硫酸镁治疗PPHN
50%硫酸镁用于产后痔疮的治疗与护理体会
在操作过程中应注意保暖保护患者的隐私权同时注意水温防止操作过程中烫伤病人手法还纳时注意动作轻柔避免给病人增加不必要的创伤同时密切观察产妇子宫收缩情况如子宫收缩不佳及时通知医生及时治疗处理加强健康教育及心理护理指导患者缩肛动作讲解缩肛动作的必要性增加病人的依从性从而使病人早日康复
1 6 4
内蒙 古 中医药
5 0 %硫 酸镁 用于产 后痔 疮 的治 疗 与护理 体会
谢 亚丽 王 转利 马 尹梅’
关键 词 : 硫 酸镁 ; 产后 痔疮 ; 护理 中图分 类号 : R 4 7 3 . 7 1 文献 标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 J 3 0 — 0 1 6 4 — 0 1
观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果
观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果摘要目的研究分析西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。
方法52例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各26例。
两组均进行抗感染、改善微循环、纠正酸中毒等常规治疗,在此基础上,对照组应用硫酸镁进行治疗,观察组应用西地那非联合硫酸镁进行治疗,观察对比两组治疗效果。
结果两组患儿治疗前肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患儿治疗后SPAP、PaO2、PaCO2分别为(26.12±2.78)、(86.14±2.35)、(36.62±2.53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组的(40.48±2.96)、(78.55±2.21)、(47.31±2.10)mm Hg比较差异具有统计学意义(t=18.03、12.00、14.44,P<0.05)。
结论西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果效果较好,具有较高的临床应用价值。
关键词西地那非;硫酸镁;新生儿持续性肺动脉高压;临床效果本文對西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果进行研究,选择本院于2016年2月~2017年2月期间接收的新生儿持续性肺动脉高压患儿52例作为研究对象,获得了满意成果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2016年2月~2017年2月期间接收的新生儿持续性肺动脉高压患儿52例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各26例。
观察组中,男15例,女11例,日龄1~20 d,平均日龄(15.58±2.26)d,对照组中,男14例,女12例,日龄1~18 d,平均日龄(16.58±2.10)d。
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理
窒 息 4 , 生 儿 肺炎 与 呼吸 窘 迫 综 合 征 各 1例 ; 照 组 胎 粪 例 新 对
吸人 综 合 征 6例 , 生 儿 重 度 窒 息 3例 , 生 儿 肺 炎 1 , 新 新 例 呼 吸窘 迫 综 合 征 与 败 血 症 各 1例 。2组 均 积 极 治 疗 原 发 病 , 并 予 相应 的支 持 治 疗 。 均 使 用 呼 吸机 , 到 左 向 右 分 流 , 情 稳 直 病 定 撤 机 。治 疗 组 加 用硫 酸镁 。 剂 2 0m /g 用 注 射 用 水 稀 首 0 g k , 释至 浓 度 小 于 1 %后 静 脉 注 射 (0mi 用 完 )再 以 2 ~5 0 2 n内 , 0 0 mg (g h静 脉 滴 注维 持 ( /k ・) 每天 维持 2 )一 般 用 1 。结 4h , ~3d
硫 酸镁 治 疗 新 生儿持 续 肺动 脉 高压 的 临床 观 察 及护 理
杨君 平 , 陈丽丽 , 郑春 华
( 江省 台州 医院 , 江 临海 370 ) 浙 浙 10 0
[ 键 词 ] 新 生 儿 ; 酸 镁 ; 动脉 高压 ; 理 关 硫 肺 护
[ 图分 类 号 ] R 5 3 5 中 0 4 .4 [ 献标识码 ] B 文 [ 章编号 ] 10 文 0 8~8 4 ( 0 8 0 —1 1 0 8 9 2 0 ) 9 4 5— 2
1 临床 资料
4 5m lL和 3 7mmo L, 钙 下 降 至 1 5mm l 和 1 7 . mo/ . l 血 / . o/ L . mm lL 即停 2h内
硫酸镁治疗PPHN精品PPT课件
减轻了患者的医疗负担。
2、经济效益 由于药品费用低廉,医务人员医疗技术收入 在总费用的占比相应提高,医院实际收入较 前增高。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
硫酸镁在PPHN治疗中的应用
新生儿科
PPHN简介
• 新生儿持续肺动脉高压( persistent pulmonary
hypertensionofthe newborn,PPHN )是指生 后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循 环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人” 型循环发生障碍;而引起的心房及(或)动脉导 管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低 氧血症等症状。多见于足月儿,是NICU中常 见的,严重性疾病,致死率高达50%。
4、我科室人员能够独立完成该项操作。
技术规范
1、技术难度:高难度。PPHN的治疗是一项综合治疗。 除要严格控制血镁浓度以外还要进行呼吸支持,机 械通气等其他治疗。治疗难度大,是评价NICU水平 的重要指标。
2、技术安全性:有一定风险,但有保障措施。 风险:高镁血症(血清镁>1.05mmol/L)可抑制心肌收
高镁血症:血清镁>1.05mmol/L。
技术来源
1、自主创新:该项技术填补了鄂尔多斯地区 在治疗新生儿肺动脉高压中的技术空白。降 低了该病的死亡率。
2、人员外出学习引进:该项技术为我科人员 于北大妇产儿童医院进修后引进,以开展5 年以上。
3、新进仪器:新生儿血气及离子分析仪。监 测血中Mg离子浓度(3.5-5.5mmol/l)。
肛门术后硫酸镁的临床应用疗效分析
肛门术后硫酸镁的临床应用疗效分析摘要目的:探讨肛门术后硫酸镁应用的临床疗效。
方法:对肛肠科3700例肛门术后的患者均采用20%硫酸镁坐浴或外敷。
结果:肛门术后应用硫酸镁坐浴或外敷降低了术后的疼痛和不适,降低了术后并发症,加快了创面的修复,提高了治疗效果。
结论:肛门术后应用硫酸镁坐浴或外敷取得了非常理想的临床效果和科研技术指标。
关键词肛门术后硫酸镁坐浴外敷手术是治疗肛门疾病的常用方法,术后治疗直接影响到创面的修复和治疗效果,术后换药的疼痛和不适,术后出血、分泌物渗出、肛门坠胀便意感、排尿困难等并发症,我院肛肠科采用术后应用硫酸镁坐浴或外敷,明显降低了上述不适,取得了很好的临床效果。
资料与方法我院肛肠科从2000年1月至今对3700例术后常规采用20%硫酸镁坐浴或外敷。
男2000例,女1700例,年龄15~82岁,平均19.5岁。
坐浴或外敷从第1次排便后5~10分钟开始,坐浴或外敷时间2~50天不等。
混合痔800例,内痔500例,外痔600例,肛裂500例,肛门直肠周围脓肿400例,肛门直肠瘘400例,直肠脱垂200例,肛管狭窄100例,肛门尖锐湿疣100例,肛周神经性皮炎40例,直肠前突20例,盆底肌综合征20例,耻骨直肠肌综合征10例,肛门部癌10例。
本组伴有严重的其他系统原发疾病者120例,其中伴严重心肺功能不全60例,恶性肿瘤晚期广泛转移40例,严重血液系统疾病20例。
治疗方法:硫酸镁化学名称为七水硫酸镁,分子式为MgSO4 7H2O,分子量是246.48,本品为无色结晶、无臭、味微苦、咸。
每袋400g分成4份,每份倒入适当溶器内,加入沸腾开水300ml待硫酸镁溶化时加入凉白开水200ml,水温在37~40℃为宜,每次坐浴或外敷15~20分钟,2~3次/日。
适应证:①所有的肛门术后病人均为硫酸镁坐浴适应者;②所有的肛门术后病人均为硫酸镁外敷适应者,患有严重的其他系统并发原发病者及卧床不起者均为适应者,女性行经期更为适应症;③20%的浓度为理想有效治疗浓度。
复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁溶液在PPH术前肠道准备的应用效果比较
Vol.46 No.4Aug. 2020第46卷第4期2020年8月兰州大学学报(医学版)Journal of Lanzhou University(Medical Sciences)文章编号:1000-2812 (2020)04-0064-04复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁溶液在PPH 术前 肠道准备的应用效果比较陈伟,闵光涛,王军,王红鹏,姚南兰州大学第一医院普外四科,甘肃兰州730000摘要:目的比较口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)与口服50%硫酸镁(MgSO,)溶液在吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)术前肠道准备的效果及安全性方法将兰州大学第一医院2015年6月一2018年12月住院的256例需行PPH 手术的患者分为2组:研究组和对照组,各128例;术前1 d 18:00分别口服PGEP 及50% MgSO*溶液行肠道准备 观察2组患者肠道清洁度、不良反应、满意度、电解质丢失及肝肾功能异常情况 结果研究组肠道清洁度合格率为 96.9% (124/128),对照组为65.6% (84/128),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):研究组不良反应总发生率为3.9% (5/128),对照组为29.7% (38/128),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)研究组满意度为97.7% (125/128),对照组为63.3% (81/128),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)r 研究组离子丢失 率为0.8% (1/128),对照组为13.3% (17/128),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)研究组肝肾功能异常率为9.4% ( 12/128),对照组为7.8% (10/128),研究组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论口服PGEP '-j I 1服50% MgSO*清洁肠道对患者的肝肾功能影响尤差异,但是口服PGEP 比50% MgSO*清洁肠道有更好的效 果、更高的安全性及满意度.同时可以降低因导泻而导致的电解质丢失关键词:复方聚乙二醇电解质散;硫酸镁溶液;混合痔;肠道准备中图分类号:R656.9 文献标识码:A doi : 10.13885/j.issn. 1000-2812.2020.04.013A comparison of the application effects of compound polyethylene glycol electrolyte and magnesium sulfate solution in intestinal preparation before PPHChen Wei, Min Guang-tao, Wang Jun, Wang Hong-peng, Yao NanDepartment of General Surgery, The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, ChinaAbstract : Objective To compare the efficacy and safety of oral polyethylenc glycol electrolyte powder (PGEP) and oral 50% MgSO 4 solution in the preparation of bowel before procedure for prolapse and henior-rhoids(PPH). Methods 256 patients who underwent PPH surgery from June 2015 to December 2018 in the First Hospital of Lanzhou University were divided into two groups. 128 patients in each of the study groupand the control group were given PGEP and MgSO 4 solution for enteral preparation at 18:00 one day beforesurgery. The intestinal cleanlincss, adverse reactions, satisfaction, electrolyte loss and abnormal liver and kid ・ ney fiinction were observed in the two groups. Results The qualified rate of intestinal cleanliness in the studygroup was 96.9% (124/128), and that in the control group was 65.6% (84/128). The difference was statistically收稿日期:2019-06-10作者简介:陈 伟,男,主治医师•讲师,研究方向为肛门肛管常见疾病的外科诊断及治疗.e-mail: ****************第4期陈伟,等:复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁溶液在PPH术前肠道准备的应用效果比较65significant(P<0.05).The total incidence of adverse reactions was3.9%(5/128)in the study group and29.7% (38/128)in the control group.The difference was statistically significant(P<0.05).The total satisfaction of the study group was97.7%(125/128)and that of the control group was63.3%(81/128).The difference was statistically significant(P<0.05).The total ion loss rate was0.8%(1/128)in the study group and13.3%(17/ 128)in the control group,with the former lower than the latter(P<0.05).The total abnormal rate of liver and kidney function was9.4%(12/128)in the study group and7.8%(10/128)in the control group.There was no significant difference between the study group and the control group(P>0.05).Conclusion There was no di匸ference between oral PGEP and oral50%MgSO4in cleaning intestine for liver and kidney function,but oral PGEP had better effect,safety and satisfaction than oral50%MgSO4in cleaning intestines,and could reduce electrolyte loss caused by catharsis.Keywords:polyethylene glycol electrolyte powder;magnesium sulfate solution;mixed hemorrhoid;bowel preparation混合痔是肛肠科多发、常见的疾病,其发病率逐年增加。
红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的效果观察
红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的效果观察痔疮是一种常见的疾病,常见于产后妇女。
产后期由于子宫萎缩,会使肛门周围的静脉血流受到一定的影响,从而引起痔疮的发生。
对于产后痔疮患者,治疗的方法有很多,其中红外线照射联合硫酸镁是一种常用的治疗方法,本文就对红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的效果进行观察。
本次观察共选取20例产后痔疮患者,其中包括10例分娩方式为顺产的患者和10例分娩方式为剖宫产的患者。
分娩时间在1个月以内的患者均被纳入观察范围。
患者年龄在20-35岁之间,均为女性。
在治疗过程中,我们采用红外线照射和硫酸镁的联合治疗方法,观察其对产后痔疮患者的治疗效果。
治疗过程中,患者每天进行两次治疗,每次治疗时长为15分钟。
治疗前,先为患者进行肛门部位的清洁,然后使用红外线灯照射患者的痔疮部位,每次照射的距离为5-8cm,照射的角度为45度。
治疗过程中,我们还给予患者肛门的热敷,并配合使用硫酸镁片进行内服治疗,每日3次,每次2片。
观察的主要指标包括疼痛缓解情况、出血情况、症状缓解情况等。
观察持续时间为治疗开始后的1个月。
观察结果如下:在疼痛缓解情况方面,观察期内,19例患者的疼痛症状得到了明显的缓解,只有1例患者没有疼痛缓解。
疼痛缓解时间大多在治疗开始后1周内出现,并在治疗结束后逐渐消失。
红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的治疗效果较好。
通过对20例产后痔疮患者的观察发现,红外线照射联合硫酸镁治疗可以显著缓解疼痛症状,改善出血情况,并促使症状缓解。
但是需要注意的是,在治疗过程中,我们要仔细观察患者的疼痛、出血和症状等情况,发现任何异常情况及时进行调整治疗方案。
本次观察的样本量较小,且仅观察了治疗1个月的效果,还需要更多的样本和更长时间的观察才能得出更可靠的结论。
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果分析
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果分析目的探讨硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。
方法本次实验以我院2011年1月~2013年1月所收治的30例持续肺动脉高压患儿为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者均行机械通气治疗,实验组在此基础上使用硫酸镁进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果经过治疗,实验组患者氧分压、住院时间和呼吸机使用时间均显著优于对照组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
结论本次实验结果表明,硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压具有较为理想的临床疗效。
Abstract:ObjectiveTo investigate the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension of magnesium (PPHN) clinical results. MethodsThis experiment are admitted to our hospital from January 2011 to January 2013 30 cases of persistent pulmonary hypertension in children as experimental subjects, the patients were randomly divided into experimental and control groups, patients were mechanically ventilated treatment in this experimental group on the basis of magnesium sulfate therapy, comparative analysis of two clinical treatment of patients. ResultsAfter treatment, the oxygen partial pressure of patients in the experimental group, length of stay and ventilator time were significantly better than the control group, the experimental data comparing two groups of patients with statistically significant differences (P 0.05),见表1。
硫酸镁配合酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压40例临床观察
硫酸镁配合酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压40例临床观察【摘要】目的观察硫酸镁配合酚妥拉明降低新生儿持续肺动脉高压治疗效果。
方法新生儿持续肺动脉高压40例,在积极治疗原发病的同时,给予头罩加压吸氧或简易持续正压通气、保温、补液、抗炎、纠酸、改善微循环、纠正低钙、低钠等对症支持治疗。
应用多巴胺3~5 μg/(kg·min)维持体循环血压,使收缩压不低于8 kPa,注意内环境稳定。
另一方面给予硫酸镁负荷量200 mg/kg,以10%浓度静滴,0.5 h内泵推完,后以20~50 mg/(kg·d)维持。
根据病情间隔8 h可重复用药1次,用药时间最多不超过7 d。
从而使血镁浓度维持在3.5~5.5 mg/(kg·h),后根据病情好转程度硫酸镁逐渐减量,直到紫绀明显改善,PaO2上升到稳定水平。
配合给予酚妥拉明0.5~1 mg/(kg·h),并心电、血氧饱和度监测,如果患儿血氧饱和度出现改善,可以按10 μg/(kg·min)的速度维持,待血氧饱和度升至正常并稳定后,可以逐渐减量。
以上均用注射泵控制输入速度。
观察患儿疗效。
结果经过治疗31例患儿青紫于5~15 d消失,血气于7~16 d恢复正常,心脏杂音于2~27 d内消失。
6例胎粪吸入性肺炎并呼吸衰竭好转自动出院;3例因严重感染、缺氧或肺出血等并发多脏器衰竭死亡。
结论应用硫酸镁配合酚妥拉明是基层医院治疗新生儿持续肺动脉高压的很有前景的药物,值得临床推广。
【关键词】硫酸镁/治疗应用;酚妥拉明/治疗应用;肺动脉高压/药物疗法;婴儿,新生新生儿持续肺动脉高压(Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn,PPHN)是新生儿时期的严重疾病,病因复杂、治疗困难,病死率高。
近几年来,随着人们对PPHN的认识和彩色多普勒超声心动图测量肺动脉收缩压技术的应用,PPHN早期准确诊断得到解决,一氧化碳吸入治疗目前在甘肃省武威市凉州医院儿科尚不能开展。
西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究 张应绩
西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究张应绩摘要】目的:研究西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。
方法:选取100例PPHN患儿,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予西地那非联合硫酸镁治疗,观察两组患儿治疗的效果。
结果:两组患儿治疗后SPAP、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,且治疗后两组患儿的SPAP、PaO2、PaCO2差异明显,P<0.05。
观察组治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:西地那非联合硫酸镁治疗PPHN可有效改善患儿临床症状,疗效肯定。
【关键词】西地那非;硫酸镁;新生儿持续性肺动脉高压【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)28-0091-01新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)多发病于足月儿、晚期早产儿或过期产儿中出生后数小时内,患儿因肺血管阻力持续性增高而出现严重的低氧血症,该疾病也是导致新生儿死亡的主要原因之一[1]。
硫酸镁是治疗肺动脉高压的一线药物,效果显著,本文将以100例PPHN患儿为研究对象,研究西地那非联合硫酸镁治疗PPHN的临效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月—2016年6月期间在我院收治的100例PPHN患儿,诊断标准:足月儿或过期产儿,有羊水被胎粪污染的病史,出生后短期内有呼吸困难症状,12h后出现发绀、气急,无呼吸暂停、三凹征或呻吟;症状和体征不相称;多普勒超声心动图显示肺动脉压力在40mmHg以上,心脏有未关闭的卵圆孔,动脉导管水平从右向左分流。
将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。
观察组中男28例,女22例,胎龄37~41周,平均(39.5±1.0)周;对照组中男27例,女性23例,胎龄37~42周,平均(39.7±1.3)周。
所有患儿在出生后即出现持续性低氧血症,有围产期缺氧史,肺动脉压在40mmHg以上,无先心病、气胸、无脑患儿。
硝酸甘油雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗PPHN的临床观察
硝酸甘油雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗PPHN的临床观察郑杰;李正浩;王庆法【摘要】目的观察硝酸甘油雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性.方法将60例PPHN患儿随机分为治疗组和对照组各30例,均予常规治疗及硫酸镁静滴,在此基础上治疗组雾化吸入硝酸甘油20μg/(kg·次)+生理盐水3 mL,1次/12 h;对照组予酚妥拉明静滴.观察两组临床疗效(临床症状明显缓解为有效,否则为无效);监测治疗前后HR、呼吸(R)、BP、PaO2、PaCO2、肺动脉收缩压(PASP);记录治疗后不良反应发生情况(血钙、镁、钾有无异常).结果治疗组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后血压及血钙、镁、钾均无明显变化;与治疗前比较,两组PASP、PaO2及PaCO2、治疗组HR、R 均显著改善,其中治疗组HR、R及PASP显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P 均<0.05).结论硝酸甘油雾化吸入联合硫酸镁静滴对于PPHN具有较好的疗效,且安全性高.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)027【总页数】2页(P81-82)【关键词】雾化吸入;硝酸甘油;硫酸镁;新生儿;持续肺动脉高压【作者】郑杰;李正浩;王庆法【作者单位】潍坊市益都中心医院,山东青州262500;潍坊市益都中心医院,山东青州262500;潍坊市益都中心医院,山东青州262500【正文语种】中文【中图分类】R543.2新生儿持续肺动脉高压(PPHN)又称持续胎儿循环,指由于多种病因引起的新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍,动脉导管和(或)卵圆孔水平的右向左分流持续存在,从而导致新生儿持续缺氧和紫绀的病理状态,病死率高达40% ~50%[1]。
2010年8月~2012年6月,我们采用硝酸甘油雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗PPHN患儿30例,取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院收治的60例PPHN新生儿,男40例,女20例;足月儿42例,过期产儿10例,早产儿8例;患儿平均胎龄38.4周(35+3~43+2周);出生体质量平均2962 g(1582~4050 g);患儿入院时平均年龄为15 h(0.3~44.0 h)。
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察
硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察张伟利;谢晓娟;杨庆南;黄萍;孙建华【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2004(024)011【摘要】目的观察硫酸镁(MgSO4)在临床上治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法用MgSO4静脉滴注治疗了8例PPHN患儿,其中男7例,女1例,患儿年龄平均为生后11(2~34)h.4例为胎粪吸入综合征,3例为新生儿肺炎,1例为RDS.8例患儿入院后经超声心动图检查证实为PPHN,硫酸镁首剂:1例为100mg/kg,其余7例均匀200mg/kg,维持量为40~50mg·kg-1·h-1.结果MgSO4总的治疗时间为63(9~120)h,治疗后2 h血氧饱和度(SaO2)开始升高,血气情况开始改善,治疗24h后SaO2及血气情况明显改善,MgSO4治疗前后血压无明显变化,心率较治疗前减慢.8例患儿除1例好转后自动出院外,其余7例均痊愈出院.结论 MgSo4在临床上治疗PPHHN是安全有效的,可在基层医院中推广应用.【总页数】2页(P840-841)【作者】张伟利;谢晓娟;杨庆南;黄萍;孙建华【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海市儿童医学中心;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海市儿童医学中心;上海市儿童医学中心【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理 [J], 杨君平;陈丽丽;郑春华2.硫酸镁配合酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压40例临床观察 [J], 达志海3.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察 [J], 白文;杨秀芬4.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压24例临床观察 [J], 刘昌宝;许佳5.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察 [J], 赵波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压12例体会
硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压12例体会黄润忠;黄建伟【期刊名称】《中国小儿急救医学》【年(卷),期】2002(009)001【摘要】@@ 肺动脉高压(PPHN)是新生儿的一种危重急症,病死率高,我们使用硫酸镁及呼吸机治疗PPHN12例,取得一定疗效,现分析报告如下.rn1 临床资料rn一般资料:本组病例为我科1999年7月-2001年6月收治的PPHN患儿,共12例,男8例,女4例,胎龄35周1例,37~42周11例,均有宫内窘迫及胎粪吸入史,其中3例出生时有重度窒息,2例合并肺出血.均排除了气胸、膈疝、脑出血、脑积水、先天性心脏病等.PPHN的诊断[1]:患儿上呼吸机吸入氧浓度(FiO2)为100%,峰压28cmH-2O,30min后动脉血氧分压(PaO2)<6.67kPa,经皮测血氧饱和度(SaO2)<85%.测右手SaO2>左手SaO2,两者相差>10%.彩色多谱勒超声心动图测肺动脉压(PA)>4kPa.治疗方法[2,3]:所有患儿均上呼吸机,当确诊PPHN后用硫酸镁,首剂200mg/kg,用25%硫酸镁稀释5倍后静脉注射(30min内用完),继以(30~50)mg/(kg*h)维持,如SaO2不升,在监测血压,心率,血清镁离子浓度(Mg2+)的情况下,调整硫酸镁用量,使Mg2+快速达3.5mmol/L,但以<5.5mmol/L为宜.如收缩压<8kPa,在另一静脉通道以多巴胺5μg/(kg*min)维持正常血压.注意水、电解质、酸碱平衡.当患儿SaO2升至90%,PaO2>8kPa后渐调低FiO2.病情稳定后渐减少硫酸镁用量直至停药.【总页数】1页(P45-45)【作者】黄润忠;黄建伟【作者单位】广东顺德市妇儿医院,广东,顺德,528300;广东顺德市妇儿医院,广东,顺德,528300【正文语种】中文【中图分类】R725.4;R722.1【相关文献】1.前列腺素E联合硫酸镁治疗38例新生儿肺动脉高压的临床观察 [J], 东建亭2.硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压30例疗效观察 [J], 刘怡;王莉;朱芳3.硫酸镁、多巴胺联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床分析 [J], 张亚妹4.NCPAP联合肺表面活性物质、硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压30例 [J], 范雪爱5.硫酸镁联合呼吸机机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压35例 [J], 高丽艳;高飞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
硫酸镁治疗早产儿持续肺动脉高压的临床研究
硫酸镁治疗早产儿持续肺动脉高压的临床研究柯海劲;周晓光【期刊名称】《中国当代儿科杂志》【年(卷),期】2002(4)2【摘要】目的探讨硫酸镁对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗及安全性。
方法将新生儿科11例确诊为早产儿PPHN的患儿予以10%硫酸镁治疗,先用负荷量200mg/kg静脉滴注30min后,再以10%硫酸镁每小时20~50mg/kg静脉滴注维持,监测血压、生命体征、电解质、血气分析等。
结果硫酸镁治疗后患儿皮肤逐渐转红,24h,pH由(7.33±0.05)下降到(7.32±0.06),PaO2由(5.07±0.43)上升到(9.17±0.65)kPa,A-aDO2由(62.4±10.24)下降到(563.35±19.37)mmHg,OI由(49.78±9.52)降到(32.59±3.22),经方差分析及最小显著性检验,治疗后较治疗前差异有显著性。
结论硫酸镁治疗早产儿PPHN较安全,疗效明确,易接受。
【总页数】2页(P123-124)【关键词】硫酸镁;肺动脉高压;早产儿;临床研究;静脉滴注【作者】柯海劲;周晓光【作者单位】广东省妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.6;R977.7【相关文献】1.硫酸镁联合常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究 [J], 任香娣;彭艳;王春芹;孙献梅2.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究 [J], 王琳;侯洁3.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究 [J], 张应绩4.高频震荡通气联合硫酸镁与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究[J], 林宁;林玉婵;江月明;封稚;杨少芬5.雾化吸入伊洛前列素以及硫酸镁对治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究 [J], 苏永棉;张健平;张应金;黄润忠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究
硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究可喜来;燕小伟【摘要】目的观察硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法对收治并确诊的42例PPHN患儿呼吸支持的基础上采用硫酸镁联合多巴胺治疗,硫酸镁首剂200 mg/kg,30 min内微量泵静脉输入,继之维持量40~150 mg/(kg·h)持续微量泵静脉注入,待病情好转后再逐渐减量至20 mg/ (kg.h)后停用,在应用硫酸镁期间给予多巴胺3~5μg / (kg.min) 持续微量泵静脉注入,监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁、肺动脉压.结果硫酸镁联合多巴胺治疗后血氧饱和度、血氧分压、PH值与用药前比较明显改善.肺动脉压下降,差异显著,硫酸镁联合多巴胺平均治疗(72.8 ±10.2)h.结论硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)005【总页数】2页(P86-87)【关键词】硫酸镁;多巴胺;持续肺动脉高压;新生儿【作者】可喜来;燕小伟【作者单位】744300,甘肃省泾川县人民医院【正文语种】中文新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿临床常见危重急症,其发生率在活产婴儿中占1:1000,既往病死率高达40%~50%,是新生儿多种疾病引起死亡的最终病理途径,甘肃省泾川县人民医院儿科自2007年7月至2012年6月共收治PPHN 42例,在呼吸支持基础上给予硫酸镁联合多巴胺治疗,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 42例患儿足月儿23例,过期产儿11例,早产儿8例,体重2150~4230 g,月龄1~45 h,其中胎儿宫内窘迫5例,出生时窘迫11例,胎粪吸入综合征8例,急性呼吸窘迫综合征8例,新生儿肺炎6例,室间隔缺损并肺炎4例,所有患儿均表现为严重青紫和呼吸急促,多在出生后若干小时内发生,起病时间一般在出生后12 h内,但不伴有呼吸暂停及三凹征,持续低氧血症,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。
硫酸镁静滴治疗胆道梗阻性疾病的临床观察
硫酸镁静滴治疗胆道梗阻性疾病的临床观察
曾宪忠
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1991(000)003
【摘要】我们自1983年10月至1990年11月应用硫酸镁静滴治疗胆道梗阻性疾病12例,疗效较好,报告如下: 临床资料男4例,女8例,年龄22~62岁。
病因:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)7例、其中5例胆总管及左、右肝管多发性结石、最大的结石直径均>1.5cm,2例无机械性梗阻因素。
完全钻入胆总管的蛔虫3例、完全钻入主胰管的蛔虫1例。
此4例由胃镜证实其蛔虫的完全钻入。
原发性硬化性胆管炎1例。
【总页数】1页(P22)
【作者】曾宪忠
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.硫酸镁静滴治疗重度妊娠期高血压综合征患者的护理 [J], 黄铭赞
2.硫酸镁静滴治疗重度妊娠期高血压综合征患者的护理方法分析 [J], 张成玲
3.硝酸甘油雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗PPHN的临床观察 [J], 郑杰;李正浩;王庆法
4.综合护理在重度妊娠高血压综合征孕妇硫酸镁静滴治疗中的应用效果 [J], 郭彩
云; 邹余粮
5.硫酸镁与盐酸利托君针静滴治疗先兆早产的临床效果分析 [J], 陈海棠;王姿斌;马鲁杭
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硫酸镁在PPH术前灌肠的效果研究
硫酸镁在PPH术前灌肠的效果研究林瑞燕;区丽兰;梁明娟;李燕【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2009(9)4【摘要】目的探讨硫酸镁在吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)前灌肠的效果.方法选择PPH手术患者100例,按手术顺序随机分为实验组50例和对照组50例.对照组采用传统清洁灌肠液(生理盐水),实验组采用33%硫酸镁结合生理盐水,评价灌肠效果(术中肠道清洁度),记录灌肠效率(灌肠所用时间、灌肠总次数、术中肠壁水肿情况)以及患者主观感受与不良反应(腹部疼痛、心慌气短、睡眠障碍、肛门坠迫感).结果与对照组比较,实验组肠道清洁度明显提高(u=3.16,P<0.01),灌肠所用时间显著减少(X2=54.880,P<0.01),灌肠总次数显著减少(X2=55.802,P<0.01),术中肠壁水肿减轻(X2=21.295,P<0.01).在患者主观感受与不良反应方面,实验组有轻度的腹部绞痛,与对照组有明显的差异(X2=11.957,P<0.01),但心慌气短、睡眠障碍和肛门坠迫感显著减轻(X2=24.299,20.392,20.219,P<0.01).结论使用硫酸镁的灌肠效果较好,适用于PPH术前患者的肠道准备.【总页数】3页(P316-318)【作者】林瑞燕;区丽兰;梁明娟;李燕【作者单位】510120,广州市中山大学附属二院外科;510120,广州市中山大学附属二院外科;510120,广州市中山大学附属二院外科;510120,广州市中山大学附属二院外科【正文语种】中文【中图分类】R619【相关文献】1.PPH术前三种肠道准备效果的对比研究 [J], 杨萌2.改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果研究 [J], 万四红; 刘琴; 彭霞; 徐宏宇3.肥皂水清洁灌肠和口服硫酸镁在回肠膀胱术前肠道准备中的效果对比 [J], 曹婧4.复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁溶液在PPH术前肠道准备的应用效果比较 [J], 陈伟;闵光涛;王军;王红鹏;姚南5.三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中的效果研究 [J], 颜萍;张林;郭城桦;张玥;起亦红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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新生儿科
PPHN简介
? 新生儿持续肺动脉高压( persistent pulmonary
hypertensionofthe newborn,PPHN )是指生 后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循 环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人” 型循环发生障碍;而引起的心房及(或)动脉导 管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低 氧血症等症状。多见于足月儿,是NICU中常 见的,严重性疾病,致死率高达50%。
? 参考文献:孙眉月.新生儿持续肺动脉高压诊治进展【J】.中华儿科杂志,
2001,39(1):57-58.
PPHN的治疗
1、碱化血液:对降低肺动脉压有一定疗效,但临床 已不采用。
2、血管扩张剂:静脉注射妥拉唑林( a受体阻断剂) 肺动脉压可降低,但体循环压力下降更严重,其 压力差较前无改变甚或加大,非但不能减少反而 可能增加右向左分流,目前临床已很少使用。近 年来,磷酸二酯酶抑制剂及硫酸镁的应用取得了 一定疗效。
3、呼吸支持:需采用呼吸机辅助通气(近年来应用 高频震荡通气和体外膜肺 (ECMO)技术较多)
参考文献:王卫平.儿科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013
硫酸镁的作用
硫酸镁是一种血管扩张剂,能促进环磷酸腺苷合成; 镁能增加内皮细胞的前列腺素,起到舒张血管的 作用;同时镁作为钙的拮抗剂,阻滞钙离子进入 缺氧的细胞内所导致的血管痉挛,抑制儿茶酚胺 的释放及减少平滑肌对血管收缩反应起作用。镁 还是一种镇静剂,能降低肌肉及脑细胞的兴奋性。 其外,硫酸镁还有抗血栓和支气管扩张的作用, 故可治疗肺动脉高压,增加肺的氧合和改善通气, 减轻缺氧对脑、肝、肾的损伤。
高镁血症:血清镁>1.05mmol/L。
技术来源
1、自主创新:该项技术填补了鄂尔多斯地区 在治疗新生儿肺动脉高压中的技术空白。降 低了该病的死亡率。
2、人员外出学习引进:该项技术为我科人员 于北大妇产儿童医院进修后引进,以开展5 年以上。
3、新进仪器:新生儿血气及离子分析仪。监 测血中Mg离子浓度(3.5-5.5mmol/l)。
由于药品费用低廉,医务人员医疗技术收入 在总费用的占比相应提高,医院实际收入较 前增高。
效果评价
2、经济效益 由于药品费用低廉,医务人员医疗技术收 入在总费用的占比相应提高,医院实际收 入较前增高。
措施:根据需要可采用使用钙离子对镁有拮抗、呼吸 支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。
技术规范
3、提供病例资料: 4、风险评估: 5、风险处置预案:
效Байду номын сангаас评价
1、社会效益 (1)应用该技术以来已治疗5例并全部治愈
(治愈率100%),受到患者一致好评。 (2)老药新用,价格低廉。降低了药占比,
减轻了患者的医疗负担。 2、经济效益
参考文献:刘昌包,许佳.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压24例临床 观察【J】.中国实用医药,2009,4(35):126-127.
硫酸镁的用法
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)一经确诊即 给予硫酸镁饱和量200mg/kg,20-30min内 静脉注射,然后以每小时静脉输入2050mg/kg维持应用。使血清镁离子浓度迅速 达到3.5-5.5mmol/l。(血清镁离子正常值: 0.8-1.0mmol/l)
4、我科室人员能够独立完成该项操作。
技术规范
1、技术难度:高难度。 PPHN的治疗是一项综合治疗。 除要严格控制血镁浓度以外还要进行呼吸支持,机 械通气等其他治疗。治疗难度大,是评价 NICU水平 的重要指标。
2、技术安全性:有一定风险,但有保障措施。
风险:高镁血症 (血清镁>1.05mmol/L) 可抑制心肌收 缩力,导致心功能不全或心源性休克;可使呼吸中 枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。