各种职业暴露后处理流程图(材料特制)
职业暴露的应急预案及流程图
职业暴露的应急预案
一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。
包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告预防保健科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。
把职业暴露表交给预防保健科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。
血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图
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医护人员职业暴露后处理流程(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职来暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程图
3、特殊处理
已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗 HBs滴度低(<> 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌 肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间 按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周 检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告感染管理科。
不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02 丙肝职业暴露
1、挤压与消毒 发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端 向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并 用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就 用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
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母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。 母爱是衣，为你送去温暖。 母爱是灯，为你送去光明。 母爱是光，照亮你的心灵。 在寒冷的年代里，母爱是温暖。 在温暖的年代里，母爱是关怀。 在文明的年代里，母爱是道德。 在欢乐的年代里，母爱是幸福。
压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒 伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水 对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查
初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内 复感染者（ 抗-HCV阳性、HCV-RNA阳 性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本 底资料；
职业暴露报告流程图
XXX人民医院
医务人员职业暴露后报告、登记和应急处置流程图
被暴露医务人员
立即采取相应局部保护性措施了解暴露污染源报告科主任、护士长抽血
1.用肥皂液和流动水清洗污染处对污染物来源患者进行预防保健科（备案.签字后送检）用生理盐水冲洗粘膜抗体检测（检验科）
2.对被暴露处轻轻挤压，材料报院感科报医务科
尽可能挤出损伤处的血液，
禁止进行伤口的局部挤压。
3.用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
备注：凡工作中被暴露人员，待本科室负责人及预防保健科负责人备案签字后，抽血送检验科行相关免费检查。
结果由检验科报院感科并备案，被暴露人员到院感科查询结果。
职业暴露的应急预案及流程图
职业暴露的应急预案一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施;包括既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员,又要防止医务人员将疾病传播给病人,强调双向防护;
二、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟,用生理盐水冲洗粘膜;
2.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,
再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压;
3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如：75%乙醇或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后,落实紧急处理措施,尽快上报,科室应在24小时内报告预防保健科,如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科;把职业暴露表交给预防保健科,把原因分析和整改措施一起上交院感科,并配合院感科跟踪复查;
血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图。
职业暴露处置流程图
报告公共卫生科，填写职业暴露情况登记表
替伤者检验有关病毒血清标识，评估受感染的可能
HIV
立即 向分 管院 长及 区疾 控中 心报 告， 疾控 中心 进行 调查 与治 疗指 导
梅毒
参考 预防 注射 长效 青霉 素
丙肝Βιβλιοθήκη 乙肝参考 注射 干扰 素
未接 种疫 苗或 以前 接种 过疫 苗未 产生 抗体
者
正在 接受 疫苗 注射 未产 生抗
体者
已有 抗体
注射HBIG和乙 肝疫苗
无需 处理
4周、8周 、12周、 6个月、1 年进行血 清学检测
4周、6周 、4个月 、6个月 进行血清 学检测
3个月、6个月 及1年分别进行
血清学检测
职业暴露处置流程图
职员发生职业暴露事件
被利器刺伤
粘膜与血液或体液 接触
立即从近心端向远心端挤压伤 口后，尽可能挤出损伤处血液 ，再用肥皂水和流动水冲，禁 止进行伤口的局部挤压。伤口 冲洗后，应当用75%酒精或0.5%
碘伏进行消毒，并包扎伤口。
用大量的清水或生 理盐水冲洗
报告科室负责人，通知科室感控医生/护士 报告不良事件
各种职业暴露后处理流程图
锐器伤后处理流程图冲洗乙肝职业暴露处理方法与报告流程图厂①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg②完成乙肝疫苗接种 (0、1、6 月)< __. ___定期(暴露时、3个月后、6个月后 )追踪肝功能、乙肝抗体注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫 球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
(------------------ >未接种乙肝疫接种后无抗体 产生 HbsAb(-)HbsAg(-) HbsAb(+)或定量〉10iu/ml或 HbsAg(+)不需进一步处理1rHbsAb(定量v 10/iu/ml2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图J T医务人员暴露于丙肝污染血后冲洗1F消毒报告\__*科室王任、护士长时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等*目前尚无统一预防用药标准i报告医院感染管理科f -------------------加强体育锻炼,提高免疫力定期追踪（暴露时、1个月后、3个月后、6个月后）肝功能、丙肝抗体报告无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗.用碘伏或75 %乙醇等反复消毒、包扎注：接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触 4 周-6 周后检测丙型肝炎病毒RNA通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后暴露时、1个月后、3个月后、6个月后注：青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g 口服，每日3次。
连服15日HIV职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于HIV污染血后三级暴露暴露源轻度或重度无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗风险评估Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!精选资料，欢迎下载。
各种职业暴露后处理流程图
锐器伤后处理流程图医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的消毒填写职业暴露表并报告医院感染管风险评估乙肝职业暴露处理方法与报告流程医务人员暴露于乙肝污染无伤口皮肤用肥皂液流动水洗科室主任7用安尔碘时间、地点、报告医院抽血本底HbsAb(+HbsAb小时内立即接2HBIG0.06ml/k个个月后定期（暴露时、、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫1注：球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血无伤口皮肤用肥皂液流动水洗；粘膜用生理盐水冲洗；有科室主任％用碘伏7污地点时间报加强体育目前尚无统一预防用药标准3个月后、定期追踪（暴露时、1个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
如想个月4-6注：接触通过补充检测，RNA。
周后检测丙型肝炎病毒周应在接触早期诊断丙型肝炎病毒感染，4-6）水平。
EIas反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（．梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染无伤口皮肤用肥皂液流动水洗；粘膜用生理盐水冲洗；科室主任％用碘伏7污时间地点预防用次，肌注，双侧臀部U长效青霉24定期追踪梅毒抗体个月6个月后、暴露时、1个月后、3日15次。
连服3口服，每日0.5g注：青霉素过敏者建议用红霉素片．职业暴露处理方法与报告流程图HIVHI填写锐器所在科室领医院感染控CD医疗市组织风险评估职业暴露处理方法与报告流程图HIV无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗科室主任％7用碘伏污染物地点时间暴露暴露暴露二级暴一级暴暴露级别一级暴二级暴强化内，最迟不得一般采用二联4在基本用药方案上，个月后、6个月后、3个月后、2个月后、1抗体（暴露时、HIV检测。
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锐器伤后处理流程图医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤
冲洗
消毒
填写职业暴露表并报告医院感染管理科
风险评估
预防用药定期随访
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫
球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病
科室主任、护
士长
报 告
报告医院感染管理科
用安尔碘或75％乙醇等反复消毒、包扎
未接种乙肝疫苗HbsAb(-) HbsAg(-) ①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg
②完成乙肝疫苗接种 （0、1、6月）
接种后无抗体产生HbsAb(-) HbsAg(-)
HbsAb(+) 或定量＞10iu/ml
或HbsAg(+)
消 毒
医务人员暴露于乙肝污染血后
不需进一步处理
时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等
冲 洗
HbsAb(定量＜10/iu/ml
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗； 粘膜用生理盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗
报 告
抽血本底调查
定期（暴露时、3个月后、6个月后 ）追踪肝功能、乙肝抗体
毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于丙肝污染血后
目前尚无统一预防用药标准
加强体育锻炼，提高免疫力
定期追踪（暴露时、1个月后、3个月后、6个月后）肝功能、丙肝抗体
无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗
冲 洗
消 毒
报告
报 告
科室主任、护士长
报告医院感染管理科
用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎
时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等。