简易呼吸气囊的使用与消毒

呼吸球囊通气： 1将呼吸球囊接通氧气管， 氧管另一头连接供氧 装置 2检查呼吸球囊性能良好 3术者位于患者头顶处 （放下床栏）或头侧 处 4双手抬起患者双下颌或 压头抬颌，助患者头 后仰开放气道，左手 用C-E手法将面罩扣于 口鼻处，按紧不漏气， 右手挤压球囊 5挤压球时数1001，放松 时数1002，1003，持 续1分钟。
简易呼吸球囊的使用与消毒 供应室 姜克成
课程内容
1. 2. 3. 4. 5. 6. 定义及目的 基本原理及结构 适应症与禁忌症 操作程序及操作方法 操作注意事项 检测、清洁与保养
定义
.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工
通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简 便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直 接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态
单人简易呼吸球囊的操作流程
一.准备用物和评估患者
1用物准备：携带备用状态的氧气面罩 复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置 2判断患者意识：要求声音响亮有效对 着左右耳朵重复呼唤两遍， 3高声呼救：确定患者无反应高声呼救： 快来人呐，准备抢救 4摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧 5徒手开放气道：用压头抬颌法开放气 道，左手立掌法压住患者前额，右 手中食指托着下巴一侧 6清理患者口腔：打开患者口腔，检查 口腔内有无异物，假定口腔内无异 物
要点说明
1术者站在患者右侧， 凑近患者的耳旁 大声呼唤（判断 在5秒内完成） 2保持患者身体平直 3开放气道时两手动 作应协调一致， 患者头后仰的程 度：下颌及耳廊 的联线刚好与地 面垂直开放气道
二.判断患者呼吸和心跳
要点说明 1判断患者呼吸时“一看 二听三感觉”指眼看 胸部起伏，耳听呼吸 声，面感气息 2颈动脉位于喉结旁开2指， 低头检查患者自主呼 吸（前5秒钟）抬起头 顺时针方向巡视四肢 有无抽动（第6秒钟） 最后观察患者面色和 有无咳嗽反射（第10 秒钟）
操作过程中应观察患者： ① 有无紫绀的情况 ② 适当的呼吸频率 ③ 鸭嘴阀是否正常工作 ④ 连接氧气时，注重氧 气是否接实
使用简易呼吸器 容易发生的问题 是由于活瓣漏气， 使病人得不到有 效通气，所以要 定时检查、测试、 维修和保养。
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发现病人有自主呼 吸时，应按病人的 呼吸动作加以辅助， 以免影响病人的自 主呼吸
四.判断患者呼吸:
要点说明
1移开面罩，观察胸部 有起伏，自主呼吸 恢复，面色紫绀消 退，血氧饱合度90% 以上，抢救成功 2给予双鼻导管吸氧， 氧流量2～4L/分 3整理用物，记录
1 经上述抢救不成 功时，要做好气 管插管的准备 2整理床单元，协肋 患者取合适体位， 整理用物与消毒， 洗手记录
简易呼吸器的使用要点
4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入 储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压 储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出 时，请检查安装是否正确。
结语
简易人工呼吸气囊具有携带方便，操作简单、
安全等优点，能迅速建立人工呼吸，纠正低
氧血症，常用于建立人工气道前的抢救及各
种危重病人的转运等，医务人员必须熟练掌 握它的使用方法！
基本工作原理
•氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管， 人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内，以达到人工通气的目的。
呼吸球囊的构造
其中氧气 储气阀及 氧气储气 袋必须与 外接氧气 组合,如未 接氧气时 应将两项 组件取下
工作原理
吸气动作流程
挤压球体 球体产生正 压
双人使用简易呼吸气囊（托颌法）
双人施救者试气囊用(面罩装置)
患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提 供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同 时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直 到胸部隆起.
注意事项
有氧源：400600ml/次 无氧源：700-1100 ml/次 3种通气频率 有心跳无呼吸： 10-12次/分 建立人工气道： 8-10次/分 心跳与呼吸均 停止：30:2
呼吸器使用后，呼吸 活瓣、接头、面罩拆 开，用肥皂水擦洗， 清水冲净，再用1： 400消毒灵浸泡30分 钟，凉水冲净、晾干、 装配好备用。
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对清醒患者做好心 理护理，解释应用 呼吸器的目的和意 义，缓解紧张情绪， 使其主动配合，并 边挤压呼吸囊边指 导病人 “吸...”“呼...”。
清洁与消毒
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1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将 手松开，球体应很快的自动弹回原状。
2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会 发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢 地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
检测
3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上 储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储 气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向 阀、单向阀、储气袋是否组装正确。
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呼吸囊清洁与消毒 1.消毒时机 （1） 第一次使用新球 （2） 不同患者使用时 （3） 相同患者使用超过24小时 2.清洁方法 （1） 依顺序拆解各部零件，勿将安全阀弹簧拆解以免毁损，安全阀 无须拆解即 可冲洗。 （2） 用不伤材质的清洁剂配合温水彻底清洗干净。 （3） 球体洗净后，以温水彻底冲洗所有的部件，去除残留的清洁剂 。 3.消毒方式 （1） 高压蒸汽消毒：除橡胶、PVC材质部分外，球体其余部分使用 （2） 含氯消毒剂：1/500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗 （3） 酒精擦 拭消毒各部件 （4） 环氧已烷消毒 4. 检查、组合及包装方法 （1） 确定消毒后球体所有球体均完全干燥 （2） 检查各部件有无损坏或扭曲变形，并视需要情况更换 （3） 按 要求组装完成 （4） 呼吸球体组装完成后应妥善包装以防污染，并贴上处理标签
1检查患者的自主呼吸： 右手食指和中指并拢 触摸颈动脉，同时低 头检查患者自主呼吸， 10秒完成。 2大声报告判断结果：患 者有循环征象，无自 主呼吸 ，立即给予 呼吸球囊加压给氧
三.立即通知医生并进行抢救
要点说明 1检查球囊性能，（球囊 先不连接面罩）球囊 连接好供氧装置，打 开流量表，调节氧流 量8～10L/分，用手堵 住球囊的送气口 ，待 储氧袋充满气后，装 上面罩 2挤压球囊1/3-2/3深度， 约400-600ml 3左手拇指和食指成C字压 住氧气面罩，另外三 只手指成E字抬起患者 下颌，挤压球囊时观 察患者胸部是否对称 起伏 4吸呼比：1：2，频率在 16-20次/分，儿童酌 情增加
将简易呼吸器各 配件依顺序拆开， 放入500mg/L含氯 消毒液中消毒液 中浸泡30分钟. 2.取出后使用清水 冲洗所有配件， 去除残留的消毒
面罩，储气管、 储气袋只需 用95%酒精 擦拭消毒即 可，禁用消 毒剂浸泡， 因易损坏。
特殊感染患者， 可使用环氧乙 烷熏蒸消毒。 用一次性的
剂。
消毒后的部件 应完全干燥， 并检查是否有 损坏，将部件 依顺序组装。 做好测试工作， 备用。
呼吸气囊积压方法
1.单手法：用左手拇 、食指固定面罩， 并紧压使病人口鼻 与面罩紧合，其余 三指放在颏下以维 持病头呈后仰位。 用右手均匀挤压、 放松呼吸球，使呼 吸瓣恢复原形，病 人呼出气排入大气 。重复挤压动作1
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呼吸气囊积压方法
2.双手法：两手捏住 呼吸囊中间部分， 两拇指相对朝内， 四指并拢或略分开 ，两手用力均匀挤 压呼吸囊，待呼吸 囊重新膨起后开始 下一次挤压，应在 病人吸气时挤压呼 吸囊
鸭嘴阀F开放，进 气阀 E关闭
同时鸭嘴阀向 下移动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
工作原理
呼气动作流程
球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开 进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
简易呼吸气囊的适应症
• • • • • • 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时
谢谢
1
一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg
呼吸频率
5 呼吸囊
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成人16-20次/ 分 儿童着情增加 新生儿40-60 次/ 分
面罩内充气约 2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml
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吸呼时间比成人一般为1： 1.5～2；慢阻肺、呼吸窘 迫综合征患者频率为12～ 14次/分，吸呼比为1：2～ 3，潮气量略少。
下颌角与耳垂连线垂直于地面
开放气道
开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童（1~8岁） 下颌角和耳垂连线与身体长成60度角； 婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软 骨，防止气体冲入胃内。.