传染病消毒、隔离及防护知识和技能

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高效消毒剂 可杀灭一切细菌繁殖体，真菌及其孢子，病毒 等微生物，对细菌芽胞有一定的杀灭作用。包 括过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂（如漂白 粉、次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠、二 氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、二氯海因等）、 二氧化氯消毒剂、二溴海因、戊二醛、甲醛、 邻苯二甲醛消毒剂等。
6、非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。
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接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病 中的肺炭疽疫情报告后，城市应在6 h内，农 村应在12 h内采取消毒措施，其他传染病按 病种不同应在24h至48h内采取消毒措施。
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1、对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒” “三分开”主要指的是：一、分住室，条件不具备的可以用布帘隔开，
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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中效消毒剂
可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁 殖体，不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒剂（碘伏、 碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂，等。
低效消毒剂
可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体；不 能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒 剂（如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等）、 双胍类消毒剂（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等 。
3、对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹 泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。
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4、各类传染病(包括非法定传染病)爆发流行时应在 当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有 关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监 督负责对其进行消毒处理。
5、在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专 人进行。
。
2、病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生
防护，护理病人后，应消毒双手。
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（一）、物体表面消毒 对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液
或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有 效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～ 300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种 墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向 内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕 后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不 少于60min。有芽胞污染时应用0.5%～1.0%过氧乙酸溶液或 30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染 时相同，作用时间不少于120min。
不行就分床；二、分饮食；三、分生活用品，包括洗漱、便盆、饮食 餐具、痰罐等等。 “六消毒”主要是指：一、消毒患者的排泄物或分泌物，呼吸道传染病 为口鼻分泌物，肠道传染病为粪便，接触性传染病为脓液、痂皮；二 、消毒患者的日常生活用具；三、消毒双手；四、消毒患者的衣服、 被单等；五、消毒患者居住的房间；六、消毒生活中污染的水和污染 的物品。
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消毒剂的性质、浓度和作用时间 微生物的种类与数量 环境因素：环境的温度、湿度、酸碱度，
有机物、表面活性剂和金属离子的存在和 量都会影响消毒灭菌的效果。
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在预防传染病上，消毒的作用在于切断传 播途径，阻止病原体的传播，从而保护人 和动物免受病原体的危害。
对不同的传染病消毒的意义不同。 消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合，
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房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每 立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1 g/m3），对细菌 芽胞的污染用20ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中 加热蒸发，薰蒸2h，即可开门窗通风。或以2%过氧 乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～
60min。
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疫源地消毒
❖终末消毒（terminal disinfection）：传染源离开 疫源地后进行的彻底消毒。
❖随时消毒（concurrent disinfection）：疫源地内 有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除 病人排出的病原微生物。
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四个作用水平
灭菌法：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水 平的方法。
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消毒学概论 常用消毒灭菌方法 传染病疫区消毒的通用要求 各污染对象推荐的消毒方法 隔离及防护
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（一）消毒学基本概念 ❖ 消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达
到无害化的处理。
❖ 灭菌:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到
灭菌要求。
❖ 消毒剂（disinfectant）：用于杀灭传播媒介上 的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
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❖ 疫源地消毒（disinfection of epidemic focus）： 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其 目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。
❖ 预防性消毒（preventive disinfection）：在 没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原微 生物污染的物品和场所进行的消毒。
高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消 毒保证水平的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包 括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生
物的消毒方法
低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病
毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。
才能更好预防传染病。
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（一）、组织执行与人员 1、对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传
染病必须在当地疾病预防控制和监督机构 的监督指导下，由有关单位和个人及时进 行消毒处理，或由当地疾病预防控制和监 督机构负责进行终末消毒。
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2、对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤 寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病、炭 疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、梅毒 等和丙类传染病中肺结核，必须按照当地疾病预 防控制和监督机构提出的卫生要求，由病人陪护 人或所在单位进行消毒处理或由当地疾病控制机 构组织进行消毒处理。