用药并保持良好的生活习惯，对血压进行有效的控制[1]。
为促使高血压患者的用药依从性可以得到提升，本次研究就侧重对影响高血压患者用药依从性的因素进行分析并总结对应护理措施。
1 资料与方法1.1一般资料按照系统性评估的方式展开探究，选入在2021年2月至2022年5月在我院进行诊断和治疗的高血压患者60例作为研究对象，针对该部分患者在治疗过程中的用药依从性进行分析，并总结对应的护理干预对策。
在患者组成方面，本组患者中包括有男性患者34例，女性患者26例，年龄分布在52—79岁间，对应年龄均值为（64.23±1.83）。
1.2方法患者在医院进行诊断与治疗的过程中，对应医护人员需要对患者的各方面情况进行系统性的评估，了解患者日常用药情况。
需针对患者用药依从性进行评估，了解影响患者用药依从性的各方面因素，侧重了解患者病程、是否及时接受有关病症知识方面的健康教育以及门诊随访情况等。
高血压患者服药依从性的护理干预
高血压患者服药依从性的护理干预【关键词】高血压;服药依从性;护理干预高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,它不仅患病率高,而且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素。
由于多数患者没有疾病的主观感觉和客观经历,致使血压得不到控制。
造成患者较早出现心、脑、肾主要器官的损害,生活质量下降,作者从2004年开始对吉林省人民医院212例高血压患者实施了护理干预、服药的依从性研究等,从而提高了高血压的控制率,减少并发症的发生。
1 临床资料1.1 抽查2001~2004年共400例高血压患者,其中男214例,女186例,年龄41～92岁,平均年龄59岁,均符合WHO诊断标准,1级高血压65例, 2级高血压108例,3级高血压227例。
结果按时服药的54例,不服降压药的42例,间断服药的304例,不按时服药率占76%,不同程度出现并发症352例,占88 %。
1.2 从2004年开始,本院对212例高血压患者入院后按医嘱给予合理的护理干预,其中男168例,女44例,结果使100%的住院患者按时服药,出现并发症的是44例,占22.7%2 患者依从性的定义1976年seakett 定义依从性为“患者的行为在服药、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序”。
近年来有人提出以遵医性和一致性等词代替依从性,因为他们认为依从性过分强调只是被动按照医生的要求去做,不能体现出医患互动关系中患者所具备的主动性,重视患者主动性的调动。
3 服药依从性的影响因素3.1 社会人口学特征有关社会人口学特征与依从性的研究表明,年龄、性别和社会经济状况影响患者的依从性。
3.2 知识水平依从性差可能与知识缺乏有关,必须首先让患者知道治疗方案。
有调查提示,有好的疾病知识,并不一定具有好的服药依从性,相反高血压知识得分愈高者,服药依从性愈差,可见治疗方案很重要,但信息本身并不增强患者的依从性3.3 态度与信念患者依从性与健康信念模型正相关,以患者的感受为核心,基础的健康信念模式,认为患者主要感受患病的危害越高时,患者采取遵医可能性越大,患者认为采取遵医行为将获得利益时,患者依从性越高。
社区护理对高血压患者服药依从性的影响研究
社区护理对高血压患者服药依从性的影响研究摘要高血压是一种常见的心血管疾病，长期治疗对患者的身心健康和生活质量造成很大影响。
服药依从性是影响高血压治疗效果的重要因素，而社区护理作为高血压患者长期治疗的重要环节，对患者服药依从性的影响值得关注。
本研究旨在探讨社区护理对高血压患者服药依从性的影响，为提高患者服药依从性提供依据。
方法采用前瞻性队列研究设计，将某社区居民服务中心的高血压患者分为实验组和对照组。
实验组接受社区护理干预，对照组接受常规护理。
社区护理干预包括健康教育、用药指导、生活方式干预和心理支持等方面。
随访一段时间后，比较两组患者的服药依从性、血压控制情况和患者满意度等指标。
结果实验组患者的服药依从性显著高于对照组，血压控制情况也更好。
同时，实验组患者对社区护理服务的满意度较高。
进一步分析发现，社区护理干预对服药依从性的影响主要体现在健康教育、用药指导和心理支持等方面。
结论社区护理对高血压患者服药依从性具有积极影响，通过全面、系统的社区护理干预，可以提高患者的服药依从性，进而改善血压控制情况，提高患者的生活质量。
因此，加强社区护理工作，提高护理质量，对高血压患者的长期治疗具有重要意义。
关键词：高血压；服药依从性；社区护理；影响因素；干预措施1. 引言高血压是一种常见的心血管疾病，全球约有10亿高血压患者，我国高血压患者人数已达2.7亿[1]。
长期高血压会导致心、脑、肾等靶器官损害，严重影响患者的生命安全和生活质量。
药物治疗是高血压的主要干预方法，然而，服药依从性不佳是导致治疗效果不佳的重要原因[2]。
研究发现，高血压患者服药依从性不足40%，多数患者血压控制效果不佳[3]。
因此，提高高血压患者服药依从性具有重要意义。
社区护理是高血压患者长期治疗的重要环节，社区护理服务质量对患者服药依从性具有重要影响。
本研究旨在探讨社区护理对高血压患者服药依从性的影响，为提高患者服药依从性提供依据。
2. 方法2.1 研究设计采用前瞻性队列研究设计，将某社区居民服务中心的高血压患者分为实验组和对照组。
社区高血压患者自我护理、服药依从性及家庭护理需求现状调查
社区高血压患者自我护理、服药依从性及家庭护理需求现状调查作者：周宏伟来源：《医学食疗与健康》2019年第03期[摘要]目的：研究社區高血压患者自我护理、服药依从性以及家庭护理需求的现有状况。
方法：通过调查问卷发放及自评的形式进行调查，于2017年3月至2018年期间在本市随机选取6个社区共1160例高血压患者，问卷一共包括四个部分，分别为：患者一般资料、患者自我护理情况、患者服药依从性情况、患者家庭护理现状情况，之后将发出的问卷进行回收，统计并分析调查结果。
结果：共发放调查问卷1160份，最终回收为1113份，回收率为95.95%，在回收的1113份问卷中，有自测高血压能力及习惯的患者共589例，占52.92%，能自行使用限盐勺的患者共521例，占46.81%;在对患者服药依从性的调查中，1113例患者的服药时间和服药次数的分数分别为（3.58±0.61）和（3.57±0.62）;社区高血压患者需求的护理模式主要以社区及医院为主，其中社区占54.18%，医院占50.67%;需求的生活方式指导为药物指导和饮食指导，其中药物指导占83.38%，饮食指导占77.81%。
结论：社区高血压患者的自我护理能力及服药依从性仍有待提高，社区应做好对患者的以药物指导为主的日常护理。
[关键词]：社区高血压;自我护理;服药依从性;家庭护理需求;现状调查[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01社区高血压在我国人群中一直有着较高的发病率，其中老年群体居多，临床表现主要为血压升高，临床研究显示，社区高血压患者会伴随着脑出血、心力衰竭、眼底黄斑病变等并发症。
本次研究在本市随机选取6个社区共1160例高血压患者，研究社区高血压患者自我护理、服药依从性以及家庭护理需求的现有状况。
1资料与方法1.1一般资料本次研究以随机抽样调查法进行，通过调查问卷发放及自评的形式进行调查，于2017年3月至2018年期问在本市随机选取6个社区共1160例高血压患者作为研究对象。
高血压病患者服药依从性现状
高血压病患者服药依从性现状高血压病主要由遗传和环境因素相互作用引起的以慢性血压升高为主要临床表现的综合征。
随着社会的发展，人们生活习惯的改变，人类平均寿命的增加，我国高血压患病率正逐年增加，根据调查显示从1959年的5.11%到2002年的18.8%【1】，目前估计全国已有约两亿的高血压患者。
我国人对高血压的知晓率、治疗率、控制率还不及发达国家上世纪七十年代的水平【2-3】。
这可能与文化差异问题生活习俗以及对高血压认知有关。
主要原因为人们对服药依从性差、对高血压引起的危害认识不足，从而由高血压引发的脑卒中、冠心病、心率衰竭及肾功能衰竭等病发症增加。
所以，有必要寻求各种有效干预措施，提高高血压患者服药治疗的依从性。
下面就降压药物的依从性差的特点. 影响因素及干预措施等方面作一综述, 以提高高血压患者服药的依从性,减少高血压对心、脑、肾的并发症，提高人们生存寿命及生存质量。
1 服药依从性差的特点1.1 广泛性存在高血压患者少服药、漏服药、自行停药、自行添加剂量或改用他药的现象普遍存在【4】，尤其是上班族患者、低学历患者、农村患者【5】、不喜欢运动患者、男性患者、生活不便患者或自费患者等成为服药依从性差的主要人群。
很有必要对这些人群进行必要的督促或加强监控管理，而不能放之任之。
1.2 联合性作用随着社会的不断进步，各种各样心的因素影响越来越多，各种各样因素的叠加现象不断的出现，而非单一因素的影响依从性，比如缺乏社会及家人的支持、药物的副作用和年龄等相关因数的混合作用现象【6】。
而个体差异性及叠加的程度又决定了干预将要到的深度。
2 各种影响高血压患者服药依从性因素2.1 患者自身的因素2.1.1 病情不少患者因为自身感觉雾明显症状，自我感觉良好或复查血压以正常，认为已经治愈而自行停药【4】。
此类患者没有认识到高血压病终身治疗的重要性和必然性，而对自行停药将带来的危害性认识不足有关，这也说明了健康教育的必要性和紧迫性。
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。
近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升[1]。
尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。
但是因为很多原因，许多患者做不到。
因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施[2]。
依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度。
高血压需要终生服药控制血压，并且改变不良生活方式，树立坚强的意志和信念。
患者的依从性是药物治疗有效性的基础，不依从的危害性可能是嚴重的，轻者贻误病情，导致预防和治疗失败，重者产生不良反应甚至危及生命。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2013年1月在我院治疗的115例高血压患者，神志清楚，生活能基本自理的原发性高血压患者。
其中女性75例，男性60例，年龄30～85岁，病程2～26年。
1.2 高血压患者降压目标收缩压150mmHg和（或）舒张压>90mmHg。
2 结果2.1护理干预前后用药治疗依从性及按时用药和定时监测血压的比较，护理干预后高血压患者用药依从性显著优于护理干预前（见表1）。
3 讨论3.1高血压病患者自我保健意识差，由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，要求患者持之以恒、合理服用药物治疗，方可提高患者的生活质量。
由于大部分老年人文化层次较低，对高血压病的危害性认识不足，有的血压降下来就停药，血压上升时又服药，使血压反复波动；有的因无自觉症状或症状减轻，就擅自停药。
本研究结果显示，高血压患者降压药物应用与治疗依从性之间有密不可分的关系[4]。
提高高血压患者用药治疗依从性是有效控制血压的有效方法。
3.2服用降压药是防止和减少患者并发症及病死率的重要措施之一。
试论高血压患者居家服药依从性的现状调查及护理干预效果
试论高血压患者居家服药依从性的现状调查及护理干预效果摘要：目的：总结出如何利用护理干预收单，促进提高高血压患者自我治疗知识知晓率的提升，帮助高血压患者更好的了解自身身体状态，提升高血压患者的身体健康程度。
方法：根据在2014年3月到2016年3月的接受护理干预指导的高血压患者调查问卷的实际资料，结合护理干预的基本理论，对高血压患者居家服药依从性进行总结研究，并对高血压患者居家服药依从性的现状调查及护理干预模式进行总结研究。
结果：经过对高血压患者居家服药依从性的现状调查及护理干预效果的调查研究，可以发现，采用了护理干预的培训方式，高血压患者服药依从性有着明显提升。
结论：根据护理干预在提升高血压患者服药依从性的应用结果的分析，可以发现，在进行高血压患者护理及健康教育过程中，通过有针对性的进行护理干预方法的使用，可以有效促进高血压患者服药依从性的提升，保证高血压患者的身体健康。
关键词：护理干预；高血压患者；服药依从性；现状调查所谓护理干预在高血压患者健康教育中的应用，指的就是护理工作人员对高血压患者进行用药、自测血压等系统的恢复方案，实现护理工作人员和高血压患者的经验交流，进而帮助高血压患者能够快速的了解到服药依从性的真实含义，加快高血压患者对服药知识的了解进程。
一、高血压患者居家服药依从性的现状调查1.调查资料本文所选择的研究资料是2014年3月到2016年3月的接受护理干预指导的高血压患者调查问卷的实际资料，这些高血压患者的平均年龄在46岁左右。
通过对数理统计相关资料的研究，所选用的调查资料具有高度的可信性。
2.调查方法根据2014年3月到2016年3月的接受护理干预指导的高血压患者调查问卷的实际资料的整理分析，在添加护理干预的健康教育护理模式中，采取了对护士和高血压患者共同交流经验方式的研究，充分的结合了高血压患者的实际心理需要，加强了高血压患者对于按时服药重要性的认知，并通过定期组织护理工作人员进行和高血压患者之间的交流，有效提升高血压患者服药依从性。
高血压患者服药依从性相关因素调查及护理干预
高血压患者服药依从性相关因素调查及护理干预摘要】目的探讨高血压患者服药依从性的相关因素及相应的护理干预。
方法2008年1月至2012年1月通过对340例高血压病患者药物治疗情况进行调查，和血压测量。
结果 340例患者医嘱依从性好164例，服药依从性不佳者176人，依从率为48.24%。
；影响药物治疗依从性的因素：性别、年龄、文化程度、月收入、治疗方案复杂(服药种次数多)、高血压知识认知程度不良、医患关系、亲友病史、药物不良反应、药费等。
结论受诸多因素的影响，高血压病患者药物治疗依从性，应根据影响因素不同，采取相应护理措施，实施护理干预可以提高患者的服药物治疗依从性。
【关键词】高血压服药依从性护理干预高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发高血压病和继发高血压之分。
是一种常见病及多发病；也是常见的严重威胁中老年人健康的一种心血管疾病。
高血压病本病病程长、控制难、服药时间长、不易根治，人多数需终身服药是本病防治的难点。
随着人们生活水平的提高，我国高血压患病率逐年增加，且年轻化趋向明显，高血压病人药物治疗依从(complianceinpatientswithantihypertensive therapy,CPAT)，即严格遵医嘱坚持服药的程度[1]。
CPAT不高是导致高血压得不到有效控制的重要原因[2]。
目前治疗高血压主要从调整不良生活方式以及药物治疗两方面着手，药物治疗是把血压降至正常的重要手段。
但与患者是否具有良好的服药依从性有很大关系。
通过对我院2008年1月至2012年1月诊治的340例高血压患者调查，分析依从性差的原因，并进行了护理干预，明显提高了患者的用药依从性(CPAT)，现将研究结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择我院2008年1月至2012年1月门诊及住院的高血压患者340例，其中男170例、女170例；年龄35-59岁180例、60岁以上160例；大专以上学历152例、高中或者中专82例、初中68例、小学或者以下38例。
社区高血压患者服药依从性行为阶段的调查及干预研究
社区高血压患者服药依从性行为阶段的调查及干预研究摘要：目的分析研究社区综合干预对高血压患者服药依从性的影响。
方法采取建立档案、回顾及问卷调查方法分析社区综合干预与高血压患者服药依从性的关系。
结果 116例患者经社区综合干预后服药依从性从45.7％上升至87.9％。
结论加强社区综合干预有效的提高了社区高血压患者服药的依从性，更加有效控制血压使患者受益。
关键词：社区综合干预；高血压；服药依从性Abstract：objective analysis to study the comprehensive community intervention effects on patients with high blood pressure medication adherence. Methods to establish archives，review and analysis of the questionnaire survey method comprehensive community intervention and the relationship between patients with high blood pressure medication adherence. Results 116 patients after comprehensive community intervention medication compliance increased from 45.7% to 87.9%. Conclusion to strengthen the community hypertension patients in community comprehensive intervention effectively improve the medication compliance，more effective control of blood pressure benefit patients.key words：community comprehensive intervention；High blood pressure. Medication adherence高血压目前已经成为严重危害我国广大居民生命健康的重要慢性病之一。
社区老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展
社区老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展发表时间：2019-03-29T10:28:26.080Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：李艳霞[导读] 对老年人而言，往往会因为高血压而引发诸多的心血管事件，从而在一定程度上增加了其住院率以及死亡率。
大量研究表明，高血压病患的服药依从性比较差，使得其血压的控制效果明显降低，故，临床有必要采取积极、有效的措施对老年高血压病患进行干预，以进一步提高其服药依从性，改善预后。
本文旨在对社区老年高血压患者的服药依从性及其干预措施进行综述。
李艳霞（广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心药剂科广东广州 510000）【摘要】对老年人而言，往往会因为高血压而引发诸多的心血管事件，从而在一定程度上增加了其住院率以及死亡率。
大量研究表明，高血压病患的服药依从性比较差，使得其血压的控制效果明显降低，故，临床有必要采取积极、有效的措施对老年高血压病患进行干预，以进一步提高其服药依从性，改善预后。
本文旨在对社区老年高血压患者的服药依从性及其干预措施进行综述。
【关键词】社区老年人；服药依从性；干预措施；高血压【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0308-02 目前，高血压，即原发性高血压，为导致肾脏病以及心脑血管疾病的一个重要原因，且其同时也是临床上具有高发病率的一种慢性病，能够对人们的身心健康造成双重损害，并能降低其生活质量[1]。
据有关调查数据显示，我国2010年的老年人口比例为13.26%，当中，有大约一半的老年人存在高血压的情况[2]。
在近几年中，随着社会人口老龄化进程的加剧，我国罹患高血压的老年人显著增加。
2002年，有调查资料显示[3]，在年龄为60及以上的老年高血压患者当中，仅有7.6%左右的血压控制效果达到了临床标准。
而导致高血压控制率比较低的一个主要原因则是患者的服药依从性比较差。
故，提高高血压病患的服药依从性为临床亟待解决的一个重要问题。
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高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
作者：翁帮群薛永萍
来源：《健康周刊》2017年第40期
【摘要】目的：调查高血压病患者居家服药依从性现状，探讨护理干预对策。
方法：选择本院 2016 年 10 月～ 2017 年 10 月接收的高血压患者 91 例，在入院时以问卷方式调查患者居家服药状况，分析用药依从性，并在患者治疗期间给予有针对性的护理干预。
结果：经调查可知，91 例患者居家服药依从性平均（1.8±0.6）分。
结论：高血压病患者的居家服药依从性较差，应在患者治疗期间给予患者护理干预，以提高患者依从性，实现有效的控制血压水平。
【关键词】高血压病；居家服药；依从性；护理干预
高血压病属于临床常见病，主要采用药物治疗，有效控制血压水平后，患者即可出院在家继续吃药维持，以减少相关并发症，提高患者远期生存率。
但患者居家服药时，受到多种因素的影响，依从性较差，影响了血压控制的效果，增加相关并发症的发生风险。
本研究调查了高血压病患者居家服药依从性的现状，并针对性的制定护理干预措施，为临床治疗高血压患者时提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院 2016 年 10 月～ 2017 年 10 月接收的高血压患者 91例，年龄 43 ～ 78 岁，平均（59.2±3.3）岁；病程 6 个月～ 17 年，平均（10.2±2.4）年；文化程度：本科及以上 17 例，大专 12 例，高中及中专 26 例，初中 14 例，小学及以下 22 例；合并症：糖尿病 32 例，冠心病11 例。
纳入标准：（1）符合高血压病的诊断标准；（2）均明确诊断为原发性高血压；（3）对本研究知情，自愿签署知情同意书。
1.2 方法所有患者入院后，均当场发放“居家服药依从性”调查问卷，问卷包含两个大的部分，一部分为基本情况，包含性别、年龄、病程、文化水平等；另一部分为居家服药依从性调查，调查问题共包含 4 个：按时服药与否、服药方法及剂量是否遵照医嘱、血压测量是否定时开展、有无定时锻炼身体，每个问题答案包含“是”、“否”两项，“是”记为 1 分，“否”记为0 分，总分 0 ～ 4 分，分数越高，表示患者依从性越好。
本次调查共发放调查问卷 91 份，实际收回有效问卷 91 份，回收率 100%。
2 结果
经调查可知，91 例患者居家服药依从性平均（1.8±0.6）分。
其中，0 分 19 例，占
20.9%；1 分 18 例，占 19.8%；2 分 20 例，占 21.9%；3 分 14 例，占 15.4%；4 分 20 例，占
21.9%。
3 讨论
3.1 高血压病患者居家服药依从性现状相关研究显示，高血压患者发病后，约有 30.2% 的患者知晓高血压的相关知识，2
4.7% 的患者接受良好的治疗，但只有 6.1% 的患者能够在治疗后的有效控制 [1]。
药物为控制血压的主要手段，而患者服药依从性直接决定了药物控制的效果，在高血压病患者服药治疗期间，居家服药时间占据大部分的时间，但由于患者的主观感觉、客观经历缺乏，导致患者不能良好的按时、遵医嘱服药，依从性较差，严重影响血压控制效果，增加相关并发症的发生风险。
2.3 护理干预措施鉴于居家服药依从性对血压控制水平的重要作用，患者在医院接受治疗时，临床中十分重视护理干预工作的开展，以实现增强患者认知，提高患者依从性的目的。
针对患者居家服药依从性现状调查结果，可从以下几个方面给予患者护理干预。
（1）普及高血压防治知识：日常生活中，人们采取健康行为及持续行为的决定性因素即为健康认知状况、疾病预防知识了解程度，因此，护理人员应在平时工作中加强高血压防治知识的普及工作，如向患者介绍血压控制的药物及非药物方法、按时服药的重要性等，同时，将防治知识以手册的方式发放给予患者，利于患者进一步的掌握；（2）心理支持：高血压病程较长，且易出现反复，患者需要长时间的服药，受此影响，患者心理状况会变差，产生焦虑、烦躁等不良情绪，影响患者服药依从性，护理人员应采取多种方式了解心理状况，分析原因，有针对性的疏导，减轻患者的心理压力，对于患者提出的问题，护理人员以通俗易懂的语言讲解，并以语言安慰、鼓励患者，促使患者树立治疗的信心，提升服药的依从性[2]；（3）制定服药计划：高血压病多发生于老年人，由于其记忆能力相对较差，较易忘记服用药物，护理人员可根据患者的个体特点，为患者制定适合的服药计划，将药物名称、服用剂量、服用时间等详细的标记出来，督促患者按时服药，并向患者讲解不按时服药的危害，指导患者记录服药日志，以保证患者能够遵医嘱服药；（4）分享成功经验：组织高血压患者俱乐部，定时开办活动，让患者之间良好的沟通、交流，并在患者活动中适当引导，让患者之间分享成功经验，发挥成功者的激励作用，促使患者良好的服药；（5）家属参与：患者居家服药时，家属也具有十分重要的作用，护理人员在给予患者护理时，还应指导患者家属积极的监督患者服药情况、血压测量情况等，均保证按时开展，同时，可让患者家属参与到患者的身体锻炼中，提升患者锻炼积极性的同时，增加家属间的交流，形成良好的家庭关系及氛围，利于患者服药依从性的提升及愉悦心情的保持。
通过以上护理干预措施的实施，可促使患者认识到按时、遵医嘱服药的重要性，提高服药依从性，同时，可引导患者逐渐的纠正不良的生活习惯，提高血压控制效果。
综上所述，高血压病患者居家服药依从性比较差，影响血压控制效果，增加患者并发症的发生风险，应在患者治疗期间系统的实施健康教育、心理支持、制定服药计划等干预措施，增强患者对按时服药重要性的认知，实现提升居家服药依从性的目的，保证患者出院后仍能良好的维持血压控制效果，改善预后。
参考文献
[1] 洪琼君，黄雪琴，陈奕娜 . 系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响 [J]. 护理实践与研究，2016，13（16）：42- 43.
[2] 唐榕英，杨连招，庞玲玲，等 . 南宁市老年高血压病人未按时服药情况及影响因素分析 [J]. 护理研究，2014，27（28）：3483- 3487.
[3] 佟春宇 . 高血压病患者居家服药依从性的调查及护理干预[J]. 中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：38-38。