产后大出血抢救(护理)记录
妇产科产后大出血病历书写模板范文
妇产科产后大出血病历书写模板范文
产后出血病人病历书的护理病历：
产妇：xx，女，xx岁，汉族，xx，xx文化，籍贯xxxx。
主因孕足月第二胎产后两小时，阴道大量出血半小时，于XXXX年x 月xx日由当地卫生院转入本科。
产妇神志清楚，面色苍白，四肢无力，呼吸平稳。
脉快律齐，听诊心肺无异常，查体合作，宫底脐上.
三指，子宫收缩欠佳。
按摩子宫，有大量暗红色血液及血块混合物流出约500ml，立即建立两条静脉通路.以补充血容量，同时用缩宫素，促进子宫收缩，并遵医嘱采集血标本。
既往生产xX ：
人工流产- 一次，足月产- 一次.末次生产史xxxx年，无异常分娩史。
过敏史：
无药敏XX
家族史：
家族中无高血压及糖尿病XX
既往XX：
产妇既往身体健康无手术及外伤XX。
身体评估：
T36C ，P120次1分，Rz0次1分，BP90/' 60mmH心肺无异常子宫收缩欠佳，面色苍白，脉快律齐。
心理社会评估：
发生产后出血后产妇和家属非常恐惧，担心产妇的安危。
其次由于产妇家庭经济状况一般，担心给家庭带来较大的经济负担。
1例产后大出血患者的抢救与护理
造成 体力衰竭 。该 产妇的产程 长达１个小时 ，且在这 期间产妇在 家中 １ 待 产 ，缺乏正确 的产时指导 ，主诉 进食很少 ，这就 更加造成产妇 体力
衰 竭 ，影响子 宫收缩。②产妇精神 过度紧张 ，对分 娩有恐惧心理 。产 妇在 家 中待产 时间过长 ，体力衰 竭 ，使其对分娩 过程产生恐惧心理 。
（０ ９ ２０ 年版 ） ） ］ （ ［． 上 Ｊ 中国临床 医生 ， １， （０： —３ ２ ０ ９１） ０７ ． ０ ３ ７
［］ Ｋ ａｏ ， ａ ｎ Ｓ ， ｇ ｅｌ Ｇ ｅ ａ Ａ ｔｈ ｏ ｏ ｃｔｅａ ｙｆ ｒ ３ ｅ ｒｎ Ｃ Ｋ ｈ Ｒ Ａ ｎ ｌ ， １ ｎ ｉ ｒｍｂ ｔ ｒｐ ｉ ｔ ． ｔ ｉ ｈ ｏ ｖ ｎ ｕ ｒｍ ｏ ｍ ｏ ｃ ｉ ａｅＪ Ｃ ｅｔ ０ ８１ ３６：５ －４ ． ｅ ｏ ｓｈ ｏ ｂ ｅ ｂ ｌ ｓ ｓ［ ．ｈ ｓ２ ０ ，３ （） ４５ ５ ｔ ｉｄｅ ］。因停 经４＋ 周 ，腹 痛１ ８ ０１ 天入 院。停 经１ 个月验 尿 ＨＣ （ ），停 经４ Ｇ ＋ 个月开 始 自觉胎动 至今 。孕期 外 院不规律 产检 ， 丙 肝 、梅 毒＋ 艾滋 病 、肝 肾功能 、Ｇ ６ Ｄ 一Ｐ 未见异 常 。孕 期无 头疼 、抽
察 的病 情 变化 ，采取 相 应 的 护理 措 施 。结 果 患 者住 院期 间 生命 体征 平 稳 ，情绪 稳 定 ，恶 露 、伤 口无异 常 ，无 感 染 发生 ，满 意 出院。结
论 注意 观 察子 宫收 缩及 阴道流血 情 况 ，积极 地给 予促 进 子 宫收 缩的 护理措 施 ，同时要 做 好产 妇 及 家属的 心理护 理 及 出院健 康教 育 ，提 高
１ 例产后大 出血患者 的抢救 与护理
周 玉 梅 倪 丹 霞
产后出血抢救记录范文
产后出血抢救记录范文产后出血抢救记录。
患者姓名，李某某年龄，28岁性别，女住院号，123456789。
抢救时间，2022年10月15日 01:30。
抢救人员，产科医生XXX、护士XXX。
抢救过程：01:30 患者李某某于当日产后3小时出现大出血，估计失血约1000ml。
立即通知产科医生和护士前往抢救。
01:35 医生和护士迅速赶到患者病房，对患者进行初步检查，确认为产后出血。
立即给予氧气吸入，建立静脉通道，并开始输液。
01:40 医生对患者进行阴道检查，发现宫颈口已经关闭，子宫紧张度差。
立即给予催产素和人工授乳，加强子宫收缩。
01:50 患者仍有大量阴道出血，血压下降至90/60mmHg，心率加快至110次/分。
医生决定立即进行子宫内球囊填塞，以止血。
02:00 子宫内球囊填塞后，患者出血情况得到控制，血压逐渐恢复至110/70mmHg，心率恢复至90次/分。
继续输液补充失血量。
02:30 患者出血情况稳定，血压和心率恢复正常，停止输液。
继续观察患者情况，并加强监护。
03:00 患者情况稳定，血压和心率正常，出血量明显减少。
继续观察患者情况，并加强监护。
抢救结束时间，2022年10月15日 03:00。
抢救结果，患者出血情况得到有效控制，血压和心率恢复正常，患者生命体征稳定。
抢救措施，给予氧气吸入、建立静脉通道、输液、催产素和人工授乳、子宫内球囊填塞、加强监护等。
抢救效果评价，抢救措施得当，出血情况得到有效控制，患者生命体征稳定。
抢救人员签名，产科医生XXX、护士XXX。
以上是一份产后出血抢救记录范文，通过及时有效的抢救措施，患者的生命得以挽救。
在产后出血的抢救过程中，医护人员需要迅速反应，果断处理，确保患者的生命安全。
希望对大家有所帮助。
产后大出血的抢救护理记录
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力 护理措施（I )：
心理
饮食
生活
护理
提供安静舒适的环境， 注意保暖；经常询问 患者的需求，保持心 情舒畅；协助病人日 常基本生活，做好生 活护理。
指导病人增加营养， 进食高营养、高热量、 富含铁剂的食品，以 增强机体抵抗力。
产后大出血的抢救护理记录
为朋友是很重要的，在我们的生活中。但是，当它与纪
律相悖是时候，我们又该怎样处理好它们呢？ 真的，
说起这个问题，我们很多人都无可奈何，因为，我们真
的不知道该怎样在它们之间取舍。但是，它却是真的存
在了。所以，我们不应该逃避，应该正视这个问题。
在我们这样的学生时代，朋友是我们的大多数社交关系， 我们不应该为了一些小事情斤斤计较，但是，在原则问
关。
03
活动无耐力：与大量失 血，体质虚弱有关。
07
潜在并发症：席汉氏综 合症
04
焦虑、恐惧：与大出 血危及生命，担心害
怕预后有关。
08
预感性悲哀：与切除 子宫有关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I ) ：
知识缺乏 护理措施（I )：
1 引导患者及家属提出围手术期及产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
产后大出血护理
产后大出血护理1.产后大出血【护理评估】1.病史：除收集一般病史外，注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。
2.身心状况：症状；休克表现：软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。
体征：血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫阴道有大量出血等。
3.诊断检查：评估产后出血量：自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。
4.实验室检查：血常规、凝血功能。
【护理措施】1.紧急护理：（1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。
（2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。
（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。
（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
（5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。
2.心理护理：适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。
传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。
3.预防感染的护理：（1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次。
（2）保持床单的清洁、平整、干燥。
（3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。
（4）遵医嘱应用抗生素。
4.一般护理：（1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。
（2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。
（3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。
【健康指导】1.心理支持与自我调适指导（1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。
（2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。
2.饮食与营养指导。
饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。
产后大出血护理应急预案及护理措施
基础护理措施
监测生命体征
密切监测产妇的血压、心率、呼 吸等生命体征，以及尿量、神志 等变化，及时发现并处理异常情
况。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物，必要时给予吸氧。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保证输 液、输血等治疗措施的顺利进行。
止血护理措施
按摩子宫
手术治疗
通过按摩子宫，刺激子宫收缩，从而 减少出血量。按摩时需注意力度适中 ，避免造成损伤。
情况。
05
产后大出血护理案例分享与经 验总结
成功案例分享
成功案例一
患者产后出现大出血，经过及时有效的护理措施，成功止血并恢 复健康。
成功案例二
医护人员密切配合，迅速采取急救措施，挽救了产妇的生命。
成功案例三
通过科学合理的护理方案，有效预防了产后大出血的发生。
失败案例分析
失败案例一
由于护理人员操作不当，导致产后大出血未能及时控制。
检查护理人员操作是否符合护 理规范和流程。
患者满意度
调查患者对护理服务的满意度 ，了解护理效果。
质量分析方法
对比分析法
将实际监测数据与标准指标进行对比，分析 偏差原因。
流程图分析法
对护理流程进行流程图分析，找出流程中的 瓶颈和问题。
因果分析法对产后大出血案例来自行因果分析，找出关键 影响因素。
失效模式与效应分析法
启动预案
一旦发现产妇出现产后 大出血症状，立即启动
应急预案。
抢救措施
遵医嘱给予止血、补充 血容量、纠正休克等抢 救措施，必要时行手术
治疗。
病情监测
持续监测产妇的生命体 征及病情变化，及时调
整治疗方案。
产后大出血的抢救及护理
休克的原因 ， 使用止血药物及宫缩药物 ， 当休克控制后 立即查找
引起流血的原 因， 本质 上治疗 阴道 流血 ， 般原 流血 原 因消 从 一
出， 情转归较快 。 病 ３ 休 克 期 的 抢 救 及 护 理 患 者 大 流 血 后 表情 淡 漠 ， 应 迟 钝 ， 反 面色 苍 白 ， 肤 湿 冷 ， 皮 呼
障碍急查凝血四项 ， 去除病因， 输新鲜血 ， 冰 。
３４５ 胎盘 、 ．． 胎膜残留引起舶 产后 大流血 ， 根据感染 情况 及 应
阴道大流血情 况而定 ， 若感染 严重 ， 阴道 流血不 多 ， 应先 控制感
染 ， 阴道 大 量 流 血 ， 在 大 量 应 用 抗 生 素 的 同 时 ， 钳 出大 块 若 应 先
以补 充 循 环 血 量 ， 问 病 史 ， 密观 察 阴道 流 血 情 况 查 找 出 血 性 寻 严
考虑为子宫收缩乏 力 ， 应按摩 子宫 ， 刺激 子宫收缩 ， 同时应用 宫
缩剂 ， 缩宫素 ２ 位静脉注射 ， 列腺素类肌 注或塞肛 ， 如 ０单 前 以促
进子宫收缩。
３４ ４ 若 阴 道大 量 出血 无 血 块 或 糊 状 薄 血 块 ， 想 到 凝 血 功 能 ．． 应
吸急促每分大于 ３ ０次 ， 薄细弱无 力， 脉 每分钟大 于 １０次， ２ 血压 降至 ８／ ０ｍ ｇ以下 ， 压差小 于 ３ ， 温不 升 ， 少 、 尿。 ０ ５ ｍ Ｈ 脉 ０体 尿 无 处理 ， 即开通静脉 ， 立 补充有效 循环量 ， 同时静脉 采血 、 定血 型 、
组织 以利于止血 ， 待感染控制后再行清宫术。 ３ ５ 治疗抢救失血性 休克 的过程 中， ． 应严 密监测 生命 体征 ， 同 时注意患者神智表情 ， 面色及 口唇转 红情况 ， 四肢温度情 况。病 情危重时 ｌ ２ ｉ 测量脉薄 ， ５～ Ｏｍ ｎ 呼吸 、 血压 、 血氧 、 和度。 饱
产妇产后大出血抢救护理
保暧
２ 做好产 前 ．产时 、产后 预 防与监 测
２ １产 前监测 ．
２ １ １ 加 强门诊 孕期保健 工作 ， 极纠正 营养 不 良及 贫血 ， 理 ．． 积 管 好高 危妊 娠 ， 积极 治疗 妊娠 高 血压 及 妊娠 并 发症 。 妊娠 期要 查 血 常 规 、 尿常 规 、 肝 功 能 。
． ．
由于 麻醉 剂对 体温调 节有 抑制 作用 ， 量输 液 、输 血 ， 大 特别是 冷 藏血 ， 腔 开放 ， 术切 口的暴露 、水分 蒸发 ， 体 手 使患者 体温 降低 。必 须采取 保暖措施 ， 避免不 必要的暴露 ， 患者返 回病房的 途中用温暖 的毛 毯遮 盖皮 肤 。保持 手术 室的 环境温 度 ， 一般 为 ℃ ～２ ℃。及时 给 ６ 氧， 对静脉 输注的 液体或血液加 温等 ， 并定时测 量体温或 用手感觉患者
Ｃｈ ｎ Ｈ ｅ ｔ ｉａ ａｌｈ Ｃａｒ ｅＮｕｔｉ ｏ ＼ ｒｔ ｎ ｉ
’ ７
Ｉ ≈ 晶 了
产妇产 后大 出血抢 救护 理
杨 福 秀
【 中图 分 类号 】Ｒ４７ 【 献标 识码 】 文 【 文章编 号】 １ ４一 一 ｊ一
产后大出血抢救经过及总结
产后大出血抢救经过及总结
妇产科15床、患者王静、女、28岁，患者因停经39周+，腹痛半天于2:40入院待产。
于5:40在会阴侧切后生产一足月男婴。
分娩后常规处理，无胎盘娩出，行手剥胎盘术，7:45患者阴道大量出血，患者心慌、烦躁，血压84/42mmg，经李华主任查看患者后，在建立通道同时，立即报告医务科周科长。
医务科接报告后立即请示肖院长，迅速组织医疗救治小组，李华副主任医师、肖玉全副主任医师、黄云贵副主任医师、张岚副主任医师、吴莉主治医师、陈川主管技师、刘晓庆医师、刘洁主管护师等为抢救成员。
于8:10转移到手术室，迅速气管插管，同时组织大量血浆、悬浮红细胞，于8:40行急诊子宫切除术。
术后诊断产后大出血、子宫卒中、失血性休克。
于10:00手术结束，经大量输血（ ml），冷沉淀（ ml），加强抗感染全身支持治疗，11:00患者生命体征平稳，抢救初步成功。
11:30抢救小组在肖院长主持下，在妇产科医院办公室召集了抢救小组及护理部、护士长在内的院内会诊，仔细听取了主管医师廖岚的病情汇报，主刀医师手术汇报。
李主任提出会诊目的。
抢救成员分别就抢救过程中的表现表示肯定，指出存在问题，就患者在围手术期可能出现的问题，提出了注意事项，重点是凝血问题、感染问题，肾功问题以及席汉氏综合征的预防问题，可能出现DIC等问题。
抢救小组制定了术后几天的治疗、护理方案。
产后大出血患者时应急预案演练记录
产后大出血患者时应急预案演练记录产后大出血是指分娩后产妇子宫出血超过500毫升，或伴随着血压下降、心率加快等症状的一种急性并发症。
产后大出血是一种危及产妇生命的情况，需要紧急处理。
为了做好应对这种情况的应急准备工作，医院应定期组织演练，加强医务人员对产后大出血急救的训练，并记录演练过程，总结经验教训。
本次应急预案演练记录如下：日期：20XX年XX月XX日演练地点：XX医院参与人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、手术室护士等一、演练目标1.提高医务人员对产后大出血的识别和判断能力。
2.熟悉并掌握产后大出血的快速处置方法。
3.提高团队合作与配合的能力。
4.检验应急预案的有效性并完善不足之处。
二、演练准备1.提前制定应急预案，明确每个环节的职责分工。
2.准备演练所需的设备和器材，确保正常运行。
三、演练过程1.场景设定：演练假设一产妇在分娩后出现大出血，血量超过500毫升，表现为血压下降、心率加快等症状。
2.演练过程：a.产科护士发现产妇症状异常后，立即向产科医生报告，并胸前签名确认。
b.产科医生立即进行初步评估，判断出为产后大出血。
c.产科医生要求助产士准备相关的治疗设备，包括输血设备和手术器械。
d.助产士迅速准备好设备，并向麻醉师通知需要进行紧急手术。
e.麻醉师迅速准备好麻醉药物，并将产妇推入手术室。
f.手术室护士协助医生进行手术准备，保证手术室环境安全和器具准备齐全。
g.产科医生完成手术，并控制住出血情况。
h.手术室护士记录手术过程和相关药物使用情况。
i.麻醉师盯住产妇的生命体征情况，随时调整麻醉深度和麻醉药物的使用。
j.助产士在手术结束后配合护理人员，将产妇转入产房进行进一步的护理。
四、演练总结1.在本次应急预案演练中，各环节之间的配合紧密，提高了应对产后大出血的效能。
2.在实操过程中发现，演练调度、沟通环节还需进一步优化，以确保信息传达准确有效。
3.应急预案中的设备和器械准备要及时检查，确保一切运行正常。
产后出血的抢救及护理
及 严密监护 对 降低 产后 出血发 生率 的影 响。方法 ： 选择经 自然分娩产妇 １８例 为 ９ 观 察组 ， 于胎儿娩 出后立即予静滴缩宫素 ＩＵ并维持 至产后 ２小时， Ｏ 并进行 严密监
护 ， 上 １ 同期 １５例 经 自然分 娩 产 妇 把 年 ８
发生率 ， 元不 良缩 宫素药物反应 出现 。
正贫血 ， 增加机体抵抗力 。
结 果
２小时是 产后 出血 发 生 的高 峰。产妇 应 在产房观察 ２小时 ， 注意观察会 阴切开 缝 合处有 无血 肿 ， 细 观察 产 妇 的生 命体 仔 征 、 身情 况和脸 色 ， 全 检查 宫缩 和阴道 出
血 情 况 ， 现 异 常及 时处 理 。离 开 产 房 前 发
正确处 理 产 程。第 一 产程 ： 切 观察 胎 密
止。如果 由于某种原 因使产程延长 、 妇 产 体力哀竭 、 双胎 或因分娩 次数过多使子 宫
的结缔组 织增多 ， 肌纤 维减 少 ， 可使 子 都 宫肌 肉收缩机 能不 良 ， 而发生产后 出血 。 做好产前产时 的监测 ， 时发现导 致 及 产后 出血 的高危 因素 ， 时予以恰 当的预 及 防治疗 ， 对减少产后 出血有很 大的意义 。 降低 剖宫产率 也是产 科工 作者所 要
缩 宫素
产 后 出血
护 理
Ｊ
两组出血量 比较 ： 差异具有统计学意 义 。两组产妇 产后 ２小 时 ， 产后 ２ ４小 时
出血 量 比较 ， 表 １ 。
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
血 ， 即启动 紧急预 案 ， 速建立 深静 脉 立 迅
并及 时 止 血 ， 取 相 应 的 护 理 措 施 。 结 采 果 ：６例 产 后 出血 患 者 经 过 积 极 抢 救 护 ２
产后出血抢救记录范文
产后出血抢救记录范文
抢救记录。
姓名，李某某年龄，28岁性别，女住院号，2021001。
入院时间，2021年5月1日 09:30 抢救时间，2021年5月
1日 11:00。
主诉，产后大出血。
入院情况，患者为28岁女性，因分娩后大出血入院。
产后3小
时出血量超过1000毫升，伴有面色苍白、心率加快、血压下降等症状。
入院后立即送往产科急救室进行抢救。
抢救过程：
1.抢救前准备，患者入院后立即进行抢救前准备，包括建立静
脉通道、留置导尿管、监测生命体征等。
同时通知产科医生和护士
进行抢救准备。
2.抢救措施，抢救开始后，立即进行输血、输液、止血等紧急
处理。
同时进行全面监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
在抢救过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3.抢救效果，经过30分钟的紧急抢救，患者的出血量得到有效
控制，面色逐渐恢复红润，心率和血压也逐渐稳定。
患者的生命体
征逐渐好转，病情得到有效控制。
4.抢救后处理，抢救结束后，患者被转入产科重症监护室进行
进一步观察和治疗。
同时通知家属前来探视，并向家属说明患者的
病情和治疗情况。
抢救记录结束。
以上是一份产后出血抢救记录范文，抢救过程中的每一个细节
都是至关重要的，只有在抢救过程中严格按照抢救流程和操作规范
进行，才能有效地挽救患者的生命。
希望通过这份范文的分享，能
够提高医务人员对产后出血抢救工作的重视和专业水平，保障产妇
的生命安全。
产后出血护理查房
胎盘因素
产后出血
胎盘粘连
胎盘植入（不完全型）
胎盘植入（完全型）
软产道பைடு நூலகம்伤
产钳助产、臀牵引术等阴道手术助产 巨大儿分娩、急产 软产道组织弹性差而产力过强
产后出血
凝血功能障碍
产后出血
原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症，因凝 血功能障碍导致产后切口及子宫血窦大量出血 胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症， 可引起弥散性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血
临床表现
产后出血
胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克是产后出
血的主要临床表现 阴道多量流血 ﹣ 胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑 软产道裂伤
临床表现
产后出血
休克症状
• 出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细 数、脉压缩小时，产妇可能已处于 休克早期
产后出血原因的诊断
产后出血
子宫收缩乏力：
一例产后大出血病人的急救与护理
病史介绍
产科xx，女，30岁，因“平产分娩后阴道大量流血2小时。” 于2016-05-04 04：30入院。 现病史：患者系第2胎，昨 日16：00左右于古井中心卫生院行缩宫素引产，产程进展 情况不祥，今晨01：13分左右平产分娩一3400g足月女活 婴，羊水情况不详，胎盘胎膜自娩，胎盘胎膜情况不祥， 给予宫腔探查，胎盘娩出后阴道出血较多，阴道壁6点、9 点方向裂伤予缝合，予促进子宫收缩补液治疗同时严密观 察，因产后出血呈持续性且量较多，当地医院建议转上级 医院，遂急呼120来我院。入院查重度贫血貌，外阴血染， 按压宫底见阴道大量暗红色出血（不凝血），拟诊“产后大 出血、失血性休克、失血性贫血、DIC?、孕足月G2P2平 产分娩后”收入我科
13例产后大出血产妇急救护理
２ ２ 纠正休 克迅 速建立静 脉通 道 ， ． 多在两 条 以上 。对
１１ 一般 资料 ． 本组 Ｊ ， ３例 初产妇 ５例 ， 产妇 ８例 ， 经 年龄 ２ ４ ３～ ２ 岁 ， 均年龄 ２ 平 ８岁 。其 中胎 盘植 入 ６例 ， 宫 收 缩 乏 子 力 ２例 ， 血机 制障碍 １例 ， 宫破裂 ４例 ； 凝 子 保守 治疗 ７ 例， 子宫 切除 术 ６例 。
告如下
化 ， 发现 患者 阴道 出血量 多 、 如 面色苍 白、 情淡 漠 、 表 打 哈欠 、 出冷 汗 等 休 克 征 象 ， 立 即去 枕 平 卧 、 暖 、 应 保 吸 氧 、 血压、 测 脉搏 并 及 时报 告 医生 ， 相应 的 检查 诊 断 做
及处理 。
１ 临床 资料
动服务为 主动服 务 ， 加 了 与患 者交 流沟通 的时 间 ， 增 改 善了护患关 系 ， 深 了患者 的理解 与信任 ， 加 使患 者满 意
度有 很大提 高 。
［ ］戴红霞 ， ２ 成翼 娟． 床路 径 一科 学 ， 效 的医疗 护理 管理 新模 式 临 高 ［ ．｝ Ｊ １华护理杂志 ，０ ３ ３ （ ）２ ８— １ ． 】 ２ ０ ，８ ３ ：０ ２ １
本组 ｌ 经输 血 、 液 、 血 、 休 克 、 腔 内 填 ３例 输 止 抗 官
收 稿 日期 ：０ ８—７— ６ ２０ ２
２ ３ 在积极抗休克的同时 ， ． 针对病 因及时处理， 做好
各种 术前 准备 ， 必要 时手 术 止 血 。如 对子 宫 收缩 乏 力
医学信息手术学分册 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 ２ ｌ卷第 １ ０坶
・
９９・ ５
引起 出血者 ， 应立 即按摩 子宫 ， 出宫 腔 内积 血 和凝 血 压
抢救记录范文产后出血产后出血的诊断及处理方法
抢救记录范文产后出血产后出血的诊断及处理方法1. 定义胎儿娩出后24 小时内出血量超过500ml 者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。
2. 病因及诊断要点（1）宫缩乏力：不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血。
①临床表现●胎盘娩出后阴道出血阵发性增多，子宫轮廓不清、软，按压宫底有大量血块排出。
●有时阴道出血不多，但血块大量积存于宫腔内，当产妇出现休克时已为时过晚。
②影响子宫收缩的因素●双胎、羊水过多、巨大儿。
●产程延长、滞产致孕妇衰竭。
●产程中过多使用镇静剂、麻醉剂。
●全身急慢性疾病。
●严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中。
●子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤。
●膀胱过度充盈。
（2）胎盘因素①胎盘滞留：胎儿娩出后30 分钟，已剥离的胎盘尚未娩出者（宫缩乏力、膀胱过度充盈）。
②胎盘嵌顿：宫腔操作或宫缩剂使用不当，子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩，剥离的胎盘不能娩出。
③胎盘剥离不全：由于宫缩乏力，或胎儿娩出后过早过度挤压子宫、粗暴牵拉脐带。
④胎盘部分粘连：胎盘部分已剥离，部分粘连子宫壁上不能自行剥离出血。
常见于多次人流刮宫后、多产妇。
⑤胎盘部分植入：胎盘部分植入，另一部分已与宫壁分离引起大出血。
⑥胎盘残留：胎盘娩出后多量流血，持续不止，检查胎盘有残缺，或副胎盘残留宫腔而致出血。
（3）软产道损伤胎儿娩出后持续性阴道流鲜红血，子宫收缩好，胎盘、胎膜完整。
会阴、阴道或宫颈处有裂伤，并有活动性出血。
①产程进展过快，胎儿过大，有的在胎儿未娩出前已有裂伤出血。
②宫口未开全，过早使用腹压致裂伤。
③保护会阴不当或助产手术操作不当。
④会阴切开过早致切口流血过多，会阴切口过小裂伤而出血。
⑤子宫破裂未及时发现而逐渐休克。
（4）凝血功能障碍产后出血，血不凝固。
应结合病史、体征和实验室检查加以确诊。
（5）剖宫产的出血问题①除胎盘剥离出血外，尚有手术切口出血，麻醉等，产后出血危险性大。
②前置胎盘种植在子宫下段前壁，在此处切开子宫时易损伤胎盘。
产后大出血演练脚本(具体)
产后大出血演练脚本(具体)产后大出血的应急预案演练旨在提高医护人员处理突发事件的能力，考验他们的协调能力，并考核他们掌握产后出血急救流程。
演练时间为2021年10月7日上午九点，地点为广德路院区妇产一科。
在剖宫产术后，患者子宫收缩不良，大量出血的情况下，医护人员应立即告知医生，给予子宫按摩，监测生命体征，遵医嘱予以缩宫素等止血剂应用，并向上级领导汇报。
同时，给予保存导尿、氧气吸入和心理护理。
在演练过程中，当患者出现出血100毫升时，护士甲迅速请求支援，并安置患者平卧位头偏向一侧，给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，按摩子宫，遵医嘱立即给予腹部置冰袋6小时。
护士乙推抢救车到病房配合急救，迅速建立第二条静脉，医生按摩宫底，给予患者卡孕栓2mg舌下含服，嘱给予患者NS250ml+缩宫素20u静滴，通知血库为患者备悬浮红细胞2u,血浆400ml。
护士甲复述医生口头医嘱，医生确认无误后给药，护士乙做好用药记录及病情观察，医生将医嘱写在医嘱本上。
护士乙行心电监护，快速报告患者生命体征，护士甲报告患者宫底脐下一指，腹软，持续按摩子宫，出血100ml。
At 11:20.Nurse C returned from the blood bank with blood。
The doctor and Nurse A confirmed it and immediately administered 2 units of suspended red blood cells。
Nurse B reported the blood pressure as 101/49mmHg。
pulse rate of 91 beats per minute。
and blood oxygen n of 98% (with oxygen)。
Nurse A massaged the uterus and found XXX 100ml。
The patient was instructed to be observed until 5 pm.At 12:30.the patient's blood pressure was 100/48mmHg。
产后大出血患者时应急预案演练记录
产后大出血患者时应急预案演练记录记录产后大出血应急预案演练时间：年月日地点：未提及角色设置：医生A、B、C、助产士A、B、C、D、患者、旁白（组织者）演练内容：通过模拟产后大出血的情况进行应急预案演练，查找存在的问题并及时改进，更好地掌握产科急救技能，以便临床上遇到类似情况时能够有条不紊地处理及时，护理到位。
演练目的：检查护理急救方面存在的问题，及时改进，更好地掌握产科急救技能。
患者信息：XXX女，34岁孕1产，妊娠40周，LOA。
先兆分娩入院，无分娩禁忌，模拟情景自然发动宫缩，产程顺利，于今晨8点自然分娩一女活婴，体重4100g，总产程6.5小时，现流血多。
演练过程：助产士A：医生，患者流血多。
医生A：评估出血量约200ml，活动性出血，考虑胎盘部分剥离，手取胎盘。
助产士A：胎盘胎膜手取完整。
开始检查软产道。
旁白：胎儿娩出后立即出血，出血发生在胎盘娩出之前，首先应积极处理第三产程。
取出胎盘后，首先考虑软产道损伤。
医生A：卵圆钳从12点处顺时针检查宫颈，可见3点处有一3cm裂伤，有活动性出血，1号线间断缝合。
仍有淋漓出血，累计出血近500ml，子宫收缩不良，助产A马上行双手子宫按摩。
医生A：立即建立两条静脉通道（NS1000ml，乳林1000ml，5%NaHCO3 100ml摆台），吸氧，监测生命体征，留置导尿，备血，急查血常规及凝血四项、D-二聚体（备助产士D），经演练记录核实无误后，通知上级医师看患者（备医师C）。
助产士B（打电话）：XX医生，分娩室有一产妇产后出血，请马上来看患者。
旁白：产后出血是孕产妇主要死因之一，要充分体现三级查房。
住院医师需要复病史，核实出血量，寻找出血病因，做好监测。
助产士B（打电话）：XX医生，分娩室有一产妇产后出血至少400ml，请您马上来看患者。
旁白：电话通知上级医师及可能到场的医生，至少病房主治医师和住院医师2名以上。
抢救依靠团队力量。
输液速度15分钟内输入1000-1500ml。
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产后大出血抢救记录
8：45 胎儿娩出，体重4200g,阿氏评分1分钟6分；
9：00 胎盘娩出，出血400ml（容量法）；
9：03 Bp110/73mmHg,P80次/分，休克指数0.73；
9：05 启动一级预警，立即呼叫来人帮忙；
9：10 缩宫素10u肌注；
平衡液500ml,静滴；
平衡液500ml+缩宫素10u静滴；
卡孕栓舌下含服；
腹部压沙袋，准备阴道检查包；
9：20 羟乙基淀粉500ml,静滴；
留置导尿，尿量200ml；
（抽血、交叉配血、备同型少白红悬液4u,血浆400ml,急查血常规、凝血功能、血生化、DIC组合，持续心电监护，鼻导管吸氧）；
9：30 BP100/60mmHg，P98次/分，休克指数0.98；
出血量已达800ml；
9：32 启动二级预警，立即通知科主任，刘医生向家属交待病情；
9：35 主任到场，向产科主任汇报病人情况；
产妇精神状态还好；
BP100/60mmHg,P98次/分，休克指数0.98，SPO2 98％；
血红蛋白92g/L，红细胞压积31%，血小板140，纤维蛋白原1.8g,纤维
蛋白原降解产物（FDP）5ug/ml,血生化、肝肾功能正常、电解质结果正常；9：40 卡贝缩宫素100ug静脉注射；
平衡液500ml+缩宫素20U快速静滴；
氨甲环酸500mg静滴；
10：02 欣母沛250ug宫体注射
准备宫腔止血球囊、输入2u红悬液、200ml新鲜冰冻血浆；
10：10 出血已达1200ml;
BP92/52Hg,HR110次/分，SPO2 94% 休克指数1.12（出现休克症状）；10:12 启动三级预警，报告医务科护理部协助抢救；
欣母沛250mg宫体注射；
球囊500ml生理盐水注射完毕；
10：22 血取来了；
4u红悬液，400ml新鲜冰冻血浆；
10：25 产妇休克失代偿期，联系转上级医院；
10：30 总抢救时间1小时25分钟，出血1200ml.整个抢救过程中，一共输液2800ml,(晶体1500ml，代血浆500ml，红细胞输入4u，新鲜冰冻血浆
输入400ml),尿清，尿量1100ml。
体温37℃.
2019.6.10。