小儿常见皮疹ppt课件
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小儿皮疹分类鉴别护理PPT
皮疹的护理
❖ 常规护理
❖ (1)室内要保持通风。患儿一般都被要求卧床休息， 因此居室要温暖、安静、清洁，空气要新鲜，注意 温度和湿度，每天可开窗换气2～3次，但不得让冷 空气直接吹到患儿身上。
❖ (2)患儿不宜穿衣过多，被子不宜盖得太厚，以防 止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐。同时要 保持眼、鼻、口腔和耳的清洁，避免强光刺激。
水疱
是高于皮肤，内有空隙，具有界限性的隆 起，内含清晰或混浊的浆液，见于水痘、冻 伤、烧伤或某些皮肤病
荨麻疹
是暂时性水肿皮肤隆 起，常伴有瘙痒和灼热 感。通常突然发生，经 过数十分钟或数小时后 即迅速消失。可见于荨 麻疹、急性血吸虫病及 其他过敏反应
结节
是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能 触及，而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮 肤，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、 形态也不完全一致。可以发展为溃疡，也可完 全吸收不留痕迹。
伤寒沙门 发热，呈稽留 玫瑰疹，见 氏菌 热，也可呈弛 于躯干部，
张热或不规则 按之退色， 热，有消化道 数个至数十 症状，食欲不 个不等。小 振，腹痛、腹 儿较成年人 胀、便秘或腹 少见。 泻。表情淡漠， 肝脾肿大。
一般在病程 4－15天出 现，可分批 出现。
手足口病
手足 口病
埃可 突然起 病毒、病，初 柯萨 期有轻 奇、 度上感 EV71 症状或 病毒 不适，
严重时 并发症 甚至死 亡均可 发生
口腔黏膜疹出现较 早，粟米样斑丘疹 或水疱，周围有红 晕；手、足等远端 部位出现或平或凸 的斑丘疹或疱疹； 5天左右消退；
发病前12天或发 病的同时 有发热， 多在38℃ 左右
手足口病特征
❖ 四部曲：主要侵犯手、足、口、肛门4个部位 ❖ 四不像：疹子不像虫蚊咬、不像药物疹、不像口唇
《皮疹护理》ppt课件
中草药
部分中草药具有消炎止痒的作用，可辅助治 疗皮疹，但需在医生指导下使用。
03
皮疹的日常护理
皮肤清洁与保湿
01
02
03
温和清洁
使用温水和温和的清洁剂 进行皮肤清洁，避免使用 刺激性的化学物质。
保湿重要性
皮疹导致皮肤屏障受损， 保湿有助于恢复皮肤正常 功能。
选择适当保湿剂
根据皮疹类型和皮肤干燥 程度，选择无刺激、具有 修复功能的保湿剂。
预防复发的措施
避免接触过敏原
了解并避免接触可能引起皮疹的过敏原，如某些 化妆品、洗涤剂、宠物毛发等。
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，降低感染风 险。
定期复查
按照医生建议进行定期复查，及时发现并处理可 能复发的迹象。
05
实际案例分析
案例一：湿疹的护理与调理
湿疹概述
简要介绍湿疹的定义、发病原因和常见症状。
保护皮肤
对症治疗
保持皮肤清洁，避免刺激，防止继发感染 。
根据皮疹类型及患者症状，选择合适的药 物进行治疗。
常用治疗药物及注意事项
外用药物
如激素类药膏、抗过敏药膏等，需注意药物 副作用及适用人群。
口服药物
如抗组胺药、抗生素等，需遵医嘱，注意药 物相互作用及禁忌。Fra bibliotek注射剂
对于严重皮疹患者，医生可能会使用注射剂 进行治疗，应注意观察病情变化。
能。
对学员提出的课程相关疑问进行 深入分析，帮助学员更好地消化
课程内容。
提供课程相关的延伸阅读资料和 资源，满足学员的进一步学习需
求。
课程反馈与建议收集
邀请学员填写课程反馈问卷，以便了解学员对课程的满意度、收获及改进意见。
儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断
症状
轻度发热、咳嗽、流涕， 在发热后1-2天出现红色斑 丘疹，从头面部开始，扩 散至全身。
鉴别诊断
与麻疹、猩红热等其他红 色斑丘疹性疾病鉴别。
02
常见皮疹疾病
幼儿急疹
总结词
幼儿急疹是一种常见的儿科疾病，通常在6-18个月大的婴儿中发病，表现为突然发热、皮疹等症状。
详细描述
幼儿急疹通常由病毒引起，潜伏期为1-2周。发病时，婴儿会出现高热，通常在39-40℃左右，持续3-5天 后退热。退热后，婴儿的躯干部会出现红色斑丘疹，通常在2-3天内消退。幼儿急疹的症状与其他疾病相 似，因此需要进行鉴别诊断。
保持室内清洁卫生
防晒措施
定期打扫室内卫生，保持空气流通， 减少病菌和尘螨等过敏原的滋生。
在户外活动时，给宝宝涂抹防晒霜、 戴帽子等措施，以减少紫外线对皮肤 的刺激。
穿着舒适
给宝宝穿着宽松、柔软、透气的衣物， 避免穿着过紧或含有刺激性成分的衣 物。
皮疹疾病的护理和注意事项
观察病情变化
密切观察皮疹的颜色、形状、大 小以及伴随症状的变化，如出现
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荨麻疹
起病急，皮疹为大小不等的红色 或白色风团，伴有明显瘙痒，可 自行消退，不留痕迹。
手足口病
发疹前多有发热、咳嗽、流涕等 上呼吸道感染症状，皮疹主要分 布于手、足、口部位，可同时伴 有口腔溃疡和臀部皮疹。
鉴别诊断的注意事项
01
重视患儿的症状和体征
要全面了解患儿的病史、家族 史、用药情况以及伴随症状， 以便准确判断。
药物治疗
根据皮疹疾病的类型和严重程度，医生可能 会开具相应的药物进行治疗，如抗过敏药、 抗炎药等。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度刺激和摩擦， 使用温和的洗护用品，避免使用含有刺激性 成分的化妆品。
儿童出疹性疾病的鉴别ppt课件
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• 麻疹典型的皮疹首先在发际、颈侧和耳后开 始出现，然后大约在24小时内首先向面部、 颈部、上肢及上胸部蔓延，然后向躯干和下肢 蔓延，包括掌跖部，均可出现。此时患儿处于 本病的极期，有高热、咳嗽、呼吸急促、嗜睡 等表现。出疹后的第4天，皮下按照出疹的顺 序消退。 • 恢复期：病程后期可出现皮肤变为棕色以及脱 屑。整个病程大约持续10天。
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水痘
1.水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，是 一种传染性很强的疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、 结痂为其主要特点。多发于冬季末期和早春， 5-9岁为高发年龄。 2.临床表现:水痘的潜伏期为10-21天，轻
者可无发热，皮疹稀少，症状轻微。典 型病例，有前驱期，约为24-48小时， 之后出现皮疹，一般伴有轻度到中等度 发热，持续2-4天。皮疹首先出现于头皮、 面部或躯干，最初的皮疹为强烈瘙痒性 的红色斑疹，然后发展为充满
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• 临床表现：可分为潜伏期、前驱期、极期或发 疹期及恢复期4个阶段。 • 潜伏期为9-14天，前驱期约为2-4天，有卡他 症状、结膜炎、流泪及发热，体温可高达40 摄氏度以上。可有口腔麻疹粘膜斑，易出现于 颊粘膜第二磨牙位置，一旦皮疹出现，麻疹粘 膜斑很快消失。整个口腔粘膜潮红、粗糙。（ 应注意与鹅口疮相鉴别）
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• 透明液体的水疱疹。24-48小时内疱内液体变 浑浊，且疱疹出现脐凹现象，结痂，结痂脱落 。不同时期的皮疹同时出现时水痘的特点。 • 传染期： • 治疗：抗病毒 • 并发症：继发细菌感染，神经系统，角膜炎。
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水痘皮疹演变过程图片
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麻疹
• 是由麻疹病毒感染所致的具有高度传染 性的急性出疹性呼吸系统传染病。 • 流行病学：麻疹病人是唯一的传染源， 从潜伏期末到出疹后5天内，病人的结膜 和呼吸道分泌物、尿和血液均有此病毒 ，合并肺炎的病人传染期会延长。主要 是通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传 播。
儿童常见皮疹ppt课件
理因素均可引起本病。某些疾病，如风湿热、结
缔组织病也可出现多形红斑样皮损，临床上将病
因不名的称特发性多形红斑，病因明确的称症状
性多形红斑
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痤疮
Acne neonatorum is a benign, self-limited,
acneiform eruption that develops within
child. 婴儿痤疮：5个月患儿脸颊上散在的炎症丘 疹和脓疱疮。
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皮肤紫癜
Henoch–Sch鰊lein purpura Hemorrhagic macules, papules, and urticarial
lesions on the legs of an adolescent.
daily application of 2% ketoconazole cream.
新生儿痤疮：多发性痤疮样脓疱疮（左）和每天两次2％酮康唑乳膏应用一周后
（右） 。
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Acne vulgaris A. Scattered inflammatory papules and pustules on the cheek of an adolescent.B. Scattered inflammatory papules, pustules, and nodules on
(Reproduced with permission from IM Freedberg et al. Dermatology in General Medicine. 5th ed.
New York, NY: McGraw-Hill; 1999.)
光敏性荨麻疹：受太阳照射背部15分钟后出现荨麻疹病变。
《皮疹护理》PPT课件
避免误诊和漏诊
及时治疗
一旦确诊，应及时采取有效的治疗措 施，以避免病情恶化。
对于不典型的皮疹，要综合考虑各种 因素，避免误诊和漏诊。
03
皮疹的治疗与护理
药物治疗与注意事项
药物治疗
根据皮疹的类型和严重程度，医生可能会开具相应的药物进 行治疗。常见的药物包括抗组胺药、抗炎药、抗生素等。
注意事项
在使用药物治疗时，应严格按照医生的指示服用药物，避免 自行增减剂量或更改用药方式。同时，应注意观察药物的副 作用，如有异常应及时就医。
非药物治疗与适用范围
非药物治疗
除了药物治疗外，还可以采用非 药物治疗的方法来缓解皮疹症状 。如光疗、湿敷、冷敷等。
适用范围
非药物治疗适用于轻中度皮疹患 者，对于重度皮疹患者，应在医 生指导下进行治疗。
家庭护理与自我管理
家庭护理
在日常生活中，应注意保持皮肤清洁 干燥，避免接触过敏原和刺激物。同 时，应保持良好的作息和饮食习惯， 增强免疫力。
皮疹的症状与表现
总结词
皮疹的症状表现及诊断依据
详细描述
皮疹的症状表现多样，常见的有瘙痒、疼痛、红肿、水疱、脱屑等。不同类型皮疹的症状表现也有所不同，如湿 疹表现为丘疹、水疱、糜烂、渗出等，荨麻疹则表现为风团、红斑等。皮疹的诊断依据包括临床表现病理
总结词
皮疹的病因、病理及发病机制
《皮疹护理》PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 皮疹概述 • 皮疹的诊断与评估 • 皮疹的治疗与护理 • 皮疹的预防与保健 • 病例分享与讨论
01
皮疹概述
定义与分类
总结词
皮疹的定义、分类及常见类型
详细描述
皮疹是指皮肤表面出现的大小、形状、颜色不一的异常斑块或疹子，可伴有瘙 痒、疼痛等症状。皮疹可以根据病因、发病机制、临床表现等进行分类，常见 的类型包括湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗课件
猩红热和麻疹一样，从耳后开始 起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热 是耳后一热），3-5天开始蜕皮、 消失。
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝 等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩 红热的典型特征。
孩子身上出皮疹，提示着不同的病。是普通的幼儿急疹、荨麻
疹，还是传染性强的麻疹，手足口病、水痘？由于皮疹看起来很 相似，许多家长甚至年轻的医生都难以区分，若是得了传染性强 的皮疹，没有及时治疗，或者被延误，甚至误诊，后果不堪设想。
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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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一、麻疹：
发热咽痛结膜炎，高温三日 疹即现； 耳颈躯干后四肢，口腔有斑 可诊断； 自从疫苗接种后，目前此病 不常见； 感染此病需警惕，肺炎脑炎 心肌炎。
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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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A、麻疹躯干皮疹特点；
B、C、口腔柯氏斑
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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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皮疹大约3天消失，按出疹的先后顺序消退， 留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑（见下图）， 脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常 的皮肤了。出现麻疹后，传染性最强，隔离至 少在出疹后5天。在此期间，对症处理，发热 时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导 下补充维生素A。
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小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
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也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼
儿童常见皮疹的诊断及鉴别诊断PPT课件
鉴别要点
• 皮疹通常在发热24小时之内出现 ；首发于头面部，随后至躯干， 逐渐扩展至四肢，末端稀少，呈 向心性分布；
• 皮疹瘙痒明显，且全身会有红色 丘疹，并伴有透明水泡，一般的 疹子不会生长到头皮黏膜处及口 腔内、甚至是生殖器上，但是水 痘，这些地方则会有皮疹的发生 。
手足口病
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手足口病
手足口病是由肠道病毒感染引起的 儿童常见急性传染病，最为常见为 柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型，多发生于 5 岁以下儿童。
过敏性紫癜
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过敏性紫癜
• 是儿童常见的以小血管炎或毛细血 管炎为主要病理改变的系统性血管 炎。发病原因可能是病原体感染、 某些药物作用、过敏等致使体内形 成IgA或IgG类免疫复合物，沉积于 真皮上层毛细血管引起血管炎。
• 主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和 肾损害，但血小板不减少。本病是 儿童时期最常见的一种血管炎，多 发于学龄期儿童，常见发病年龄为 7～14岁，1周岁以内婴儿少见。
典型为红色小疱疹，周围可有炎性 红润，除口腔外其余部位疱疹少有 痛痒感。疱疹数目不等，数个至数 十个。近年来不典型皮疹（右图D、 F,主要为CVA6型引起)逐渐增多，可 表现为大疱样皮疹，可伴有明显瘙 痒，皮疹大，壁薄，易破溃。消退 后无色素沉着。
皮疹主要有 3 种，即斑疹、丘疹和 水疱，周围常有红晕，常不伴瘙痒 ，大多无疼痛，通常 3-4 天消退。
鉴别要点
• 皮疹早期出现，多分布与手心、足心及口腔黏膜，躯干及臀部、 肛周亦可出现，离心性分布, 皮疹分布特点具有诊断意义；
• 部分不典型病例为大疱性皮疹（即下图），伴有明显痛痒感，薄 壁疱疹，较密集，可有破溃，与典型病例不符，需要结合季节及 病毒检测。
传染性单核细胞增多症
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
四不现象是典型，肢体抖动危重症。
六、水痘
一日发热斑丘出，然后晶莹如白露； 或痒或痛不尽同，四世同堂是此痘。 遇到此病莫要怕，隔离护理及早处； 抗组胺加抗病毒，预后良好无色素。
退热不用布洛芬和阿司匹林，前者诱 发链球菌感染，后者诱发瑞氏综合征。
首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿， 可能出疹和发热一起出现。首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形 成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。
之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一 般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
• 通常由人类疱疹病毒6型 (HHV-6)引起。HHV-6基本上 每个成人体内都有，不定期 的分泌到体液中，比如唾液。 是通过亲密接触分泌物传播， 尤其是唾液。
风疹、麻疹、玫瑰疹（从左到右顺序）比较
在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌
（白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特 点。
猩红热草莓舌及脱皮
猩红热和麻疹一样，从耳后开始 起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热 是耳后一热），3-5天开始蜕皮、 消失。
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝
等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩 红热的典型特征。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染 导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。 猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。 之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛 皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白 色的手印。这是典型的猩红热特征。
六、水痘
一日发热斑丘出，然后晶莹如白露； 或痒或痛不尽同，四世同堂是此痘。 遇到此病莫要怕，隔离护理及早处； 抗组胺加抗病毒，预后良好无色素。
退热不用布洛芬和阿司匹林，前者诱 发链球菌感染，后者诱发瑞氏综合征。
首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿， 可能出疹和发热一起出现。首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形 成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。
之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一 般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
• 通常由人类疱疹病毒6型 (HHV-6)引起。HHV-6基本上 每个成人体内都有，不定期 的分泌到体液中，比如唾液。 是通过亲密接触分泌物传播， 尤其是唾液。
风疹、麻疹、玫瑰疹（从左到右顺序）比较
在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌
（白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特 点。
猩红热草莓舌及脱皮
猩红热和麻疹一样，从耳后开始 起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热 是耳后一热），3-5天开始蜕皮、 消失。
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝
等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩 红热的典型特征。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染 导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。 猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。 之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛 皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白 色的手印。这是典型的猩红热特征。
儿科常见皮疹疾病课件
后转为小疱疹， 一般不
质较硬。
超过7天。
可修改
可修改
可修改
可修改
可修改
几种非感染性皮疹疾病的临床特点
❖ 川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合症。
可修改
❖ 临床表现1、发热
❖
2、球结合膜充血
❖
3、唇及口腔表现
❖
4、手足症状
❖
5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常
在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
❖ 胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。 ❖ 关节症状：约1/3病例可出现大关节肿痛，
活动受限，关节腔有浆液性积液，但一般无 出血，可在数日内消失，不留后遗症。 ❖ 肾脏症状：部分出现血尿、蛋白尿和管形， 伴有血压增高及浮肿，成为紫癜形肾炎，少 数呈肾病综合症表现。
可修改
❖ 辅助检查：血象、CRP、IgE、大小便常规 胃镜（提高早期诊断率） ❖ 治疗：？？？
可修改
小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断
可修改
幼儿急疹
病原
人疱疹病毒 6型
全身症状及 皮疹特点 其他
发热与皮疹 关系
多见于婴儿，红色斑丘疹，高热3－5天， 8个月左右， 颈部及躯干 热退出诊。 一般情况可，部多见，一 耳后枕部淋 天出齐，次 巴结也可肿 日消退。 大。
可修改
可修改
风疹
病原
全身症状及其 皮疹特点 他
发热与皮疹 关系
伤寒沙门 发热，呈稽留 玫瑰疹，见
氏菌
热，也可呈弛 于躯干部，
张热或不规则 按之退色，
热，有消化道 数个至数十
症状，食欲不 个不等。小
振，腹痛、腹 儿较成年人
胀、便秘或腹 少见。
泻。表情淡漠，
肝脾肿大。 可修改
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水疱
› 是高于皮肤，内有空隙，具 有界限性的隆起，内含清晰或 混浊的浆液，见于水痘、冻伤、 烧伤或某些皮肤病
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荨麻疹（urticaria）
› 是暂时性水肿皮肤隆起，常 伴有瘙痒和灼热感。通常突然 发生，经过数十分钟或数小时 后即迅速消失。可见于荨麻疹、 急性血吸虫病及其他过敏反应
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结节
› 是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能 看见。在发展过程中逐渐高于皮肤，小如黄豆，大可如胡 桃，其颜色、硬度、形态也不完全一致。可以发展为溃疡， 也可完全吸收不留痕迹。
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病毒性
水痘
› 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）（即 HHV-3）初次感染引起的急 性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
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› 皮疹特点： › 皮疹特点：皮疹向心性分布，四肢末端稀少，最初为瘙痒
剧烈的红色斑疹，逐渐变为充满透明液体的水疱疹， 24～48 小时疱内液体变浑浊，可出现脐凹现象，后期可 结痂或破溃。高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在， 称之「四世同堂」。愈后常不留色素沉着。
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疾病分类
疾病类型
病种
细菌性 猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病毒性
幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻 疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多 症、非特异性病毒疹等
炎症性/免疫性 药疹、过敏性紫癜、川崎病
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细菌性
猩红热
› 猩红热是 A 组溶血性链球菌感染所 致急性呼吸道传染病，大多数发生 于 1-10 岁儿童中医称之为“烂喉 痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、 全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明 显的脱屑。少数患者患病后由于变 态反应而出现心、肾、关节的损害。 本病一年四季都有发生，尤以冬春 之季发病为多。患者和带菌者是主 要传染源，经由空气飞沫传播，也 可经由皮肤伤口或产道感染。人群 普遍易感，但发病多见于小儿，大 多数发生于 1-10 岁儿童。
（Nagayama 点）、局限性眼睑水肿。
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鉴别要点
› 热退疹出是典型特点，发热后 1～2 天内出疹；本病需要 与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。 与风疹鉴别较为重要，因两者皮疹相似，但风疹患儿热度 不高，发热的同时出现皮疹，耳后和枕部淋巴结肿大更明 显。而幼儿急疹是高热3～5天后热退疹出。
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› 皮疹特点：鲜红色斑丘疹， 密集而均匀，压之退色，偶 呈「鸡皮样」丘疹。在皮肤 皱褶处呈紫红色线状条纹， 称「帕氏线」。面颊充血， 口鼻周围相比显得苍白，称 「口周苍白圈」。
› 其他特点：发热、多数伴有 扁桃体炎或咽炎、草莓舌 （舌乳头鲜红色，后舌部呈 牛肉红）、白细胞计数升高； 分泌物培养可有溶血性链球 菌生长、疹退 1 周后片状脱 屑。
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皮疹特点：
› 初为口周或眼周红斑，随 后迅速蔓延到躯干和四肢 近端，甚至泛发全身。红 斑逐渐出现松弛样水疱、 大疱，尼氏征阳性。皮肤 大面积剥脱后可有潮红糜 烂面，似烫伤样，口周可 有放射状裂纹，手足皮肤 可呈手套或袜套样剥脱， 伴明显疼痛。预后可有 糠状脱屑,不留瘢痕。
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鉴别要点
› 发病急骤，皮损严重； › 初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢
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鉴别要点
› 多有扁桃体炎病史，伴有咽痛，草莓舌； › 24 小时内出疹，48 小时内达高峰，体温更高，而后皮疹
逐渐消退； › 实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例增高，抗O链
球菌多增高及咽拭子培养可见 A 组链球菌阳性有助于诊 断。
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细菌性 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
› 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（简称 SSSS）,本病是发生在新生儿的一种严 重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在 全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫 伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,,致病 因素为金黄色葡萄球菌产生的进入血 循环的表皮剥脱毒素，大多数发生于 婴儿，偶见于成人。
近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛； › 细菌培养多为金黄色葡萄球菌感染有助于鉴别。
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病毒性
幼儿急疹
› 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，。 是婴幼儿常见的一种急性发热 发疹性疾病，由人类疱疹病毒 6、7型感染引起，大多数发
生于 6 月-3 岁儿童。
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› 皮疹特点： › 热退 9～12 小时出现皮疹（热退疹出），呈玫瑰色/红色斑丘
疹，压之退色，散布在躯干、颈部及上肢，疹间有正常皮肤。 几小时后皮疹开始消退，1～2 天内消退，消退后无色素沉着 或脱屑，幼儿急疹一般在发热第 3～5 天热退疹出，皮疹为淡 红色斑丘疹或斑疹，不留色斑，不脱屑。 › 头面部先发，后蔓延至颈部及躯干部，四肢较少，1 天内出齐；
› 其他特点 › 其体温高达 39℃～41℃，持续 3～5 天；可有软腭红色丘疹或粘膜的毛 细血管出血所致。 未鲜红色点状皮 疹，按之不褪色。
➢ 充血性： 未不搞出皮肤
的淡红色点状小疹， 密集则部分可融合 成片。用手按压时 刻褪色，松手后又 恢复原样。
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病种分类
疾病类型
病种
细菌性 猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病毒性
幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻 疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多 症、非特异性病毒疹
炎症性/免疫性 感染性荨麻疹、发药性药疹、川崎病
6
斑疹（macula）
› 是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。见于伤寒、 麻疹、药诊等；如由于出血所引起，虽也为红色，但压之 不退色，见于斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。
7
丘疹（papule）
› 是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬 度均不一致。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见呈于天 花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病
小儿常见皮疹
十三楼儿科：冯闽航
1
小儿常见皮疹
✓ 分类 ✓ 诊断 ✓ 护理
2
定义
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的 皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或 发生水疱等有多种多样的表现形 式。皮疹的特点是大、小片粒红， 有时会痒，有时不会痒。一般常 由病毒、细菌感染、药物或食物 过敏以及虫咬等引起。
3
皮疹分类
› 斑疹 › 丘疹 › 水疱 › 脓疱 › 荨麻疹（风团） › 结节
› 其他特点 › 出疹前可有发热和不适；可有重型水痘病例。
23
鉴别要点
› 皮疹首发于头面部，随后至躯干，逐渐扩展至四肢，末端 稀少，呈向心性分布；
水疱
› 是高于皮肤，内有空隙，具 有界限性的隆起，内含清晰或 混浊的浆液，见于水痘、冻伤、 烧伤或某些皮肤病
9
荨麻疹（urticaria）
› 是暂时性水肿皮肤隆起，常 伴有瘙痒和灼热感。通常突然 发生，经过数十分钟或数小时 后即迅速消失。可见于荨麻疹、 急性血吸虫病及其他过敏反应
10
结节
› 是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能 看见。在发展过程中逐渐高于皮肤，小如黄豆，大可如胡 桃，其颜色、硬度、形态也不完全一致。可以发展为溃疡， 也可完全吸收不留痕迹。
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病毒性
水痘
› 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）（即 HHV-3）初次感染引起的急 性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
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› 皮疹特点： › 皮疹特点：皮疹向心性分布，四肢末端稀少，最初为瘙痒
剧烈的红色斑疹，逐渐变为充满透明液体的水疱疹， 24～48 小时疱内液体变浑浊，可出现脐凹现象，后期可 结痂或破溃。高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在， 称之「四世同堂」。愈后常不留色素沉着。
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疾病分类
疾病类型
病种
细菌性 猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病毒性
幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻 疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多 症、非特异性病毒疹等
炎症性/免疫性 药疹、过敏性紫癜、川崎病
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细菌性
猩红热
› 猩红热是 A 组溶血性链球菌感染所 致急性呼吸道传染病，大多数发生 于 1-10 岁儿童中医称之为“烂喉 痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、 全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明 显的脱屑。少数患者患病后由于变 态反应而出现心、肾、关节的损害。 本病一年四季都有发生，尤以冬春 之季发病为多。患者和带菌者是主 要传染源，经由空气飞沫传播，也 可经由皮肤伤口或产道感染。人群 普遍易感，但发病多见于小儿，大 多数发生于 1-10 岁儿童。
（Nagayama 点）、局限性眼睑水肿。
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鉴别要点
› 热退疹出是典型特点，发热后 1～2 天内出疹；本病需要 与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。 与风疹鉴别较为重要，因两者皮疹相似，但风疹患儿热度 不高，发热的同时出现皮疹，耳后和枕部淋巴结肿大更明 显。而幼儿急疹是高热3～5天后热退疹出。
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› 皮疹特点：鲜红色斑丘疹， 密集而均匀，压之退色，偶 呈「鸡皮样」丘疹。在皮肤 皱褶处呈紫红色线状条纹， 称「帕氏线」。面颊充血， 口鼻周围相比显得苍白，称 「口周苍白圈」。
› 其他特点：发热、多数伴有 扁桃体炎或咽炎、草莓舌 （舌乳头鲜红色，后舌部呈 牛肉红）、白细胞计数升高； 分泌物培养可有溶血性链球 菌生长、疹退 1 周后片状脱 屑。
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皮疹特点：
› 初为口周或眼周红斑，随 后迅速蔓延到躯干和四肢 近端，甚至泛发全身。红 斑逐渐出现松弛样水疱、 大疱，尼氏征阳性。皮肤 大面积剥脱后可有潮红糜 烂面，似烫伤样，口周可 有放射状裂纹，手足皮肤 可呈手套或袜套样剥脱， 伴明显疼痛。预后可有 糠状脱屑,不留瘢痕。
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鉴别要点
› 发病急骤，皮损严重； › 初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢
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鉴别要点
› 多有扁桃体炎病史，伴有咽痛，草莓舌； › 24 小时内出疹，48 小时内达高峰，体温更高，而后皮疹
逐渐消退； › 实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例增高，抗O链
球菌多增高及咽拭子培养可见 A 组链球菌阳性有助于诊 断。
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细菌性 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
› 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（简称 SSSS）,本病是发生在新生儿的一种严 重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在 全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫 伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,,致病 因素为金黄色葡萄球菌产生的进入血 循环的表皮剥脱毒素，大多数发生于 婴儿，偶见于成人。
近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛； › 细菌培养多为金黄色葡萄球菌感染有助于鉴别。
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病毒性
幼儿急疹
› 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，。 是婴幼儿常见的一种急性发热 发疹性疾病，由人类疱疹病毒 6、7型感染引起，大多数发
生于 6 月-3 岁儿童。
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› 皮疹特点： › 热退 9～12 小时出现皮疹（热退疹出），呈玫瑰色/红色斑丘
疹，压之退色，散布在躯干、颈部及上肢，疹间有正常皮肤。 几小时后皮疹开始消退，1～2 天内消退，消退后无色素沉着 或脱屑，幼儿急疹一般在发热第 3～5 天热退疹出，皮疹为淡 红色斑丘疹或斑疹，不留色斑，不脱屑。 › 头面部先发，后蔓延至颈部及躯干部，四肢较少，1 天内出齐；
› 其他特点 › 其体温高达 39℃～41℃，持续 3～5 天；可有软腭红色丘疹或粘膜的毛 细血管出血所致。 未鲜红色点状皮 疹，按之不褪色。
➢ 充血性： 未不搞出皮肤
的淡红色点状小疹， 密集则部分可融合 成片。用手按压时 刻褪色，松手后又 恢复原样。
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病种分类
疾病类型
病种
细菌性 猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病毒性
幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻 疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多 症、非特异性病毒疹
炎症性/免疫性 感染性荨麻疹、发药性药疹、川崎病
6
斑疹（macula）
› 是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。见于伤寒、 麻疹、药诊等；如由于出血所引起，虽也为红色，但压之 不退色，见于斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。
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丘疹（papule）
› 是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬 度均不一致。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见呈于天 花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病
小儿常见皮疹
十三楼儿科：冯闽航
1
小儿常见皮疹
✓ 分类 ✓ 诊断 ✓ 护理
2
定义
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的 皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或 发生水疱等有多种多样的表现形 式。皮疹的特点是大、小片粒红， 有时会痒，有时不会痒。一般常 由病毒、细菌感染、药物或食物 过敏以及虫咬等引起。
3
皮疹分类
› 斑疹 › 丘疹 › 水疱 › 脓疱 › 荨麻疹（风团） › 结节
› 其他特点 › 出疹前可有发热和不适；可有重型水痘病例。
23
鉴别要点
› 皮疹首发于头面部，随后至躯干，逐渐扩展至四肢，末端 稀少，呈向心性分布；