儿童皮肤病之新生儿篇.ppt
合集下载
新生儿皮疹PPT课件
1不能与新生儿接触，并隔离新生儿。
• 注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗勤换。 • 加强护理及支持疗法，注意水和电解质平
衡。 • 及时应用抗生素，最好有药敏试验。 • 外用药物以抗菌、保护为原则。可0.5%新
霉素软膏，2%莫匹罗星软膏，日2次。
15
16
2
常见表现
• 1、自觉症状：痒、痛、烧灼、蚁行和麻木， 在新生儿期表现哭闹不安。
• 2、丘疹、斑疹、水疱、脓疱、风团、结节、 鳞屑、痂、糜烂、溃疡。
3
诊断特点
• 依靠病史、体格检查及有关的实验室检查 • 1、病史：主要有父母代诉，包括病史、家
族史、胎次、胎心、分娩史。 • 2、体格检查在天然阳光下进行。皮损的性
10
治疗
• 凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属， 均不能与新生儿接触，并隔离新生儿。
• 注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗勤换。 • 全身治疗，有效抗生素，如青霉素。 • 局部可0.5%新霉素软膏，2%莫匹罗星软膏，
或2%龙胆紫溶液。
11
12
新生儿剥脱性皮炎
• 又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症和 葡萄球菌皮肤烫伤综合征，主要特征为全 身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，伴 大片表皮剥脱。黏膜常受累，伴发热等全 身症状。
• 2、外用药物：主要治疗方法 • 3、治疗原则：选择适当作用药物和剂型，
达到最佳治疗目的。
5
不同皮损剂型的选择
皮损 • 大片糜烂 • 渗液较多 • 红肿明显 • 红斑、丘疹、水疱、脓疱 • 小片糜烂、渗液很少 • 皮肤干燥、少许脱屑 • 乳痂较多 • 溃疡
剂型 水剂
粉剂 混悬液 糊剂 乳剂
油剂 软膏
• 病因可能由于新生儿受母体雄性激素的影 响，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。
• 注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗勤换。 • 加强护理及支持疗法，注意水和电解质平
衡。 • 及时应用抗生素，最好有药敏试验。 • 外用药物以抗菌、保护为原则。可0.5%新
霉素软膏，2%莫匹罗星软膏，日2次。
15
16
2
常见表现
• 1、自觉症状：痒、痛、烧灼、蚁行和麻木， 在新生儿期表现哭闹不安。
• 2、丘疹、斑疹、水疱、脓疱、风团、结节、 鳞屑、痂、糜烂、溃疡。
3
诊断特点
• 依靠病史、体格检查及有关的实验室检查 • 1、病史：主要有父母代诉，包括病史、家
族史、胎次、胎心、分娩史。 • 2、体格检查在天然阳光下进行。皮损的性
10
治疗
• 凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属， 均不能与新生儿接触，并隔离新生儿。
• 注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗勤换。 • 全身治疗，有效抗生素，如青霉素。 • 局部可0.5%新霉素软膏，2%莫匹罗星软膏，
或2%龙胆紫溶液。
11
12
新生儿剥脱性皮炎
• 又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症和 葡萄球菌皮肤烫伤综合征，主要特征为全 身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，伴 大片表皮剥脱。黏膜常受累，伴发热等全 身症状。
• 2、外用药物：主要治疗方法 • 3、治疗原则：选择适当作用药物和剂型，
达到最佳治疗目的。
5
不同皮损剂型的选择
皮损 • 大片糜烂 • 渗液较多 • 红肿明显 • 红斑、丘疹、水疱、脓疱 • 小片糜烂、渗液很少 • 皮肤干燥、少许脱屑 • 乳痂较多 • 溃疡
剂型 水剂
粉剂 混悬液 糊剂 乳剂
油剂 软膏
• 病因可能由于新生儿受母体雄性激素的影 响，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。
新生儿常见皮肤问题的健康宣教PPT课件
05
家长心理调适与沟通技巧
面对孩子皮肤问题时心态调整
保持冷静
遇到孩子皮肤问题，家长首先要保持冷静，不要惊慌失措，以免 给孩子带来不必要的恐慌和压力。
正确认知
了解新生儿皮肤问题的常见性和可治疗性，避免过度担忧和焦虑 。
积极面对
将皮肤问题视为孩子成长过程中的一个挑战，以积极的心态去面 对和解决。
积极寻求专业帮助，不盲目自行处理
鼓励表达
鼓励孩子表达自己的感受和需要，以便更好地了解孩子的病情和需 求。
培养自信
在治疗过程中，给予孩子充分的关爱和支持，帮助孩子建立自信心 和战胜疾病的勇气。
分享经验，互相支持，共同成长
与其他家长交流
参加亲子活动、交流会等，与其他家长分享经验和心得，互相支 持和鼓励。
学习新知识
通过阅读相关书籍、观看视频等方式学习新生儿皮肤护理知识，提 高自己的护理水平。
环境因素
气候、湿度、光照等环境因素 对新生儿皮肤有影响，需注意
调节。
护理因素
新生儿皮肤护理不当可能导致 皮肤问题，如使用刺激性强的 洗涤剂、尿布更换不及时等。
营养因素
新生儿营养状况对皮肤健康有 影响，需保证充足营养摄入。
02
新生儿常见皮肤问题类型
生理性黄疸
原因
新生儿肝脏功能未完全发育，处理胆 红素能力不足导致。
新生儿皮肤发育过程
表皮层发育
新生儿表皮层逐渐增厚， 角质层细胞逐渐增多，皮 肤屏障功能逐渐完善。
真皮层发育
新生儿真皮层中的胶原纤 维和弹力纤维逐渐增多， 皮肤弹性和韧性增强。
皮下组织发育
新生儿皮下脂肪组织逐渐 增多，起到保暖和缓冲作 用。
影响因素及注意事项
新生儿皮疹课件
治疗
凡患有化脓性皮肤病的医护人员 或家属，均不能与新生儿接触， 并隔离新生儿。 注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗 勤换。 全身治疗，有效抗生素，如青霉 素 局部科用0.5%新霉素软膏，2% 莫匹罗星软膏，或2%龙胆紫溶液。
新生儿脂溢性皮炎
病因可能由于新生儿受母体雄性 激素的影响，使皮脂腺分泌功能 旺盛所致。 皮损多发生在头皮、眉区、鼻翼 凹等处，表现为暗红色红斑上附 有油腻性灰黄色鳞屑。 治疗：2%水杨酸花生油，每日2 次，待鳞屑脱落后，外涂皮疹类 固醇激素软膏，每日2次。
临床表现
多在生后4-10天发病，在面、躯 干、四肢突然发生大疱，由豌豆 大至核桃大，大小不等，疱液初 呈淡黄色而清澈，1-2天后部分疱 液混浊，疱底先有半月形积脓现 象，以后脓疱逐渐增多，但整个 大疱不全化脓，因而出现水疱的 特征。疱周红晕不显著，壁较薄， 易于破裂，破后漏出鲜红色湿润 的糜烂面，上附薄的黄痂，痂皮 脱落遗留暂时性的棕色斑疹，消 退后不留痕迹。
血管瘤
是先天性良性肿瘤或血管畸形， 多见于婴儿出生时或出生后不久， 它起源于残余的胚胎成血管细胞， 发生于口腔颌面部的血管瘤占全 身血管瘤的60%，其中大多数发 生于颜面皮肤、皮下组织及口腔 粘膜，如舌、唇、口底等组织， 少数发生于颌骨内或深部组织。
临床表现
一、毛细血管型血管瘤，由发育异常 的扩张的毛细血管构成。 1.多发于颜面部及口腔粘膜。 2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色，周 界清，外形不规则，呈葡萄酒斑状； 高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状。 3.压之褪色：压迫瘤体时由于血液流 出瘤体，表面颜色退去，解除压力后， 血液立即充满瘤体，恢复原有的大小 及色泽。
新生儿皮肤的护理-新生儿PPT课件
① 新生儿的皮肤角化层比较 薄嫩，而且易于脱落，故防御 外力的能力较差，只要受到轻 微的外力就会损伤。对损伤的 皮肤若护理不当，就会引起感 染甚至使婴儿死亡。
③ 新生儿的皮脂腺分泌比较旺盛 ，皮脂易溢出，因此要经常为新生 儿洗头、洗澡；如不经常洗头，很 容易在头上形成“乳痂”；若有了 “乳痂”一定不能一块一块地连头 发一起往下揭，以免损伤头皮，造 成感染。
的 第二：肛门周围皱褶较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将皱褶处残存的粪便
注 清除干净，以防对肛周皮肤产生不良刺激。腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊与
意 事
会阴相邻处皮肤易藏污纳垢，如不及时清洁和保持干燥，常出现糜烂，应作为重 点清洁部位。
项 第三：不要使用碱性肥皂或者其他含有酒精以及香精的清洁用品清洗婴儿臀部，
新生儿皮肤比较脆弱，并且 经历了从母体子宫内羊水到出 生后暴露于外界空气的剧烈环 境变化，所以容易受到不同程 度的损伤，从而引起其他系统 疾病。
加之过频的刺激如较强的皮 肤消毒、细菌感染、尿布皮炎 、撕揭胶布等容易破坏皮肤的 完整性而导致皮肤损伤。
因此，对新生儿实施正确的 皮肤护理尤为重要。
2
新生儿什么样的皮肤最健康？
日常护理
经常更换尿布，保持清洁和干爽。每次更换尿布时，都要彻底清洗其尿布区 域，并及时把水擦干，但切记动作应轻柔，不可来回擦拭。
红臀出现后，每次便后清洗，应及时涂抹婴儿护臀膏。
给婴儿清洗臀部时，应选用温度适宜的清水，不可用肥皂，以减少局部刺激 。
尽可能让臀部多暴露，有利于皮疹消退；在炎热夏天或室温较高时可将婴儿
适时适量涂抹护 臀膏：给宝宝清 洗完屁股后，可 以给宝宝的臀部 涂抹薄薄一层护 臀霜，减少尿液 刺激和纸尿裤的 摩擦，但不要频 繁使用。
新生儿剥脱性皮炎ppt课件
新生儿剥脱性皮炎 ppt课件
目录
• 引言 • 病因与病理机制 • 临床表现与诊断 • 治疗与护理 • 预防与控制 • 案例分析
01
引言
定义与概述
定义
新生儿剥脱性皮炎是一种常见的 皮肤病，主要表现为皮肤脱屑和 红肿。
概述
新生儿剥脱性皮炎通常在出生后 不久出现，可能由多种因素引起 ，如皮肤干燥、过敏、感染等。
切断传播途径
加强新生儿室的消毒隔离措施，防止 疾病在新生儿之间的传播。
提高医护人员防控意识
加强医护人员对剥脱性皮炎的防控知 识培训，提高其防控意识和能力。
06
案例分析
案例一：新生儿剥脱性皮炎的早期发现与治疗
早期发现
新生儿剥脱性皮炎的早期症状可能包括皮肤发红、肿胀、水疱和脱屑。家长或 医护人员应密切观察新生儿的皮肤状况，一旦发现异常，及时就医。
02
病因与病理机制
病因
感染
新生儿剥脱性皮炎主要由金黄色 葡萄球菌感染引起，该细菌可通 过脐带、皮肤接触或吸入等方式
传播。
免疫功能低下
新生儿免疫系统尚未完全发育，对 感染的抵抗力较弱，容易感染金黄 色葡萄球菌。
其他因素
如皮肤屏障功能受损、营养不良、 环境因素等也可能增加新生儿感染 的风险。
病理机制
伴随轻度水肿。
皮肤表面出现细小鳞屑， 可伴有皮肤干燥和瘙痒。
在发红区域可能出现水 疱和脓疱，可能伴随渗
出和结痂。
发热和感染症状
可能出现发热、食欲不 振、烦躁不安等感染症
状。
诊断标准
临床特征
具备上述临床表现中的两项或两项以 上，可考虑诊断为新生儿剥脱性皮炎 。
实验室检查
血常规检查可能显示白细胞计数升高 ，提示感染存在。皮肤组织病理检查 有助于确诊。
目录
• 引言 • 病因与病理机制 • 临床表现与诊断 • 治疗与护理 • 预防与控制 • 案例分析
01
引言
定义与概述
定义
新生儿剥脱性皮炎是一种常见的 皮肤病，主要表现为皮肤脱屑和 红肿。
概述
新生儿剥脱性皮炎通常在出生后 不久出现，可能由多种因素引起 ，如皮肤干燥、过敏、感染等。
切断传播途径
加强新生儿室的消毒隔离措施，防止 疾病在新生儿之间的传播。
提高医护人员防控意识
加强医护人员对剥脱性皮炎的防控知 识培训，提高其防控意识和能力。
06
案例分析
案例一：新生儿剥脱性皮炎的早期发现与治疗
早期发现
新生儿剥脱性皮炎的早期症状可能包括皮肤发红、肿胀、水疱和脱屑。家长或 医护人员应密切观察新生儿的皮肤状况，一旦发现异常，及时就医。
02
病因与病理机制
病因
感染
新生儿剥脱性皮炎主要由金黄色 葡萄球菌感染引起，该细菌可通 过脐带、皮肤接触或吸入等方式
传播。
免疫功能低下
新生儿免疫系统尚未完全发育，对 感染的抵抗力较弱，容易感染金黄 色葡萄球菌。
其他因素
如皮肤屏障功能受损、营养不良、 环境因素等也可能增加新生儿感染 的风险。
病理机制
伴随轻度水肿。
皮肤表面出现细小鳞屑， 可伴有皮肤干燥和瘙痒。
在发红区域可能出现水 疱和脓疱，可能伴随渗
出和结痂。
发热和感染症状
可能出现发热、食欲不 振、烦躁不安等感染症
状。
诊断标准
临床特征
具备上述临床表现中的两项或两项以 上，可考虑诊断为新生儿剥脱性皮炎 。
实验室检查
血常规检查可能显示白细胞计数升高 ，提示感染存在。皮肤组织病理检查 有助于确诊。
儿童常见皮肤病的诊断和治疗PPT
虱子感染的诊断与处理
1
症状识别
观察头皮、颈部及身体其他部位是否出现小型白色卵壳或成虫
活动迹象。
2
临床检查
通过头发和皮肤细致检查,可确定是否存在虱子感染。
3
治疗措施
使用特效杀虫药洗发,同时清洁衣物、寝具等,以彻底消除虱子
与卵壳。
疥疮的诊断与治疗
确诊
1
通过皮肤检查和症状,确认是否感染疥虫
消除疥虫 2
毛囊炎的诊断与处理
观察皮肤表面
仔细观察出现红肿、膿疱或结痂的皮肤表面,这是诊断毛囊炎的关键线索。
检查皮损部位
查看出现皮肤损害的部位,通常在毛发密集的区域,如头皮、下巴或腋下。
适当采集样本
可适当采集皮损部位的样本进行检查,以确定感染的细菌或真菌类型。
及时治疗感染
根据病原体类型使用相应的抗菌或抗真菌药物,并保持良好的皮肤卫生习惯。
提供详细病史
向医生如实详细地描述皮肤病 症状和病情发展过程,有助于得 出准确诊断。
配合检查诊断
积极配合医生的各项检查和诊 断流程,以确保诊断的准确性。
遵医嘱治疗
仔细了解医生的治疗方案,严格 遵医嘱用药和护理,以确保治疗 效果。
常见中药配方及应用
感冒配方
菊花、麦冬、桔梗、款冬花等 可配制成茶饮,具有清热解毒 、舒缓咳嗽的功效。
荨麻疹
呈红色隆起的皮疹,伴有剧烈瘙痒 。多由食物、药物等过敏引起,症 状短暂易消退。
疣
皮肤表面隆起的良性肿瘤,多由人 类乳头瘤病毒感染引起。通常无 症状,但可影响外观。
脂溢性皮炎
表现为皮脂分泌旺盛,常见于头皮 、面部等部位。容易引起红斑、 脱屑等症状。
湿疹的诊断与处理
皮疹特征识别
新生儿常见疾病医学PPT课件
13
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
儿童常见感染性皮肤病及鉴别PPT课件
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可 无皮疹
此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此 期痊愈
第2期（神经系统受累期）
少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多 发生在病程1-5天内
表现为持续高热、中枢神经受损表现：精神差、 嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急 性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰 质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变 脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常 属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，年龄：以0-3 岁为主 呼吸异常：呼吸增 快，安静状态下呼吸频率
超过 30~40 次/min（按年龄） 循环功能障碍：心率增快（>140-150 次
①脊髓灰质炎病毒1，2，3三型； ②柯萨奇病毒，共29型，分为A、B二组，A组包括
A1～22，A24共23型；B组包括B1～6共6型； ③埃可病毒，1～9，11～27，29～33，共31型； ④新型肠道病毒，目前已发现68、69、70和71型。
伴皮疹的肠道病毒感染
能引起皮疹的肠道病毒主要是柯萨奇病毒和埃 可病毒。
/min,按年龄，排除体温升高 或哭吵），出冷 汗、四肢凉、皮肤花纹、血压升高、毛细血 管再 充盈时间延长（>2 秒） 血糖升高，外周血白细胞（WBC） 升高，心 脏射血分数可异常。
第4期（心肺功能衰竭期）
可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关 多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 呼吸异常：呼吸急促或窘迫、呼吸减慢或节律异常，口唇紫 绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体； 持续血压降低或休克 部分以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现 频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等 属于手足口病重症病例危重型，
此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此 期痊愈
第2期（神经系统受累期）
少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多 发生在病程1-5天内
表现为持续高热、中枢神经受损表现：精神差、 嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急 性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰 质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变 脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常 属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，年龄：以0-3 岁为主 呼吸异常：呼吸增 快，安静状态下呼吸频率
超过 30~40 次/min（按年龄） 循环功能障碍：心率增快（>140-150 次
①脊髓灰质炎病毒1，2，3三型； ②柯萨奇病毒，共29型，分为A、B二组，A组包括
A1～22，A24共23型；B组包括B1～6共6型； ③埃可病毒，1～9，11～27，29～33，共31型； ④新型肠道病毒，目前已发现68、69、70和71型。
伴皮疹的肠道病毒感染
能引起皮疹的肠道病毒主要是柯萨奇病毒和埃 可病毒。
/min,按年龄，排除体温升高 或哭吵），出冷 汗、四肢凉、皮肤花纹、血压升高、毛细血 管再 充盈时间延长（>2 秒） 血糖升高，外周血白细胞（WBC） 升高，心 脏射血分数可异常。
第4期（心肺功能衰竭期）
可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关 多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 呼吸异常：呼吸急促或窘迫、呼吸减慢或节律异常，口唇紫 绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体； 持续血压降低或休克 部分以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现 频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等 属于手足口病重症病例危重型，
《临床医学课件：新生儿皮肤疾病的诊治》
以医生处方为准，避免按照 个人意愿和经验使用药物， 防止因过量使用引发不良反 应。
现代婴儿用药需要更多的安 全和有效性数据，在药物治 疗期间应当加强护理和记录， 及时观察药物可能出现的副 作用。
护理和预防措施
1
护理
对于出现疾病的婴儿，应当采取适当的护理措施，如保持室内环境清洁、皮肤保 湿和清洁、保持室内卫生、避免过度热和冷。
2
预防
通过均衡的膳食、适度的运动和良好的卫生习惯来预防皮肤疾病发生；接种疫苗、 注意家庭环境整洁、防止接触有害物质等预防手段也同样重要。
新生儿常见皮肤疾病概述
1 痤疮
2 湿疹
新生儿痤疮是一种常见的皮肤疾病，多见于出生 后2周内的男婴，常位于面部和颈部。
新生儿湿疹表现为皮肤发红和潮湿，继而出现丘 疹、糜烂和渗出，很多婴儿在3个月至2岁时才能 完全好转。
3 痱子
4 荨麻疹
痱子是由于汗腺淤积、毛孔堵塞所引起的，常发 生于颈部和胸部，可用清洁皮肤和保持通风干燥 来缓解症状。
新生儿皮肤疾病的诊治
新生儿的皮肤需要特殊的照顾，了解其生理特点和可能发生的疾病是非常关 键的。
新生儿皮肤生理特点
毛发纤细
新生儿的毛发细而柔软，常常在面部和耳 后出现胎毛。
皮肤薄嫩
新生儿的皮肤薄而嫩，透明度高，并且容 易出现湿疹、红斑和痱子等疾病。
角质层不完善
新生儿的角质层很薄，皮肤的保护功能不强，需注意保湿和避免摩擦。
使用抗病毒药物、抗菌药物、局部 处理补救，还可以着重关注患儿的 营养、睡眠等问题。
预防
接种水痘疫苗是预防新生儿毒痘的 重要手段，同时加强生活卫生、注 重个人卫生和环境卫生的要求。
新生儿玫瑰糠疹的诊治
病因
新生儿剥脱性皮炎PPT优秀版
接触病人时需戴消毒手套，各种治疗、护理集中进行，尽量减少感染。
• （5）患者常伴有发热、腹泻等全身症状。
尼氏征
• 尼氏征（Nikolskysign）又称棘层松解 症，发生机理是由于表皮棘层细胞发生 棘刺松解，彼此失去联合作用。
病原菌
• 金黄色葡萄球菌
护理问题
• 皮肤完整性受损：与皮肤大疱有关。 • 疼痛：与皮肤受损有关。 • 瘙痒：与感染有关。 • 有感染的危险：与皮肤粘膜破损及免疫
• 防止损坏皮肤，防止压疮发生；患儿因疼痛 影响较烦躁，肢体摩擦增多，必要时可使用 镇静剂以减少哭闹。患儿皮肤易摩擦部位陆 续起大小不等的水疱，每日清创前应注意有 无新的大疱出现，对腐败的痂皮要彻底清除。 水疱溃破后表皮脱落露出真皮层，可将中药 制剂如湿润烧伤膏或如意金黄散用灭菌棉签 在创面均匀涂抹，以盖严创面。每天3-4次， 涂药前先用生理盐水将干药洗去，再涂新药。
皮肤护理
• 保护创面，减少摩擦，疱疹多见于手足、肘、 膝等易受压摩擦部位，故如何避免摩擦是护理 的关键。
• 将患儿裸体置入消毒暖箱内，根据体重、日龄 调节箱温至28-30摄氏度，保持相对湿度55%， 暴露创面，衬垫为软棉布。勤换衬垫，保持床 铺及皮肤干燥；根据皮肤程度及面积大小，肢 体循环情况采用灵活翻身法。避免拖、拉、推 等动作。
功能低下有关。 • 体温调节无效：与感染有关。
护理措施
• 按新生儿护理常规护理 • 维持提问稳定，当体温高时，予多温开水及物
理降温 • 补充营养 患儿皮肤脱落，大疱、渗液增多，
丢失大量蛋白质和体液，病程长，抵抗力低。 易致体液不足和低蛋白症，应加强营养支持。 静脉输入丙种球蛋白，维持水电解质平衡；根 据患儿情况按时、按量喂养，逐日增量，保证 足够入量。
• （5）患者常伴有发热、腹泻等全身症状。
尼氏征
• 尼氏征（Nikolskysign）又称棘层松解 症，发生机理是由于表皮棘层细胞发生 棘刺松解，彼此失去联合作用。
病原菌
• 金黄色葡萄球菌
护理问题
• 皮肤完整性受损：与皮肤大疱有关。 • 疼痛：与皮肤受损有关。 • 瘙痒：与感染有关。 • 有感染的危险：与皮肤粘膜破损及免疫
• 防止损坏皮肤，防止压疮发生；患儿因疼痛 影响较烦躁，肢体摩擦增多，必要时可使用 镇静剂以减少哭闹。患儿皮肤易摩擦部位陆 续起大小不等的水疱，每日清创前应注意有 无新的大疱出现，对腐败的痂皮要彻底清除。 水疱溃破后表皮脱落露出真皮层，可将中药 制剂如湿润烧伤膏或如意金黄散用灭菌棉签 在创面均匀涂抹，以盖严创面。每天3-4次， 涂药前先用生理盐水将干药洗去，再涂新药。
皮肤护理
• 保护创面，减少摩擦，疱疹多见于手足、肘、 膝等易受压摩擦部位，故如何避免摩擦是护理 的关键。
• 将患儿裸体置入消毒暖箱内，根据体重、日龄 调节箱温至28-30摄氏度，保持相对湿度55%， 暴露创面，衬垫为软棉布。勤换衬垫，保持床 铺及皮肤干燥；根据皮肤程度及面积大小，肢 体循环情况采用灵活翻身法。避免拖、拉、推 等动作。
功能低下有关。 • 体温调节无效：与感染有关。
护理措施
• 按新生儿护理常规护理 • 维持提问稳定，当体温高时，予多温开水及物
理降温 • 补充营养 患儿皮肤脱落，大疱、渗液增多，
丢失大量蛋白质和体液，病程长，抵抗力低。 易致体液不足和低蛋白症，应加强营养支持。 静脉输入丙种球蛋白，维持水电解质平衡；根 据患儿情况按时、按量喂养，逐日增量，保证 足够入量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿童皮肤病
之新生儿篇
江西省儿童医院皮肤科 周顺龙 2011年10月
新生儿皮肤的特点
皮肤发育不完善
厚度约1.2mm（成人2.1mm） 角质层2-3层（成人5-20层） 角质形成细胞联系松散 基底膜发育不全 表皮和真皮连接不紧密
新生儿皮肤发育不完善是皮肤病的发病基础
病例一
一般情况：患儿，女，生后7天， 主诉：周身红斑，丘脓疱疹6天 现病史：生后第2天周身陆续出 现片状红斑，部分红斑中有针尖至 粟粒大小丘脓疱疹。未治疗。 查体：一般情况良好，生命体征平稳。 皮肤科情况：颜面、躯干、四肢均可见散 在片状红斑，部分红斑有针尖至粟粒大小丘脓疱疹。
新生儿毒性红斑
实验室检查 丘脓疱疹涂片染色：可见大量嗜酸性粒细
胞，无中性粒细胞和细菌。 皮肤组织病理：真表皮可见嗜酸性粒细
胞浸润。 血常规可有嗜酸性粒细胞增多。
新生儿毒性红斑
鉴别诊断： 脓疱疮 ssss 新生儿暂时性脓疱性黑变病
新生儿毒性红斑
治疗 自限性，无并发症。 对症治疗：淡鱼肝油搽剂，氧化锌软膏保
病例三
患儿女,出生2d。 右下肢皮肤出现紫红色斑1天。 体检:一般情况良好，发育正常。 皮肤科情况：右下肢可见一环状红斑，红斑中心轻度凹
陷,萎缩。 实验室检查无异常。
临床表现：
★出现后不久即出现红斑，数目可较多； ★可分布于全身 ★典型皮损：环状红斑，中央萎缩，不痒 ★6-7月可自行消退，最多不超过3年
新生儿暂时性萎缩性回状红斑
诊断：病史+典型皮损+除外其他皮肤疾病 鉴别诊断：
新生儿红斑狼疮：实验室检查异常，可出 现新生儿猝死。
环状肉芽肿：中间无萎缩
新生儿暂时性萎缩性回状红斑
治疗：
★愈后良好，可自愈 ★必要时可试用氨苯砜或短期口服小量激素
病例4
患儿男,43 d.面部红斑43天 生后面颊部出现红斑,渐扩大呈环状. 体格检查:一般情况良好。 皮肤科检查:颜面、躯干可见
圆形紫红色环状红斑, 中央颜色淡,部分皮损中央萎缩 伴脱屑.
新生儿暂时性萎缩性回状红斑？
实验室检查
血红蛋白、红细胞、白细胞正常,血小板75×109. 抗核抗体(ANA)(+), 抗Ro/SSA,La/SSB抗体均(+), 心电图检查:窦性心律,律规整,无房室传导阻滞. 其母实验室查:ANA(+),抗ds—DNA（+）
病因：不明，可能新生儿毒性红斑相似（母体内分泌物 质、阴道分泌物刺激）
临床表现：
★颜面、躯干散在脓疱，基底无红晕 ★脓疱2-3天后，愈后有色素沉着，周围有领口状鳞
屑
新生儿暂时性脓疱病
诊断：典型皮损+出生即有或生后发病 鉴别诊断：
新生儿脓疱疮 新生儿毒性红斑
新生儿暂时性脓疱病
治疗： 可自愈 对症处理，保护皮肤
护皮肤 预后：一般1周以内可消退
病例二
患儿，5天，胸腹部脓疱、脱屑5天。 一般状态较好，无发热。 皮肤科情况：胸腹部散在数个针尖至粟粒大小脓疱，脓疱基底无红晕，部
分有领圈样脱屑及色素增加。 检查：脓疱涂片：少量中性粒细胞，无细菌及嗜酸性粒细胞。
是“新生儿毒性红斑吗？”
新生儿暂时性脓疱病（新生儿暂时性脓疱黑变病）
★预防感染， 湿敷：复方黄柏液，硼酸， 外用抗生素软膏
★促进愈合：表皮生长因子，成纤维细胞生长 因子
★手术矫形
竭（如发病，死亡率12-28%）。NLE可只有心脏病变。
★血液系统：肝脾肿大，血细胞减少
新生儿红斑狼疮
实验室检查
★抗核抗体(ANA)(+), 抗Ro/SSA,La/SSB抗体 均(+)。（母亲有）
★血细胞减少 ★心脏病变
新生儿红斑狼疮
诊断： 鉴别诊断： ★新生儿暂时性萎缩性回状红斑 ★新生儿脂溢性皮炎
新生儿红斑狼疮
治疗：根据所累计的脏器不同而治疗不同 避光
★只有皮肤损害——外用激素 ★系统损害——系统激素治疗 ★传导阻滞——必要时心脏起搏器
病例5
先天性皮肤缺损（皮肤再生不良）
先天性皮肤缺损（皮肤再生不良）
诊断 鉴别诊断 ★先天性大疱性表皮松解症
先天性皮肤缺损（皮肤再生不良）
治疗：预防感染，促进愈合。如有畸形，应 手术矫形。
新生儿红斑狼疮
病因：
★可能母体的RO抗体（IgG）经胎盘转移给胎儿，日照后
产生皮疹。
★随着婴儿生长，抗体可被代谢，皮疹消退。
新生儿红斑狼疮
临床表现 ★典型皮损：曝光部位；环状红斑；中央萎缩； 少量鳞屑；毛细血管扩张。
新生儿红斑狼疮
皮肤外临床表现
★心脏：15%有先天性心脏传导阻滞、心肌炎、心力衰
什么疾病？如何处理？
新生儿毒性红斑
病因： 病因不清； 可能是速发型过敏反应； 变应原可能是母体内分泌物质或乳汁； 皮脂或阴道分泌物刺激引起；
新生儿毒性红斑
临床表现 △多在生后4天内发病； △弥漫性暂时性红斑，部分红斑表面有针尖至粟粒大
小丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹； △皮损可在数小时后消退，可反复出现； △不伴有全身症状，无痒无痛. △发病率43%
之新生儿篇
江西省儿童医院皮肤科 周顺龙 2011年10月
新生儿皮肤的特点
皮肤发育不完善
厚度约1.2mm（成人2.1mm） 角质层2-3层（成人5-20层） 角质形成细胞联系松散 基底膜发育不全 表皮和真皮连接不紧密
新生儿皮肤发育不完善是皮肤病的发病基础
病例一
一般情况：患儿，女，生后7天， 主诉：周身红斑，丘脓疱疹6天 现病史：生后第2天周身陆续出 现片状红斑，部分红斑中有针尖至 粟粒大小丘脓疱疹。未治疗。 查体：一般情况良好，生命体征平稳。 皮肤科情况：颜面、躯干、四肢均可见散 在片状红斑，部分红斑有针尖至粟粒大小丘脓疱疹。
新生儿毒性红斑
实验室检查 丘脓疱疹涂片染色：可见大量嗜酸性粒细
胞，无中性粒细胞和细菌。 皮肤组织病理：真表皮可见嗜酸性粒细
胞浸润。 血常规可有嗜酸性粒细胞增多。
新生儿毒性红斑
鉴别诊断： 脓疱疮 ssss 新生儿暂时性脓疱性黑变病
新生儿毒性红斑
治疗 自限性，无并发症。 对症治疗：淡鱼肝油搽剂，氧化锌软膏保
病例三
患儿女,出生2d。 右下肢皮肤出现紫红色斑1天。 体检:一般情况良好，发育正常。 皮肤科情况：右下肢可见一环状红斑，红斑中心轻度凹
陷,萎缩。 实验室检查无异常。
临床表现：
★出现后不久即出现红斑，数目可较多； ★可分布于全身 ★典型皮损：环状红斑，中央萎缩，不痒 ★6-7月可自行消退，最多不超过3年
新生儿暂时性萎缩性回状红斑
诊断：病史+典型皮损+除外其他皮肤疾病 鉴别诊断：
新生儿红斑狼疮：实验室检查异常，可出 现新生儿猝死。
环状肉芽肿：中间无萎缩
新生儿暂时性萎缩性回状红斑
治疗：
★愈后良好，可自愈 ★必要时可试用氨苯砜或短期口服小量激素
病例4
患儿男,43 d.面部红斑43天 生后面颊部出现红斑,渐扩大呈环状. 体格检查:一般情况良好。 皮肤科检查:颜面、躯干可见
圆形紫红色环状红斑, 中央颜色淡,部分皮损中央萎缩 伴脱屑.
新生儿暂时性萎缩性回状红斑？
实验室检查
血红蛋白、红细胞、白细胞正常,血小板75×109. 抗核抗体(ANA)(+), 抗Ro/SSA,La/SSB抗体均(+), 心电图检查:窦性心律,律规整,无房室传导阻滞. 其母实验室查:ANA(+),抗ds—DNA（+）
病因：不明，可能新生儿毒性红斑相似（母体内分泌物 质、阴道分泌物刺激）
临床表现：
★颜面、躯干散在脓疱，基底无红晕 ★脓疱2-3天后，愈后有色素沉着，周围有领口状鳞
屑
新生儿暂时性脓疱病
诊断：典型皮损+出生即有或生后发病 鉴别诊断：
新生儿脓疱疮 新生儿毒性红斑
新生儿暂时性脓疱病
治疗： 可自愈 对症处理，保护皮肤
护皮肤 预后：一般1周以内可消退
病例二
患儿，5天，胸腹部脓疱、脱屑5天。 一般状态较好，无发热。 皮肤科情况：胸腹部散在数个针尖至粟粒大小脓疱，脓疱基底无红晕，部
分有领圈样脱屑及色素增加。 检查：脓疱涂片：少量中性粒细胞，无细菌及嗜酸性粒细胞。
是“新生儿毒性红斑吗？”
新生儿暂时性脓疱病（新生儿暂时性脓疱黑变病）
★预防感染， 湿敷：复方黄柏液，硼酸， 外用抗生素软膏
★促进愈合：表皮生长因子，成纤维细胞生长 因子
★手术矫形
竭（如发病，死亡率12-28%）。NLE可只有心脏病变。
★血液系统：肝脾肿大，血细胞减少
新生儿红斑狼疮
实验室检查
★抗核抗体(ANA)(+), 抗Ro/SSA,La/SSB抗体 均(+)。（母亲有）
★血细胞减少 ★心脏病变
新生儿红斑狼疮
诊断： 鉴别诊断： ★新生儿暂时性萎缩性回状红斑 ★新生儿脂溢性皮炎
新生儿红斑狼疮
治疗：根据所累计的脏器不同而治疗不同 避光
★只有皮肤损害——外用激素 ★系统损害——系统激素治疗 ★传导阻滞——必要时心脏起搏器
病例5
先天性皮肤缺损（皮肤再生不良）
先天性皮肤缺损（皮肤再生不良）
诊断 鉴别诊断 ★先天性大疱性表皮松解症
先天性皮肤缺损（皮肤再生不良）
治疗：预防感染，促进愈合。如有畸形，应 手术矫形。
新生儿红斑狼疮
病因：
★可能母体的RO抗体（IgG）经胎盘转移给胎儿，日照后
产生皮疹。
★随着婴儿生长，抗体可被代谢，皮疹消退。
新生儿红斑狼疮
临床表现 ★典型皮损：曝光部位；环状红斑；中央萎缩； 少量鳞屑；毛细血管扩张。
新生儿红斑狼疮
皮肤外临床表现
★心脏：15%有先天性心脏传导阻滞、心肌炎、心力衰
什么疾病？如何处理？
新生儿毒性红斑
病因： 病因不清； 可能是速发型过敏反应； 变应原可能是母体内分泌物质或乳汁； 皮脂或阴道分泌物刺激引起；
新生儿毒性红斑
临床表现 △多在生后4天内发病； △弥漫性暂时性红斑，部分红斑表面有针尖至粟粒大
小丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹； △皮损可在数小时后消退，可反复出现； △不伴有全身症状，无痒无痛. △发病率43%