现代生物医学

现代生物医学
如何影响癌症的诊断与治疗
现代医学治疗癌症方法主要有：手术治疗、放射治疗、药物治疗、中药治疗，其各自有自己的优点和缺点，并且在不同病症时期有不同的治疗方法。

微小RNA在转录后水平通过促进靶mRNA的降解或抑制翻译过程发挥负调控基因的作用，与个体发育、千细胞分化和疾病发牛密切相关。

在多种恶性肿瘤中，微小RNA的表达高低各异，与其在正常组织中的表达存在显著差异。

通过研究微小RNA与癌症的关系，对寻找新的癌症诊断和治疗的策略以及抑制癌症转移有重大的意义。

癌症治疗的主要传统方法：
一.手术治疗：手术治疗是早、中期病人的最主要的治疗手段之一，给许多癌症带来长期生存的希望。

如早期的食管癌、宫颈癌、乳腺癌患者的5年治愈率已超过90%。

即使中晚期病人经过手术也能大大提高治愈率，或者达到延长生存时间的目的。

因此，每个癌症患者一经确诊，皆应该首先考虑是否有手术切除的可能性。

凡能手术治疗者，应及时采取手术治疗，莫失良机。

癌瘤的手术分根治性和姑息性两类。

根治性手术是指组织切除范围大于肿瘤，争取消除全部瘤组织（包括转移瘤）。

优点：能从根本上切除肿瘤，大大提高治愈率。

缺点：由于癌症早期时的良性肿瘤大多不会给患者带来疼痛，所以很难诊断出早、中期癌症，于是使得手术治疗的最佳时期被错过；有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。

二.放射治疗：（放射源有同位素、镭、60钴、37铯等）、X线治疗机和粒子加速器（产生高能电子束、中子束等）。

有外照射和内照射两类方法。

外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。

内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留病人体中，或把某种放射性同位素口服或注射，被病人的病变部位所吸收，从而受到照射。

放射治疗可造成正常组织细胞的损害，产生一些副反应，如放射性肺炎、放射性食道炎、放射性肠炎、血细胞减少、胃肠反应等，一般在放疗停止后均能恢复。

为了减轻放疗的不良反应，常配合养阴补肾、益气健脾的中药治疗。

优点：①可保护肿瘤未累及的组织。

②产生的损伤较少。

③无瘢痕，不引起人体外形的改变。

④不形成肥厚性瘢痕、瘢痕瘤、皮肤挛缩。

⑤治疗时无痛。

⑥患者心理创伤轻。

⑦不需要住院。

缺点：①毛发接触后脱落，不易再生。

②治疗区汗腺丧失功能。

③皮肤萎缩、毛细血管扩张，色素脱失或沉着、干燥或角化。

④不能作组织病理检查，不能控制肿瘤的确切边界，会造成其他正常细胞的死亡，后遗症非常明显。

三. 药物治疗：对于中晚期的病人，癌肿的广泛转移，给手术、放疗造成困难，因此药物治疗就成为重要的手段，由于抗癌药物的发展及化疗方案的改进，治疗效果大大提高，使不少晚期癌症病人减轻症状延长生存时间。

抗癌药物按作用机理可分为五类：①影响核酸合成的药物：如甲氨喋呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巯基嘌呤等；②影响蛋白质合成的药物：如长春新碱、门冬酰胺酶等；③直接破坏DNA的药物：如环磷酰胺、氮芥、丝裂霉素等；④嵌入DNA中干扰模板作用的药物：如阿霉素、柔红霉素、光辉霉素等；⑤影响体内激素平衡的药物：如性激素、肾上腺皮质激素等。

优点：可减轻症状，减少病人痛苦。

缺点：只能延长生存时间，不能从根本上治愈癌症；大部分药物会影响身体的其他正常机能，使病人的免疫系统能力大大降低；对消化道和造血系统也有明显的影响。

4.中药治疗：中药配合手术、放疗、化疗等治疗肿瘤，多采用调理培补之法。

中药治疗主要以增强免疫，提高患者自身抵抗力，可以作为手术及化疗等治疗的辅助治疗手段。

中医治疗对调整植物神经系统功能等方面也有独到的疗效。

既可改善全身状况，增强抗病能力，又可减轻副作用，提高疗效。

中药治疗容易被老年患者所接受。

优点：痛苦小，无副作用，不影响正常生理功能。

缺点：见效慢，不能起治疗中的主导作用，只能起到辅助西医疗法的作用。

微小RNA与癌症的相关性
1.miRNA简介
微小RNA(microRNA，miRNA)是指长度约为21—25 nt的特殊小型非编码RNA组成的家族，它们能够识别特定的目标mRNA，并在转录后水平通过促进靶mRNA的降解或抑制翻译过程而发挥负调控基因表达的作用。

miRNA具有明显的结构特征，其通常的长度大约为22个核苷酸大小，其中21—23 nt长度的miRNA占84％，但在37端可以有1—2个碱基的长度变化。

miRNA广泛存在且本身不具有开放阅读框架，成熟的IIliRNA结构为单链结构，其5’端有一磷酸基团，37端为羟基，这一特点使它与大多数寡核苷酸和功能RNA的降解片段相区别。

研究表明，miRNA参与了生命过程中一系列的重要过程，包括发育进程、造血过程、器官形成、细胞增殖和凋亡等，与肿瘤的发生、诊断、治疗和预后密切相关，IIliRNA也因而成为当前肿瘤诊治研究的新热点。

2.miRNA与肿瘤细胞的转移
研究表明，miR-21通过对靶基因的调控，参与了肿瘤细胞的侵袭、血管浸润和转移。

结、直肠癌患者miR-21高表达，与肿瘤的远处转移相关；乳腺癌的肿瘤分期随miR．21的升高而进展，并有可能转移到肝脏组织⋯。

miRNA被癌细胞释放进入血液循环中，而癌细胞的转移是通过IIiL液途径和淋巴途径进行的，说明miRNA有可能对癌细胞的转移有特定的作用。

研究者在血浆和血清等血液成分中发现的miRNA，可以在室温放置24h之后反复冻融8次而保持稳定，并且这种分子独立于细胞之外，也不能被血液中降解其他RNA分子的酶降解，表明由肿瘤细胞产生的miRNA分子进入血液循环中，可能对肿瘤细胞的转移和正常细胞(组织)的调控具有一定的作用。

Hadi发现，独立于细胞之外的mRNA和miRNA的转移是一种新奇的细胞间的遗传交换机制，细胞外的mRNA和ⅡliRNA可以通过细胞吞噬作用转移进入另一个细胞中，并且在另一个细胞中新的位置可以行使其功能，这类RNA叫做“体外穿梭RNA”。

因此，存在于癌症患者血液中的miRNA很可能进入到正常的细胞中，这些miRNA 可以控制基因的表达，从而引发新的肿瘤，导致癌症的转移和复发。

癌症的转移因素很多，现在的推测只是一种可能性，对癌症转移的研究还需要漫长的探索。

了解癌症转移机制，从分子水平阻断导致癌细胞转移因子的方法来治疗癌症已经成为一种新的策略。

经过本学期的学习，我了解到了现代生物医学的许多前沿新科技成果，见识到了其强力的治疗效果，尤其是对癌症这个困扰人类多年的疑难杂症正在被一步步地解决这一现象，深感喜悦。

由衷感谢这门课带给我另一个领域的体验，也十分感谢老师这一学期精彩的讲解。

谢谢您！。